彩色多普勒超声观测脾动脉栓塞术对门静脉高压症患者门静脉血流动力学

脾动脉栓塞术应用于临床已有二十多年,我院自2002年1月至2002年12月对23例肝硬化门静脉高压症患者行脾动脉栓塞术,栓塞术前后应用彩色多普勒超声观测门静脉系统血流动力学变化,并进行分析、探讨其临床应用价值。1　资料与方法23例病例均为我院住院患者,临床诊断为肝硬化门静脉高压症。其中男性18例,女性5例,年龄29～63岁,平均445岁,患者于术前1周内,术后第5天开始随访,最长者已随访14个月。仪器选用ALOKASSD1700型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率35MHZ,检查前禁食12小时。分别测量门静脉主干及脾静脉的内径、平均血流速度、血流量。声速…     

彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压症脾动脉栓塞术前后？…

目的：观察肝硬化门静脉高压症患者行脾动脉栓塞前后脾脏及脾静脉血流这变化。方法：栓塞 后对１２例患者采用彩色多普勒超声检查进行观察。结果：脾动脉栓塞后脾静脉、门静脉管径缩小。脾静脉、门静脉平均血流速度降低,血流量明显减少,栓塞前后脾静流速与门静脉主干流速比值及脾静脉与门静脉主干流量幽会比较无明显差异。从而证实在肝硬化门静脉高压形成后,脾静脉血汉量增加是门静脉高压时门静脉血流量增加的重要因素。结论：脾     

彩色多普勒观察肝硬化脾功能亢进脾动脉栓塞术前后脾门静脉血流动力学变化

作者自 1999年 10月～ 2002年 6月对 24例肝硬化脾功能亢进患者进行脾动脉栓塞术,同时对这些患者术前后应用彩色多普勒超声观察脾脏形态大小和脾门静脉血流动力学变化,以评价治疗效果.     

彩色多普勒超声观测肝硬化门静脉高压症部分脾动脉栓塞术？…

目的 探讨彩多普勒超声观察肝硬化门静脉高坟症患者行部分脾动脉栓塞术的临床应用价值。方法 在２８例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,于部分脾动脉栓塞术前后对肝脾血流动力学变化做定量分析和对比研究。结果 与术前相比,手术后２周的门、脾静脉血流量参数降低（Ｐ〈０．０５）,血管内径缩小（Ｐ〈０．０１）。术后半年,三条血管血流量参数和平均血流速度垒是一步降低（Ｐ〈０．０１）,门、脾静脉血流量参数的减少与脾动脉血     

脾动脉栓塞术前后脾脏及门静脉血流动力学的彩色多普勒超声观察

我院2002-01~2006-12介入治疗科对151例患者在栓塞术前后应用彩色多普勒超声观测脾脏大小及门静脉血流动力学的变化,并对其改变的相关性和临床意义进行探讨。1对象和方法1.1对象我院住院患者151例,其中男113例,女38例,年龄27~68(平均47.3)岁。临床诊断为肝硬化门静脉高压症,肝硬化的诊断依据为临床、实验室、肝活检。所有患者均为肝炎后肝硬化。患者于术前1周,术后第5天开始随访,部分病例随访已超过5 a。1.2方法仪器选用ALOKA SSD-1700型和S IEM EN SG 60S型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5~5.0 MH z。检查前禁食12 h。倾斜探头及…     

彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压症脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化的研究

目的： 观察肝硬化门静脉高压症患者行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化。方法： 栓塞术前后对 １２ 例患者采用彩色多普勒超声检查进行观察。结果： 脾动脉栓塞后脾静脉、门静脉管径缩小 （Ｐ＜ ０．０１）。脾静脉、门静脉平均血流速度降低 （Ｐ＜ ０．０５）, 血流量明显减少 （Ｐ＜ ０．０１）。栓塞前后脾静脉流速与门静脉主干流速比值及脾静脉与门静脉主干流量比值比较无明显差异 （Ｐ＞ ０．０５）。从而证实在肝硬化门静脉高压形成后, 脾静脉血流量增加是门静脉高压时门静脉血流量增加的重要因素。结论：脾动脉栓塞术是缓解脾循环高动力状态间接降低部分门静脉压力的有效方法之一。远期疗效有待进一步观察。     

