足反射疗法对22例弦脉与平脉者桡动脉的血流影响观察

笔者应用彩色超声诊断仪－美国惠普８５０ＧＰ中的最先进的ＷＩＱ功能对２２例弦脉与平脉者桡动脉血流进行了定量化的分析,结果证实了两点一２２例弦脉与平脉者桡动脉收缩期、舒张期的血流速度峰值及血管阻力指数经施行足反射疗法后均有明显改善。二测出弦脉者桡动脉血流的收缩期最大峰值速度Ｓ,舒张期最大峰值速度Ｄ,血流的阻力指数ＲＩ及血容量ＶＯＬ均明显高于平脉组,从而弥补了以往脉象学研究中缺乏的一种定量化的方法。     

弦脉之管见

弦脉为肝脉 ,是临证常见十六种病脉之一 ,其脉象端直以长 ,如按琴弦 ,特点是脉本身硬度大 ,因而易与桡动脉硬化相混淆 ,脉诊时须加辨别 ,以免误认脉象。脉诊的部位即病人桡动脉的腕后浅表部分 ,与脉搏触诊检查部位相同。桡动脉属浅表动脉 ,在正常情况下 ,桡动脉壁光滑柔软 ,而有一定弹性 ,如用一手指压迫桡动脉 ,使其血液阻断时 ,其远端的动脉管不能触及 ,如仍能触及 ,则标志着有动脉硬化 ;动脉壁变硬 ,弹性丧失 ,呈索条状 ,见于早期动脉硬化。 (戚仁铎主编 .诊断学 .第三版 .北京 :人民卫生出版社 ,1991 119)现代医学研究表明 ,动脉粥样硬…     

弦脉

弦脉为具有独立意义之单因素脉象。弦脉的指感是脉管绷直、挺然指下、按之不移、端直以长。弦脉的客观形象描述是很重要的,如“状如弓弦”“琴瑟弦”“筝弦”“丝弦”等。弦脉是纲领脉之一,在弦脉的基础上,再加上相关因素,可以构成各种弦脉类派生衍化脉象。弦脉的兼脉有浮弦、沉弦、弦伏、弦数、弦迟、弦小紧、弦细、弦紧、弦紧微细等。弦脉可以与其他脉象或因素（如实、牢、革等脉）组合成某些脉搏有力的复合性质的脉象。     

肺病见弦脉之理论探讨

弦脉的脉象是指"端直以长,如按琴弦"的脉形,为临床常见且极为重要的脉象之一。弦脉在临床中有生理性弦脉和病理性弦脉的区别,其在脉象上有不同的表现。弦脉所主病证主要有肝病、疼痛、痰饮、疟疾等,主要以实证为主,亦可见于虚证或者虚实夹杂之证。其形成机制主要是各种原因引起的气机失调或邪气内阻导致肝气失于疏泄,脉气紧张,脉道拘急。肺病可见弦脉,主要多见于肺系慢病重病之中,其形成主要与气机失调、痰瘀邪气内阻、肺脾肾亏虚有关,肺系慢病和重病中可根据弦脉的软硬程度以判断胃气的多少或有无,注重脾胃的运化功能,同时根据弦脉的兼夹脉象辨证灵活用药,为临床肺病的诊断与治疗提供一定的参考与借鉴。     

脉象弦缓不可并称

在一些临床报道和中医著作中，时见有将弦与缓两种脉象归于同一部脉中的现象。如称某人脉“弦缓”、“弦细缓”等。笔者认为这是很不妥当的。弦与缓都是依据脉象的形态来区分的。“弦”即状如绷紧的弓弦之意，是指脉象手直且长，并较紧张。“缓”即柔缓、缓和之意，在脉学著作中它被形容为“如丝在经，不卷其轴”，“如初春杨柳舞风之状”。可见缓脉本指一种松弛、缺乏紧张度的脉象。弦与援这两种脉象也和浮沉、近数一样，是一对相反的脉象，不会同时出现在一部脉上。当然，弦缓并提者并非有意自相矛盾，而是没有正确使用“缓脉”这一概念。…     

高血压病弦脉和非高血压病弦脉脉图参数的比较

目的:运用时域分析方法分析比较高血压病弦脉和非高血压病弦脉的脉象参数信息,初步推断两类弦脉的血流动力学改变及形成机理。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪采集224例原发性高血压病患者的压力脉图和300例非高血压病弦脉压力脉图,比较高血压病弦脉与非高血压病弦脉脉图对应的时域参数(h3/h1、h4/h1、w/t)的特点。结果:高血压病弦脉组、非高血压病弦脉组脉图h3/h1值均显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压病弦脉组h3/h1值又显著高于非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组脉图h4/h1值显著高于正常组及非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组和非高血压病弦脉组脉图w/t值显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:高血压病弦脉组外周阻力高、血管弹性差、大动脉的张力增高;而非高血压病弦脉组外周阻力无明显变化,但动脉顺应性减退、大动脉处于高压力、高张力的状态,两者具有不同的血流动力学基础。     

