“Z”字形皮瓣修复在外伤性泪小管断裂吻合术的应用观察

患者男性 ,49岁 ,2月前被拳击伤面部 ,当时右侧鼻根软组织裂伤 ,出血少 ,未曾就医 ,未曾缝合。现右眼溢泪 2月。检查右眼下睑位置正常 ,无外翻。下睑近内眦 4ｍｍ处睑缘切迹 ,下泪点闭塞 ,按压泪囊区无脓性分泌物溢出。球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房清 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶体轻度浑浊。经上泪点泪道冲洗通畅 ,扩张下泪点 ,行泪道冲洗 ,冲洗液全部从原点返回 ,无皮肤水肿出现。用泪道探针探查 ,右眼下泪小管近泪点约 4ｍｍ处阻塞。诊断 :右眼下泪小管阻塞。入院后在局麻下行Ｎｄ :ＹＡＧ激光右眼泪小管再通 ,术…     

先天性多余泪小管1例

患者女 ,18岁 ,学生。无任何症状 ,偶然发现右眼内眦部有一小孔 ,主动要求检查。体格检查 :颜面部无畸形。双眼视力 1.0 ,无睑内、外翻及上睑下垂。双眼上下泪点位置正常。双泪阜正常存在 ,右眼内眦泪阜鼻侧有一漏斗状开口的小孔 ,直径约 0 .8mm,疑为“先天性泪道发育异常”。经过小孔冲洗泪道通畅 ,复经同侧上、下泪小管冲洗泪道均通畅。左眼正常。双眼前后节检查未见异常。诊断为“右眼先天性多余泪小管”。讨论 :多余泪小管又称副泪小管 ,与多余泪小点同时伴发的泪小管 ,可为盲端或通入正常泪小管中。Flercher(190 6 )认为这种畸形是由…     

外伤性泪小管阻塞Nd:YAG激光治愈一例

患者男性,49岁,2月前被拳击伤面部,当时右侧鼻根软组织裂伤,出血少,未曾就医,未曾缝合.现右眼溢泪2月.检查右眼下睑位置正常,无外翻.下睑近内眦4 mm处睑缘切迹,下泪点闭塞,按压泪囊区无脓性分泌物溢出.     

泪小管断裂吻合插管3天复通1例

患者男，16岁，左眼被铅球掷及睑裂伤流血半小时急诊。检查：视力双0．3矫正至1．0.左下睑于下泪小点内6mm处纵形裂伤，长约8mm，深达睑皮下肌层、泪早结膜。冲洗泪道由下泪点进针7mm，下泪小管断裂，领鼻侧端分离。余双眼前后段未见异常。诊断：左下睑挫裂伤、下泪小管断裂、泪早结膜裂伤。处理：下睑裂伤清创缝合，下泪小管吻合加插管术。术中用一次性前房冲吸针头由下泪点进针7mm于下泪小管颞侧断端穿出，用肾上腺素棉签点拭睑裂伤口鼻侧创面，寻找下泪小管鼻侧断端，可见一白色管状口，河由此伸入3mm触及骨壁即泪囊内侧壁，将针叨转向下…     

碎发屑进入泪小管内一例

患者男，20岁，理发师。因工作时不慎碎发屑溅人左眼2小时就诊。诉曾见1短发屑嵌入上泪点，揉眼后发现发屑进入泪小管消失。自觉左眼流泪、异物感，曾用清水冲眼，症状无明显好转。查体：右眼视力1．2，左眼视力1．0，左眼睑轻度肿胀，睑结膜充血，球结膜混合性充血，角膜透明。于上睑结膜囊内见1碎发屑，长约2mm，用无菌棉棒蘸出发屑。为排除是否进入上泪小管，给予1％丁卡因表面麻醉，     

下泪小管囊肿合并下睑角化型基底细胞乳头状瘤1例

男,51岁,2005年4月20日住院,患者于半年前左眼开始持续性溢泪,随之发现下泪小点处发红,呈泡状隆起,且逐渐增大。3个月后,下睑内侧皮肤一黑痣迅速增大。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。双眼球前后节均正常。左眼下泪点处充血、膨大,并轻度隆起,泪小点完全被膜状物闭锁,下睑内眦部皮肤可见约5 mm×5 mm近圆形黑痣,边界清楚,表面光滑,轻度隆起呈乳头状,不伴有结痂、出血及溃破等。其痣内缘位于下泪点内1 mm,外缘位于泪点外4 mm,上缘达下睑睑缘,下缘终止于睑缘下5 mm。诊断:①左眼下泪小点膜性闭锁。②左眼下睑黑色痣。住院后,第2天在局麻下…     

