糖尿病褥疮感染的综合治疗与护理

1995年 9月— 2 0 0 1年 7月我院用多种措施综合治疗糖尿病褥疮感染 ,并配合适当的护理 ,取得较好的临床效果 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 1例患者中 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 3.5岁 ;均为Ⅲ～Ⅳ度褥疮 ;原发病 :晚期癌症 32例 ,高龄疝修补术后 7例 ,梗阻性胆管疾病术后 5例 ,多发性骨折畸形愈合 3例 ,截瘫 4例 ,脑血管病变 10例 ;褥疮部位 :骶尾部、髋部、脊柱隆突处及足跟 ;褥疮面积 :2cm× 3cm～ 7cm× 9cm。本组患者褥疮均为院外带入。1 2　治疗方法　①用 2 .5 %碘伏消毒褥疮创面及周围…     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

120例Ⅰ期褥疮患者的护理

褥疮是身体局部组织长期受压致血液循环障碍所引起的皮肤溃疡。Ⅰ期褥疮若不及时治疗就会迅速溃破 ,发展成Ⅱ ,Ⅲ期。笔者对 1990年 3月— 2 0 0 0年 10月伴发Ⅰ期褥疮的 12 0例患者进行有效护理 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例I期褥疮患者均由外院转入 ,男 43例 ,女 77例 ;年龄 47～ 78岁 ,平均 61.8岁 ;患部瘀血红润面积 1cm× 2cm～ 2cm× 3cm。褥疮部位 :骶尾部 62处 ,股骨粗隆部 2 1处 ,足跟部 3 4处 ,其他部位 3处。症状 :瘀血红润。原发病 :晚期癌症 49例 ,糖尿病综合征 45例 ,股骨颈骨折 17例 ,截…     

祛腐生肌散治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮65例

1993 0 2～ 2 0 0 2 1 0 ,我科运用自拟祛腐生肌散治疗 65例共 78处Ⅱ、Ⅲ期褥疮 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 65例 78处Ⅱ、Ⅲ期褥疮 ,其中男 38例 ,女 2 7例 ;住院患者 2 6例 ,门诊患者39例 ;年龄 5 1～ 89岁 ,平均 72 .3岁 ;Ⅱ期褥疮 5 6处 ,Ⅲ期褥疮 2 2处 ;面积 2cm× 2cm～ 8cm×1 2cm ,平均 3.8cm× 4.2cm。1 .2　褥疮分期标准　Ⅰ期 :局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛。Ⅱ期 :受压表面呈紫红色 ,皮下产生硬结 ,表皮有小水泡形成。Ⅲ期 :轻者 ,浅层组织感染 ,脓液流出 ,溃疡形成 ;重者 ,坏死组织发黑…     

祛腐生肌膏治疗褥疮20例

笔者近 2年来 ,通过采用本院自制的祛腐生肌膏外敷治疗褥疮 2 0例 ,收到了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例均为我院长时间住院患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 84岁 ,最小 36岁 ,平均 6 7岁 ;中风 5例 ,高位截瘫 4例 ,糖尿病合并股骨颈骨折 3例 ,脑外伤 2例 ,骨牵引 6例 ;褥疮发生在尾骶部 10例 ,肘部 2例 ,内、外踝 3例 ,背脊 5例 ;最大面积12 cm× 13cm(尾骶部 ) ,最小 4 cm× 3cm(外踝 ) ;病程 8个月者 2例 ,2月左右者 8例 ,2周者 10例。1.2　治疗方法。祛腐生肌膏组成 :当归 6 0 g、甘草 30 g、白芷 15 g、紫草 10 g…     

血黄生肌散治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮32例

笔者自1993年9月以来,用血黄生肌散治疗～期褥疮32例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　本组32例,均系住院或家庭病床患者,其中男20例,女12例;年龄为40～85岁,平均64.5岁;院外带来褥疮27例,院内发生5例;褥床分期均为～期,褥疮伤面3处5例,2处10例,其余均为1处;52处褥疮中期40处,期12处。发生在骶尾部18处,髂骨突部9处,足跟部8处,肩胛骨5处,枕骨部2处。褥疮面积2.0cm×2.2cm～9.5cm×9cm。原发病种:脑中风后遗症16例,癌症晚期6例,肺原性心脏病4例,糖尿病4例,肝硬化失代偿期2例。2　治疗方法　血黄生肌散,药用:血余炭10g,黄柏20g,大黄30g,珍…     

