常见症状的计量辨证(4)

症码　症状名　辨证定性定量咳嗽咯痰喘促185　咳嗽　肺 50 ,表 15186　阵发呛咳　热 2 0 ,肺 4 1,肝 2 0 ,气逆 4 5,燥 36187　干咳　湿 - - 7,肺 4 0 ,阴虚 2 1,表 15,燥 2 3188　吐痰　痰 4 5,肺 34 ,脾 10 ,饮 2 5189　痰多质稠　痰 79,湿 - - 37,肺 4 0 ,饮 - - 50190　痰少质稠　痰 2 0 ,肺 2 1,阴虚 2 2 ,燥 2 3191　痰粘难咯　痰 19,湿 - - 2 5,肺 2 0 ,阴虚 2 2 ,燥 2 4192　痰多质稀　痰 - - 4 5,肺 4 0 ,寒 2 8,饮 89193　痰少质稀　肺 2 0 ,风寒 15,风热 11,表 2 1194　泡沫痰多　痰 - - 39,肺 33,心 2 0 ,水停 15,饮 89195　铁…     

常见症状的计量辨证(2)

症码　症状名　辨证定性定量始　因1　新近感受风寒　风寒19,表212　感受暑热　湿15,热37,暑853　环境潮湿　湿40,气滞19,表194　气候干燥　表14,津亏21,燥425　淋雨下水　湿15,风寒21,表21,寒226　饮食不慎　气滞15,寒15,食积487　活动或劳累后病重　气虚22,气陷238　病情与情志有关　肝39,气滞38,神229　外伤所致　气滞19,血瘀3510　新近手术、新产、流产史　气虚15,血虚20,气滞10,血瘀15寒　热11　新起微发热　湿10,风寒12,风热31,表4012　微恶风寒　湿10,风寒39,风热12,表42,表疏3013　新起恶寒重　风寒58,风热-38,表5014　发热重恶寒轻…     

腻苔辨治心得

舌苔中的腻苔极为常见。《舌诊研究》谓:“如以放大镜观察,可见腻苔之丝状乳头数目及其分枝增加。其中包埋着很多粘液及食物颗粒。”腻苔为湿浊内蕴,阳气被遏所致,多见于湿浊、痰饮、食积、顽痰等病变。简言之即属水湿痰浊为患。津液失布,水湿停滞与肺脾肾肝诸脏有密切关系。肺为水之上源,宣发水津;脾主运化     

4400例当代名医医案的舌象分布频数分析

运用中医医案OLAP系统,对4400例名医医案的舌象进行总体分布、类别的概率统计及与病因病机、病证的相关性分析,结果:有舌诊记载的医案共4042个,占91.86%;其中记载最多的是舌苔(包括苔色和苔质),经分类统计,苔色中以白苔、黄苔记载较多;苔质中以薄苔、腻苔、厚苔出现的比例较主;舌色中以红舌、淡白舌、绛舌、紫舌出现的频率较高;舌形中以胖舌、齿痕、裂纹舌出现的次数较多;舌态中以强硬舌、偏歪舌出现的频率较高。相关性分析表明:(1)白苔亦主热证;(2)剥苔非唯阴虚,风、寒、湿、虚、瘀、疫致病均可见此苔;(3)瘀血多胖舌;(4)嫩舌也主实证;(5)裂纹舌既为阴虚液枯之象,也为津不上承之兆。因此,气虚、寒湿、痰饮等而致气不化津或水停气阻者均可出现此舌;(6)芒刺舌本与阴虚和实热有关,但因劳倦和气虚也会出现;(7)霉酱苔最多见于情志病。     

王孟英辨痰热

临床上辩别痰热之证,大多以咯痰颜色、舌苔色泽、口渴与否等方面分析。通常痰色黄者为热,白者为寒,舌苔黄腻者属热,白滑者属寒;口渴欲饮者多热,口不渴或渴喜饮者多寒。而王孟英在长期临床实践中认识到不独如此,当知常达变,善辨寒热之真伪。     

常见症状的计量辨证(3)

症码　症状名　辨证定性定量疼痛性质10 0　胀痛、串痛　气滞 4 910 1　绞痛　气滞 50 ,血瘀 2 1,闭 3510 2　固定痛　气滞 15,血瘀 4 1,寒 2 110 3　刺痛　气滞 7,血瘀 6 510 4　游走痛　风寒 52 ,痹 1110 5　闷痛　痰 19,湿 15,气滞 2 010 6　空痛　血虚 2 010 7　灼痛　热 2 1,阴虚 1110 8　冷痛　阳虚 39,寒 4 110 9　酸重痛　湿 2 5,气滞 2 1,表 2 0110　隐痛　阳虚 12 ,气虚 11,血虚 13111　疼痛喜按 ,按之觉舒　阳虚 15,气虚 15,血虚 15112　疼痛拒按 ,触压痛甚　气滞 2 1,血瘀 17,闭 2 0113　阴雨天疼痛加重　湿 15,风寒 15,寒 15,…     

