周围注射 IVDSA 检查主-冠状动脉的旁 路移植静脉

作者对36例68条主动脉冠状动脉旁路移植静脉作了DSA 和常规血管造影检查。DSA 用PhilipsDⅥ-Ⅴ第二代装置,造影剂为Omnipaque350,每次检查用稀释造影剂40ml,以15ml/秒流速注入周围静脉,使用EKG 选通自动曝光装置,摄心脏前后位、30°右前斜位和60°左前斜位片。右前斜位显示左侧     

法鲁氏四联症的冠状动脉异常

法鲁氏四联症冠状动脉异常的发生率2—19％,手术时可能难以发现。损伤供应左室心肌的冠状动脉大分支,增加病人的致病率和死亡率。作者复习了296例法鲁氏四联症病例的冠状动脉造影图象。男219例,女77例,年龄7月—28岁。右心室造影为左、右前斜位;主动脉根部造影为左前斜位或左、右前斜位同时投照,均通过静脉插管经右心室将导管置于主动根部进行。如上述两种途径造影冠状动脉解剖仍显示不清,则以经皮股动脉穿刺技术做主动脉根部逆行造影或选择性冠状动脉造影,左、右前斜位同时投照。本组病例需行选择性冠状     

先天性冠状动脉瘘心血管造影诊断及治疗

目的 介绍先天性冠状动脉瘘的心血管造影特点及其治疗方法。方法 35例均采用肝锁位、长轴斜位、右前斜位、后前位及侧位分别进行左心室、升主动脉和选择性冠状动脉造影。结果 35例冠状动脉瘘显示清晰,其中20例手术治疗成功,9例行弹簧钢圈堵塞术,8例成功。结论 先天性冠状动脉瘘是一种少见的畸形,一旦明确诊断,应及早治疗。目前除手术外,导管介入治疗不失为有效的方法。     

循环系统

198法鲁四联症右心室造影 X 线电影诊断1975—76两年间,All India Institute ofMed主cal Science:医院对65例法鲁氏四联症进行心导管检查术和两个体位的.单相心血管造影X线电影检查,57例为轻度(30一35。)右前斜位和深度 (7O一80。)左前斜位的右心室造影,8例为通常的正侧位右心室造影。     

左心耳造影方法的建立及最佳投照体位的研究

目的建立经房间隔穿刺左心耳造影的动物实验方法,并确定左心耳造影最佳投照体位。方法选用健康杂种犬10只,按常规方法行房间隔穿刺,应用猪尾巴导管行左心耳造影,高压注射器行180°连续左心耳造影(15ml/s,总量120ml)。结果8只犬房间隔穿刺成功并行左心耳造影,2只犬房间隔穿刺失败,其中1只犬行房间隔穿刺,穿破心室壁导致心脏压塞,术后死亡。每只犬获得左心耳连续造影图像各100帧,通过逐帧分析,发现左心耳在右前斜54°±5°和左前斜34°±4°投照体位所获得的图像最佳,在右前斜54°±5°投照体位,能较准确的测量左心耳开口大小和左心耳腔的宽度,在左前斜34°±4°,可清晰观察左心耳轮廓和能较准确的测量左心耳长径。结论左心耳造影以右前斜54°±5°,左前斜34°±4°投照体位为佳,可分别获得左心耳伸展位和较清晰的外形轮廓图像。     

左心室室壁瘤的血管造影诊断

左心室室壁瘤为心肌梗死最常见的并发症,发病率约为20%,由于外科治疗其预后明显改善,目前尽管有超声和γ—血管造影,但其诊断主要还借助于血管造影,血管造影一方面采用双相、投照,同时使用低渗造影剂,即使对于血液动力学有障碍的患者也是安全可靠之方法,作者研究了42例左心室室壁瘤,男34例,女8例,年龄54.3±8.8岁除1例外都有完全性左束枝传导阻滞,16例有心绞痛,15例心力衰竭,5例严重心律不齐。方法:注射造影剂45毫升于右心室,29例取右前斜位30度,和左前斜位45度球管向头倾斜,4例取右前斜位30度和左侧位,9例取左、在前斜位及正位和左侧位投照,40例进行了多向冠状A 造影,     

岛津1200-DSA机冠脉造影曝光条件与透视条件换算法

岛津1200-DSA机在行心血管造影时每一个造影部位均需测试曝光条件,在经过一次或数次的条件测试,获得满意的曝光条件后才能行DSA造影,否则会因条件过高或过低使造影失败。目前各地还留有一大批此类DSA机在临床上使用。此类DSA机在作一般心血管造影时尚可勉强使用,但在施行冠状功能造影时就显出其明显缺陷。众所周知,冠状动脉DSA造影是一种操作要求高,速度要求快的特殊检查,不可能每一个检查部位都作条件测试。因此要求DSA机操作人员能迅速、准确掌握曝光条件。我院于1994年7月引进岛津第一代1200-DSA机至今已施行了数百例冠状动脉造…     

