食管癌外科治疗的现状

我国吴英恺教授于1941年首次在我国开展食管癌外科治疗成功至今50余年，到1949年剐解放时只有少数单位开展这种手术，食管癌、贲门癌外科治疗总例数全国不到50例，而手术死亡率在30％以上，5年生存率在10％左右。解放后食管癌和贲门癌的外科治疗得到突飞猛进的发展和普及，目前全国除了大中城市医院能作此项手术外，已普及到乡卫生院，成为胸部外科一般手术，尤其是在60年代末至70年代初在食管癌高发区开展普查，用拉网采取脱落细胞学，发现了不少以往未曾见过的早期病例，普查时早期癌发现率在80％以上，手术切除后5年生存率达90．2％。     

胃大部切除术后贲门癌及食管癌25例外科治疗

目的 探讨胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌的外科治疗经验和效果.方法 25例行胃大部切除患者术后平均8.5年出现贲门癌或食管癌,其中贲门癌10例,下段食管癌15例,均采用左胸后外侧切口,切除食管癌、贲门癌,将残胃连同脾脏、胰尾部移至胸腔,行残胃食管弓下吻合.术中均常规置入十二指肠营养管,术后早期行肠内营养支持治疗.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,术后出现肺部感染、呼吸功能不全2例,房颤、心功能不全1例.术后1.5个月出现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后狭窄解除.术后随访20例,1、3、5年生存率分别为81%,49%,31%.结论 对于胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌患者,行残胃食管吻合术,是首选的手术方式.仔细、熟练的术中操作、积极处理合并症、加强围手术期护理及术后营养支持治疗是手术成功的重要保证.     

以第二原发癌出现的食管癌、贲门癌的外科治疗

由于肿瘤诊治手段的不断进步及远期疗效的不断改善使长期生存的恶性肿瘤患者不断增加。加之随访手段的改善,第一原发癌治愈后在原器官或他器官发现的第二原发癌也正在逐渐增加[1] 。但以第二原发癌出现的食管癌、贲门癌的报道并不多见,其诊断治疗也有一定的特点。现将本院2 0 0     

142例高龄贲门食管癌的外科治疗体会

我院自1991年1月至2005年11月共手术治疗70岁以上高龄贲门食管癌142例。其中贲门癌94例,食管癌48例,取得较好的治疗效果,总结如下。临床资料1.一般资料:本组142例,男112例,女30例,男女之比为3.7∶1。年龄70~83岁,平均(74±0.2)岁。症状与病程:全组患者均有不同程度吞咽梗噎,主诉病程≤3个月30例,4~6个月者62例,>6个月者50例。病变部位与大小:食管癌48例,其中上段癌2例,胸中段癌18例,胸下段癌28例。病灶长度小于5.0cm者33例,5.0~8.0cm15例。贲门癌94例,病灶范围小于1/3胃者38例,1/3~2/3胃35例,大于2/3胃21例。术前伴发病:本组术前伴发其他系…     

高龄食管贲门癌外科治疗

食管癌和贲门癌是中老年人的常见病,随着我国年龄结构的老龄化,高龄食管癌和贲门癌的发生率逐年增加.我们于1987年6月至2007年6月共收治食管癌和贲门癌患者682例,其中70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者65例,占同期收治病例的9.5%,手术疗效满意,现将结果报告如下.     

食管癌和贲门癌外科治疗进展—9107例资料分析

从１９６５年４月至１９９０年１２月我们对９１０７例食管癌和贲门癌病人进行外科治疗，其中食管癌６４２８例，贲门癌２６７９例。现重点比分析２５年间前１４年（１９６５－１９７９，Ａ组）和后１１年（１９７９－１９９０年，Ｂ组）的资料，以评价外科治疗的。总切除率为９０．１％，食管癌和贲门癌分别为９３．２％和８２．７％。总的５年生存率为３１．６％，食管癌和贲门癌分别为４０．３％和２０．９％。Ⅲ，Ⅳ期病例，Ａ，     

38例食管癌贲门癌伴糖尿病的外科治疗体会

１９７２年至１９９６年我们共手术治疗食管癌贲门癌病人３６８０例，其中伴糖尿病者３８例，占同期手术的１．０３％，现将治疗经验总结报告如下：临床资料本组３８例中男２６例，女１２例。年龄４５～８１岁，中位数年龄６５．５岁。食管鳞癌２８例，其中位于胸上段者１...     

