补肾化瘀法治疗再生障碍性贫血的疗效及其对血清IFN-γ、TNF-α水平的影响

目的:观察补肾化瘀中药复方治疗慢性再生障碍性贫血(简称CAA)的疗效以及治疗前后细胞因子IFN-γ、TNF-α水平水平的变化。方法:采用ELISA法检测血清γ-IFN、TNF-α水平,观察补肾化瘀中药治疗前后两者水平的变化。结果:CAA患者造血负调控因子IFN-γ、TNF-α水平明显高于正常(P<0.05,P<0.01),补肾化瘀中药治疗后IFN-γ、TNF-α水平明显下降(P<0.05),与CsA对照组作用基本相似(P>0.05)。提示:补肾化瘀中药能降低造血负调控因子IFN-γ、TNF-α水平,从而减轻造血负调控因子对骨髓的造血抑制,促进造血功能改善和恢复。     

补髓生血颗粒对于慢性再生障碍性贫血患者IL-12水平影响的研究

目的：探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血（简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA）患者与粘附造血相关的细胞因子IL-12表达水平的影响。方法：将65例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组（治疗组）34例和再障生血片组（对照组）31例,采用酶联免疫法检测治疗组和对照组慢性再障患者治疗前后细胞因子IL—12表达水平并进行比较分析,并与10例正常对照组进行比较。结果：CAA患者外周血细胞因子IL-12处于高表达状态,疗后表达水平下降,且补髓生血颗粒对IL—12表达的调整程度优于再障生血片组,疗后IL-12表达阳虚型与阴虚型有显著差异。结论：CAA患者细胞因子IL—12表达异常,可能与再障的发生密切相关。补髓生血颗粒能通过改善再障细胞因子的表达水平来改善CAA造血功能。     

补肾活血法对免疫介导型再障小鼠的影响

建立免疫介导型再障小鼠模型 ,胃饲补肾活血中药 ,观察红系和粒系造血祖细胞的变化。结果 :再障模型组小鼠红系造血祖细胞CFU E、BFU E和粒 单系祖细胞CFU GM集落数均较正常对照组显著减少 (P <0 0 1) ,补肾活血中药组CFU E、BFU E和CFU GM集落数均较再障模型组显著升高 (P <0 0 1)。说明补肾活血中药能使再障小鼠受损的骨髓红系和粒单系造血干细胞继续增殖与分化 ,促进造血功能的恢复。     

补肾加和解法中药对人骨髓造血祖细胞作用的实验研究

补肾加和解法中药治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)应用于临床已多年,疗效满意。为了进一步探讨该类中药临床疗效作用机制,本文应用造血祖细胞体外培养法研究了补肾加和解法中药对人骨髓造血祖细胞体外集落形成的影响,目的在于为该类中药临床推广应用提供实验依据。1　材料与方法11　标本来源　实验组24例,男15例,女9例;年龄在10～51岁之间,平均29岁。以上病例均为1994年10月～1995年12月期间在黑龙江中医药大学一附院血液内科住院及门诊患者,全部病例的诊断均符合1987年第四届全国再障学术会议制定的再障诊断标准[1]。取其髂前和髂后上棘…     

补肾益髓方对慢性再生障碍性贫血骨髓分泌造血细胞因子的影响

目的 :研究补肾益髓方对慢性再生障碍性贫血患者骨髓分泌造血细胞因子的调控作用 ,探讨补肾益髓方治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制。方法 :6 0例患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 2 0例 ,于治疗前后进行骨髓细胞培养 ,用ELISA法测细胞因子分泌水平。结果 :治疗前正向调节因子 (IL 3)降低 ,负向调节因子 (IFN γ、TNF α)升高 ;治疗后正向调节因子上升 ,负向调节因子下降 ,且治疗组优于对照组。结论 :慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞分泌细胞因子功能紊乱 ,补肾益髓方对骨髓分泌造血细胞因子水平具有调节作用。     

