胃肠道间质瘤的研究进展与展望

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是起源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤，约占胃肠道肿瘤的1％。1983年Mazur和Clark首先命名了GIST，并给予了具体的描述。尽管对于GIST进行了长期的研究，直到1998年才发现GIST是来源于胃肠道的ICC（interstitial Cajal cell）细胞，[第一段]     

胃间质瘤伴胃癌10例的临床分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)为主要发生于胃肠道、肠系膜及腹膜上的以梭形细胞为主,少量为上皮样细胞或两者细胞混合的间叶源性肿瘤,GIST和胃癌同时存在于同一患者中较为罕见。现将我院2002年8月—2006年8月中243例GIST中伴发胃癌10例患者的临床资料分析如下。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是源于胃肠道的间叶源性肿瘤[1].长期以来GIST被误诊为胃肠道平滑肌肿瘤和神经源性肿瘤等.1983年,Mazur和Clark等首次提出GIST.1998年,Hirota等检测到kit原癌基因蛋白获得性功能突变表达的蛋白CD117,进一步的研究结果发现GIST细胞具有卡哈尔细胞的特性,从而明确其为GIST的起源细胞.     

小肠间质瘤的外科治疗

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一种发生于消化道的少见的肿瘤，所占比例不足1％，发病率约2／10万。但它是胃肠道最常见的间质细胞肿瘤，其中小肠间质瘤占胃肠道间质瘤的第2位。由于其特殊的组织学、免疫表型及分子遗传学特点，Mazur等于1983年首次提出了GIST这个概念，将它与其他的间叶肿瘤以示区分。过去对GIST的组织发生、生物学行为和肿瘤的恶性程度都并不十分的明确，给诊治带来了很多不便。GIST的正确诊断通常是在病理医师和临床医师讨论后才会获得。近十余年来，由于各种诊断新技术在临床上的应用，对于临床上发现的消化道来源的实体肿瘤，如怀疑GIST，一般可以通过CT、MRI等影象学检查证实实体性肿瘤；结合梭形细胞和上皮样细胞两种基本细胞成分的病理学特征，免疫组化CD117阳性或CD34阳性的“金标准”，     

胃肠道间质瘤治疗方面的新认识

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。过去，GIST常与胃肠道平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤和平滑肌肉瘤相混淆。近年来，随着对GIST发病机制更为深入的了解，有关GIST的诊断和治疗发生了根本性变化。现已明了，GIST是一种间质细胞肿瘤，其细胞表面表达一个跨膜受体CD117，该受体具有酪氨酸激酶活性，     

北京市23所医院2000年至2004年胃肠道间质瘤临床诊治情况的调查和回顾性分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的非上皮源性肿瘤，被定义为发生于胃肠道，肿瘤细胞呈梭形、上皮样或多形性并表达具有酪氨酸激酶活性的生长因子受体KIT蛋白的间质肿瘤。既往由于对GIST起源和分化缺乏充分的认识，无严格的诊断标准，因此对于该病有多种命名，而且存在临床治疗措施不当的问题。我们根据GIST新的诊断标准，对北京市23所医院2000年1月至2004年12月GIST住院患者的发病情况、临床病理特点、免疫表型和新标准普及性进行了调查，对临床及病理资料进行了统计分析。这一工作的目的是为进一步评价GIST新标准的实用性，为制订GIST的诊断治疗指南奠定必要的基础。     

胃肠间质瘤的临床诊疗进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念，是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。目前比较公认的GIST的定义为：GIST是胃肠道除平滑肌肿瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤以外，富于表达CD117的梭形、上皮样或多形性细胞的间叶源性肿瘤，起源于向Cajal间质细胞（interstitial cells of cajal，ICC）分化的未定形的间充质细胞。大约60％的GIST发生在胃，25％在小肠，10％在回肠和直肠，其余发生在消化道的其他部位，如胆囊、阑尾、网膜和肠系膜。GIST约占胃肿瘤的2％，小肠肿瘤的14％，结肠肿瘤的0．1％。     

胃肠道间质瘤的研究与治疗进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是发生于胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。在组织学上该肿瘤由梭形细胞、上皮样细胞或多形性细胞组成，呈束状或弥漫性排列；在遗传学上由于GIST存在频发的c—kit基因突变，导致其编码的蛋白CD117在免疫表型上的过度表达；在临床上手术完整切除肿瘤为主要的治疗方法。然而，有10％-30％的病例表现为不良的生物学行为，[第一段]     

胃肠间质瘤20例临床诊治分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,与平滑肌肿瘤和间皮瘤不同,其基本肿瘤细胞是一种非定向分化的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞,它包括了以往的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤等[1],其中胃间质瘤最为常见。近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,由于临床上对GIST认识不足,常使GIST的确诊和及时治疗遇到困难。现将我院外科1996年1月至2006年1月收治的GIST20例进行分析,探讨其病理特征及临床诊治方法。临床资料1.一般资料:本组20例中,男14例,女…     

胃肠间质瘤的临床诊疗进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念,是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。目前比较公认的GIST的定义为:GIST是胃肠道除平滑肌肿瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤以外,富于表达CD117的梭形、上皮样或多形性细胞的间叶源性肿     

胃间质瘤36例临床诊治经验

临床上对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）认识不足，使GIST诊断及治疗遇到困难。本文对2000年1月至2006年7月收治的36例胃间质瘤（gastric stromal tumor，GST）进行回顾性研究，旨在探讨其临床特点，为诊断及治疗提供依据。     

