浮挂引流药线对高位蹄铁型肛周脓肿的作用

目的:研究浮挂引流药线对高位蹄铁型肛周脓肿煨脓祛腐的作用。方法:65例患者分为3组,均采用肛周脓肿一次性根治术。A组为浮挂引流药线组,B组为浮挂引流线组,C组为不挂浮线组。分别从术后创面疼痛程度、分泌物程度、创面愈合时间以及一次手术治愈率等方面比较疗效。结果:浮挂引流药线组在术后创面疼痛程度、分泌物程度、创面愈合时间方面均优于其他两组。结论:浮挂引流药线对高位蹄铁型肛周脓肿有煨脓祛腐的作用。     

多切口环形橡皮筋引流治疗蹄铁型肛瘘35例疗效观察

自2007年以来,我科采用多切口环形橡皮筋引流法治疗蹄铁型肛瘘35例,疗效满意,总结报道如下。     

一期切开置管引流术治疗后蹄铁型肛周脓肿32例疗效观察

我院采用一期切开置管引流术治疗后蹄铁型肛周脓肿32例,取得满意疗效,总结报道如下。     

对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的疗效观察

为探讨对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效,我科采用对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘52例,并对其疗效进行观察。结果显示,52例患者中,痊愈50例（96．2％）,好转2例（3．8％）,有效率100％。好转的2例患者经二次手术治愈。平均住院时间为22d。随访6个月至3年,成功随访43例,均无复发及肛门失禁等后遗症发生。结果表明,对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘,治愈率高,并发症少,值得临床推广。     

多切口浮线引流加高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床观察

为探讨多切口浮线引流加高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿的疗效,回顾性研究分析采用多切口浮线引流加高位置管术治疗的60例高位多间隙肛周脓肿患者资料。结果显示,60例患者均治愈,随访半年无复发,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等并发症和后遗症,肛门功能均正常。结果表明,多切口浮线引流加高位置管术是一种治疗高位多间隙肛周脓肿的安全有效术式。     

旷置手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床分析

为探讨高位蹄铁型肛周脓肿一期根治术的临床疗效,我们分别采用旷置手术（52例,治疗组）和主管切开支管多切口引流术（53例,对照组）治疗高位蹄铁型肛周脓肿,并进行对比观察。结果显示,两组患者在一期根治疗效、手术复发情况、创口愈合时间方面均无明显差异（P〉0．05）;而在减少肛门括约肌的损伤及对肛门外观的影响方面,治疗组明显优于对照组。结果表明,旷置手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿疗效优于主管切开支管多切口引流术。     

Y形外切内挂线术治疗后蹄铁型肛周脓肿64例疗效观察

为探讨后蹄铁型肛周脓肿的有效治疗方法,对64例后蹄铁型肛周脓肿患者采取Y形外切内挂线术治疗。随访1年,复发1例,一次性治愈63例（98．4％）,平均住院时间27d。结果表明,经Y形外切内挂线术治疗后蹄铁型肛周脓肿治愈率高,疗程短,复发率低。     

蹄铁型肛瘘两种手术方式的疗效比较

目的:观察和评价两种手术方法治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效。方法:将76例蹄铁型肛瘘患者随机分成试验组(多切口浮线引流术)和对照组(切缝内口引流术)各38例。观察两组病例术后疼痛、尿潴留、创面愈合时间、术后疤痕大小、肛门变形和随访1年内的复发情况。结果:两组在术后疼痛、尿潴留、疤痕大小、肛门形态与功能受损及复发率等方面有显著差异(P<0.05),对照组创面愈合时间短于试验组(P<0.05),治愈率方面无显著差异(P>0.05),试验组优于对照组。结论:多切口浮线引流术治疗蹄铁型肛瘘具有较好的效果,并能有效减少术后并发症及后遗症。     

两种术式治疗后半蹄铁型肛瘘的疗效对比分析

为探讨治疗后半蹄铁型肛瘘的手术方式及疗效,我们采用隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘38例（A组）,隧道式拖线术治疗34例（B组）,并对两组疗效进行对比分析。结果显示,两组治愈率均为100％,其中B组4例经二次扩创后治愈,随访3年无复发。两组均无肛门畸形、肛门失禁等并发症。A组平均疗程为（26．2±3．4）d,B组平均疗程为（28．3±3．1）d。术后2级以上疼痛A组为89．5％（34／38）,平均持续时间（7．3±3．2）d;B组为94．1％（32／34）,平均持续时间（12．8±3．8）d。结果表明,隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘疗效显著。     

改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿临床分析（附32例报告）

目的探讨改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法对我院2008～2010年采用改良二期切开挂线对口引流术治疗32例蹄铁型肛周脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 32例蹄铁型肛周脓肿全部一次性治愈,随访1年无复发。结论改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

Clinical characteristics and treatment of perianal abscess and fistula-in-ano in infants

Purpose

The aims of this study were to evaluate the clinical characteristics of perianal abscess and fistula-in-ano in infants and to identify factors that affected the clinical outcomes.

