房间隔缺损介入治疗的观察护理

1999年 1月开始 ,我院在彩色多普勒超声心动图引导下应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ间隔封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损 (ＡＳＤ)。此治疗方法患者痛苦小 ,康复快 ,无需开胸 ,术后不遗留永久性胸部疤痕 ,是目前治疗ＡＳＤ最简便有效 ,最安全的方法。现将手术方法及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　ＡＳＤ 4例中男 1例 ,女 3例 ,17～ 48岁。经胸彩色多普勒超声心动图 (ＴＴＥ)诊断为继发孔型房间隔缺损 ,后均行经食道超声心动图 (ＴＥＥ)检查 ,以进一步确定ＡＳＤ的面积及毗邻关系。ＴＥＥ检查结果示2例为上腔静脉型 ,2例为中心型…     

多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值

为了评价多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值，我们在２７例均由手证实的ＡＳＤ患者中进行了经胸超声心动图和ＭＴＥＥ的系统研究。其中原发孔型ＡＳＤ３例，继发孔型ＡＳＤ２１例（其中４例患者具有个ＡＳＤ），静脉窦型ＡＳＤ３例（均合并部分肺静脉畸形引流）。结果显示，３例原发孔型ＡＳＤ，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为１００％；２１例继发孔ＡＳＤ的２５个ＡＳＤ，ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为     

超声引导Amplatzer封堵器关闭房间隔缺损的初步体会

目的　超声引导Ａｍ ｐｌａｔｚｅｒ封堵器经导管关闭房间隔缺损（ＡＳＤ）。方法　１９例待外科手术Ⅱ孔ＡＳＤ患者,１６例经食道彩色多普勒超声心动图（ＴＥＥ）、３例经胸彩色多普勒超声心动图（ＴＴＥ）检查符合条件而行经导管ＡＳＤ封堵术。在ＴＥＥ引导（３例ＴＴＥ）下,以ＡＳＤ最大伸展径或加１～２ ｍ ｍ 为标准,选择Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器型号,导管送封堵器到ＡＳＤ处,依次释放其左房伞、腰部和右房伞,腰部卡于ＡＳＤ口处,两伞贴于房间隔两侧。结果　３例患者ＡＳＤ最大伸展径＞ ３４ ｍｍ ,没有相应大的封堵器而放弃封堵术,其余１６例成功地进行了ＡＳＤ封堵。超声测量的ＡＳＤ径［（１８．０６±７．００）ｍｍ ］小于ＡＳＤ最大伸展径［（２２．５６±６．２５）ｍ ｍ ］,差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。术后立即、２４ ｈ、１个月、３个月行ＴＴＥ检查,１６例患者封堵器位置合适、稳定,均无残余分流。所有患者术中及术后均无并发症。结论　用Ａｍ ｐｌａｔｚｅｒＡＳＤ封堵器经导管关闭ＡＳＤ,超声在病例选择、引导封堵器置入及术后疗效观察等方面有极重要的作用。     

继发孔型房间隔缺损部位、孔径及形态对Amplatzer伞堵术治疗的影响

Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵伞可以治疗继发孔型房间隔缺损 (ａｔｒｉｄｓｅｐｄｄｅｆｅｃｔ,ＡＳＤ) ,但对继发孔型房间隔缺损部位、孔径及形态对Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵术成功率的影响目前国内报道较少 ,本文将对此体会报道如下。1　对象及方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,经胸超声心动图 (ＴＴＥ)及经食管超声心动图 (ＴＥＥ)检查的 15例继发孔型房间隔缺损 ,筛选其中央型房间隔缺损病例 10例 ,置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵伞 ,女 7例 ,男 3例 ,年龄 6～ 5 0 (36 .5± 18.8)岁 ,10例病例中ＴＴＥ测量孔径 <2 0ｍｍ ,距右…     

超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用价值

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是最常见的先天性心脏病之一 ,心脏超声 ,尤其是经食管超声心动图 (ＴＥＥ)在ＡＳＤ的诊断、患者的选择、引导和监测介入治疗及术后随访中起到了必不可少的作用。本研究总结了 1 8例ＡＳＤ患者介入治疗中超声的临床应用经验。资料及方法一、研究对象1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 4月期间经临床及超声心动图证实的继发孔型ＡＳＤ患者 1 8例 ,其中男 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄44岁。二、仪器与方法ＨＰＳｏｎｏｓ 2 50 0及 1 50 0型超声仪 ,双平面经食管探头 ;Ｐｈｉｌｉｐｓ数字减影血管造影机。术前 1 8例患者均行ＴＥＥ检…     

彩色多普勒超声心动图诊断心脏三种缺损并存及漏诊原因分析

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）检查１２例心脏三种缺损并存即继发孔房间隔缺损（ＡＳＤ）、室间隔缺损（ＶＳＤ）和动脉导管未闭（ＰＤＡ）。结果ＣＤＥ对ＶＳＤ检出率最高１００％（１２／１２）、ＡＳＤ次之４１．７％（５／１２）、ＰＤＡ最低１６．７％（２／１２）。其中１０例做了右心导管检查，所有病例均经手术证实。作者分析漏诊原因除技术问题外，ＣＤＥ对心脏三种缺损并存的诊断有一定的局限性。     