部分性脾动脉栓塞对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响

目的 :探讨部分性脾动脉栓塞术对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响。方法 :3 2例肝硬化门静脉高压症患者行部分性脾动脉栓塞治疗 ,在治疗前后 ,应用彩色多普勒超声观察 ,对门静脉 ,脾动、静脉血流动力学变化做定量分析和对比。结果 :部分性脾动脉栓塞术后 4周的门静脉、脾静脉和脾动脉的内径较术前明显缩小 (P <0 .0 1) ,血流量明显减少 (P <0 .0 1) ,血流速度无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :部分性脾动脉栓塞对肝硬化门静脉高压血流动力学有重要影响 ,可显著降低门静脉压力 ,此对相关症状的改善有重要意义     

彩色多普勒超声对脾动脉栓塞术治疗前后的评价

目的;观察肝硬化门静脉高压患者和特发性血小板减少性紫癜（ITP）患行行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化。方法：应用彩色多普勒超声检查对222例肝硬化和12例ITP患者昆行脾动脉栓塞术前后的对比观察。结果：脾动脉栓塞术后两组患者脾静脉管径缩小（P＜0．01）,脾静脉平均血流速度降低（P＜0．01）,脾静脉血流量明显减少（P＜0．01）,脾动脉栓塞术后可见脾实质内梗塞坏死灶的回声。结论：本法可以定量分析脾动脉栓塞术前后脾循环的血流动力学改变,观察脾实质的二维影像对比,从而对脾动脉栓塞术进行有效的评价。     

彩色多普勒超声在部分脾栓塞术中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在部分脾栓塞术（PSE）中的应用价值。方法 36例患者行PSE治疗,分别于栓塞术前1周内,栓塞后1～6周及2～6个月行彩色多普勒超声检查。观察脾脏大小,门静脉及脾静脉的内径、血流参数,了解栓塞区回声变化及外周血象变化,分析结果判断疗效。结果 PSE2个月后脾脏开始萎缩变小,6个月后显著性缩小;栓塞区的脾实质内无动静脉血流信号;栓塞后门静脉及脾静脉的血流速度明显减慢,血流量显著性减少;术后2～6个月门静脉及脾静脉内径显著性缩小;外周血象明显改善。结论 彩色多普勒超声可作为评价PSE临床疗效的客观依据之一。     

原发性高血压病患者眼球后动脉血流变化的多普勒超声观察

目的探讨高血压病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化,以寻找最敏感、重复性最好的血流参数指标。方法彩色多普勒超声检查55例原发性高血压病患者110只眼及50例正常对照组100只眼的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,并对照分析。结果与对照组比较,高血压病患者眼动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）降低,阻力指数升高（均P〈0．05）;视网膜中央动脉Vs、Vd降低,阻力指数、搏动指数升高（P〈0．05）;视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值降低（P〈0．01）。结论高血压病高眼球后动脉血流变化的多普勒超声参数为眼部病变的诊断和治疗提供可靠数据。     

两步法栓塞脾脏治疗胰源性门脉高压的初步研究

目的首次提出两步法脾动脉栓塞治疗胰源性门脉高压的治疗方法,并评价其可行性及治疗效果。方法9例胰源性门脉高压患者,其中5例合并间断黑便,分两次行介入脾脏栓塞。第一次,经脾动脉用PVA颗粒栓塞脾脏约60％～70％;间隔4～6周,再用PVA栓塞全部脾脏,并以弹簧钢圈栓塞脾动脉远端及近端。术后CT平扫及增强评价栓塞效果,临床随访患者情况。结果9例均成功行2次介入栓塞,未出现脾脓肿等严重并发症,CT复查见脾脏85％～100％梗死,曲张静脉减少或消失。随访20～35个月,患者未再发生上消化道出血症状。结论两步法栓塞脾脏可作为胰腺炎导致的胰源性门脉高压的有效手段,患者反应较轻并无严重并发症,尤其适用于不能耐受外科手术者。     