陈旧性深度褥疮的综合治疗和护理

自 1994年以来 ,我们采用以生肌膏局部外敷为主 ,全身治疗为辅的综合治疗方法 ,收治了从院外转入我科的重型颅脑损伤及脊髓损伤等并发陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮 10例 15处 ,经治疗取得了满意疗效。现报道如下。1　临床资料10例病人中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 70岁 ;脊髓损伤引起的截瘫病人 4例 7处 (尾骶 4处 ,髋部2处 ,足跟 1处 ) ,股骨头置换术后 1例 2处 (尾骶 1处 ,髋部 1处 ) ;按褥疮分期Ⅲ期 10处 ,其中尾骶 5处 ,髋部 4处 ,足跟 1处 ,均为浅度溃疡 ,破溃处有脓性分泌物 ;Ⅳ期 5处 ,均为尾骶部 ,均为坏死组织侵入肌肉层 ,创面感染严重 …     

活血生肌膏治疗大面积重度褥疮32例临床观察

作者采用咬骨钳清除坏死组织、自制活血生肌膏外敷治疗大面积 、 度褥疮 32例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例共 38处疮面 ,其中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 18～6 9岁 ;外伤性截瘫 2 9例 ,偏瘫 2例 ,老年人股骨颈骨折长期卧床 1例。卧床时间最短 2 1天 ,最长 9年。褥疮部位骶尾部 2 6例 ,骶尾部并股骨大转子部 6例。褥疮面积最小约 8cm×10 cm,最大约 14cm× 15 cm; 度褥疮 2 5处 , 度褥疮 13处。2　治疗方法2 .1　活血生肌膏的制备　取大黄、生黄柏、生黄连、生地、当归放入凡士林中 ,文火煎至黄柏呈枯黄色时加入紫草 ,约 …     

红花油配合远红外线治疗褥疮26例

我们自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用局部外用红花油加远红外线照射治疗褥疮 2 6例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料　共 5 2例 ,随机分为两组 ,观察组 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ;年龄 30～ 81岁 ;脑出血 1 0例 ,脑血栓7例 ,脊柱损伤 6例 ,下肢骨折 3例 ;褥疮在肩胛部 4处 ,髂嵴 2 0处 ,骶尾 2 7处 ,平均面积 ( 2 8.5± 7.2 )cm2 ; 期 38处 , 期 5处 , 期 8处。对照组男 1 3例 ,女 1 3例 ;年龄 32～ 78岁 ;脑出血 8例 ,脑血栓 9例 ,脊柱损伤 4例 ,颅脑外伤 2例 ,下肢骨折 3例 ;褥疮在肩胛部 4处 ,骼嵴 1 9处 ,骶尾 2 5处 ,平均面积(…     

鸡蛋内膜治疗Ⅲ期褥疮

为防治褥疮的发生 ,笔者自 1989年 5月～ 2 0 0 1年 11月采用鸡蛋内膜治疗Ⅲ期褥疮 35例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料35例中 ,男性 2 3例 ,女性 12例 ,平均年龄 5 6岁 ,褥疮分布于肩胛处 2 7例 ,骶尾处 19例 ,髂嵴处 11例 ,平均面积为 8 5cm× 6cm ,均为Ⅲ期褥疮。2　治疗方法先用无菌生理盐水溶液清洗创面 ,剪去褥疮表面溃疡及坏死组织 ,然后用无菌敷料加压止血 ,用无菌纱布蘸 0 5 %碘伏直接湿敷创面 15～ 2 0min。敷鸡蛋内膜 ,将鸡蛋外壳用75 %酒精消毒后 ,横截为上下两半除去内容物 ,留壳 ,轻轻地将鸡蛋内膜分离。并敷于褥疮表面 …     