下泪小管囊肿合并下睑角化型基底细胞瘤1例

张××男51岁2005年4月20日住院住院号:05001365患者于半年前,左眼开始持续性溢泪,随之发现下泪小点处发红,至泡状隆起,逐渐增大。3个月后,左下睑内侧皮肤一黑痣迅速增大。右眼视力0·8,左眼视力1·0。双眼球前后节均正常。左眼下泪点处充血、膨大,并轻度隆起,泪小点完全被膜状物闭锁,下睑内眦部皮肤可见约5mm×5mm近圆形黑痣,边界清楚,表面光滑,轻度隆起呈乳头状,不伴有结痴、出血及溃破等。痣的内缘位于下泪点内1mm,外缘位于泪点外4mm,上缘达下睑睑缘,下缘终止于睑缘下5mm。诊断:左眼下泪小点膜性闭锁,左眼下睑黑色痣。住院后第2天,局麻下…     

外伤性泪囊炎应用泪囊鼻腔静脉搭桥一例

1病例 患男，24岁。住院号：200316779。2003年12月17日因车祸后右眼溢泪、溢脓4～5月入院，5月前车祸后因鼻骨及右上颌窦前壁骨折曾在我院整形科行隆鼻及右上颌窦前壁整复术。入院查体：全身一般情况良好，眼部情况：右眼视力0．1。结膜明显充血。角膜有荧光素染色阳性小点。泪道冲洗：自下泪点进针冲洗有大量脓性分泌物自上泪点溢出，反之亦然，鼻腔无液体流出。     

泪道探通术中发现双泪点单泪道一例

宋某,女性,3岁.自出生后右眼流泪、分泌物多为主诉来我院眼科门诊就诊.既往从未诊治,症状一直未能自行缓解.眼科检查:双眼视力1.0,右眼溢泪状,睑结膜稍充血,裂隙灯下可清晰看到右下睑两个泪点.第-个泪点如正常形状,相邻第二个泪点成一约3mm长的沟状.询问病史,否认外伤及局部做过任何处置(封3图1).局部周围组织无红肿,挤压泪囊部有大量黄色脓液从泪小点排出,眼前后节未见异常.左眼为单泪点单泪道.     

先天性泪小点闭锁、泪囊瘘管合并鼻泪管闭锁一例

先天性泪小点闭锁、泪囊瘘管合并鼻泪管闭锁临床罕见,国内外文献尚无报导。我们曾遇1例并进行治疗。报告如下。侯××,女,5岁,因自幼左眼溢泪、内眦下方小孔溢液于1989年11月3日就诊。眼科检查:右眼正常。左眼视力1.5,睑缘及上泪点无异常。下泪点缺如,仅在睑缘距内眦6.5mm 相当于下泪小点处见一不明显的小凹陷,较周围组织略显苍白,有新生血管     

下泪小管内取出断针头一例

患者张×,女,45岁。因右眼流泪2月,于1999年4月24日在某医院诊治,行右眼泪道冲洗时,术者在操作过程中致使冲洗针头从弯曲处断裂,断端进入右眼下泪小管内,约1小时后来我院诊治。眼科检查:右眼外眼正常,下泪小点及泪小管无裂伤,无出血,断端针头全部进入下泪小管内无外露,在内眦部结膜面的内眦角下方稍有隆起。考虑断端的前部已进入泪总管,在Ｘ线机下,见右眼内眦角下方即下泪小管与泪总管处,有一长约8ｍｍ,宽约05ｍｍ的金属异物。我们即在局麻下,先用泪小点扩张器将右眼下泪小点充分扩张,暴露下睑结膜面,再用眼科电磁铁吸引器,沿结膜面及下泪小…     

单眼放线菌性上下泪小管炎伴结石1例

患者,男性,71岁。因右眼反复分泌物增多、眼红、流泪3个月就诊。专科检查：右眼视力0.6,上下睑近內眦部皮肤红肿,睫毛呈束状,鼻侧球结膜局限性充血,结膜囊内大量粘液脓性分泌物,角膜透明,荧光素染色阴性。上下泪小点肿胀外翻,呈乳头状凸起,用玻璃棒按压病变区泪小管见脓性分泌物自泪小点溢出。     

放线菌性泪小管炎一例

黄×,女,36岁。患者于半年前无任何诱因出现左眼红,分泌物增多,伴流泪。先后曾到广州多家医院眼科检查,分别诊断为“左眼急性结膜炎”、“左眼角结膜炎”、“左眼下睑麦粒肿”,经消炎眼水治疗,症状不消退。于1992年5月12日到本院眼科就诊。检查:视力双眼均为1.5,右眼正常,左眼球结膜充血++,结膜囊有黄白色分泌物,下泪小点充血,凸出,加压可见脓性分泌物自扩张的管口溢出,泪小     

