我国军团菌病流行病学研究近况

<正> 军团菌病自1976年在美国费城暴发以来,迄今已发现23个种40个血清型的军团留,其中有12个种对人有致病性。嗜肺性军团杆菌(LP)有14个血清型,是引起人类军团病的主要病原菌。1982年,胡修元在国内率先开展军团菌病的研究。近年来,在病原分离鉴定,血清流行病学调查、监测方法,诊断治疗等方面都有了较大的进展。本文就国内流行病学研究近况概述如下。     

军团菌增菌法的研究及应用

军团菌有39个种，61个血清型，其中嗜肺军团菌（L。gi。，l。ilapneunM中hila，简称L户）15个血清型广泛存在于自然界，常引起人类军团菌肺炎的散发和暴发。为提高军团菌的分离率，简化常规分离方法实验步骤，本文提出LP的新的分离方法——增菌培养法。并确定一种合抗菌素的选择性增菌培养基ABYE（Antibi－oticBufferYeastExtract）。经应用该法检测了各种环境标本和临床血标本，同时与常规分离方法比较，结果表明增菌法分离L产切实可行。材料与方法1材料工．1培养基：军团菌用生长培养基BCYE购于OX。id公司。GVPC和各种生化反应…     

甘肃省首例军团菌感染患者的诊治及首株军团菌的检出

军团菌病是由军团菌引起的一种严重呼吸道传染病。自美国1977年首先证实以来，世界数十个国家相继报告了本病的散发及暴发流行，我国部分省市已报告分离出军团菌。据资料查新结果显示，有关军团菌的分离甘肃地区尚未见报道。1999年10月，我们从一肺部感染患者的痰中分离出1株军团菌，经病原学鉴定和血清学试验证实为嗜肺军团菌血清6型。报告如下。     

济南市健康成人军团菌抗体水平的调查

<正> 自1976年在美国宾夕法尼亚州费城首次发现军团病病例以来,相继在30多个国家和地区有散发病例报告。迄今已发现31个种和49个血清型的军团菌(Leglonclla),其中12个种对人具致病性。嗜肺性军团菌(L.pneumophila,Lp)有14个血清型,是引起人类军团病的主要病原体。为了解城市成人军团菌抗体水平,我们于1989年4月,对济南市山东电视机厂117名健康职工进行了血清流行病学调查,现报告如下。     

军团菌肺炎

军团菌肺炎的病原体为军团菌。该菌系革兰氏阴性杆菌,抗酸染色阴性,大小约0.3～0.4μm×2～3μm,菌体常呈多形性,在双相缓冲的活性炭酵母浸出液培养基(BCYE)或丙酮酸活性炭酵母浸出液培养基(PCYE)中生长良好。军团菌属约有34个种53个血清型。引起人类患病的有嗜肺军团菌、博杰曼军团菌、米克戴德军团菌、杜莫夫军团菌、高曼军团菌、长滩军团菌、佐丹军团菌和瓦茨瓦斯军团菌等,其中最主要的是嗜肺军团菌,约占82％。     

井水中分离到1株嗜肺5型军团菌

井水中分离到１株嗜肺５型军团菌原灵，黄家同，陈亢川（指导）军团菌广泛分布于自然环境，在合适条件下可使易感人群致病。自１９７７年首次分离嗜肺军团菌（Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ；简称Ｌｐ）以来，国外很多国家陆续报道从病人及外环境中分离到。...     

福建省首次发现米克戴德军团菌感染病例

目的 对1例重症肺炎患者进行军团菌病确诊和血清分型,为该血清型军团菌病的诊疗提供科学依据。方法 对病例开展流行病学个案调查和临床病案分析;采集病例标本进行血清抗体检测和常规分离鉴定,对菌株进行生化试验和血清分型;运用PCR技术进行分子诊断。结果 患者2份血清军团菌抗体均为阳性,军团菌培养阳性,生化特性与军团菌相符;菌株与非嗜肺军团菌乳胶凝集阳性,与米克戴德军团菌诊断血清产生凝集。结论 该患者被确诊为感染米克戴德军团菌,为我省首次发现该血清型感染病例;对免疫功能低下且原因不明的肺炎病例应尽早开展军团菌的相关检测,为合理使用抗生素提供依据。     

mip基因聚合酶链反应结合地高辛标记探针杂交鉴定嗜肺军团菌

目的对嗜肺军团菌国外参考菌株及国内分离菌株的巨噬细胞感染增强子（ｍｉｐ）基因分析，建立一种快速、敏感、特异的嗜肺军团菌基因检测鉴定方法。方法利用嗜肺军团菌种特异性ＤＮＡ片段ｍｉｐ基因通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增，对ＰＣＲ阳性产物进行地高辛标记的ｍｉｐ基因探针杂交，观察其反应结果。并对２６株环境和患者中分离的疑似嗜肺军团菌菌株进行分析。结果所有实验用嗜肺军团菌国外参考菌株及国内分离菌株的ｍｉｐ基因的ＰＣＲ扩增结果都为阳性，探针杂交结果也为阳性，而非嗜肺军团菌及与非军团菌对照菌株的ＰＣＲ扩增结果及探针杂交结果都为阴性，本实验其灵敏度和特异度均为１００％。另外２６株疑似嗜肺军团菌菌株有６株被鉴定为嗜肺军团菌。结论所建立嗜肺军团菌的快速初步鉴定方法具有很高的特异性和敏感性，并具有较高的应用价值     

军团菌肺炎的诊断与治疗

军团菌肺炎由军团菌属(Legionellae)细菌所致。目前已知军团菌属34个种、53个血清型,其中至少12个种与人类疾病有关。最常见的病原体为嗜肺军团菌,与95％以上的严重军团菌肺炎有关。其次是L.Micdadei,再次为L.Bozeman。     

浙江省首次从室外中央空调冷却塔水中分离到嗜肺军团菌

采集浙江省9家医院、6家超市中央空调冷却塔的15份水样中有8份检出嗜肺军团菌,阳性率高达5333%。玻片凝集试验结果证实,4份医院水样、1份超市水样存在两种不同血清型的嗜肺军团菌,13株嗜肺军团菌中Lp1型8株、Lp6型4株、Lp7型1株。上述菌株PCR扩增结果均为阳性。