补肾生血法对慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD49e表达水平的影响

目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA)患者的粘附分子VLA-5/CD_(49e)表达水平的影响。方法:将45例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组(实验组)和再障生血片组(对照组),采用流式细胞术(FCM)检测实验组和对照组慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞相关整合素VLA亚家族粘附分子VLA-5/CD_(49e)的抗原表达水平并进行比较分析。结果:CAA患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD_(49e)处于低表达状态,疗后实验组和对照组表达水平均有所恢复,但组间差异显著,组内治疗前后差异显著,但与正常组比较仍有显著性差异,疗后VLA-5/ CD_(49e)表达阳虚与阴虚无显著差异。结论:慢性再障患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD_(49e)表达水平异常,它有可能是CAA造血微环境粘附造血异常调控的因素之一。     

再障饮配合西药治疗再生障碍性贫血临床观察

目的：研究中药复方再障饮对慢性再生障碍性贫血患者免疫功能的影响。方法：测定再障饮治疗前后患者T淋巴细胞亚群、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的水平,并用常规治疗组和正常组做对照分析其变化规律。结果：再障饮治疗前CD4明显降低、CD8升高、CD4/CD8降低;TNF-α、IL-2均升高,与正常组比较差异有显著性(P<0．05)。再障饮治疗后CD4升高、CD8降低、CD4／CD8升高;TNF-α、IL-2均降低,与治疗前及对照组比较差异均有显著性(P相似文献   

补髓生血颗粒剂对慢性再障患者骨髓基质细胞粘附分子ICAM-1、VCAM-1的影响

目的探讨补髓生血颗粒剂对慢性再障患者(CAA)的作用机制.方法将慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒剂组和再障生血片对照组,采用免疫荧光法检测慢性再障患者治疗前后骨髓基质细胞(BMSC)血管间粘附分子(VCAM-1)、细胞间粘附分子(ICAM-1)抗原表达水平.结果两组患者治疗前粘附分子水平ICAM-1、VCAM-1明显低于正常对照组(P＜0.001),治疗后两组患者ICAM-1、VCAM-1抗原水平都有不同程度的升高,并且在提高VCAM-1方面补髓生血颗粒剂组优于再障生血片对照组.阳虚型比阴虚型恢复好.结论慢性再障患者骨髓基质细胞ICAM-1、VCAM-1抗原表达水平异常,补髓生血颗粒剂可提高粘附分子ICAM-1、VCAM-1的表达,从而促进骨髓造血.进一步证实"阳虚易治,阴虚难调"的理论.     

廖志峰应用健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的：观察健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血（再障）的临床疗效。方法：将再障患者80例随机分为对照组、治疗组各40例。对照组采用司坦唑醇片联合环孢素A（Cs A）治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血汤治疗,疗程6个月。观察2组患者临床疗效及治疗前后外周血T细胞亚群、外周血象、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素3（IL-3）的变化情况。结果：治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4/CD8升高;TNF-α降低,IL-3升高,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.O5）。结论：健脾补肾活血汤可能通过改善T淋巴细胞亚群的比例,减少TNF-α造血负调控因子及增加IL-3造血正调控因子的释放,解除对骨髓造血的抑制,从而促进造血功能的恢复。     

补肾加和解法对慢性再障患者骨髓病理学的影响

目的：观察补肾加和解法对慢性再障患者骨髓病理学的影响。方法：随机将患者分为补肾和解治疗组和单纯补肾组。应用骨髓活检塑料包埋技术对两组治疗前后骨髓病理学进行研究。结果：两组患者治疗前造血组织面积明显减少，脂肪组织明显增多，小血管破坏增加；形态上骨髓增生极度低下，脂肪细胞增生，造血细胞明显减少，未见巨核细胞，可见较多淋巴细胞、浆细胞、网状细胞，间质中有窦壁水肿，网状纤维轻度增加，毛细血管坏死，有问质出血、渗出。治疗后造血组织面积明显增加，脂肪组织趋于正常，小血管破坏减少，骨髓增生程度明显改善，造血细胞明显增多。结论：补肾加和解法可促进腰性再障骨髓造血细胞生成，促进骨髓恢复造血。     