207例肺癌患者舌象在不同临床因素中分布规律研究

目的:探讨肺癌患者舌象在不同临床因素分布规律以及对辨证的重要意义。方法:共纳入原发性肺癌患者207例。对肺癌患者舌象进行人工判读及中医辨证分型,从定性角度对舌象特征进行分析。结果:舌质颜色与肺癌患者病理及分期无明显关联(P0.05),苔色在不同病理和分期中分布具有统计学差异(P0.05),舌苔厚度在不同病理分期中具有统计学差异(P0.05),而在不同分期中的分布无统计学差异(P0.05),其中鳞癌患者主要以白腻、黄腻苔为主,腺癌患者以薄白苔占多数,早期肺癌患者以薄白苔多见,而晚期则多以白厚腻苔和黄腻苔为主;舌质颜色在不同证型中分布具有显著统计学差异(P0.05),精气两亏证患者以淡红舌和淡紫舌为主,脾虚痰湿证患者以淡白舌为主,痰热内蕴证患者以淡红舌为主,阴虚内热证患者以红绛舌占主要地位;舌苔颜色和厚度在不同证型中分布均具有显著统计学差异(P0.01),痰热内蕴证中淡黄苔与黄苔共占66.6%,其余三组证型以白苔为主;78.8%的肺癌患者舌苔表现为腻苔;精气两亏证患者以薄白苔为主,脾虚痰湿证患者以厚苔和薄苔为主,痰热内蕴证患者以厚苔占主要地位,阴虚内热证患者舌苔少或薄。结论:舌诊对肺癌中医辨证有着十分重要的意义,对观察患者病势进展亦具有一定指导作用。     

舌苔与糖尿病小议

望舌,是观察舌象了解病情的方法,是中医诊断特色之一.通过望舌,特别足望舌苔能观察糖尿病血糖波动情况,以利于控制血糖,延缓并发症的发生. 糖尿病属中医"消渴"病范畴,由阴亏燥热,五脏虚弱所致,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征,呈现出舌质红,少苔,脉细数一派阴虚表现.但临床上亦可见糖尿病病人舌苔黄腻者,且血糖越高,舌苔黄腻越明显.     

舌苔白滑腐腻对临床治疗的指导价值

人们皆言中医治病疗效好坏在悟性,但其悟性离不开中医理论的指导。观几版《中医诊断学》教材,皆言舌苔白滑、舌苔腐浊、舌苔腻与湿浊、痰饮、食积等相关,但其形成机理并不一样,故其对临床的指导价值有别。舌面水分过多,伸舌时涎流欲滴,舌苔色白而不见腐腻,舌     

小儿鹅口疮验案

<正> 韦某,男,7月。就诊时家长代诉:2个月来舌苔黄腻不退,昨天发现苔白满舌。刻诊:纳呆,大便正常,舌苔白厚呈雪花状,布满口腔内之上腭与二颊,脉濡。诊为鹅口     

76例支原体肺炎儿童舌象特征分析

目的：研究小儿支原体肺炎中医证候的舌象规律。方法：应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌象特征。结果：MPP急性期风热闭肺证、痰热闭肺证的舌象主要为红/绛舌,苔色黄,苔质厚腻。恢复期痰瘀互阻证出现黯红舌、淡紫舌,脾虚痰蕴证为淡红舌,苔色变浅,苔质变薄。结论：MPP患儿舌苔对辨别邪正盛衰,病势进退有重要意义,对准确辨证,判断疾病转归预后有重要参考价值。     

厚腻苔内涵阐释及临床应用

厚腻苔是一种复合舌象,是目前人群中较常见的舌苔类型。通过考证其历史沿革,明确其内涵为腻中较厚的舌苔,并总结出舌的自洁作用减弱、舌上细菌增加、吸烟饮酒、发热感染、肿瘤五个厚腻苔形成原因。理论上厚腻苔主痰、饮、水、湿、食积,临床上辨明厚腻苔有助于病邪和病证性质的辨别,疾病病机演变的推测及邪正消亡和胃气存亡的判断。厚腻苔的治疗,不仅可从除湿化痰、消食化滞、泻热解毒等正治之法入手,而且可从补阳退苔、养阴退苔等反治角度论治,临证有大柴胡汤、甘露消毒丹等针对厚腻苔的专方。     

