胸椎黄韧带骨化症早期误诊10例

骨化的黄韧带可造成胸椎管狭窄,引起脊髓的慢性压迫性损伤,早期诊断和早期治疗尤为重要。笔者对我院2005～2010年期间早期延误治疗的10例胸椎黄韧带骨化症患者进行回顾性分析,以期提高早期诊断水平和改善治疗     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗特点和中西医结合治疗的方法。方法：回顾性分析我院1999年2月—2009年8月32例术后早期炎性肠梗阻采用中西医结合治疗的的方法和效果。结果：32例术后早期炎性肠梗阻采用中西医结合非手术治疗方法治愈。结论：术后早期炎性肠梗阻非手术治疗是其原则,预防术后肠粘连是其关键。中西医结合治疗疗效较好,值得推荐。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤早期手术的临床疗效

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤早期手术（≤72h）的临床疗效。方法2006年1月～2007年12月共手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤患者32例,其中早期手术治疗（≤72h）17例,晚期手术治疗（〉72h）15例,比较2组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果2组术后的JOA评分较术前均有明显提高（P〈0.05）。但是早期手术治疗的临床疗效明显优于晚期手术治疗（P〈0.05）。结论对于无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者,早期手术治疗的临床疗效明显优于晚期手术治疗,应当积极争取早期手术治疗（≤72h）。     

充分引流并用5-FU治疗坏死性胰腺炎17例报告

我院1985年10月至1987年底,采用早期多胶管低位充分引流术,并用5-FU 治疗急性出血坏死性胰腺炎17例,仅死亡1例(5.88%),治疗效果满意,报道如下。临床资料我院1985年10月至1987年底共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎20例,除2例早期不接受手术治疗和1例未能早期诊断,待胰腺脓肿形成后限期手术外,其余17例均采用早期多胶管低位充分引流或加用其他手术,并用5-FU 治疗。     

严重多发伤中膈肌损伤六例早期诊断与治疗体会

目的　探讨严重多发伤中膈肌损伤的早期诊断和治疗效果。方法　回顾性分析我院1996年 1月～ 2 0 0 3年 5月期间诊治的 6例严重多发伤中膈肌损伤、膈疝形成的早期诊断及治疗的临床资料。结果　 6例均得到早期诊断和及时、有效的治疗 ,无死亡病例及并发症的发生。结论　严重多发伤中膈肌损伤治疗的关键在于早期、明确的诊断及选用恰当的麻醉和手术方法。     

超早期与早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血的疗效比较

目的 比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效. 方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(发病至手术时间＜6h),早期组5...     

腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻的治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻的特点及治疗原则。方法回顾性分析我院1996年~2005年收治的腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻5例的临床资料。结果本组5例经胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等治疗后均治愈。平均治疗时间6.6 d。无肠坏死发生。结论腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻临床少见,除外胆漏、套管孔疝等情况,保守治疗效果明显,可避免再次手术。     

腹腔镜置管行腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的 提高急性重症胰腺炎早期治疗效果。方法 回顾分析总结1996年10月~1998年7月间急性重症胰腺炎早期行腹腔镜置管闭式腹腔灌洗治疗10例经验。结果 临床疗效满意,治愈8例,2例死于重症胰腺炎的并发症。结论 腹腔镜置管行闭式腹腔灌洗是急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法,有利于提高重症胰腺炎的治愈率。     

腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗对策

目的:探讨腹部手术后早期肠梗阻的影响因素、预防及诊疗方法。方法:回顾性分析2007年5月—2010年6月51例腹部手术后早期肠梗阻患者的临床资料。结果:经保守治疗后43例缓解,8例保守治疗失败后行手术治疗;死亡1例,50例治愈出院。结论:腹部手术后因手术创伤、应激、麻醉、用药等因素导致术后早期出现肠梗阻,针对这些因素给予相应的保守治疗可取得较好治疗效果。     

重症胰腺炎治疗方式及并发症98例分析

目的: 探讨重症胰腺炎(SAP)的有效治疗方法 。方法: 1983~1992年的42例以早期手术治疗为主（A组）,1992~1999年的56例以早期非手术治疗为主（B组）。比较两组的主要并发症及死亡率 。结果: 比较休克、胰腺坏死并发感染和器官功能衰竭等主要并发症的发生率及病死率,A组均高于B组（P<0.001) 。结论: 早期非手术治疗SAP明显优于早期手术治疗。     

人工关节置换术后早期感染的治疗措施

目的探讨人工关节置换术后早期感染治疗的措施及临床疗效。方法对13例(髋关节9例、膝关节4例)人工关节置换术后感染的患者采用"抗生素全身治疗、局部彻底清创、持续灌洗引流和碘伏间歇保留灌洗"多重措施治疗。结果患者感染早期均得到了控制。随访1~10年,未见感染复发,关节功能良好。结论早期强有力和足疗程的抗感染治疗、早期彻底的清创加持续灌洗引流、碘伏间歇保留灌洗配合抗生素治疗是成功治疗人工关节置换术后早期感染的3个关键措施。     