Method

The authors retrospectively reviewed the clinical data of 112 infants who were treated for perianal abscess and fistula-in-ano by a single pediatric surgeon from January 2006 to December 2008.

Results

All patients were male and the mean age of infants presented to our hospital was 6.0 ± 4.5 months. One hundred one patients (90.2%) had 1 or 2 perianal lesions, and 76 (67.9%) had lesions at the 3 and/or 9-o'clock directions. The use of oral antibiotics did not improve or aggravate the lesions in 29 of 37 cases. Ninety-seven patients (86.6%) were cured by conservative treatment with a mean duration of 5.2 ± 3.9 months from the onset of the disease to the cure. The mean age of curing was 9.0 ± 4.9 months. Feeding formula change showed improvement of stooling in 38 (62.3%) of 61 patients but did not affect the duration of conservative treatment. Multiple linear analysis revealed that the presence of multiple lesions was a significant independent variable (P = .001) for the duration of conservative treatment, but age of the onset and location of the lesion were not. Twelve patients (10.7%) underwent fistulectomy at a mean age of 15.0 ± 5.1 months. None of the patients had recurrences after operation for the mean follow-up period of 23.7 ± 11.7 months.

Conclusion

Conservative treatment of perianal abscess and fistula-in-ano has an excellent outcome and could be the first choice of treatment of these diseases.     

Ⅰ期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病疗效观察及安全性评价

目的探讨Ⅰ期根治手术结合INS（胰岛素）治疗肛周脓肿并糖尿病的临床疗效。方法肛周脓肿并糖尿病患者126例随机分为两组,试验组63例采用Ⅰ期根治手术结合INS治疗,对照组一63例采用Ⅱ期手术结合INS治疗,另外选择肛周脓肿63例作为对照组二采用Ⅰ期根治术治疗。结果试验组痊愈29例,显效23例,有效9例,无效1例;住院费用4033.93±506.08元;住院日15.19±1.54d;疗程23.14±1.88d;术后并发症（尿潴留19例）。对照组一痊愈13例,显效22例,有效27例,无效2例;住院费用5741.30±536.91元;住院日19.33±3.29d;疗程27.52±3.38d;术后并发症（尿潴留20例）。对照组二痊愈25例,显效22例,有效16例,无效0例;住院费用3790.74±515.40元;住院日14.41±1.81d;疗程21.46±1.79d;术后并发症（尿潴留21例）。3组术后均无感染、出血及后遗症发生,亦无不良事件和生化检查异常。结论Ⅰ期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病疗效满意,可以降低住院费用,缩短住院时间,避免两次手术,而且安全可靠,基层医院在肛周脓肿并糖尿病的诊疗过程中是可以一次手术治愈的。     

负压吸引球在高位肛周脓肿根治术后引流效果的临床观察

目的 评价负压吸引球在高位肛周脓肿根治术后的应用效果.方法 随机分组,治疗组40例,采用负压吸引球引流;对照组40例,采用生理盐水纱条引流,就一次治愈率、愈合时间及住院天数进行对比分析.结果 肛周脓肿根治术后应用负压吸引球提高了愈合率,加快切口愈合,缩短住院时间.结论 负压吸引球操作简便,安全可靠,是高位肛周脓肿根治术后引流有效的方法之一.     

肛周脓肿患者的细菌培养及药敏结果分析(附76例报告)

目的分析肛周脓肿患者的细菌培养及药敏结果,以便指导临床用药。方法我院2012年8月至2013年2月收治76例肛周脓肿患者,对其脓液进行细菌培养及药敏试验。结果 76例患者,培养有细菌生长的70例,占92.11%。本组均无真菌生长。共分离出病原菌96株。其中厌氧菌67株,占69.79%;革兰阴性菌75株,占78.13%。检出株数居首位的为大肠埃希氏菌,检出54株,占56.25%;其次为肺炎克雷伯氏菌,检出16株,占16.67%。76例肛周脓肿患者中,混合感染47例,占67.14%;革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率最高,达97.33%;革兰阳性菌对万古霉素的敏感率最高,达100.0%。超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希氏菌检出23株,占23.96%。结论肛周脓肿是以革兰阴性菌和厌氧菌感染为主的混合性感染,合理使用抗菌药物可以有效降低病原菌的耐药性及有效治疗肛周脓肿。     

泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后中的应用效果

目的 探讨泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月唐山市中医医院收治的104例肛周脓肿患者,患者均进行肛周脓肿根治术治疗,术后采用随机数字分为两组,对照组(35例)采用复方黄柏液涂剂治疗,联合组(34例)采用泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂治疗。治疗10 d后评估两组临床疗效、中医症候积分、炎症因子水平及安全性。结果:联合组总有效率高于对照组(97.05% vs 74.29%,P<0.05)。治疗后,联合组中医症候积分包括灼热疼痛、肉腐成脓、全身发热、舌红苔黄均低于对照组[(1.65±0.44)分,(1.78±0.46)分,(1.83±0.42)分,(1.90±0.47)分vs (2.05±0.51)分,(2.18±0.55)分,(2.32±0.57)分,(2.49±0.46)分] (P<0.05)。治疗后,联合组炎症因子白细胞介素-17A(IL-17A)、前列腺素E2(PGE2)、CXC 趋化因子配体13(CXCL13)水平均低于对照组[(43.31±5.94) ng/mL,(19.48±3.41) ng/mL,(71.43±8.14) ng/mL vs (51.25±6.28) ng/mL,(25.63±4.11) ng/mL,(82.12±9.02)ng/mL](P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(14.71% vs 8.57%,P>0.05)。结论:泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后有良好应用效果,可减轻患者主要中医症候,降低炎症因子水平。     

超声引导下穿刺置管引流术对肛周深部脓肿的治疗价值

目的 为探讨肛周深部脓肿最佳手术方式,采用超声引导下穿刺置管引流术对19例肛周深部脓肿进行治疗,评价其疗效及应用价值.方法 回顾性分析沈阳军区总医院普通外科2012年1月-2013年5月住院的19例肛周深部脓肿患者临床资料,其中男16例,女3例.结果 平均年龄39.8岁,所有患者均手术治愈,无并发症出现,平均住院7.8d,治愈出院后平均随访6.6个月,未见复发或肛瘘形成.结论 超声引导下穿刺置管引流术治疗肛周深部脓肿具有痛苦小、恢复快、住院时间短,疗效确切的优点,并保持肛门正常功能和形态,减少了术后并发症,但远期预后需继续探讨.     

一期后位切开挂线左右侧切开引流手术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临床疗效观察

目的探讨一期后位切开挂线左右侧切开引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临床疗效。方法对1998年1月至2004年10月收治的77例高位马蹄型肛周脓肿患者随机分成两组,治疗组46例采用一期后位切开挂线左右侧切开引流术,对照组31例采用一期切开挂线术,观察两组在创面水肿、愈合时间及肛门畸形等方面的差异。结果治疗组一期治愈44例,治愈率95.6%,对照组一期治愈30例,治愈率96.7%,随访2年无复发。两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组在创面水肿、愈合时间及肛门畸形方面均优于对照组（P〈0.05）。结论一期后位切开挂线左右侧切开引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿能达到一期治愈的目的 ,具有疗程短、损伤小、无畸形等优点。     

颞部发际缘锯齿切口多部位递进式悬吊除皱术

目的探讨颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术与传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后切口愈合和瘢痕隐蔽方面的优越性。方法将40例患者分为A、B两组,A组16例采用发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术,并对眼轮匝肌、颧部、耳前行多部位递进式悬吊折叠缝合固定,切口方向为向前向内为40～45°;B组24例采用传统切口的除皱术。结果A组患者切口愈合佳,且发际缘有毛发生长,瘢痕隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术是一种简便、安全有效且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用。     

仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效观察

目的：观察仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法：选取2019年9月—2021年3月我院收治的低位肛周脓肿术后患者96例,分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用常规治疗+温水熏洗、坐浴+外科换药,治疗组采用常规治疗+仙方活命饮加减方内服、熏洗坐浴+外科换药。比较两组患者炎症消退时间及创面愈合时间、创面疼痛、分泌物量及创缘水肿评分。结果：治疗组炎症消退时间为（6.67±1.69）d,创面愈合时间为(22.11±3.87) d;对照组炎症消退时间为(8.75±2.06) d,创面愈合时间为(26.55±3.93) d,两组创面炎症消退时间和愈合时间差异有统计学意义（P <0.01）。仙方活命饮加减方内服联合溻渍外用可减轻创缘水肿、减轻术后创面疼痛、减少创面炎性渗出,两组评分差异有统计学意义（P <0.05）。结论：治疗组经仙方活命饮加减方内服及溻渍外洗后创缘水肿消退快,渗出减少,疼痛减轻,肛门功能恢复快,创面愈合时间短。