胃肠道间质瘤的研究进展概述

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤。1983年Mazur首先提出GIST的概念。随着科学技术的发展，1999年人们认识到GIST起源于肠道间质干细胞-Cajal（interstitial cells of Cajal，ICC）。目前国内认为，胃肠道间质瘤（GIST）是一种免疫表型上表达KIT蛋白（CD117）、     

腹内胃肠道外间质瘤6例临床分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是近几年来临床及病理医师逐渐认识到的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。而胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumons，EGIST)是与GIST相比较而言。指组织形态、免疫表型等与GIST相似，但起源于腹腔或腹膜后腔的软组织，且与肠壁或内脏浆膜面无关的一类肿瘤。其发生率比GIST要低得多，占腹部软组织肿瘤的4％-7％。本院自2001年7月-2004年7月共收治6例腹内EGIST，现报道如下。     

胃肠道间质瘤的辅助治疗

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤。虽然GIST概念的提出已经有20年了，但既往常常把GIST诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘膜瘤等。对GIST本质的认识是一个逐步深入的过程。最近5年来，特别是格列卫（imatinib mesylate，甲磺酸伊马替尼）应用于GIST治疗取得突破性进展以来，对GIST的认识和治疗的观念不断更新。本文主要讨论目前GIST新辅助治疗方面的进展。     

胃肠间质瘤外科治疗进展

胃肠问质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种发病率相对低的疾病，其年发病率为14．5／1，000，000，但却是胃肠道最常见的问叶性肿瘤。胃肠间质瘤来源于胃肠起搏细胞——Cajal细胞，其发生部位主要是胃约占70％，其次是小肠，约占10％～20％。GIST没有绝对良恶性之分。根据肿瘤的大小、细胞的核分裂数可把GIST分为极低危、低危、中危和高危等类型。     

胃肠道间质瘤治疗方式选择与分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stomal tumors,GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的5%。对我院1999年2月-2009年7月收治的46例GIST患者的临床资料进行回顾分析,报道如下。     

胃肠道间质瘤的鉴别诊断

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）的名称提出后，其概念和内涵经历了不同时期的演变。在广义的GIST概念影响下，将GIST诊断为平滑肌肿瘤、可能平滑肌肿瘤、可能神经鞘肿瘤、未定分化肿瘤，不但从中英文字面上，而且一定程度从概念上导致了GIST与胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumors，GIMT）的混淆。此外，部分研究者还提出了胃肠道自主神经瘤（gastrointestinal autonomic tumors，GANT）的概念。现在，GIST特指由c—kit基因或PDGFRa基因驱动、由梭形或上皮样细胞组成、表达CD117、向卡哈尔细胞分化的消化道最常见的GIMT。是适合分子靶向药物格列卫（STI-571，imatinib mesylate，gleevec，norvatis）治疗的肿瘤之一。     

胃肠道间质瘤的临床诊断和分期

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是源于胃肠道间质细胞的肿瘤，多由c-kit基因突变引起；细胞形态呈梭形或上皮样；表达kit蛋白，免疫组化特异性CD117，阳性；手术切除后易复发和转移，传统放疗和化疗效果差。虽然是消化道的少见肿瘤，但是随着诊断标准的明确，GIST病例数有日益增多的趋势；且作为肿瘤分子靶向治疗的热点，有关GIST的研究正受到国内外肿瘤外科的广泛关注。     

DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及其意义

目的 检测胃肠道间质瘤(GIST)组织中DOG1蛋白表达情况,评价DOG1蛋白对GIST诊断的价值.方法 收集北京大学人民医院1987年1月至2008年9月连续且临床病理资料完整的137例GIST肿瘤组织及73例非GIST间叶源性肿瘤组织,采用免疫组织化学染色法检测DOG1蛋白表达情况,并分析其与GIST临床病理指标的关系.结果 (1)本组中80.3%(110/137)的GIST表达DOG1蛋白,27.3%(3/11)的CD117阴性GIST表达DOG1蛋白,1.3%(1/73)的非GIST间叶源性肿痛表达DOG1蛋白;(2)GIST肿瘤组织中DOG1蛋白表达情况与肿瘤发生部位、细胞丰富程度、细胞核异形性及Fletcher危险程度分级有关(P＜0.05).DOG1阴性组和阳性组患者术后1、3、5年总生存率分别为81.3%、74.5%、74.5%和98.5%、85.9%及83.2%,P=0.344.结论 在胃肠道间叶源性肿瘤中,DOG1是GIST敏感且特异性的诊断标志物;DOG1蛋白表达状况与GIST患者的预后无关.     

胃肠间质瘤外科治疗的选择

随着胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）概念的提出和人们认识的加深，GIST作为一种少见疾病正越来越受到重视。GIST是一类起源于胃肠动力细胞的间叶组织源性肿瘤，它涵盖了以前所谓的胃肠道平滑肌瘤和胃肠道平滑肌肉瘤。以前认为消化道问叶源性肿瘤以平滑肌肿瘤为主，目前流行病学调查发现以GIST为主，且发病率高于1～2／10万。由于GIST没有绝对的良、恶性之分，随着肿瘤的发展将由低危险性向高危险性及恶性演变，因此，早期诊断和早期手术治疗是改善预后的关键。