弦脉与紧脉辨析

弦脉与紧脉在脉象上均具有脉气紧张的特点,临床切脉易将两者混淆.从弦脉与紧脉的脉象构成要素、脉图特征及脉象形成机制等方面研究其异同之处,掌握辨析要点,对临床鉴别弦脉与紧脉具有重要意义.     

辨弦脉 疗疾患

近代脉诊专家刘冠军说：“弦脉是脉管硬而端直,脉幅细而窄,张力明显,如触按琴弦,既有劲又有弹力。”对病理性弦脉描述各家有不同的描述,如《素问·平人气象论》曰：“弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死”。《素问·玉机真脏论》亦云：“真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦”。     

超音波血流计对弦脉和滑脉客观化检测的临床研究

自 1 998年初开始应用超音波血流计对中医学中弦脉、滑脉及正常脉 (平脉 )进行脉象客观化检测的研究 ,共收集 78例典型的脉象图。通过脉图分析 ,特别是比较主波的宽度 ,提取出各自脉象的特征性数值。通过统计学 ( u试验 )处理 ,结果显示弦脉与滑脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,弦脉与平脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,而平脉与滑脉无显著性差异 ( P>0 .0 5)     

弦脉脉象临床观察报告

弦脉是脉诊中常见的一种脉象，其形态特点是：端直以长，直上直下，如按琴弦。《素问·玉机真藏论》曰：“软弱轻虚而滑，端直以长”。临床上，弦脉有病理、生理之分。病理性弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等证，如现代医学所说的高血压、老年慢性支气管炎、病毒性肝炎等疾病中；生理性弦脉多见于四时平脉中的春脉，五脏平脉中的肝脉，常人平脉中的老人脉等。 笔者就在临床中所观察到的有关弦脉的生理病理脉象，作一归纳整理。１ 病理性弦脉 笔者从１９９９年３月１日～２０００年３月１日，对７００例高血压病、６００例老年慢性支气…     

《中医方剂大辞典》中弦脉的相关证候群分析

目的:探讨弦脉相关证候分布规律,为规范中医脉诊临床诊断提供理论依据。方法:通过对现代中医巨著《中医方剂大辞典》中弦脉相关症状进行归纳、统计,发现并阐明弦脉相关症状的分布规律和证候特征。结果:脉象中弦兼脉的频率远大于单弦脉,两者之比为4.57∶1。弦脉症状中疼痛频次最多,以腹、头、胁部疼痛为主。舌苔以舌红苔黄最多,舌淡苔白次之。结论:弦脉相关证候群的病机复杂,主要与中医的肝密切相关。弦脉相关的舌苔以热、痰证为主,寒、饮证次之。     

从阳微阴弦论胸痹通阳宣痹法

胸痹是一种以膻中或胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的疾病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》提出胸痹病机为“阳微阴弦”,即胸阳虚衰,阴寒内盛,阴乘阳位,痹阻胸阳,并以“通阳宣痹”法通心阳,除痹邪。本文从“阳微阴弦”理论入手,进一步剖析通阳宣痹法及其发挥,体悟仲景之“有一证添一药”的思想。     

内皮素对高血压患者弦脉形成的意义

观察３６例弦脉型高血压患者血浆内皮素（ＥＴ）水平，并与３０例非弦脉型高血压患者及３０例正常人进行对照。结果正常人ＥＴ水平显著低于非弦脉型高血压患者（Ｐ＜０．０１），后者又显著低于弦脉型高血压患者（Ｐ＜０．０１）。说明高血压患者存在ＥＴ水平的增高，以弦脉型为明显，ＥＴ增高可通过增加动脉张力和促进动脉硬化对弦脉形成起作用     

脂肪肝209例脉图参数特征分析

目的：通过对脂肪肝患者与正常人的脉象及脉图参数的比较,初步探讨脂肪肝患者脉象特征与脉图参数的变化,以期为脂肪肝的早期干预与脉象研究提供客观化依据。方法：应用TD-Ⅲ中医脉象仪,观察209例脂肪肝患者与203例正常人脉象分布及脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1的差异并进行统计学分析。结果：脂肪肝组以弦脉、滑脉多见,正常人组以弦脉、平脉多见。脂肪肝患者脉图参数h1、h3、h4、h3/h1均高于正常人,而h5、h5/h1低于正常人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪肝患者以弦脉、滑脉多见,亦见濡脉、弦滑脉、细脉。采取定期脉象检查并进行相关干预对于防治脂肪肝具有重要意义     