碘异酞醇脑血管造影并发TGA

作者报告两例采用非离子型造影剂碘异酞醇脑血管造影并发一过性球性遗忘症(TGA)。均经股动脉插管,用5F辫尾导管以15ml/sec速度于2sec内注入60%碘异酞醇显示主动脉弓,再以10ml碘异酞醇于1sec内注入行颈总动脉选择性造影;后颅窝动脉系统则以4ml/sec速度注射2sec行DSA。例1,61岁。共用碘异酞醇38m1,造影后立即检查病人清醒,但对年龄、地点及时间有定向障碍,有逆行性遗忘,但对诸如出生日期、地址、家庭成员等远     

数字电影在选择性冠状动脉造影中的应用

目的 :探讨数字电影在选择性冠状动脉造影中的应用价值。方法 :180例临床疑冠心病患者 ,采用 Judkin′s法 ,行选择性冠状动脉造影高速数字电影摄影 ,对影像质量进行综合评判 ,分优、良和差。结果 :180例数字电影冠脉造影中 ,优 16 0例 ,占89% ;良 18例 ,占 10 % ;差 2例 ,占 1%。结论 :数字电影选择性冠脉造影的成像质量稳定而优良 ,数字图像能进行多种后处理 ,作定量分析 ,便于数字化储存和远程传输。     

DSA中斜位造影的应用探讨

目的:探讨斜位造影在DSA中的应用价值。方法:222例均先作选择性或超选择性造影,对没有显示病变或显示病变不完全的病例加摄斜位;对脑血管造影加摄斜位或行旋转 DSA。结果:83 例次各动脉斜位造影中 59 例次清楚显示病变。结论:斜位造影有助于显示动脉开口、血管走行、病灶起源、形态及其与周围组织器官的关系。     

肺栓塞:点片血管造影与数字肺血管造影的比较

作者比较了36例点片血管造影(CFA)与数字肺血管造影(DPA)对肺栓塞(PE)的显示。男20例,女16例,年龄21～87岁,均行选择性DPA和CFA。35例临床及肺扫描疑为PE,另1例肺气肿术前检查。每肺至少检查两个方位。为保证照片质量,采用同样的导管位置、方位、对比剂剂量和注射速率。所有病人经股静脉插入7.1 F辫尾导管,行单或双侧肺动脉选择性置管,每次注入非离子型对比剂40ml,速率20ml/s。所有患者获取右前和左前斜     

动脉内CO_2微气泡超声血管造影诊断小肝细胞癌

作者报道了95例约103个直径小于3cm肝细胞癌(HCC)的CO_2微气泡超声血管造影结果;并同常规血管造影,数字减影血管造影(DSA)、碘油CT进行对照。男68例,女27例,年龄38～72岁。用CO_210ml、肝素化生理盐水10ml、病人自己血5ml,剧烈混合制备成CO_2微气泡液。超声血管检查是在常规选择性肝血管造影和DSA后,通过置于右或左肝动脉内的导管,以大约2ml/s推入CO_2微气泡液,根据动脉状态估计从初期至后期肝和肿瘤内CO_2流量。注入CO_2的总量用超声监视确定,避免深部肝实质内急剧衰减。造影中病人吸氧、以保持深呼吸状态,便于精确观察结节的血管类型。研究中使用3.5或5.0MHz凸面和/或线阵电子转换器扫描。全部病人自CO_2微气泡注入至肝冲洗后之间的动态图象摄制在录象带上。每个结节的     

诊断性动脉造影中动脉数字减影血管造影

作者报告了自己在十个月中所作的动脉数字减影血管造影(IA-DSA)的经验。造影剂均用15%的泛影葡胺钠盐,注射速率依所检查的血管而定,但通常低于常规动脉造影。例如,腹主动脉用30ml,以15ml/秒速率注入;胸部升主动脉用40ml,20ml/秒。作者更愿意用较大量的稀释造影剂,而不喜欢用较小量的不稀释造影剂,因为稀释者可以更好地混合和防止因造影剂分层而形成的伪影。主动脉造影使用较小的薄壁的5 F 辫尾导管,成象率2帧/秒或更快。作者十个月中814例DSA 中有189例(23%)施行的是IA DSA。IA DSA 最通常的指征是下肢外周血管性疾病,这些病例中的大多数有肾功能减     

DSA上肢静脉造影

作者介绍16例用DSA和13例常规血管造影进行上肢静脉造影的对比研究。经手背、前臂或肘窝前用18—20号血管造影套管针或19—21号的蝶形针穿入静脉。如果两侧都有临床问题或需要估价上腔静脉时,可行双侧注射。手推20％泛影葡胺,以1帧/秒速度摄片。每次观察用20—25ml,每次检查平均观察两次。常规血管造影人工注射较小剂量60％泛影葡胺,每隔三秒摄一片。每次检查做一至二次常规血管造影。作者用DSA静脉造影诊断静脉血栓15例(71％),而常规造影诊断9例(69％)。DSA造影剂平均用量61ml,含碘量相当于60％ROM22ml。常规静脉造影用71ml60％ROM。病     