慢性支气管炎阴阳辨证与白细胞介素Ⅱ的关系及补肾中药对其调节的作用

检测３０例偏阳虚及２０例偏阴虚慢性支气管炎患者ＩＬ－２的含量，并与正常人对照。表明：这２型患者ＩＬ－２水平均较正常人为低，而偏阴虚证又显著低于偏阳虚证，在辨证的基础上选用补肾中药治疗，显示出补肾中药具有使低下的ＩＬ－２水平提高的作用。     

慢性支气管炎阴阳辨证与白细胞介素II的关系及补肾中药对其调节的作用

检测３０例偏阳虚及２０例阴虚慢性支气管炎患者ＩＬ－２的含量，并与正常人对照。表明：这２型患者ＩＬ－２水平均较正常人为低，而偏阴虚证又显著低于偏阳虚证，在辨证的基础上选用补肾中药治疗，显示出补肾中药具有使低下的ＩＬ－２水平提高的作用。     

补肾中药对免疫介导的再障小鼠IL-l、IL-2、IL-6活性的影响

^60Co照射所致再障小鼠IL-1显著低于正常，补肾中药(补肾生髓1号方)治疗后,IL-1活，IL-l生明显增加；再障小鼠IL-6活性显著低于正常,治疗后IL-6水平增高至接近正常，且与IL-1呈显著正相关(r=0．904)；再障小鼠IL-2的产生较正常明显增多，治疗组IL-2水平虽有所下降但无统计学意义。结果表明补肾中药可通过调节免疫活性因子IL-1、IL-2、IL-6的活性而促进骨髓造血重建。     

黄芪注射液对尖锐湿疣脾虚毒蕴证患者相关细胞因子影响的研究

目的：研究黄芪注射液对脾虚毒蕴型CA患者血清细胞因子IL-10、IFN-γ、TNF-α变化的影响。方法：将脾虚毒蕴型CA患者分为黄芪组与白介素组，白介素组予以西医常规加白介素治疗，黄芪组在西医常规加白介素治疗的基础上加黄芪注射液20rnl静滴，1日1次，疗程为lO天。治疗前后对两组采用ELISA法检测血清IL－10、IFN－γ和TNF-α水平。结果：脾虚毒蕴型CA患者血清IL－10、TNF-α水平显著高于正常人（P〈0．01），IFN－γ水平显著低于正常人（P〈0．01）。黄芪组IL－10、TNF-α水平明显降低，IFN－γ水平明显升高（P〈0．01）；白介素组IL－10、TNF—α降低及IFN－γ升高亦有差异性（P〈0．05）；两组比较均有差异（P〈0．05）。结论：黄芪注射液对脾虚毒蕴型CA患者血清细胞因子有明显调整作用。     

补肾中药对免疫介导的再障小鼠IL－1、IL－2、IL－6活性的影响

６０Ｃｏ照射所致再障小鼠ＩＬ－１显著低于正常，补肾中药（补肾生髓Ⅰ号方）治疗后，ＩＬ－１活性明显增加；再障小鼠ＩＬ－６活性显著低于正常，治疗后ＩＬ－６水平增高至接近正常，且与ＩＬ－１呈显著正相关（ｒ＝０．９０４）；再障小鼠ＩＬ－２的产生较正常明显增多，治疗组ＩＬ－２水平虽有所下降但无统计学意义。结果表明补肾中药可通过调节免疫活性因子ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－６的活性而促进骨髓造血重建。     

健脾补肾中药对COPD稳定期伴营养不良患者神经内分泌免疫网络的调节作用

目的:观察健脾补肾中药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴营养不良患者神经内分泌免疫(NEI)网络的调节作用。方法:选择COPD稳定期伴营养不良脾肾两虚型患者70例,随机分成观察组和对照组;对照组予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加服健脾补肾中药,均治疗3个月。观察2组患者治疗前后肺功能、营养指标及血清NEI网络因子水平变化。结果:观察组治疗后中医症状积分较治疗前显著减少,效果优于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1%、FEV_1/FVC%、BMI均较治疗前提高(P0.05),血清TNF-α、IL-6、ACTH水平均有所下降(P0.05),TT_3、CORT水平较治疗前均有升高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);2组治疗后TSF、AMC、ALB、TSH较治疗前均有改善,但无统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾中药能改善COPD稳定期伴营养不良患者的肺功能和营养状况,调节患者神经内分泌免疫网络。     