弦脉的现代研究进展概述

弦脉作为中医脉诊中重要的脉象之一在临床上十分常见,是现代研究的一大热点。运用现代技术对弦脉的研究已经取得相当的成果。从弦脉的机理、脉图、临床等几个方面作一综述。     

中医临床常见脉象分布情况调查

目的：调查临床常见脉象的分布情况,为脉象客观化研究提供参考。方法：调查和分析了全国23个省市、55家单位的156位高级职称中医师在临床诊脉过程中的体会。结果：（1）156位中医师临床体会过的脉象按出现频次由高到低排在前十位的依次为弦脉、数脉、沉脉、滑脉、迟脉、浮脉、细脉、结脉、代脉、虚脉;（2）110位中医师认为临床常见的脉象按出现频次由高到低排在前十位的依次为弦脉、数脉、滑脉、沉脉、浮脉、细脉、迟脉、虚脉、缓脉、结脉;（3）130位中医师描述的涩脉特征涉及不流利、脉形细、脉率慢、脉律不齐、脉力不足、脉位沉、脉形短等8个方面的特征;（4）117位中医师描述的紧脉特征涉及紧张度甚于弦脉、有力、脉率偏快、脉位偏浮等四个方面的特征。结论：为进一步研究脉象客观化问题提供参考依据。     

原发性头痛舌象、脉象的最优尺度分析

目的:分析原发性头痛的舌质、舌苔、脉象的表现规律。方法:采集2009—2010年307例原发性头痛患者的临床资料,观察患者的3种舌质、4种舌苔、6种脉象的中医证候,进行最优尺度分析。结果:偏头痛与舌质黯、苔白腻、脉弦关系密切,紧张型头痛与和脉弦缓关系密切,丛集性头痛与舌质红关系密切,而其他原发性头痛与舌苔薄黄关系密切。结论:最优尺度分析是研究头痛证候学的方法之一,可以直观解释结果。原发性头痛的舌象、脉象表现具有一定的共病性。     

基于极速成像技术的原发性高血压患者脉象客观化研究

目的：探讨基于极速成像技术的原发性高血压患者的脉象客观化研究。方法：对67例原发性高血压患者及63例健康人（对照组）行颈动脉极速成像技术检测及桡动脉脉象检测。应用法国Supersonic Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪,内置UltraFast极速成像技术检测颈动脉脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）,包括收缩期起始（beginning of the systole,BS）时及收缩期结束（ending of the systole,ES）时的PWV;应用DDMX-100脉象仪检测桡动脉脉象参数,包括h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w1、w2、w1/t、w2/t;分析两组数据,并采用Spearman非参数法对两种技术参数进行相关性分析。结果：原发性高血压组h1、h3、h3/h1、h4/h1、w2/t增高,h5/h1降低（P < 0.05）。BS和ES时,高血压组的PWV均显著高于对照组（P < 0.01）。对照组BS、ES时的PWV与h3/h1、h4/h1呈正相关（P < 0.05）,原发性高血压组BS、ES时的PWV与h4、h3/h1、h4/h1呈正相关（P < 0.05）。结论：原发性高血压患者脉象参数与极速成像技术参数间具有良好的相关性,进一步完善了脉象的客观化研究。     

中医脉象客观定量化理论方法研究

人体系统是一个时变非线性的复杂系统,脉象是人体系统的输出信号。中医脉学是我国传统医学中最具特色的一项诊断方法,但由于“脉理精微,其体难辨,在心易了,指下难明”,长期以来影响着脉学的客观化和科学化的发展,目前国内外对脉象信号定量化研究还处于不断摸索阶段,还没有建立起系统有效的脉象信号分析研究方法。为完成对脉象信号的定量与定性的客观化研究,需要研究出客观化的完整而简单有效的脉象处理方法。根据现代控制理论的观点,能够从系统的输出信号了解系统内部状态,因此以人体复杂系统的脉象输出信号作为研究对象,将现代系统理论和信号处理方法与我国传统的脉象学相结合,基于这种观点研究中医脉象学使之更科学化。通过对脉象信号的分析采用了时域和频域(尺度)相结合的研究方法,引入时频分析和小波理论进行脉象信号预处理和特征提取,应用模糊集理论进行脉象信号的分类识别,并进一步采用模糊神网络技术进行脉象信号的分类识别优化和脉诊专家数据库设计,系统地建立了系统全面的脉象客观化理论研究方法。