中药外敷治疗褥疮40例

褥疮是指由于局部组织长期受压 ,血液循环障碍造成的皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良、皮肤组织机能低下所形成的溃疡或组织坏死。是对卧床病人威胁较大的并发症之一。积极预防和治疗褥疮是护理卧床病人的一个重要环节 ,但传统的治疗方法并不理想。笔者自 1996～ 2 0 0 2年采用中药外敷治疗褥疮 4 0例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料4 0例均为住院患者 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 4 2～ 85岁 ,平均 6 2 5岁 ;褥疮创面 3处 12例 ,2处 2 6例 ,1处 2例 ;90处褥疮中Ⅱ期 6 5处 ,Ⅲ期2 5处 ;褥疮面积 2 2cm× 2 4cm～ 8 6cm×…     

碘酊加氧疗治疗褥疮的体会

1987年以来，我们应用碘酊加氧疗治疗褥疮，经临床观察效果显著，现将资料完整的24例介绍如下。1临床资料24例中，男16例，女8例；年龄在23～78岁。褥疮面积2cm×4cmⅡ度褥疮11处，4 cm×6cmⅢ度褥疮21处，6cm×8cmⅣ度褥疮4处。24例36处褥疮均治愈，治愈时间最短4天，最长20天。褥疮发生的部位大多数在骶尾部、肩胛部、踝部、跟部。2治疗方法先用生理盐水清洗褥疮创面，如褥疮的伤口较深，分泌物较多时，可先用3%双氧水清洗；再用生理盐水棉球擦干。清创后用2%碘酊涂创面，然后打开氧气开关，将氧气管末端对准褥疮创面，呈螺旋式吹气，一般…     

珍珠层粉治疗 慢性溃疡及褥疮64例

我院自 1 988年 7月以来采用珍珠层粉治疗慢性溃疡及褥疮 64例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 1 0 7例 ,随机分为治疗组 64例及对照组 43例。治疗组中男性 42例 ,女性 2 2例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 40岁 ;其中慢性溃疡 39例 ,褥疮 2 5例 ;创面最大 6cm× 1 4cm,最小 0 .8cm× 2 .6cm。对照组中男性 2 8例 ,女性 1 5例 ;年龄 6～ 79岁 ,平均42 .5岁 ;其中慢性溃疡 31例 ,褥疮 1 2例 ;创面最大 4cm× 1 1 .5cm,最小 1 cm× 3.5cm。全部患者均无糖尿病史。治疗方法1 0 7例均予 2 %双氧水浸润创面 ,并彻底清创至创面新鲜 ,再以 1‰新洁…     

双蒂推移皮瓣修复儿童足跟跟腱部软组织缺损

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月采用双蒂推移皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损、跟腱外露 12例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6～12岁 ,平均 8.5岁。损伤原因 :车轮辗轧伤 8例 ,重物砸伤 4例。损伤部位 :足跟跟腱部 8例 ,足跟内踝部 2例 ,足跟外踝部 2例。创面 2cm× 3cm～ 4cm× 5cm大小。合并跟腱断裂4例 ,感染 4例。新鲜创伤 8例 ,陈旧性创伤 4例。1 2　治疗方法　首先彻底清创 ,清除坏死组织 ,用双氧水、生理盐水及 0 .1%新洁尔灭反复冲洗 ,跟腱断裂者Ⅰ期修复 ,尽量…     

祛腐生肌散治疗褥疮32例

1998 1 0～ 2 0 0 2 1 1 ,我们应用局部喷洒祛腐生肌散治疗褥疮 32例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例中 ,住院前有褥疮者2 6例 ,住院后发生褥疮者 6例 ;男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 5 9岁。褥疮诊断依据均符合《中医病证诊断疗效标准》[1 ] 。褥疮分布于骶尾2 4处 ,髋部 2 0处 ,外踝 1 0处 ,肩胛 4处 ,平均面积( 2 7.3± 6.1 )cm2 ;分期按《护理学基础》的褥疮病理分期[2 ] :Ⅲ期 2 5处 ,Ⅳ期 33处。1 2　治疗方法1 2 1　冲洗液配制　用 0 .9%氯化钠注射液将0 .5 %碘伏溶液稀释 2 0倍 ,冲洗液的量根…     

微烟艾灸联合莫匹罗星软膏治疗Ⅱ～Ⅲ褥疮21例疗效观察

近年来,笔者对21例Ⅱ～Ⅲ度褥疮患者采用微烟艾灸联合莫匹罗星软膏治疗,获效较好.现报道如下. 1 一般资料 39例患者均为本院住院病人.均符合Ⅱ～Ⅲ度褥疮评定标准[1],其中Ⅱ度褥疮者23例,Ⅲ度褥疮者16例.男19例,女20例;年龄65～95岁.褥疮位于尾骶部13例,两侧髋部10例,足跟部9例,双侧踝关节5例,肩胛骨部及枕骨部各1例,共45处创面.褥疮面积最大7.5cm×9.5cm,最小1.5cm×2cm.创面分泌物培养为金黄色葡萄球菌者3例,绿脓杆菌者1例.     

