不同月龄Wistar大鼠肝组织内Ⅰ、Ⅲ型胶原分布的计量形态学研究

目的　研究不同月龄Wistar大鼠肝Ⅰ、Ⅲ型胶原的形态计量的差异。方法　以苦味酸天狼星红———偏光显微镜及Mias 2 0 0 0真彩色图像分析仪对各鼠龄组 ( 3、13、2 5、33月 )肝门管区及窦周隙Ⅰ、Ⅲ型胶原之灰度、面积比及体密度进行了形态计量学测定。结果　窦周隙Ⅰ型胶原之面积比、体密度在 33月龄组分别大于 3、13、2 5月龄组 (P <0 0 5 ) ,其平均灰度 2 5月龄组明显深于 3月龄组 (P <0 0 1) ,窦周隙Ⅲ型胶原之平均灰度 2 5月龄组分别深于 3月龄组 (P <0 0 1)及 13月龄组 (P <0 0 5 )。结论　 33月龄组窦周隙Ⅰ型胶原数量分别多于 3、13、2 5月龄组 ,2 5月龄组窦周隙Ⅰ型胶原平均含量明显高于 3月龄组 ,2 5月龄组窦周隙Ⅲ型胶原平均含量分别高于 3、13月龄组。     

拉米呋啶联用丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的　探讨拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化的效应。方法　选择我院住院和门诊确诊为CHB以及肝纤维化血清学指标HA、PCⅢ、IV C和LN均升高的患者 1 2 5例 ,随机分为拉米呋啶 +丹参组 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,单用拉米呋啶组 (Ⅱ组 ) ,丹参组 (Ⅲ组 )和对照组 (Ⅳ组 )各 2 5例。 4组的基本护肝治疗相同。拉米呋啶 1 0 0mg 1次 /d ;丹参片 4片 3次 /d ,对照组仅用基本护肝药 ,疗程为 1年。初治疗 3个月每 2w检查肝功能 ,HBV标志物、HBVDNA和HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN 1次 ,以后每月检查 1次。结果　ALT复常率各治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ组明显优于Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组与Ⅳ组无显著性差异 (P >0 0 5 )。HBeAg/抗HBe转换率 ,Ⅰ、Ⅱ组分别是 36 %和 32 % ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ组、Ⅳ组无转换者。肝纤维化血清检测 4项指标 ,各治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组明显优于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ、Ⅲ组无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化有协同作用。疗效均优于单用组和对照组     

不同时期开始抚触对婴儿智能发育的研究

目的　探讨不同时期开始抚触对婴儿智能发育的影响。方法　将正常足月儿随机分为 3组 ,出生第 2天开始抚触者为Ⅰ组 ,满月时开始抚触者为Ⅱ组 ,未抚触者为Ⅲ组。分别在 3月龄和 9月龄查体时用Gesell量表测试比较。结果　Ⅰ组和Ⅱ组婴儿 3月龄、 9月龄时的动作能、应物能、应人能与Ⅲ组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组与Ⅱ组间在 3月龄时的动作能、应人能差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,至 9月龄时应物能间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　在新生儿早期实施抚触能更有益地促进婴儿神经、心理良好发育并产生延续效应。     

罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞在新式剖宫产术中的应用

①目的　探讨罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于新式剖宫产术的安全性、可行性和适宜剂量。②方法选择择期剖宫产术孕妇 1 5 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,采用L2～ 3 或L3～ 4腰椎 硬膜外联合麻醉。随机分为 3组 ,每组 5 0例 ,Ⅰ组注入轻比密度 5 g/L布比卡因 2mL ,Ⅱ组注入轻比密度 7.5 g/L罗哌卡因 2mL ,Ⅲ组注入轻比密度 5 g/L罗哌卡因 2mL。对腹壁肌肉松弛不理想者 ,硬膜外腔追加 1 6 g/L利多卡因碱性液 5～ 8mL。观察各组感觉和运动阻滞时间、腹壁肌肉松弛质量、新生儿Apgar评分及不良反应。 ③结果　Ⅲ组达到最大阻滞时间和运动阻滞起效时间较其他两组延长 ,差异有显著性 (F =6 .2 8、1 6 .5 1 ,q =4 .1 2～ 7.88,P <0 .0 1 ) ;感觉阻滞起效时间和 5min新生儿Apgar评分 3组间无明显差异 ;运动恢复时间和阻滞持续时间Ⅰ组 >Ⅱ组 >Ⅲ组 (F =4 5 .73、1 88.90 ,q =4 .1 2～ 1 3.2 1 ,P <0 .0 1 ) ;腹壁肌松质量Ⅰ组和Ⅱ组优于Ⅲ组 ;胎儿娩出时间Ⅲ组长于Ⅰ、Ⅱ组 (F =1 0 4 .1 0 ,q =1 7.38、1 7.39,P <0 .0 1 ) ;循环系统干扰Ⅰ组较其他两组为重 (u =2 .2 4 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　 7.5 g/L轻比密度罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于新式剖宫产术安全、有效     

正常人颈动脉超声的临床意义

目的 :研究不同年龄组正常人颈动脉超声的特点。　方法 :将 2 5 0名正常人按年龄分为Ⅰ (31～ 4 0岁 )、Ⅱ(4 1～ 5 0岁 )、Ⅲ (5 1～ 6 0岁 )、Ⅳ (6 1～ 70岁 )、Ⅴ (>70岁 )五组。运用二维彩色多普勒超声技术 (2D CDUS)检测每组受检者左右颈总动脉共 5 0 0支 ,测量颈总动脉管腔内径、内中膜厚度 (IMT)、最大剪切率 (SR)等部分血流动力学参数。　结果 :①正常人颈动脉内径随年龄增长而增宽 ,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较无明显差异 ,Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较及Ⅴ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较差异显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,Ⅳ、Ⅴ组间无明显差异。②当年龄 >5 0岁时 ,IMT出现不同程度的增厚 (P <0 .0 5 ) ,斑块检出率与年龄呈正比。③血流速度Ⅲ组较Ⅰ组 ,Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅴ组较第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。④颈总动脉最大SR各组右侧略大于左侧 ,但无统计学意义 ,双侧最大SR随年龄增长而减低 ,Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅴ组较前三组差异显著 (P <0 .0 5 )。⑤各组间阻力指数 (RI)、搏动指数(PI)无显著差异。结论 :正常人随年龄增长颈动脉内径增宽 ,血流速度下降 ,IMT增加 ,SR降低 ,年龄增长可能是颈动脉粥样硬化的危险因素之一。     

睾丸血流供应及其在隐睾治疗中的意义

目的通过大鼠睾丸血流供应的实验研究为临床高位隐睾手术提供理论依据。方法SD雄性大鼠 32只 ,按不同手术方法设Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ实验组和Ⅳ正常对照组。结果平均睾丸血流指数分别为Ⅰ组0 .4 9± 0 .1 1 ,Ⅱ组 1 .5 6± 0 .34 ,Ⅲ组 0 .2 9± 0 .1 8,Ⅳ组 1 .6 8± 0 .39。Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组 (P <0 .0 1 ) ,而与Ⅳ组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论高位精索离断的睾丸仍能从下位精索各血管的吻合中获得丰富血供 ,移于阴囊后仍可能成活。     

