肾病激素撤减阶段病案

1 病历摘要孙某某,男,25岁,住院号376。患者因腰痛伴双下肢、颜面浮肿反复发作3个月于1997年12月11日收住入院。患者3个月前因感冒后渐感双下肢、眼睑浮肿,腰痛不适,到某医务室就诊,查尿常规有尿蛋白,诊断为急性肾炎,予青霉素静脉滴注抗感染治疗(用量不详),疗程1.5个月,病情无好转;后改服激素治疗,口     

重用黑附子治疗激素撤减期小儿肾病综合征48例

小儿肾病综合征（PNS）以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中,多采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施,其中以激素疗法最为重要,常用的药物有强的松等。     

浅谈肾炎、肾病综合征激素撤减的中医治疗

糖皮质激素（以下简称激素）具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用,已成为治疗顽固性肾病的重要药物之一,其原则为起始量足,减量要慢,维持时间长。但由于副作用大,诸如感染的诱发加重、消化道出血、骨质疏松等。同时也会在激素撤减的治疗过程中不可避免地出现反跳现象,致使患者治疗效果差,甚至难以坚持全程治疗。故临床上采用激素治疗肾炎、肾病综合征时加用中医中药治疗,以减少其副作用,现笔者介绍如下。     

黄芪注射液治疗肾病综合征激素撤减期40例

自2001年以来,笔者采用黄芪注射液配合治疗肾病综合征激素撤减期40例,疗效满意,现报道如下。     

渐进式温补肾阳辅助肾病综合征撤减激素的临床观察

目的:对照情况下观察渐进式温补肾阳的方法辅助肾病综合征激素撤减的临床疗效。方法:60例肾病综合征病例应用泼尼松治疗尿蛋白转阴后,采用随机单盲法分组,观察组30例在常规撤减激素的不同阶段辅以中药治疗,在辨证用方的前提下,在治疗方中依激素减量不断增加温补肾阳的药味及剂量,对照组30例,常规撤减激素,不辅以中药治疗。结果:观察组30例,激素撤减成功者25例,占83.3%;撤减不成功者5例,占16.7%;对照组30例,激素撤减成功者16例,占53.3%;撤减不成功者14例,占46.7%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:渐进式温补肾阳的方法能够辅助肾病综合征激素撤减。     

小儿肾病综合征激素治疗期间汗证的辨治

激素疗法目前仍是肾病综合征的最主要治法 ,而大剂量或长时间应用激素的病人又多会引起自汗、盗汗等副作用。中医认为无论何种原因导致自汗、盗汗 ,均与腠理不密 ,开合失司有关。小儿脏腑娇嫩 ,形气未充 ,故小儿肾病综合征患者在激素治疗期间较成人更容易出现自汗、盗汗。腠理疏松则邪气更易外侵 ,致疾病加重或反复不愈 ,这与现代医学肾病综合征患者在大剂量使用激素治疗期间容易发生感染 ,尤其是上呼吸道感染的认识颇相一致。所以 ,小儿肾病综合征患者在激素治疗期间配合运用中药辨治自汗、盗汗就显得非常重要。它不仅可降低激素的副作用 ,…     

右归丸治疗肾病综合征患者激素撤减所致脾肾阳虚证30例

目的:观察右归丸在肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,激素撤减阶段加服右归丸;对照组30例,醋酸泼尼松按常规减量服用,观察两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白的变化。结果:治疗组在中医证候积分、24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白与对照组比较,差异均有显著性(P0.05)。结论:右归丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,提高缓解率,防止病情复发的作用。     

激素依赖型哮喘中西医结合激素减撤方法初探

本文依据近年的临床科研成果结合笔者的临床实践体会探讨了在大剂量吸入表面激素的支持下，运用中医辨病辨证相结合论治的方法减撤激素的方案。     

重用黑附子治疗激素撤减期小儿肾病48例

小儿原发性肾病综合征（PNs）主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中,多采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施,其中以激素疗法最为重要,常用的药物有强的松等。但往往在激素减量期或轻微感冒、皮肤或消化道感染等情况下,     

中医辨治小儿肾病综合征之我见

中医辨治小儿肾病综合征之我见张亚荣张洪翠山东中医药大学（济南２５００１１）肾病综合征（以下简称肾病）为小儿临床常见难治疾病之一，由于其具有高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇增高四大临床特点。尤其是水肿迅速，迁延反复，蛋白尿时现，使其治疗非常棘...     