DSA术前估价肾肿瘤

作者报告了14例肾肿瘤病人的DSA。经右髂静脉插入7F 辫尾导管,以15ml/秒速率注入35ml造影剂,使用连续摄片及8帧/秒的合成产生下腔静脉和主动脉影象。注射造影剂前,经同一导管注射2ml Buscopan 以减少肠蠕动。DSA 后,用同一导管注射45ml 造影剂(12ml/秒)作常规腔静脉造影。然后,再把导管推到下腔静脉中央,注入35ml 造影剂(18ml/秒)再作一次异常肾的DSA。     

64层容积CT在冠心病诊断中的临床应用

目的:初步探讨64层容积CT在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法:同时行冠状动脉CTA检查和冠状动脉造影检查的40例患者。利用曲面重建、三维重建,了解冠状动脉病变的情况,并与冠状动脉造影对比。结果:40例共160支血管同时行CTA和DSA成像,DSA发现血管狭窄96节段,CTA发现血管狭窄101节段。CTA与DSA结果相符的血管有94节段,CTA诊断冠心病的敏感性为97.92%,特异性为89.06%,阳性预测率为93.07%,阴性预测率为96.61%。结论:CTA可以作为冠状动脉狭窄的一种安全、简便、无创的筛查方法。     

静脉数字减影血管造影:1000例颈动脉分歧部的评价

该组检查目的为:1)数字减影血管造影(DSA)以具有诊断性质量的检查发现颈动脉分歧部血管闭塞性疾病的频度;2)和选择性动脉造影比较,DSA确定颈动脉狭窄程度的精确性;3)DSA 在检查实质性颈动脉闭塞中的实用性。作者检查了500例病人,其中62例在DSA 检查前或后不久还作了标准的动脉造影,这样共98个颈     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价右心室灌注的效果

右心室供血减少在临床上较难评价,右室梗塞常易漏诊.用~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查25例正常人(平均36岁)和25例可疑冠心病人(平均59岁).病人都作了~(201)Tl显像和X线冠状动脉造影,确诊11例有右冠状动脉狭窄超过50%,其中3例有下壁心肌梗塞史.~(99m)Tc-MIBI运动和静息显像分两天进行,注射剂量555MBq,作45°右前斜位到45°左后斜位的180°SPECT显像,用电子计算机掩盖左室后,用肉眼观察右室灌注情况,并加用每隔6mm的右室横轴切面作靶心图(bull's-eye)行客观分析.根据~(99m)Tc-MIBI右室显像,在11例右冠状动脉     

自制内镜注射针经喉镜注射氢氧化钠构建兔食管良性狭窄模型

目的 探讨一种新的兔食管良性狭窄模型构建方法——自制内镜注射针经喉镜注射氢氧化钠(NaOH)构建食管良性狭窄模型,为支架置入体内相关介入研究提供实验基础.方法 自制注射针:将一次性胃镜注射针外层导管去除,取含针头端长约70 mm内芯导管,将针头剪至2 mm长并磨成斜坡状,去除针柄及部分塑料管,然后接上内芯导管无针头端.选择2～3 kg健康兔10只,3％戊巴比妥(1 ml/kg)经耳缘静脉注射麻醉,左侧卧位固定于DSA操作台;透视下将泥鳅导丝插入胃腔,8 mm×40 mm球囊置于食管下段贲门处,喉镜下距球囊近端约l cm处选取环周4个点,经自制内镜注射针分别注入1.5％NaOH 0.25 ml.术后2周和4周分别作喉镜及造影检查;术后4周处死实验兔,取材作组织病理学检查.结果 术后2周喉镜检查显示食管中下段溃疡形成,无明显狭窄;造影显示食管中下段管壁不光整.术后4周喉镜显示食管中下段瘢痕形成、食管狭窄;造影显示食管中下段局部狭窄;组织病理学检查提示局部溃疡、黏膜下层增厚、瘢痕形成.食管管径狭窄率为平均49.54％ (44.89％～56.65％);狭窄长度造影测量为平均18.0 mm(14.6～22.8 mm),标本测量为平均16.3 mm(13.1～21.1 mm).结论 自制内镜注射针经喉镜注射1.5％ NaOH可成功构建兔食管良性狭窄模型,方法简单易行,狭窄程度和部位易控.     

心脏的DSA:外周与中心注射造影剂的比较

作者在24例(男19,女5)心脏 DSA 检查中,比较了右前斜位外周与中心单次注射造影剂的结果。外周注射是将一8时长的16号导管顶端置肘前静脉穿刺部位近端6时处;中心注射则用一较大导管送抵上腔静脉。造影剂总量为0.5m1/kg76%泛影葡胺,外周者以10ml/秒,中心者以15ml/秒速度注入,外周注射者尚吸入10m15%葡萄糖作冲刷用。所获影象由不了解注射方法的两名心脏病学家和一名放射工程师分别复习。作者见到,外周注