原发性纵隔精原细胞瘤

原发性精原细胞瘤是纵隔障内十分罕见的肿瘤。本病临床症状少,术前确诊困难,肿瘤呈侵润性生长,切除率极低,但对放射治疗极为敏感且复发少,能较长时间生存。故主张积极行手术探查,不应因晚期恶性肿瘤而盲目放弃治疗。本文报告了2例治疗及随访结果。     

超声诊断精原细胞瘤1例

患者,男,45岁.因下腹疼痛10余年,发现下腹肿块1个月,疼痛加重2天来我院就诊.超声检查:于左下腹探及一大小约103 mm×84 mm×92 mm,略低回声包块(图1),边界较清,内部回声不均匀,近包块边缘处呈不均匀低回声改变,嘱患者深呼吸,该包块后方与腹腔肠管未见明显相对移动,CDFI显示周边及内部可见较丰富的血流信号;余未见明显异常.超声提示:左下腹实性肿物.     

超声诊断睾丸精原细胞瘤1例分析

对超声显像诊断睾丸精原细胞瘤1例分析如下。     

左前纵隔原发性精原细胞瘤1例

病例男,58岁,无明显诱因出现左胸部疼痛3月余。查体：左锁骨上可触及一肿大淋巴结,大小约5cm×4cm。心肺听诊无异常。睾丸检查正常。实验室检查：肿瘤标志物检测CA15-3 66.4U/ml,CA125 37.7U/ml,CEA 120.85ug/L。胸部增强CT检查见左前上纵隔内浸润性生长软组织肿块,大小约10.7cm×9.7cm×9.8cm,左侧缘呈分叶状,与肺野界限较清,平扫密度较均匀,无钙化,增强扫描明显不均匀强化,     

右前纵隔原发性精原细胞瘤1例报告并文献复习

目的：介绍纵隔原发性精原细胞瘤的临床特点和诊治方法。方法：报告1例右前纵隔原发性精原细胞瘤的病例资料及病理结果，并进行文献复习。结果：纵隔原发性精原细胞瘤好发于青壮年，临床表现无特殊性，CT检查以及病理结果有诊断意义；提倡综合治疗，可望治愈。结论：提高对纵隔原发性性精原细胞瘤的认识，注意鉴别诊断，避免误诊。     

巨大原发性上纵隔精原细胞瘤超声表现1例

患者男，26岁，突发胸闷气促，头面部浮肿伴颈静脉怒张2周入院，既往无隐睾史，入院体检：血压110/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，浅表淋巴结未扪及，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率80次/min，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部软，肝脾不大，双下肢无水肿，睾丸无异常。     

女性后纵隔精原细胞瘤1例

患者女 ,2 2岁 ,咳嗽 ,咯血 1月余。胸部正侧位X线片示 :右侧胸腔中等量积液 ,右肺中叶不张并肺门肿块。超声检查示 :心包大量积液 ,腹腔间隙少量积液 ,右侧胸腔大量积液。胸部CT示 :右侧胸腔、心包大量积液 ,纵隔少量积液 ;前纵隔、隆突下、主 肺动脉淋巴结肿大、融合成片块状 ,包绕在大血管周围 ;右后纵隔中下份内见一圆形巨大块影 ,约 9.5cm× 7.1cm× 10 .5cm大小 ,CT值为4 3.9Hu ,增强后肿块轻度强化 ,CT值为6 7Hu ,肿块向右侧生长 ,突破胸膜 ,包绕中间段及下叶支气管 ,致管腔狭窄 ,但仍可见含气支气管 ,肿块边缘清楚 ,无分叶 ,密…     

原发性纵隔精原细胞瘤4例报告

原发性纵隔精原细胞瘤少见,我们曾收治4例,报告如下。1临床资料1．至一般资料本组4例均为男性,年龄23～32岁,无隐睾史。主要症状为胸痛、咳嗽,l例有发热、气短。查体阴性,睾丸均正常。X线胸片示前纵隔内均实性类圆形块影,直径4．ocm～18．ocm,边缘清晰,光滑,无钙化。CT示前上纵隔巨大致密影,无钙化,有阳包膜。AFP、HCG阴性。1．2治疗4例均行开胸探查术,肿块位于前纵隔,约3．ocmX4·ocmX4·ocm～8．ocmX14．ocmX18．ocm。手术完整切除1例,另3例因肿块较大,与肺门、主动脉弓、上腔静脉等广泛粘连,无法分离切除,仅行活…     

超声引导下经皮穿刺活检诊断纵隔肿瘤

目的探讨超声引导下应用自动活检装置经皮纵隔肿瘤穿刺的安全性和组织诊断学的准确性。方法在超声引导下使用16G或18G活检针内槽式穿刺自动活检装置,对36例纵隔肿瘤行102次穿刺获取病理组织。结果穿刺获取病变组织成功率为100％,病理结合免疫组化确诊34例,确诊率为94．4％（34／36）,无一例并发症。结论超声引导下应用自动活检装置经皮纵隔穿刺获取病理组织安全、经济、病人易接受且结果可靠,是临床确诊纵隔肿瘤的好方法。     

前纵隔精原细胞瘤伴肺内转移1例

患者男,16岁,无明显诱因自觉乏力,逐渐消瘦,于2003年3月出现间断发热,最高体温39℃,反复发作,逐渐加重,伴胸闷,气短,全身乏力,食欲减退,并出现嗜睡.腹部检查阴性.实验室检查:AFP 10.0 μg/L,HCG 83.55 ng/ml.     

