手术治疗创伤性眶上裂综合征1例报告

随着颅脑创伤救治水平的提高,人们越来越重视颅脑创伤合并症的治疗,以降低其病死率和致残率,提高患者生活质量。创伤性眶上裂综合征是由外伤引起眶上裂骨折压迫眶上裂内血管和神经\[Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅴ(1)即眼动神经\]所致的一组临床症候群,主要表现为眼球固定、眼睑下垂、眼球突出、角膜反射迟钝或消失、瞳孔散大以及瞳孔对光反射迟钝或消失,严重影响患者视觉功能,逐渐得到临床医师的重视。我科2007年收治了1例典型的创伤性眶上裂综合征患者,伤后9 d行经扩大颧弓入路眶上裂区眼动神经显微外科神经减压术,随访效果满意,现报告如下。     

鼻源性眶内感染致眶上裂综合征一例报告

鼻源性眶内感染致眶上裂综合征一例报告郭晓亮周水淼柳林郭鸣华刘峰１临床资料患者女，２８岁，１９９６年１２月１３日因受凉感冒，１８日晨起发现左眼球突出，伴同侧眼胀、头痛。到当地医院就诊，口服先锋霉素、强的松后症状略有好转。２０日晨起病情突然加重，左眼球高...     

眶尖综合征95例病因分析

目的:探讨眶尖综合征的临床特点和发病原因。方法:回顾性分析确诊的95例眶尖综合征患者的临床资料,并结合前人研究成果对其发病原因进行分析。结果:通过对病例分析发现,95例眶尖综合征患者有28例(29.47%)因占位性疾病引起,20例(21.05%)因外伤性疾病引起,19例(20%)因非特异性炎性反应疾病引起,15例(15.79%)因感染性疾病引起,医源性疾病8例(8.42%),5例(5.27%)因血管性疾病引起。结论:眶尖综合征由多种因素引起,讨论致病因素的鉴别诊断有利于提高对眶尖综合征的诊断效率。     

外伤后迟发眶尖综合征1例

眶尖综合征是由于视神经孔及其外侧的眶上裂受损,以视力极度下降、上睑下垂、眼球固定及瞳孔散大为主要临床表现的致盲性疾病．本病多数由临近肿瘤侵犯至眶尖、眼部外伤或炎症所致,治疗难度较大,预后差．外伤所致眶尖综合征常于伤后几小时内出现相应症状和体征,而延边大学附属医院近期收治1例外伤20d后出现眶尖综合征的病例．     

以眶尖综合征为主要表现的转移性食管癌1例

<正>患者,男,53岁,因"左眼失明1个月,左眼睑下垂10 d"于2012年4月4日入院。入院前1个月,患者无明显诱因出现左眼视物模糊,视力进行性下降至无光感,于我院眼科就诊,头颅MR未见异常,VEP提示左眼P100潜伏期延迟,幅值降低,左眼出波差,考虑"左眼球后视神经炎",予以"地塞米松、维生素B_1、B_12"等治疗,效果不佳,遂于院外就诊,眼眶CT未见异常,考虑"左眼缺血性视神经病变",具体治疗不详,病情无好转。入院前10 d,患者出现左眼睑下垂、遮盖眼裂,眼球固定,伴鼻根部、眼周压痛,于院外就诊,头颅及眼眶MR未见明显异常,     

眶内异物继发眶尖综合征1例报告并文献回顾

目的 报道眶内异物继发眶尖综合征1例,并通过文献复习分析总结我国此类型患者的临床特点.方法 1例43岁男性患者,因眼部外伤导致眶内异物来本院就诊,确诊为眶内异物继发眶尖综合征,并予急诊行手术取出异物、眼眶减压,术后予止血、降眶压及激素治疗.结果 国内报道中眶尖综合征共17例(含本例),其中男15例,女2例.其中8例为感...     

黏液表皮样癌致眶尖综合征1例报告

1 病例介绍 王某,男,农民,45岁.患者1月前在我院行右鼻腔坏死性息肉切除联合上颌窦根治术,术中及术后顺利,复诊时鼻腔有出血,用止血海绵压迫方能止住.近3 d来感右眼球向前突出,不能活动,视力下降,2007年10月12日来我院就诊,以眶尖综合征收入院.入院后复习病史:近2个月来,无明显诱因出现回缩涕中带血性分泌物,伴有鼻塞,偶有右侧鼻腔出血,出血量少,能自止.曾到其他医院行CT检查,诊断鼻窦炎,建议手术治疗,被患者拒绝,因上述症状明显加重来耳鼻喉科检查,门诊诊断为鼻出血、坏死性息肉(右)、鼻中隔偏曲(右)、鼻窦炎收住耳鼻喉科.     