《温病学》知要(之十)

(五){痰热书巨肺,腑有热结与肺燥肠闭临床表现共间点临瑞声现不同点痰热阻肺腑有热结身热潮热、喘促不宁、舌苔黄腻等热结于里证候为主三、重点类证对比简表(一)风热侵袭肺卫与风寒客表便秘咳嗽不爽、痰多、腹胀满等非热结于里症状为主┌───┬─────┬────────────────┐│熬 │l右床表现 │临床表现不同点 ││ │ 共同点 ├──┬──┬──┬──┬────┤│ │ │发热│恶寒│口渴│脉象│舌象 │├───┼─────┼──┼──┼──┼──┼────┤│风热侵│发热,恶 │重 │轻 │微 │浮 │舌边尖 …     

常见症状的计量辨证(5)

症码　症状名　辨证定性定量月经带下精30 9　月经提前　热 15,阴虚 19,气虚 2 1,寒 - - 19,血热2 9,胞宫 4 3310　月经推迟　肝 15,阳虚 19,气滞 11,血瘀 12 ,寒38,胞宫 4 2311　经期错乱　肝 38,气滞 2 1,胞宫 4 0312　月经量多　热 10 ,阴虚 6,气虚 2 0 ,血瘀 12 ,血热2 1,胞宫 4 2313　月经量少　肝 30 ,阴虚 11,气虚 10 ,血瘀 2 2 ,寒10 ,胞宫 4 2314　经闭　肝 38,血 2 2 ,气滞 2 0 ,血瘀 2 2 ,寒 2 1,胞宫4 8315　阴道出血淋漓　肝 19,脾 2 1,肾 2 2 ,气虚 2 2 ,动血4 8,胞宫 4 0316　阴道出血如崩　气虚 2 0 ,血瘀 2 8,动血 55,血热…     

基于贝叶斯网络构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证症状与证候间关联模式

目的基于贝叶斯网络探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状对证候的贡献度,构建症状与痰热壅肺证的关联模式。方法采用全国九家省级中医院为期2年所调查的1768例患者数据建立痰热壅肺证数据库。数据预处理后导入贝叶斯网络。以痰热壅肺证为目标变量,以决策树运行结果筛选出的变量为输入变量,运用IBM SPSS Modeler 14.2软件实现贝叶斯网络算法,选用评估及分析对TAN及马尔科夫毯两种模型所获得的结果进行比较分析。结果痰热壅肺证因果关系如下:1)痰色黄、痰白黏、脉滑数、脉数、大便秘结、口渴喜冷饮;2)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄腻;3)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄、舌苔黄腻;4)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌质红。上述4条中,共有的症状为痰色黄、痰白黏、脉滑数,其中,痰色黄对痰热壅肺证的贡献度最大,为0.72;其次痰白黏,为0.61。马尔科夫毯模型显示,口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度均>0.7。结论痰热壅肺证与症状间有4条因果关系,痰色黄、口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度较大。     

《温病学》多选题50题解

..口.月...........,,,..记,.,.口.州,口...,,~,巴...B型题(21~36) 14.温病胃气衰败的舌象是 A。白砂苔B.白垢苔C.白霉芍D.绛舌光亮如镜E.以上都不是 15.温病湿阻气分的舌苔是 A.苔白厚而干燥B.苔白腻而舌质红绎C.苔白厚而粘腻D.苔白如垢块 E.苔白干硬如砂皮 16。除……以外都能引起神志异常的发生 A.肾虚火炎B.热陷心包C.痰浊蒙蔽心包D.胃热炽盛E.心营热盛 17。三甲复脉汤中的二甲是 A。穿山甲、龟版、牡蛔、B.鳖甲、龙骨、龟版C。龟版、牡蜗、鳖甲D.穿山甲、龟版、鳖甲E.鳖甲、穿山甲、牡蜘 18.患者恶寒少汗,身热不扬,头重如裹,…     

阴虚舌苔与腻厚正常苔印片对照观察

本文对80例阴虚舌印片的脱落细胞作定性定量观察研究,并与416例腻苔、厚苔、正常薄白苔对照,结果表明阴虚舌的特征是小多角形细胞的出现,具有统计学意义;并有细胞分布堆、细胞总数显著增加、细胞坏死普遍存在及特殊背景出现等特点为指标,可与其它各类舌苔印片相鉴别。文中并对阴虚舌的形成原理,腻苔的舌印片动态变化及形成原理进行了讨论,认为舌印片观察为各类舌苔形成及其转化原理提供了细咆学依据。     