DNA倍体及核形态参数检测在肾细胞癌预后判断中的价值

目的 :探讨图像细胞术测定肾细胞癌DNA倍体和核形态参数在预后判断上的价值及其与病变分级的关系。方法 :根据Fuhrman等建议的病理分级系统对 4 7例肾细胞癌进行分级 ,肿瘤组织切片经Feulgen染色后 ,应用图像分析仪测量肾细胞癌的DNA倍体以及细胞核形态参数并结合临床随访资料进行统计分析。结果 :平均DNA倍体分布在FuhrmanⅠ～Ⅱ级主要为 2C ,≥ 5C的细胞少于 10 % ,Ⅲ～Ⅳ级中 2C细胞少于Ⅰ～Ⅱ级 ,≥ 5C的细胞超过 2 0 % ,各组间DNA倍体参数之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。瘤细胞核面积、周长和形状因子等参数在Ⅰ～Ⅳ级间差异都具有显著性 (P <0 .0 1)。随访资料中FuhrmanⅠ～Ⅱ级复发及死亡数为 2 / 16 ,而Ⅲ～Ⅳ级为 8/12 ,两组比较 ,复发转移及死亡率差异有显著性 (P <0 .0 1)。平均DNA倍体和细胞核形态参数在健存组与复发死亡组之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :提示肾细胞癌Fuhrman分级Ⅰ～Ⅱ级预后较好 ,Ⅲ～Ⅳ级预后差。用图像细胞术进行细胞核DNA倍体及核形态参数测定 ,对肾细胞癌预后判断有应用价值。     

酚妥拉明和多巴胺及醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床观察

目的　探讨应用酚妥拉明 (regitine ,RGT)、多巴胺 (dopamine ,DPM )和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床效果。方法　将 2 3 9例慢性肺心病急性发作期患者随机分成 3组 :常规组 (Ⅰ组 ) ,给予吸氧、平喘祛痰、抗感染、激素、利尿、强心等常规治疗 ;对照组 (Ⅱ组 ) :同Ⅰ组治疗 ,不用利尿、强心剂 ,加用RGT ,DPM ;治疗组 (Ⅲ组 ) :同Ⅱ组治疗 ,加用醒脑静 ,并对治疗结果进行研究分析。结果　总有效率Ⅰ组 5 9 1% ,Ⅱ组 89 2 % ,Ⅲ组 10 0 % ,Ⅱ组和Ⅲ组总有效率明显高于Ⅰ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;住院病死率Ⅰ组 2 0 5 % ,Ⅱ组 2 4% ,Ⅲ组为0 ,住院病死率Ⅱ组和Ⅲ组则低于Ⅰ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;肺性脑病病死率Ⅰ组5 7 8% ,Ⅱ组 5 0 % ,Ⅲ组为 0 ,肺性脑病病死率Ⅲ组明显低于Ⅰ组和Ⅱ组 (P <0 0 1) ,Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　RGT ,DPM和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期是最佳组合 ,疗效显著 ,能有效降低病死率 ,无并发症和副作用 ,特别是对于预防和治疗肺性脑病 ,是一个值得临床推广的治疗方法     

穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察

目的:探讨穴位注射维生素B1、维生素B12 治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:采用维生素B1加维生素B12 内关穴位注射(Ⅰ组)、肌肉注射加电针(Ⅱ组)和单纯电针(Ⅲ组)共3种方法,治疗顽固性呃逆共76例。结果:Ⅰ组治愈率86 .96 % ,Ⅱ组治愈率5 7.90 % ,Ⅲ组治愈率5 8.82 %。Ⅰ组、Ⅱ组或Ⅰ组、Ⅲ组相比差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组、Ⅲ组相比无明显差异(P >0 .0 5 ) ;在合并恶性肿瘤患者中,Ⅰ组治愈率90 .90 % ,Ⅱ组治愈率2 5 .0 0 % ,Ⅲ组治愈率为2 8.5 0 %。Ⅰ、Ⅱ组或Ⅰ、Ⅲ组相比差异有非常显著性(P <0 .0 1)。结论:内关穴位注射维生素B1加维生素B12 对顽固性呃逆有明显的临床疗效,尤其是合并恶性肿瘤病患者。     