超声引导经皮穿刺活检在纵隔病变中的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检在纵隔病变中的临床应用价值.方法 43例纵隔病变患者在超声引导下应用自动活检枪(18G切割针)经皮穿刺活检,标本用10%甲醛溶液固定后送病理检查.结果 43例穿刺标本,38例得到定性诊断,定性诊断率为88.4%(38/43),其中35例得到明确组织病理学诊断,疾病诊断率为81.4%(35/43).未发生出血、气胸、呼吸困难等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺活检纵隔病变,具有诊断率高、安全性高、并发症少、操作简便迅速等优点,对纵隔肿瘤的临床诊治具有重要意义.     

胆囊巨大结石1例

患者男,37岁.因患类风湿关节炎3年,伴右上腹隐痛半个月余来我院就诊.     

眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者女,25岁,已婚,因发现"左侧眼球突出"9个月入院.眼科检查:VOD 1.0、VOS 0.3,右眼球突出16 mm,左眼球突出23 mm,左侧上眼眶皮下未扪及包块,无红肿、压痛,左眼球向外、向上运动受限;眼前节(-),眼底(-),眼压:正常(Tn).入院诊断:左眼眶肿瘤?超声表现:双侧晶状体及玻璃体未见明显异常.左眼球后软组织内可见一大小约2.5 cm×1.8 cm×1.3 cm的实性低回声肿块(图1),形态欠规则,边界欠清楚,内部回声不均质.彩色多普勒血流显像:包块内可见较丰富的血流信号(图2),频谱多普勒探测为动脉频谱,RI:0.57.     

超声诊断儿童房室复合黏液瘤1例

患儿,男,10岁,因突发性晕厥3次入院.查体:叩诊心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,二尖瓣听诊区闻及3/6级SM.心电图示:V1～V4导联T波倒置,V5～V6 T波双向.     

超声检查小儿甲状腺癌1例

患儿男,9岁,以左颈前肿物1个月为主诉入院.查体:一般状况良好,心肺无异常,左侧颈前区可见局限性隆起,左侧甲状腺Ⅲ度肿大,可扪及包块,大小约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,吞咽时随甲状腺上下活动.右甲状腺Ⅱ度肿大,未扪及包块.双侧甲状腺未闻及血管杂音.双侧颈部扪及多枚淋巴结肿大,约黄豆、花生米大小.     

超声诊断腹腔淋巴管囊肿1例

患者女,28岁.腹部疼痛1个月余,无腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,疼痛呈阵发性间歇发作,发病以来体重无增减.查体:左下腹轻压痛,未触及明显包块.超声检查:于左肾前方、胰尾左前方、脾脏内下方可探及一大小约21.0 cm×13.0 cm×12.0 cm的无回声区,壁薄,后壁效应增强.提示为:腹腔囊性占位性病变(图1),考虑为:①腹腔淋巴管囊肿;②胰腺假性囊肿.术中所见:左上腹腹膜后可见一大小约20.0 cm×10.0 cm×10.0 cm的不规则形囊肿,囊肿与周围网膜有粘连,位于胰尾前方,结肠后方,脾脏内下方,左肾前下方,壁薄,囊腔内有淡黄色清亮液体约1000 ml.切开囊肿顶部,切除一部分囊肿壁做快速冰冻,提示良性病变,囊液淀粉酶测定提示正常.检查其他脏器未见异常.病理结果:(腹腔)符合淋巴管囊肿.     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,30岁.因发现左侧阴囊内肿物6个月,自觉肿物进行性增大就诊.超声检查:左侧附睾头大小约2.5 cm×1.6 cm×1.0 cm,内探及一大小约1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm的等回声肿物,形态规则,边界清晰,内部回声均质(图1).彩色多普勒血流显示:肿物内部可见少量彩色血流信号(图2),收缩期峰值流速8.95 cm/s,阻力指数0.53,左侧附睾体、尾未见异常回声.超声诊断:左侧附睾头实性肿物(考虑附睾良性肿瘤可能性大).术中附睾头部可见一大小约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm的实性肿物,无完整包膜,与周围组织轻度粘连.病理诊断:左侧附睾头腺瘤样瘤.     

胰腺囊腺瘤超声表现1例

患者女,24岁.无明显诱因左上腹憋胀10余天入院.查体:左上腹可触及约8.0 cm×7.0 cm的肿物,体位变化时触及更加明显.超声所见:胰体、尾交界部可见大小约6.5 cm×6.4 cm的稍高回声,边界清,内有小片状液性暗区(图1).     

原发性胆囊癌误诊1例

患者女,73 岁,主因"反复上腹痛1年"入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛,Murphy's 征(-).     

超声诊断胎盘囊肿1例

孕妇,28岁,孕1产0,停经35周.因外院B超提示胎儿羊膜腔内囊性肿物,来院进一步检查.