双泪点、双泪小管一例

汪××,男,56岁。1989年8月20日门诊。患者双眼流泪3年,未行任何治疗。检查:右眼视力0.7。下泪点不外翻,大小正常,其鼻侧约1毫米处并见一泪点,孔呈卵圆形,较正常泪点为大,两个泪点各自有泪小管通向泪总管。从两个泪点分别作泪道冲洗,示     

泪总管泪囊吻合术1例

患者付××,男,35岁,病案号84279,因拳头击伤左侧眼睑,致下方内附部裂伤9天,于1997年4月7日入院。入院查体：全身未发现异常。眼科检查：双眼视力1．5,左侧下睑缘及下泪小点轻度外翻,近内毗下睑有斜裂伤,长1．5cm,伤口对合欠佳,其愈合周围轻度红肿,上泪小点位置正,结膜、角膜、前房、瞳孔、屈光间质、眼底均正常。右眼正常。左眼自下泪小点行泪道冲洗,冲洗液自下泪小点处返流。收入院后在表麻消毒后,采用筛前神经,眶下神经阻滞麻醉,将原创口分离开,并切开泪囊前壁,用16号硬膜外麻醉管,涂红霉素眼膏后自泪囊、泪总管断端…     

泪阜及睑结膜色素痣手术治疗前后对比

男性,23岁。右眼内眦部黑色肿物生长23年。裸眼视力右眼0.3,左眼0.6。右眼内眦部眼睑皮肤及下泪小点鼻侧睑结膜处不规则形黑色肿物,与泪阜部黑色肿物相连,约5 mm×6 mm×3 mm;泪阜结膜约3 mm×2 mm的不规则形肿物,突出于结膜表面约2 mm,黑色,质软,界限清楚,无触痛,活动度可（左图）。肿物切除术后病理组织学诊断为：右眼泪阜部及睑结膜色素痣。术后1周复查,右眼泪阜部轻度水肿,泪小点开放,眼部其他情况同术前（右图）。     

原发性泪囊恶性淋巴瘤

患者男性36岁住院号80—4016右眼溢泪40多天,右泪囊部位红、肿、痛20多天。浅表淋巴结未触及。右眼视力1.5,右泪囊部位红肿、压痛。触及一约2.5×1.5cm肿物,质较硬,不能移动。右眼球无异位,运动正常。右睑结膜、球结膜充血,角膜正常。右眼底正常。右鼻粘膜充血,中鼻甲肿胀,鼻咽部正常。胸透心肺纵膈无异常。B     

泪道内窥镜下诊治儿童泪小管巨大结石伴泪小管炎一例

儿童泪小管结石在临床上罕见,我院收治了1例上泪小管巨大结石伴泪小管炎的患儿,报告如下. 1 病例 患儿,女,5岁.主因"左眼流脓4年"于2011年8月16日收入我科.患者1岁左右时无明显诱因出现左眼流脓,呈黄白色,曾在多家医院给予抗生素眼液及冲洗泪道治疗,效果不佳.入科后查体:右眼视力1.0,左眼0.8.双眼前段及眼底均正常.上下泪点位正,左眼上泪点畸形.按压上泪小管,可见黄白色脓性分泌物返流.探查冲洗泪道:经下泪点进针,可达泪囊内侧骨壁,冲洗液全入咽,未见脓性分泌物返流.     

泪阜—泪小管探查口术临床应用观察

探讨泪阜－泪小管探查口术能否判断泪小管阻塞的位置及长度,并籍以有效 小管阻塞。方法在相对于泪阜的位置行２ｍｍ深度的睑缘皮肤切口,暴露泪小管,探查口开放者,处理如下：小疤痕者直接用探针刺穿疤痕,全层切除睑缘疤痕,在阻塞远端附近作一人工泪点。结论ＣＣＶ能有效地定位距泪小占５－６ｍｍ的泪小管阻塞。     

先天性泪小管畸形1例

患者，男，23岁，因双眼异物感2d于2007年4月10日来我院就诊。患者全身体格检查未见异常。专科检查：双眼裸眼视力均为1.0，双眼睑形态、位置正常，双眼上、下泪小点形态、位置正常，冲洗通畅。左眼内眦睑缘可见一个额外的泪小点．直径0.5～0.7mm，开口朝向泪阜，挤压泪囊区无分泌物溢出，生理盐水冲洗通畅，上、下泪水点无液体返流．行泪道探针检查发现其内侧端进入泪囊。