肺癌病人测定血浆D二聚体的临床意义

目的　探讨肺癌病人测定血浆D二聚体浓度的临床意义。方法　测定了 70例肺癌病人 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期 40例 ,Ⅲb、Ⅳ期 3 0例 )及 60例慢支病人的血浆D二聚体浓度。结果　肺癌组病人血浆D二聚体浓度为 1 119± 0 95 1mg/L ,高于正常上限0 5mg/L有 5 7例 (81 43 % ) ;慢支组病人血浆D二聚体浓度为 0 2 47± 0 196mg/L ,有 7例 (11 67% )高于正常上限 ;两组间比较有显著性差异 (P <0 0 1)。转移组 (Ⅲb、Ⅳ期 )肺癌病人血浆D二聚体浓度为 1 5 16± 1 2 2 9mg/L ,较早期 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期 )的局限组肺癌病人血浆D二聚体浓度为 0 797± 0 489mg/L ,两组间比较亦有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　肺癌病人中测定血浆D二聚体对肺癌的早期诊断、临床分期及预后判断可能有一定的帮助。     

肝硬化中医证候与其窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性

目的探讨不同时期肝硬化中医证候与其肝脏窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性。方法将肝硬化患者分为临床前代偿期、临床代偿期、失代偿期三组,并与慢性肝炎组、非肝病组进行对照,利用腹腔镜或开腹手术获取肝组织,在透射电镜下观察窦周隙胶原纤维沉积程度。结果肝硬化患者中均见窦周胶原纤维沉积表现(20/20,100.0%),其中重度者失代偿期中占71.4%(5/7)、代偿期中占33.3%(3/9)、临床前代偿期中占25.0%(1/4);瘀血阻络证在肝硬化患者中占55.0%(11/20)、重度胶原纤维沉积者中占66.6%(6/9)、轻度者占45.4%(5/11)。结论窦周隙胶原纤维沉积程度可能随肝硬化临床前代偿期、临床代偿期及失代偿期的进展而逐渐加重,窦周隙胶原纤维沉积程度与中医瘀血阻络证有一定的相关性。     

断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系

目的探讨断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系。方法选取肝硬化门脉高压症行断流术的患者30例作为实验组，同期行胆囊切除术的患者15例作为对照组。于术前1天及术后第1天测定静脉血中血小板CD62P水平，并行血小板计数；实验组行彩色多普勒超声检查，了解门静脉系统血栓形成情况。结果实验组术后门静脉系统血栓形成6例。术前实验组CD62P高于对照组（P〈0．01）；术后实验组CD62P明显高于术前（P〈0．01）。血栓组与无血栓组术前CD62P的差异无显著性意义（P〉0．05）；术后血栓组CD62P升高更明显（P〈0．01）。结论门脉高压症断流术后CD62P明显升高，且与门静脉系统血栓形成高度相关，可作为评判门静脉系统血栓形成高危的敏感指标。     

哮喘患者气道网状基底膜厚度与气道壁重塑相关性探讨

目的探讨不同哮喘状态下网状基底膜厚度与气道壁结构变化的相关性。方法哮喘致死病例5例,哮喘患者死于非相关疾病5例,非哮喘死亡病例5例,取其肺组织,测量相当于纤维支气管镜活检能获取的软骨性气道(大气道)网状基底膜厚度,同时测量大、小气道(膜性气道)横断面的管壁结构,包括平滑肌面积、黏膜下腺体面积,气道内、外壁面积及气管内腔面积的变化,检验其相关性。结果大气道的网状基底膜厚度与平滑肌层面积(12.3μm±2.8μm、12.3μm±1.8μm vs3.5μm±1.2μm;12.7μm±1.9μm、12.3μm±2.9μm vs 4.2μm±0.4μm;r=0.721,P<0.05)、黏膜下腺体面积(r=0.644,P<0.05)、气道内壁面积(0.11 mm±0.03 mm、0.10 mm±0.02 mm vs 0.05mm±0.02 mm;0.27 mm±0.07 mm、0.14 mm±0.07 mm vs 0.08 mm±0.03 mmr=0.799,P<0.01)相关;与小气道的平滑肌面积(r=0.729,P<0.05)、气道内壁面积(r=0.865,P<0.01)相关;而与气管大小(周长)、内腔面积及气道外壁面积不相关。结论大气道的基底膜厚度变化可反映大气道重塑、小气道平滑肌层和气管内壁的改变。监测网状基底膜厚度的变化可用于评估哮喘的气道病理改变,及对哮喘病的长期追踪研究。     