再生障碍性贫血治疗之我见

再生障碍性贫血是治疗较困难的疾病。按中医理论,肾主骨,有生髓作用,对骨髓造血组织有重要影响。再障实质是肾虚,故采用补肾法治疗。笔者经多年临床实践,运用辨证分型与骨髓造血组织增生状态之间的关系作治疗观察,发现如补肾的右归丸、十四味建中汤等对再障病例中肾阳虚型、骨髓有核细胞有病理性灶性增生的患者,即骨髓小粒细胞成分幼红细胞增生,非造血细胞同时亦增多的治疗效果较好。辨证分型无论属于何种类型,凡骨髓有核细胞增生极为低下的病例,临床症状长期处于慢性贫血表现者,治疗效果均比较差。说明补肾中药对再障的治疗效应,必须存在一定量的造血组织,才能发挥生髓作用,使造血功能得到恢复。慢性难治性重型再障兼有血瘀症     

麦味地黄丸对阴虚型老年肺结核患者SOD、IL-2的影响

为了观察阴虚型老年肺结核（EOPT）患者血清超氧化物歧化酶（SOD）和白细胞介素2（IL-2）的变化及麦味地黄丸（MDP）对其影响,将阴虚型EOPT 60例随机分为治疗组和对照组各30例,并设正常对照组（简称正常组）30例.对照组予抗痨治疗（2 HRZS/4 HR）,治疗组在此基础上加服MDP,疗程3个月.结果：治疗前治疗组与对照组SOD水平低于正常组（P＜0.05）,IL-2水平与正常组无差异（P＞0.05）;治疗后2组SOD水平均较治疗前显著提高（P＜0.05）,治疗组 IL-2水平明显提高且高于对照组和正常组（P＜0.05）,对照组治疗前后无明显变化.提示阴虚型EOPT患者血清SOD和IL-2水平下降;MDP有抗自由基和恢复阴虚型EOPT患者细胞免疫机能.     

补肾化痰活血中药对再生障碍性贫血小鼠骨髓CD_(34)~+和细胞因子表达的影响

目的:观察和比较补肾化痰活血中药对再生障碍性贫血小鼠骨髓造血生长因子SCF mRNA、GM-CSF mRNA表达和骨髓CD34+的影响。方法:建立再障小鼠模型,各组小鼠分别胃饲生理盐水、补肾化痰活血中药、康力龙和再障生血片,连续喂养14天后,采集骨髓进行单个核细胞培养,应用流式细胞术检测骨髓CD3+4抗原水平;应用RT-PCR方法检测SCFmRNA、GM-CSF mRNA表达水平。结果:①模型组骨髓CD3+4抗原检测结果显著低于正常对照组,治疗后各组小鼠骨髓CD3+4抗原水平明显提高,差异有显著性。②模型组骨髓造血生长因子SCF mRNA、GM-CSF mRNA表达水平均低于正常对照组,治疗后各组小鼠骨髓造血生长因子表达水平均明显提高,差异均有显著性。结论:补肾化痰活血方可能通过增强再障小鼠骨髓造血生长因子GM-CSFmRNA、SCFmRNA表达水平,刺激造血细胞分化成熟,达到调控骨髓造血的目的。     

补肾活血方对慢性骨髓障碍（CMA）小鼠的实验研究

应用临床治疗慢性再障有效的补肾活血方治疗ＣＭＡ小鼠。通过比较分析中药治疗组与正常对照组，ＣＭＡ对照组小鼠周围血细胞计数，股骨有核细胞计数和股骨骨髓病理形态学等项结果，表明补肾活血方能提高ＣＭＡ小鼠骨髓造血功能，其疗效机理可能与补肾活血方改善ＣＭＡ小鼠造血微环境有关。