金灵通胆汤治疗胆囊结石38例

1993～ 1999年 ,我们自拟金灵通胆汤治疗胆囊结石 38例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 3岁 ,35～ 5 0岁为多 ;病程最短 1年 ,最长7年 ;B超示 :(1.0～ 0 .8) cm× (0 .8～ 1.1) cm 10例 ,(0 .5～ 0 .9) cm× (0 .6～ 0 .8) cm19例 ,(0 .3～ 0 .5 ) cm× (0 .4～ 0 .6 ) cm 9例 ;其中胆囊结石合并慢性胆囊炎 2 0例 ,合并急性胆囊炎 6例 ,单发性胆囊结石 12例 ;按性状分类 ,多发性结石 2 1例 ,泥沙样结石 9例 ,胆囊结石合并胃炎 8例。1.2　诊断标准　根据病史…     

血黄生肌散治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮32例

笔者自 1 993年 9月以来 ,用血黄生肌散治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组观察的 32例患者 ,均系住院或家庭病床病人 ;其中院外带来褥疮 2 7例 ,院内发生 5例 ;男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄40岁～ 85岁 ;褥疮伤面 3处者 5例 ,2处者 1 0例 ,其余均为1处 ;52处褥疮中Ⅱ期 40处 ,Ⅲ期 1 2处 ;发生在骶尾部 1 8处 ,髂骨突部 9处 ,足跟部 8处 ,肩胛骨 5处 ,枕骨部 2处 ;褥疮面积 2 0ｃｍ× 2 2ｃｍ～ 9 5ｃｍ× 9ｃｍ ;原发病种 :脑中风后遗症 1 6例 ,癌症晚期 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬化失代偿期 2例…     

72例褥疮感染的中西医结合治疗与护理体会

褥疮感染是许多长期卧床患者较常见的严重并发症 ,经久不愈 ,死亡率高 ,防治与护理十分重要 ,我院于 1990～ 1998年共收治褥疮感染患者 72例 ,经中西医结合治疗和护理 ,取得较好疗效。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :72例病例中位年龄 6 3岁 (4 8～ 86岁 ) ,男 39例 ,女 2 4例 ;脑栓塞 33例 ,脑出血及其后遗症 15例 ,脑萎缩 7例 ,格林巴利综合征 11例 ,截瘫 6例 ;病程 10天～ 3月 ;褥疮面积 2 .0 cm× 3.0 cm～ 12 .0 cm×11.5cm,多处褥疮患者 2 9例。1.2　中西医结合治疗方法 :用 2 %碘酊消毒褥疮周围皮肤 ;再用 75%酒精脱碘 ,剪除坏…     

硝酸咪康唑和尿素乳膏在褥疮护理中的应用

笔者用硝酸咪康唑和尿素乳膏治疗 8例褥疮感染患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料8例患者年龄 6 0～ 80岁 ;褥疮发生在尾底部、髂上棘及外踝 ,均为Ⅱ～Ⅲ度 ,面积 0 .5cm× 0 .5cm～ 5cm× 5cm。2　护　　理2 1　换药方法　将硝酸咪康唑和尿素乳膏等份挤入无菌容器混合均匀 ,待用。先清洁皮肤破溃处 ,以复方碘溶液消毒并红外线照射 30min后 ,涂上硝酸咪康唑和尿素乳膏混合液 ,再次红外线照射 10min后用无菌纱布覆盖 ,2次 /d。如有水疱 ,按无菌操作抽出疱内液体后再涂敷。脓性分泌物较多时先用鱼石脂软膏贴敷 ,分泌物减少后再行上述方…