门脉高压症患者食管壁组织血管内皮生长因子的表达及其与门脉和脾脏血流动力学的关系

目的:探讨门脉高压症患者食管壁组织中血管内皮因子(VEGF)的表达及其与门脉和脾脏血流动力学之间的关系?方法:36例接受联合断流术的门脉高压症患者术前行多普勒超声检查,测量门静脉和脾静脉直径(D)及平均流速(V),计算流量(Q)?术中留取食管壁组织,并通过胃网膜右静脉属支穿刺测量自由门静脉压力?对食管壁组织行VEGF免疫组化并进行半定量分析?结果:食管壁组织VEGF的表达情况:0分(-)3例,1~4分(+)10例,5~8分(++)18例,9~12分(+++)5例,阳性表达率为91.7%,高表达比率为63.9%?食管壁组织VEGF高表达组门静脉内径(Dp)和流量(Qp)?脾静脉内径(Ds)和流量(Qs)明显高于低表达组(P < 0.01);食管壁组织VEGF高表达组的门静脉流速(Vp)明显低于低表达组(P < 0.01),但两组间脾静脉流速(Vs)差异不明显(P > 0.05)?食管壁组织VEGF高表达组的自由门静脉压力明显低于低表达组(P < 0.01)?结论:门脉高压症患者食管壁组织中VEGF呈高表达,VEGF的高表达与门脉和脾脏血流动力学指标以及门静脉压力有关?VEGF所介导的血管新生是内脏高动力循环形成因素之一?     

Effects of portal venous arterialization on acute occlusion of hepatic artery in rats

Background A fatal complication after liver transplantation is anastomotic embolization of the hepatic artery. In order to solve this problem, the portal venous arterialization （PVA） is used to reconstruct the hepatic arterial blood flow. The purpose of this study was to investigate the influence of PVA on rats with acute occlusion of hepatic artery.
Methods Rat PVA models were established and then randomly divided into Group 1 （control group）, Group 2 （jaundice group）, Group 3 （bile duct recanalization group）, and Group 4 （portal vein arterilization group）. Recanalization of the common bile duct and PVA were performed 5 days after bile duct ligation in the rats. The influence of the PVA on general conditions, hepatic changes of structure and function, portal vein pressure and hepatic micrangium were observed for one month.
Results Five days after common bile duct ligation the serum bilirubin, transaminase and alkaline phosphatase levels were significantly increased. Compared with group 1, there was a statistically significant difference （P 〈0.01）. These rats then underwent bile duct recanalization and PVA. After a month, the liver functions and microscopic structures completely returned to normal and, compared with group 1, there was no statistically significant difference in portal vein pressure （P 〉0.05）. Vascular casting samples showed that hepatic sinusoids were slightly thicker and more filled than normal ones and although they had some deformations, the hepatic sinusoids were still distributed around the central vein in radial form.
Conclusion Within a month after operation, bile duct recanalization and PVA do not show obvious adverse effects on liver hemodynamics and hepatic micrangium, and the liver function and microscopic structure can return to normal.     