彩色多普勒超声检测老年高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化

目的 探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学特征.方法 老年高血压患者81例,按高血压类型分为单纯收缩期高血压组42例(A组),收缩压和舒张压均增高组39例(B组).对照组为30名健康老年人.二维超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期、舒张期内径,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 与对照组比较,A、B组颈总动脉IMT、僵硬度、RI升高(P<0.01),扩张性、EDV、Vmean降低(P均<0.05),A组PI升高(P<0.01),B组PSV降低(P<0.05);A组颈总动脉僵硬度、PSV、RI、PI高于B组(P均<0.05),扩张性和EDV低于B组(P<0.01);A、B组斑块发生率均高于对照组(P均<0.05);收缩压、脉压与颈总动脉内径、IMT、EDV、Vmean、RI、PI密切相关.结论 老年高血压患者颈动脉发生重构及血流动力学改变,单纯收缩期高血压患者血管壁顺应性差于收缩压和舒张压均增高患者.收缩压及脉压对颈动脉重构及血流动力学影响较大.     

超声造影评估门静脉高压患者手术前后肝内血流动力学变化

目的 探讨应用CEUS评估门静脉高压患者术后肝内血流动力学变化的价值。方法 对接受手术治疗的17例门静脉高压症患者于手术前后均行CEUS检查, 记录肝动脉到达时间(HAAT)、门静脉到达时间(PVAT)及肝静脉到达时间(HVAT), 计算肝动静脉渡越时间(HAVTT)及门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT), 对手术前后各参数进行统计学比较。结果 门静脉高压症患者HAVTT及PV-HVTT在手术后较手术前明显延长, 差异有统计学意义(P均 <0.05)。HAAT、PVAT及HVAT手术前后的差异无统计学意义(P均 >0.05)。结论 CEUS参数中, HAVTT及PV-HVTT可用以较好地评估门静脉高压症患者肝内血流动力学变化, 为无创性评价门静脉高压患者术后近期疗效提供了新的方法。     

斜视术后眼血流的彩色多普勒超声研究

目的：探讨斜视手术对眼血流动力学的影响，评价多普勒超声监测眼动脉血供的临床价值。方法：筛选斜视儿童29例29只眼行2条水平直肌后徙－截腱术，术前与术后1周，1个月分别用彩色多普勒超声诊断仪测量眼动脉（OA），视网膜中央动脉（CRA）的收缩期血流速度峰值（Vs)，舒张末期血流速度（Vd)，平均血流速度（Vm)及阻力指数（RI），搏动指数（PI），搏动指数（PI），比较血流改变，并与30例正常儿童对照， 结果：（1）斜视眼术前患眼OA，CRA血流参数与正常组差异无显著性意义（P＞0．05），（2）斜视眼术后1周眼动脉VS明显升高，PI，RI升高（P＜0．05），（3）斜视眼术后1个月OA，CRA各血流参数技术前差异无显著性意义（P＞0．05），结论：手术可以引起短期眼组织缺血，但随着手术激惹的消失及广泛侧支环的建立，2条水平直肌截断手术不会引起眼前节缺血，多普勒超声是评价眼血流动力学变化的敏感方法。     

彩色多普勒血流显像诊断脾动脉瘤的价值

目的探讨脾动脉瘤的彩色多普勒血流显像（CDFI）表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例脾动脉瘤患者的超声结果，包括二维及彩色多普勒血流显像表现。结果在15例脾动脉瘤患者中，单发13例，多发2例（各2个瘤体），共17个瘤体。瘤体位于脾动脉近段3个，中段1个，远段（脾门处）13个。二维超声表现为：脾动脉呈囊状扩张的无回声，直径2．0～5．5cm，平均3．6cm。CDFI显示无回声两端与脾动脉相连，内充满彩色血流信号，呈涡流，其内引出动脉血流频谱。4例合并附壁血栓，壁上可见低回声，CDFI见该处血流信号充盈缺损。CDFI诊断准确率88．2％（15／17），1例误诊为左侧肾上腺肿瘤；1例多发脾动脉瘤的2个瘤体中，超声诊断1个，漏诊1个。结论脾动脉瘤多数单发，且多位于脾动脉远段。CDFI诊断准确性较高，可以作为脾动脉瘤首选影像学检查及随诊方法，其主要诊断依据为瘤体内充满动脉血流信号或充盈缺损，两端与脾动脉相连。     