经导管置入Amplatzer封堵伞治疗房间隔缺损术的护理

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病 ,约占先天性心脏病的 12 % ,继发孔型是最常见类型[1] 。既往手术是其唯一的治疗手段 ,外科手术修补治疗ＡＳＤ虽可靠 ,但有创伤大、疤痕形成和手术意外等。 1997年起ＡｍｐｌａｔｚＫ推出的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ蘑菇状封堵器 ,临床效果满意。我院自 1999年 12月至今 ,对 8例继发孔型ＡＳＤ患者施行Ａｍｐｌａｔｚｅｒ蘑菇伞封堵术效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择　经彩色多普勒超声心动图检查确定ＡＳＤ为中央型 ,左向右分流 ,房间隔缺损的最大直径 <30ｍｍ ;周边残存的…     

二孔型中央型房间隔缺损介入治疗的临床分析（附5例报道）

本文报道 5例先天性心脏病二孔型中央型房间隔缺损(ＡＳＤ)成功进行介入治疗的经验。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 7月 5例经临床、心电图、Ｘ线平片、超声心动图及心导管检查证实为单纯先天性心脏病二孔型ＡＳＤ ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 4 (平均 3 8.2 2± 19.9)岁。术前经食道超声心动图 (ＴＥＥ)检查示ＡＳＤ直径为 15～ 2 0 (平均 17.2± 1.9)ｍｍ ,ＡＳＤ边缘距腔静脉、肺静脉、冠状静脉窦及房室瓣的距离均大于 4ｍｍ ,术中伸展径为 2 5～ 2 8(平均 2 6.8± 1.4 )ｍｍ。所有病例介入手术中测定肺动…     

经胸和多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损

在５３例各种类型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者中，进行了经胸（ＴＴＥ）和多平面经食管（ＭＴＥＥ）超声心动图检查。结果显示；与手术诊断相比，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ的诊断符合率分别为６８．４％和１００％。对于小型继发孔型、静脉窦型和多发性ＡＳＤ以及合并的部分肺静脉畸形引流的检出率，ＭＴＥＥ显著高于ＴＴＥ。ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术测量的ＡＳＤ最大直径的相关系数分别为０．７５和０．９５，表明ＭＴＥＥ为定性，定位和定量诊断ＡＳＤ提供了高度可靠的新技术。     

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值钟明，张运，朱式娟，张薇，姚桂华，张梅，王旭房间隔缺损（ＡＳＤ）是成人最常见的先天性心脏病，经胸超声心动图（ＴＴＥ）对于原发孔型和继发孔型ＡＳＤ具有重要的诊断价值，但对于静窦型ＡＳＤ及合并的部分肺静脉...     

二维及彩色多普勒超声心动图诊断房间隔瘤伴房间隔缺损

二维及彩色多普勒超声心动图诊断房间隔瘤伴房间隔缺损安徽医科大学附属医院超声室王玲，赵强，郑慧房间隔瘤（ＡＳＡ）为房间隔卵圆窝底部呈瘤样突向任何一侧心房的心脏结构异常，伴房间隔缺损（房缺）时可引起血流动力学变化。现将我们经二维、多普勒超声心动图诊断的５...     

37例继发孔房间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的彩色超声心动图诊断

３７例继发孔房间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的彩色超声心动图诊断沈阳军区总医院心血管中心骨科邓亚安，邓东安，侯传举沈阳市第八人民医院超声室关玉荣本文报告近６年手术证实的３７例ＡＳＤ合并ＭＩ的彩色超声心动图诊断特点：资料及方法：３７例住院病人，男１２例，女...     

声学造影经食管超声心动图对房间隔膨出瘤心房水平分流的研究

房间隔膨出瘤 (ａｔｒｉａｌｓｅｐｔａｌａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＳＡ)是一种较为少见的心脏畸形 ,经食管超声心动图 (ＴＥＥ)能够良好地观察其形态学特征[1] 。本研究旨在探讨普通接受超声心动图检查人群中ＡＳＡ的检出率 ,对比经胸超声心动图 (ＴＴＥ)、ＴＥＥ、声学造影ＴＥＥ对ＡＳＡ患者的心房水平分流的诊断价值。资料与方法一、研究对象1994年 7月至 1997年 7月 5 0 79例连续的患者在本院超声科接受常规ＴＴＥ检查以明确心血管疾患病因。上述患者中5 86例患者连续接受了ＴＥＥ检查以进一步明确病因。 117例患者接受了声学造影ＴＥＥ检…     