激素治疗肾病综合征疗程中的中医辨治七法

目的：探讨肾上腺皮质激素治疗肾病综合征疗程中的中医证候变化规律及其辨证施治方法。方法：根据激素使用的不同阶段，剂量及反应，运中医理论加以辨证施治，结果：激素结合中工治疗肾综合最大限度地发挥治疗作用，减少副作用，提高肾病疗效，结论：激素治疗肾病综合征过程中配合中医辨证施治，是肾综的有效治疗方法，有推广应用价值。     

肾病综合征激素副作用的中医辨治

肾病综合征是指尿蛋白超过3.5 g/d,血浆蛋白低于30 g/L,水肿,血脂升高为特征的疾病.分为原发性和继发性两大类.其病程迁延,反复发作,是肾脏内科的难治病之一.目前治疗仍以免疫抑制剂为主,尤其是激素（指糖皮质激素）的应用,虽然有一定效果,但带来很多副作用.笔者通过长期临床实践观察,在应用激素的同时配合中医药治疗对缓解病情,尤其是对激素引起的副作用起到了很大作用,兹将经验介绍如下.     

中药对激素依赖型哮喘激素撤减效果的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者激素撤减的效果及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊网及手工检索有关中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者激素撤减的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入试验文献7篇,7个试验间存在统计学异质性(P=0.003,I2=69%),选择随机效应模型汇总OR=4.10,95%可信区间为(1.58,10.64),P=0.004。结论系统评价结果提示中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者的激素撤减有效果,且无明显不良反应的报道。但本系统评价所纳入的试验数量有限,且文献质量较低,影响了证据的强度,需要以后质量更高的随机对照试验来得出更高强度的证据。     

类风湿关节炎患者激素撤减期的护理

笔者就我院收治的长期使用肾上腺糖皮质激素的类风湿关节炎患者在肾上腺皮质激素撤减期的护理谈谈体会。１ 一般资料 收集本院１９９６年１月～１９９７年６月的住院病例共１１例，其中男１例，女１０例；年龄３４～７２岁，平均５１岁。其中服用肾上腺糖皮质激素时间最长为３年，最短为半年，平均 １年 ２个月。剂量：强的松 ２０～４０ｍｇ／ｄ。均出现脂肪异常沉积现象（满月脸、水牛背、向心性肥胖等）、水肿、恶心、食欲不振等上消化道症状，有３例患者出现高血压症状，２例患者出现月经失调，另有１例７２岁女性患者出现股骨病理性骨…     

汪受传从阴阳辨治小儿激素依赖型肾病综合征经验介绍

汪受传教授系全国名中医,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学附属医院国家级重点学科中医儿科学学科带头人。现任世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作五十载,医术精湛,见解独到。     

肾病合剂联合激素治疗小儿单纯型肾病综合征139例

肾病综合征是小儿时期泌尿系的常见病,多数患儿初治对激素敏感,但易感染、好复发为其普遍存在的问题,且部分患儿出现激素耐药、激素依赖,或频繁复发,预后较差。笔者采用中药肾病合剂联合激素治疗小儿肾病综合征,取得了良好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 根据全国肾脏病科研协作组关于小儿肾病综合征诊断要点[1],选择符合单纯型肾病综合征诊断标准的1～14岁患儿。139例均来自我院住院及专科门诊,其中住院病例94例,占68%。 1.2 一般资料 本组病例男97例,女42例;首次就诊时年龄最小1岁1个月,最大13岁11个月,平均(7.20…     

激素治疗肾病综合征疗程中的中医辨治七法

目的 探讨肾上腺皮质激素治疗肾病综合征疗程中的中医证候变化规律及其辨证施治方法。方法 根据激素使用的不同阶段、剂量及反应，运用中医理论加以辨证施治。结果 激素结合中药治疗肾综能最大限度地发挥治疗作用，减少副作用，提高肾病疗效。结论 激素治疗肾病综合征过程中配合中医辨证施治，是肾综的有效治疗方法，有推广应用价值。     

肾病综合征激素撤减过程中“热、瘀”再认识

肾病综合征 (NS)能由多种肾小球疾病引起 ,其典型表现是大量蛋白尿 (2 4h尿蛋白定量 >3 .5g)、低蛋白血症 (血浆蛋白 <3 0 g/L)、高度水肿和高脂血症。NS的诊治不仅以减少或消除尿蛋白为目的 ,更重要的是保护肾功能、减缓肾功能恶化、预防并发症的发生。西医对于NS的治疗除休息