53例传染性非典型肺炎患者舌象观察

目的 :观察传染性非典型肺炎患者的舌象特征 ,探讨其病因病机及辨证论治规律。方法 :选择 5 3例传染性非典型肺炎患者 ,分普通型和重型 ,观察舌象 ,数码相机摄像 ,分析并比较早期、中期 (极期 )与恢复期 ,普通型与重型的舌象特征。结果 :①在中期 (极期 ) ,最常见的舌象为舌红 (舌尖红或舌红赤 ,6 2 8% ) ,苔白 (厚 )腻 (39 5 % )或黄(厚 )腻 (37 2 % ) ,6例 (14 0 % )患者出现舌下静脉曲张 ;恢复期常见舌象为舌质暗或暗紫 (4 2 9% )、淡红 (2 1 4 % )、舌尖红 (2 1 4 % ) ,苔白 (厚 )腻 (6 0 7% )、黄 (厚 )腻(2 5 0 % ) ,16例 (5 7 1% )患者出现舌下静脉曲张。②最常见的舌象依次为 :舌暗或暗紫、苔白 (厚 )腻 (17例 ) ,舌红赤、苔黄 (厚 )腻 (12例 ) ,舌淡红、苔白 (厚 )腻 (10例 ) ,舌尖红、苔黄 (厚 )腻 (6例 ) ,舌红赤、苔白 (厚 )腻 (5例 )。③在中期 (极期 ) ,普通型、重型最常见舌象均为舌质红 (舌尖红或舌红赤 ) (5 2 2 %、 75 % ) ,苔白腻 (34 8%、4 5 0 % )或黄腻 (34 8%、 4 0 % ) ,普通型、重型舌象特征相似 ;在恢复期 ,普通型最常见舌象为暗 (或暗紫 ,37 5 % )或舌质红 (舌尖红或舌红赤 ,4 3 8% ) ,苔白腻 (5 6 3% )或黄腻 (31 3% ) ,重型最常见舌象为暗 (或暗紫 ,5 0 % )或舌尖     

《血证论》辅导试题(四)答案

一、填空题1、郁闭奔迫肺虚肾虚;2、胃绝;3、膀胱;4、胸膈大腹下焦;5、凝痰里血;6、瘀血;7、阳明病胃有燥屎失血家内有瘀血;8、风寒痰火;9、湿热瘀热;10、胃虚风热食积之火肺火痰滞;11、导赤散;12、真寒假热;13、实热;14、心脾火毒;15、肺火;16、风火;17、瘀血;18、阳明;19、胃     

骨科大手术后舌苔苔质特征研究

目的:探讨骨科大手术后患者的舌苔苔质特征。方法:以2016年10月至2018年2月在浙江省中医院住院接受骨科大手术(股骨颈骨折手术、股骨转子间骨折手术、股骨转子下骨折手术、股骨干骨折手术、脊柱开放性手术及人工髋、膝关节置换手术)的324例患者为研究对象。分别于手术后第1、3、7天拍摄患者的舌体照片,判断其舌苔苔质类型。结果:324例患者术后第1、3、7天出现的舌苔苔质包括腻苔、厚苔、薄苔、剥苔4种类型,腻苔522次、薄苔328次、剥苔86次、厚苔36次。18~39岁、40~59岁、60~79岁、≥80岁4个年龄段的舌苔苔质类型比较,差异有统计学意义(χ~2=0. 030,P=0. 000),其中18~39岁、40~59岁及60~79岁患者的舌苔苔质均以腻苔、薄苔为主,≥80岁患者的舌苔苔质以剥苔为主。术后第1、3、7天的舌苔苔质类型比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 413,P=0. 965),均以腻苔、薄苔为主。各年龄段患者中,术后第1、3、7天的舌苔苔质类型比较,差异均无统计学意义(χ~2=0. 572,P=0. 986;χ~2=0. 399,P=0. 989;χ~2=0. 575,P=0. 997;χ~2=1. 605,P=0. 808),其中18~39岁、40~59岁及60~79岁患者术后第1、3、7天的舌苔苔质均以腻苔、薄苔为主,≥80岁患者术后第1、3、7天的舌苔苔质均以剥苔为主。结论:骨科大手术后,患者的舌苔苔质总体上以腻苔、薄苔为主;80岁患者的舌苔苔质以腻苔、薄苔为主,≥80岁患者的舌苔苔质以剥苔为主;术后不同时间患者的舌苔苔质类型没有明显差异。