多平面经食管超声心动图在成人房间隔缺损介入治疗中的应用

探讨多平面经食管超声心动图在成人房间隔缺损介入治疗中的价值。方法应用ＭＴＥＥ行术前筛选、术中监测和术后随访。结果３６例经ＭＴＥＥ诊断为各型ＡＳＤ,１２例符合治疗适应证（３３％）。１８例用球囊导管探测ＡＳＤ大小。ＭＴＥＥ的声像直径和球囊探测的伸张直径高度相关,伸张直径＝１．２１（ＭＴＥＥ声像直径）－０．１３。     

彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的诊断价值。方法回顾分析19例经手术证实的完全性肺静脉异位连接患者的超声心动图诊断情况。结果 19例TAPVC患儿首次彩色多普勒超声心动图检查诊断与手术诊断的符合率为89.5%(17/19),其中心上型11例,心内型5例,心下型1例。首次超声检查漏诊2例(2/19),其中包含1例心下型TAPVC以及将1例混合型TAPVC(心上型+心内型)诊断为部分性肺静脉异位连接(心内型)。这两例患者术前再次复查超声心动图检查均做出了正确诊断。19例TAPVC均伴有继发孔房间隔缺损及中至重度肺动脉高压。结论彩色多普勒超声心动图对TAPVC能明确诊断及分型,为制定外科治疗方案提供重要依据。     

彩色多普勒显像对室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的诊断和鉴别

目的： 分析室间隔缺损 （ＶＳＤ） 合并主动脉瓣脱垂 （ＡＶＰ） 的超声心动图特征和与主动脉窦瘤的鉴别。方法： １８ 例ＶＳＤ 合并ＡＶＰ 患者进行二维超声心动图 （２ＤＥ） 和彩色多普勒血流显像 （ＣＤＦＩ） 检查并被手术证实。结果： 超声检查发现ＡＶＰ 右瓣１３ 例, 无瓣３ 例; 右瓣和无瓣及左瓣各１ 例。１８ 例２０ 个ＶＳＤ, 超声漏诊干下ＶＳＤ１ 个,分型错误 ２ 例。室间隔缺损类型以干下型多见, 其次为膜周型。超声测定ＶＳＤ 大小１０ 例小于手术。当ＡＶＰ 明显时,超声表现为瓣叶延长、变形、移位和主动脉瓣返流。结论： ２ＤＥ 和ＣＤＦＩ可评价主动脉瓣病变程度, 对外科手术修复ＶＳＤ 和ＡＶＰ 提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声心动图经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等检测完全型肺静脉异位引流患者4例。结果:完全型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断符合率为100%(4/4)。心上型1例,心内型3例。伴部分型左房三房心1例,均伴有继发孔型房间隔缺损,均伴中至重度肺动脉高压。结论:对左房明显缩小,完全肺静脉未连接左房,房水平右向左分流者应考虑完全型肺静脉异位引流可能,彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流能明确诊断和分型,可部分取代心血管造影检查,减轻患者痛苦和经济压力,为制定外科手术方案提供重要依据。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床研究

目的:研究彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的作用。方法:通过超声心动图对2017年8月—2020年5月我科接收的2758例孕妇进行产前筛查,观察胎儿左室流出道、右室流出道切面、四腔心切面、三血管-气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面及上腔静脉、下腔静脉长轴等切面。结果:发现胎儿先天性心脏病60例,其中肺动脉瓣狭窄3例、原发孔型房间隔缺损4例、室间隔缺损23例、完全性心内膜垫缺损11例、法洛氏四联征7例、右室双出口6例、单心房2例、左心室发育不良3例、主动脉弓离断1例。通过出生后随访,漏诊继发孔型房间隔缺损3例,室间隔缺损5例。结论:应用彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确的、可行的、经济的,这对提高出生人口素质,降低出生婴儿缺陷率有着十分重要的意义。     

完全型冠状静脉窦隔缺损的超声心动图诊断

目的探讨多普勒超声心动图对完全型冠状静脉窦隔缺损(coronary sinus septal defect,CSSD)的诊断价值.方法以经右心导管检查及外科手术治疗的10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者为研究对象,回顾性分析其二维及多普勒超声表现.结果 10例完全性CSSD患者中,超声诊断3例,诊断正确率30%;漏诊7例,占70%.10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者中,10例均合并左侧上腔静脉残存,9例合并房间隔缺损,其中4例为房室间隔缺损,5例为房间隔缺损或大型房间隔缺损(近似功能性单心房).10例均合并于复杂型先天性心脏病中,其中7例合并右室双出口、法乐四联症、单心室等紫绀型先心病,3例为部分型房室间隔缺损和功能性单心房患者.结论在复杂型先心病合并左上腔静脉残存或房间隔缺损时应警惕完全型冠状窦隔缺损的存在,以免漏诊.     

经右胸微创房间隔缺损封堵术的手术配合

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病之一 ,经右胸双面伞Ａｍ ｐｌａｔｚｅｒ闭合器封堵修补继发孔型房间隔缺损[1] ,不需在体外循环下直视修补 ,手术时间短 ,并发症少 ,患者痛苦小 ,康复快。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我院在超声引导下经右胸微创封堵ＡＳＤ 10例