基质金属蛋白酶对猪脱细胞真皮基质免疫原性的影响

目的 探讨应用基质金属蛋白酶 7(MMP 7)降低“双断层” 异种(猪)脱细胞真皮基质(Xeno-ADM)免疫原性的可行性及对真皮支架组织结构的影响。方法 取健康白色家猪边腹部皮肤,机械法制备0.5～0.6mm厚网状层即“双断层”真皮33块,随机分为正常对照组(A组)、脱细胞处理组(B组)和脱细胞+MMP-7处理组(C组),每组11块。行HE染色,波形蛋白(Vimentin)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Col Ⅳ)免疫组化染色和扫描电镜检查,观察“双断层”真皮组织的细胞、细胞碎片、毛发残留情况,LN、Col Ⅳ脱除及半定量情况,和真皮胶原支架组织结构变化。结果 HE染色、Vimentin免疫组化染色和扫描电镜观察显示,B组毛囊内仍残留毛发及含完整细胞的上皮根鞘,原微血管区域可见细胞核、细胞碎片样结构;C组毛囊内未见残留毛发及上皮根鞘,全部视野均未见完整细胞,偶见细胞核、细胞碎片样结构。LN和Col Ⅳ免疫组化染色观察及半定量分析显示,B组LN和Col Ⅳ含量明显少于A组(P＜0.01)但多于C组(P＜0.01),C组LN和Col Ⅳ基本被完全脱除。扫描电镜及HE染色观察显示,B、C组胶原纤维排列规则近似A组,B组胶原纤维束及胶原纤维之间间隙较A组增大而C组又较B组增大;胶原纤维及胶原原纤维结构完整,未见断裂、融合等破坏性改变。结论 MMP-7处理“双断层”Xeno-ADM,能够有效降低其高免疫原性成分,同时保持真皮胶原支架的正常组织结构并相对扩大其三维网络空间,初步显示良好的研究与应用前景。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。     

不同直径PTFE覆膜支架在门脉高压TIPSS术中的应用效果

目的 分析10mm与8mm直径的PTFE覆膜支架在TIPSS术中的应用效果.方法 收集46例行TIPSS术治疗肝硬化门脉高压患者的临床资料,按照支架直径分为10mm组与较小直径8mm组.所有患者于术后1周测定门静脉压力、分流道的初次开通比率,于术后3个月、6个月、9个月和12个月分别复查分流道狭窄率以及肝性脑病的发生率.结果 两组患者的TIPSS手术成功率均为100％,两组患者分流道的初次开通比率为100％,术后门静脉压力分别为（22.4±3.5） cmH2O、（23.2±3.7） cmH2O,均显著低于术前,但两组患者术后差异无统计学意义;空腹血氨水平分别为（41.3±11.39）μg/L、（42.4±11.78）μg/L,比术前水平略有提高,但术后两组患者间差异无统计学意义.9个月后两组患者消化道出血复发率分别为10％、7.69％,12个月后的复发率分别为15％、11.5％.配对t检验统计显示,TIPSS术6～12个月后,应用直径较小（8 mm组）的PTFE覆膜支架,患者的消化道出血复发率和分流道的远期狭窄闭塞率明显低于10mm组（t=23.16,P＜0.01;t=14.21,P＜0.01）.结论 TIPSS术中应用直径较小的PTFE覆膜支架（如8mm直径）,能够在达到分流效果的同时,减少中远期分流道狭窄率等并发症,患者预后较好.     

耳缘静脉放血对偏头痛家兔模型的镇痛效应及中脑导水管周围灰质c-fos表达的影响

目的观察耳缘静脉放血对偏头痛家兔模型的镇痛效应及对中脑导水管周围灰质（PAG）c-fos的表达,从而揭示耳缘静脉放血的镇痛作用机制。方法 30只新西兰家兔按随机数字表分为耳缘静脉放血组、模型组和空白组。按5 mg/kg标准连续3 d颈后皮下注射硝酸甘油复制偏头痛家兔模型,在第3天造模60 min后耳缘静脉放血,分别在造模前、造模30 min和放血后即刻进行痛阈测定。免疫组化法观察偏头痛家兔模型PAG区c-fos表达。结果痛阈改变：造模30 min耳缘静脉放血组和模型组的痛阈明显降低,与造模前比较有统计学意义（P〈0.01）,与空白组比较均有统计学意义（P〈0.01）;耳缘静脉放血组放血后即刻痛阈明显升高,与造模30 min比较有统计学意义（P〈0.01）,与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）;耳缘静脉放血组家兔模型PAG区c-fos阳性细胞数明显降低,与模型组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论耳缘静脉放血有明显的镇痛作用,通过抑制偏头痛家兔模型PAG区c-fos基因表达发挥了镇痛效应。