儿童早期瘢痕治疗策略

目的观察儿童早期瘢痕的综合治疗效果,探究儿童早期瘢痕的治疗策略。方法回顾2015年至2020年在我院瘢痕门诊外伤清创缝合后的早期瘢痕265例,拆线后即进行瘢痕干预治疗(常规外用硅酮类药物+局部减张+光电综合),治疗前、治疗后应用VSS评分系统对瘢痕情况进行评价。结果所有病例均随访6个月以上,瘢痕治疗后与治疗前相比,瘢痕的充血程度、色泽、厚度、柔软度及总分明显减少(P<0.05)。结论儿童早期瘢痕的综合治疗可以缩短瘢痕的未成熟期,改善瘢痕的最终转归,有效防控病理性瘢痕的发生和发展。     

术前3D重建、术中CT定位荧光胸腔镜下右肺下叶外后基底段精准切除术

正肺段切除术历史悠久,1939年,Churchill和Belsey[1]进行了首例左上肺舌段切除用于治疗结核性肺不张。早期肺癌的治疗,在1960年以前,一侧全肺切除被认为是金标准。但随着人们对肺门结构解剖认识的深入以及肺叶切除术的技术成熟,在20世纪60年代,肺叶切除+系统性淋巴结清扫被确立为治疗早期肺癌的标准术式[2]。虽然Churchill早在1958年就开始将肺段切除术应用于早期肺癌的治疗,但     

创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻的保守治疗

目的探讨分析创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻的保守治疗效果。方法选取本院2015年3月至2016年9月收治的86例创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻患者作为实验对象,所有患者采用保守治疗,观察分析患者临床症状及治疗效果。结果 86例患者经过保守治疗后,治疗总有效率为93.02%(80/86);患者治疗后腹胀、腹痛等消化道症状消失,没有死亡病例,进行半年随访后没有复发病例。结论创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻的保守治疗效果较好,显著改善了患者临床症状,提升其治疗效果,值得使用与推广。     

浅谈早期食管癌的微创治疗

正食管癌作为消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率在全球占全体肿瘤的第7位和第6位,我国发病人数达一半以上[1]。由于早期可无临床症状或症状隐匿,导致病情发展至中晚期才选择就诊,此时治疗的效果都不甚理想,5年生存率不足30%。早期食管癌经积极治疗后,5年生存率可达90%[2]。因此,早期诊断与治疗是改善食管癌病人生存率,减轻医疗经济负担的根本方向。随着内镜技术的发展及普及,早期食管癌的筛查诊断有了实质性的进步,早癌的检出率明显提高。早期食管癌的治疗方式以外科手术和内镜下治疗为主。但不同治疗方案之间各有利弊。准确     

早期乳腺癌保留乳房手术62例疗效评价

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析1996～2004年经治的62例早期乳腺癌实施保乳手术治疗疗效。结果全部病人手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1～8年(平均2年),无局部复发、远处转移和死亡病例。无放疗后合并症。结论保乳手术治疗早期乳癌的近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的效果及预后

目的探讨重症急性胰腺炎采用早期血液滤过治疗的临床价值。方法通过前瞻性的随机对照方法的原则,纳入同济医院2011年9月至2015年11月收治的确诊为重症急性胰腺炎病人共100例,所有病例均在发病72 h内接受治疗,采取随机分组方法,对照组采用的是常规对症内科治疗、胃肠减压、灌肠肠内营养、腹腔穿刺引流等方法;早期血液滤过治疗组则在对照组的基础上进行早期血液滤过治疗。分别观察两组病人1周内的急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)和Balthazar CT评分,同时记录并发症发生率和病死率。结果入院治疗后从第3天开始,早期血液滤过治疗组的APACHE-Ⅱ评分低于对照组,两组差异具有统计学意义;入院后第7天行CT检查Balthazar评分早期血液滤过治疗组低于对照组,两组差异具有统计学意义;早期血液滤过治疗组7 d后并发症和死亡的发生率低于对照组,差异具有统计学意义。结论早期血液滤过治疗可以降低重症急性胰腺炎的并发症及病死率,是治疗重症急性胰腺炎有效方法之一。     

术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的总结我院收治的术后早期炎性肠梗阻病例的特点,探讨其诊断和治疗措施。方法回顾性分析我院1995年1月至2008年4月收治的64例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行临床分析。结果58例患者经保守治疗痊愈,平均住院时间11.5 d。6例保守治疗无效而手术治疗。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食、胃肠减压、灌肠、胃肠外营养支持、糖皮质激素和生长抑素的应用。手术治疗并发症多,疗效差。     

42例双额叶脑挫裂伤的治疗体会

双额叶脑挫裂伤在临床并不少见，因早期血肿小，意识障碍轻，多予以保守治疗。但部分病人在较短时间内病情迅速恶化，甚至因此失去抢救机会而死亡。本院自2002年3月至2006年2月，收治42例双额叶脑挫裂伤患者，采用保守治疗或早期手术治疗，发现早期手术治疗效果满意。现报道如下。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的再认识

目的: 探讨重症急性胰腺炎的早期治疗方法. 方法: 对80例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析,并对病死率及主要并发症进行总结. 结果: 1992年1月~1994年12月的29例患者经早期手术治疗,病死率和并发症发生率分别为55.2%和93.1%,1995年1月~2000年12月的51例经早期非手术治疗,病死率和并发症发生率分别为23.5%和51.0%.两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论: 对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率.