彩色多普勒超声在选择性门静脉联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌中的应用

目的　探讨彩色多普勒超声对经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗 (SPVE)联合肝动脉栓塞 (TAE)治疗中晚期肝癌的应用价值。方法　彩超引导 65例不能手术的中晚期肝癌在TAE基础上行SPVE术 ,同时观察本组与单纯TAE对照组治疗前后的肿瘤血供变化、声像图特征及与临床疗效的关系。结果　①本组肿瘤血供消失和减少率 92 .3 % ,其中动脉血流消失和减少率 89.2 % ,门静脉血流消失和减少率 86.2 % ,对照组肿瘤动脉血流减少和消失率 63 .0 % ,瘤周和瘤内门静脉血流明显增加率 87.4% (P <0 .0 0 5 )。②随访结果表明 ,栓塞化疗后肿瘤动、静脉血供情况与临床疗效密切相关 ;观察肿瘤血供变化比肿瘤体积的变化更为准确。结论　彩超为观察肝癌血供状态提供重要依据 ,对指导治疗和判定疗效有着重要意义。     

彩色多普勒超声对正常人头颈部分别向左右转动后基底动脉血流的观察

目的 应用彩色多普勒超声评价正常人头颈部分别向左右转动后基底动脉(BA)血流动力学参数.方法 应用彩色多普勒超声对62例正常人在俯卧位低头以及头颈部分别向左右转动90°后三种姿势下,观察BA血流,并对其血流动力学指标进行对比分析.结果 ①三种姿势下BA的检出率:俯卧位低头为89%,头颈部左转为84%,头颈部右转为81%,三种姿势下BA血流的显示率比较差异无统计学意义(P>0.05).②椎动脉颁段内径:左侧大于右侧[左侧(0.34±0.06)cm对右侧(0.32±0.05)cm,P<0.05].③BA血流速度(收缩期速度、舒张期速度):头颈部左转后与俯卧位低头BA血流速度差异有统计学意义(P<0.05),而右转后与左转以及低头姿势下BA血流速度差异无统计学意义(P>0.05),三种姿势下阻力指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声对BA检出率高,能够准确清晰地显示不同姿势下BA的血流动力学情况,提示正常人头颈部向左转时对BA血流有影响,对研究椎-基底动脉系血流动力学有着重要的临床意义.     

肝硬化门静脉高压门脉血流动力学检测及其临床意义

目的：探讨肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学状态并分析其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法：利用多普勒超声技术检测了100例肝硬化门脉高压患者及24例正常人门脉血流动力学状态,并将100例肝硬化门脉高压患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系。结果：肝硬化门脉高压门脉血流动力学检查与正常对照组比较、门脉高压组门静脉（PV）内径明显增宽、血流速明显减慢、血流量参数明显增加,差异有显著性意义（P＜0．01）;脾静脉（SV）肠系膜上静脉（SMV）内径（D）、血流速度（V）、血流量参数（Q）也有类似改变。A、B、C三级肝硬化的PV内径,按A、B、C顺序显示门静脉宽度逐渐增宽,C级的Dpv较A、B级均有显著性增宽（P＜0．05）,A、B级间差异无显著性意义（P＞0．05）,但B级较A级也有增宽趋势,按A、B、C顺序显示 门静脉血流速度逐渐降低,且各级间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。A、B、C级的Qpv相互比较无统计学差异（P＞0．05）。结论多普勒超声检测门脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。