有上消化道手术史病人的食管癌贲门癌外科治疗

1995年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,我们外科治疗有上消化道手术史的食管癌、贲门癌病人 18例 ,现结合本组临床所见 ,对肿瘤切除的范围及肿瘤切除后对消化道重建器官的选择作一探讨。临床资料　本组病例中男 17例 ,女 1例。年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 6 4岁。其中贲门癌术后吻合口复发癌 7例、残胃癌 1例 ,胃溃疡胃大部切除术后贲门癌 3例 ,食管胸中段癌 1例 ,胃癌胃大部切除术后食管胸中段癌 1例、贲门癌 4例 ,食管中段癌术后并放疗后残食管癌 1例。两次手术间隔 0 5～ 34年 ,贲门癌术后吻合口复发 1年以内者 3例 ,2年以上者 4例 ,胃溃疡胃大部…     

贲门癌的外科治疗

贲门是指卉门腺所在的区域，发生在此区域的恶性肿瘤称贲门癌。由于肉眼很难判定贲门的范围，同时此区域发生癌变也不易诊断，所以过去临床将食管胃结合部上下2cm的区域发生的癌称贲门癌。根据组织学特点也有人称食管胃结合部癌，多数人称胃底贲门癌。由于该区域的肿瘤骑跨胸腔内     

老年食管癌和贲门癌418例外科治疗体会

目的:探讨老年食管贲门癌手术治疗与死亡的关系。方法:分析了418例老年食管贲门癌的外科治疗的资料。结果:显示年龄和吻合部位与手术死亡有肯定的关系(这P<0.01),术前合并疾病与死亡亦有一定的关系。结论:加强围手术期的处理,正确选择术式,客观评定“生理年龄”,降低手术死亡率,扩大老年患者的治疗范围。     

70岁以上贲门食管癌的外科治疗

目的 总结高龄贲门食管癌病人外科治疗经验,进一步降低手术死亡率,提高外科治疗水平。方法 回顾性分析66例70岁以上高龄贲门食管癌患者手术资料。结果 高龄患者术前多伴发心肺系统疾病,术后并发症发生率较高（33.3%）,以肺部感染为主,5年生存率25％。结论 对高龄贲门食管癌的手术治疗应持积极而又慎重态度,手术适应证应全面衡量患者的生理状况及病灶情况,降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备,加强术中管理和积极处理术后并发症。     

管状消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌

管状消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌崔刘保张挽强我们于１９８０～１９９５年间应用上海产ＧＦＩ型管状消化道吻合器共治疗食管癌和贲门癌３００例，效果较好。现总结分析如下：临床资料全组３００例中男２５０例，女５０例。年龄３５～７４岁，平均５８．２岁。食管中...     

残胃贲门癌外科治疗体会

对１０例残胃贲门癌的外科治疗进行回顾性分析。首次胃大部切除术后至残胃贲门癌确诊时间为２－２９年。术式包括残胃全切除并食管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合５例、残胃部分切除并食管胃管吻合５例。结果：术后存活３年以上者占４０％，２例存活已８年。资料显示：（１）首次胃大部切除术后１０年为残胃癌发病高峰期。残胃癌发生似匀首次术式有关，以ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式发病率高且发病间期较短；（２）合并肺转移者若有切除可能市应列为手术禁忌；（３）腹部入路有诸多优点，用残胄胃管重建消化道是可行的，且能简化手术。     

早期食管癌外科治疗

1972至2000年，我们对329例0～Ⅰ期食管癌病人施行外科治疗，现报告远期结果并对存在的问题进行商榷。     

高龄高危食管癌贲门癌患者外科治疗体会

目的 :探讨高龄高危食管癌贲门癌患者外科治疗的临床效果。方法 :对 3 6例高龄高危食管癌贲门癌患者在全麻下行食管肿瘤、贲门肿瘤切除术 ,并对围手术期心肺功能不全者进行处理。结果 :根治性切除 2 6例 ,姑息性切除 10例 ,术后并发症 14例 ,围手术期死亡 3例 (8.3 % )。结论 :对高龄高危食管癌贲门癌的外科治疗重点应放在围手术期的管理上。     

局部晚期贲门癌外科治疗37例

1994年6月至2004年7月,我们对37例局部晚期贲门癌病人施行联合脏器切除术,手术效果满意,现将结果报道如下.     

应用吻合器治疗食管癌及贲门癌84例

消化道吻合术已有100多年历史,1977年上海手术器械六厂与上海中山医院改进设计的GF-I型管型消化道吻合器,是目前推广使用的吻合器.我院2001-2004年间应用该型吻合器共治疗食管癌及贲门癌84例,疗效满意,现报告如下.     

冬凌草治疗食管癌胃底贲门癌287例

冬凌草治疗食管癌胃底贲门癌２８７例樊青霞１李醒亚１王瑞林１范魁生１高国谦１陈化民２陈绍棠３王明武４尹金荣５１．河南医科大学第一附属医院（郑州４５００５２）２．鹤壁市肿瘤研究所３．鲁山县人民医院４．嵩县车村卫生院５．汤阴县医院冬凌草又名六月令、山香草、...