结节性脂膜炎并发眶尖综合征1 例

1 临床资料 患者女性,46岁.因上腹疼痛伴腹壁肿物1个月于1999年3月20日住我院肿瘤外科.查体:体温38.9℃,神清,右膝上、右乳房及左肩部均可见2cm×2cm大小的肿物,质软,无波动感,无触痛,活动尚好.实验室检查:WBC 3.6×109/L,RBC 2.92×1 09/L,Hb 77g/L,ESR 58mm/h.肝功:SB 23.3μmol/L,DB 6.1μmol/L,A/G 25/25,S GPT 14u/L,γ-GT 110u/L,AKP 165.9u/L.抗"O"及类风湿因子阴性.取皮下结节活检示脂膜炎.综合分析确诊为结节性脂膜炎.患者入院前3天出现左眼胀痛,眼球突出,视力急剧下降 .眼科检查:左眼视力黑朦,左眼上睑下垂,眼球突出,眼球各方向运动受限,向正中固定 .球结膜轻度充血、水肿,角膜清,瞳孔散大约6mm,圆形,直接光反射消失,间接光反射存在.视神经乳头边界清,色淡,周围网膜轻度水肿,黄斑区中心凹光反射可见.诊断:左眼眶尖综合征,视神经萎缩.治疗应用氟美松10mg、氨甲碟呤10mg、胞二磷胆碱250mg、脑活素20ml、维脑路通400mg,均每日1次,静脉滴注;强的松40mg,每日3次,口服.10天后患者左眼眼球突出及球结膜充血、水肿明显减轻,但上睑仍下垂,眼球运动受限,瞳孔散大, 视力无提高.2月后患者眼部情况未见明显改善,并发脑梗, 治疗无效死亡.     

鼻咽部鳞状细胞癌侵犯眼眶及表现为眶尖综合征1例

鼻咽部鳞状细胞癌侵犯眼眶并表现为眶尖综合征是一种罕见的临床表现.我院2008年1月20日收治1例,报告如下. 1 临床资料 患者,男性,45岁.2个月前在当地医院拔牙后出现左侧颧面部红肿疼痛,给予抗生素治疗后疼痛症状无明显好转,左眼视力逐渐下降,10 d前左眼眶周疼痛加重、眼球突出、视物不见.     

眶上裂段动眼神经的应用解剖研究

目的探讨眶上裂段动眼神经的应用解剖及其临床意义。方法经血管灌注后观测10个尸颅（20侧）的眶上裂段动眼神经及其毗邻、血供。结果眶上裂段动眼神经与展神经、额神经、鼻睫神经、滑车神经、视神经、眼动脉及眼下静脉等毗邻,均未见神经外滋养血管直接进入,其血供均来自小脑幕动脉及海绵窦下动脉进入海绵窦段动眼神经后形成的毛细血管网及睫状后动脉进入眶内段动眼神经上、下支形成的毛细血管网。结论眶上裂段动眼神经毗邻结构复杂,外伤、颅底肿瘤、动脉瘤及手术均可引起动眼神经损伤。     

眶尖综合症20例报告

<正> 眶尖综合症是以第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及第Ⅴ颅神经第一枝受侵犯为其特征。临床表现:患者疼痛,视力严重减退或失明,上睑下垂,轻度突眼,眼球运动障碍,瞳孔散大,瞳孔对光反应减弱或消失,三叉神经第一枝分布区感觉减退及眶静回流障碍。国内对此报道较少,今将我院1989～1999年所见20例典型病例报道于后。     

鼻内镜手术治疗鼻源性眶尖综合征

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻源性眶尖综合征的临床疗效。方法对我科2000年以后收治的鼻源性眶尖综合征lO例，应用鼻内镜手术进行治疗。结果本组病例随访6个月～6年，治愈8例，占80％；好转2例，占20％；无效0例，有效率100％。结论鼻内镜手术治疗鼻源性眶尖综合征具有多角度直视、术野清晰、能够看清鼻腔鼻窦的细小结构及病变、颜面不留瘢痕、创伤小、并发症少等优点，同时还可纠正鼻部其他病变，是微创、有效的方法之一。     

临床易混淆的概念及诊治技巧(六)--眶上裂综合征、桥小脑综合征、枕骨大孔综合征的临床表现

多发性脑神经损害是指由多种病因引起的单侧或双侧的多组脑神经损害,其临床表现可出现各种不同组合。眶上裂综合征、桥小脑综合征和枕骨大孔综合征为多发性脑神经损害中3种较常见的类型,现分述如下。1眶上裂综合征眶上裂为蝶骨大小翼之间的裂隙,动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经第一支出海绵窦后由此裂隙进入眶内。因此,此处病变可出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经以及第V脑神经第一支受损的症状和体征。该病病因多样,肿瘤、外伤、血管性疾病、炎症等均可引起。其临床表如下。1·1全部眼外肌麻痹,但以外展神经早期受损为其特点。表现为上睑下…     

眶上裂区穿行颅神经显微解剖学观测

目的:为眶上裂(SOF)区手术提供显微解剖学基础。方法:在手术显微镜下观测20例(40侧)成人头颅 湿标本SOF区穿行颅神经的直径、位置及其毗邻关系。结果与结论:①泪腺神经距SOF外侧端(4.17±1.70)mm; ②滑车神经紧贴总腱环外侧入SOF;③动眼神经上距SOF内侧壁(1.83±0.62)mm。     

车祸致眶尖综合征一例

车祸致眶尖综合征一例黄健（新余钢铁有限责任公司第一医院眼科新余３３６５１３）患者,男,３６岁,车祸撞击左侧头部１ｈ后入院。患者伤时曾昏迷５ｍｉｎ,但无恶心、呕吐。入院检查：神志清醒,检查合作。视力：右眼１．０,左眼指数／眼前３０ｃｍ;右眼上睑稍水肿,...     

基底动脉尖综合征1例

<正>患者,男,48岁,主因突发意识不清2 h入院。入院前2 h劳累后突发肢体无力,不能睁眼,继而出现四肢抽搐,意识不清,于当地急行头颅CT检查未见出血,为进一步治疗急来我院。发病前近1个月前曾间断头晕,双眼黑矇,行头CT检查未