2003-2007年血培养中肠球菌的分离情况及耐药分析

目的了解近5年我院血培养中肠球菌的分离率及药敏情况,为临床经验治疗和研究提供参考。方法收集我院2003~2007年住院患者血培养中肠球菌属的数量及药敏试验结果,并就细菌的分布及耐药性作分析。结果2775份临床血培养阳性标本中肠球菌97株,5年平均分离率为3.49%。菌种以屎肠球菌为主(58.76%),其次是粪肠球菌(31.96%)。检出率较高的科室是ICU科(20.62%)、外科(19.59%)和血液科(15.46%)。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药;粪肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸敏感。尚未发现耐万古霉素的肠球菌。结论我院血培养中常见的肠球菌是屎肠球菌,其耐药率明显高于粪肠球菌。青霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林仍然是治疗本地粪肠球菌感染的首选。对屎肠球菌或粪肠球菌引起的感染,万古霉素仍是最敏感的药物。     

203株血培养病原菌的分布和耐药情况分析

目的：了解某院血培养阳性标本中分离的病原菌分布和耐药特点。方法回顾分析2011年10月-2013年12月某院住院患者血培养阳性标本,采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果2089个血培养共检出203株病原菌,其中革兰阳性球菌113株,占55．7％;革兰阴性杆菌73株,占36．0％;真菌5株,占2．5％;革兰阳性杆菌12株,占5．9％。检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌。结论病原菌的耐药性高,应定期检测,为临床合理使用抗生素提供参考。     

2003～2007年我院细菌耐药情况变迁与分析

目的：监测2003～2007年5年来本院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：Kirby-Bauer纸片扩散法测定临床常见细菌对常用抗菌药物的敏感性。结果：革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占首位,肠球菌属的细菌呈逐年上升趋势;革兰阴性菌中大肠埃希菌最多,其余为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属,不动杆菌等,分离的细菌均呈现稳中上升的趋势。金葡菌对青霉素类和大环内酯类抗生素已呈高度耐药,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率最高,肺炎克雷白杆菌对常用抗菌药物的耐药率均呈升高趋势。结论：我院细菌耐药情况严重,应采取措施控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

血培养中菌群分布及耐药性分析

目的 了解本院近3年血培养阳性标本检出病原菌的分布和耐药情况,为临床医生正确、合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用Vitek 2系统鉴定细菌,K-B琼脂扩散法做体外药敏试验,应用WHONET5.4进行其耐药性分析.结果 共检出病原菌609株,其中革兰阴性菌288株、革兰阳性菌261株、真菌60株,各占总数的47.29%、42.86%、9.85%.产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为50.0%和41.4%;葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为79.5%和54.7%.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌为主,对亚胺培南、美洛培南敏感.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝同酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、力奈唑胺、替考拉宁、奎奴普丁,达福普汀敏感.结论 血培养阳性标本检出病原菌种类复杂,耐药率逐年上升,临床医生应加强对疑似败血症患者血液中病原菌的检测,以合理选用抗菌药物.     

血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

200例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析

目的了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院200例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本25例,菌株28株,其中革兰阳性菌17株、阴性菌11株,占总数的60.7%和39.3%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

细菌耐药的现状与防治策略

随着抗生素应用的日益增多，细菌耐药性日趋严重。本文对近年来几种主要病原菌，包括葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性菌、产头孢菌素酶（AMPC酶）菌株、铜绿假单胞菌等的耐药趋势、耐药性的预防与控制的研究情况进行评述。     

2003-2010年血培养病原菌菌群分布的变迁及耐药性分析

目的分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁。方法患者血培养标本采用BacT/Alert3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验。结果 11513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%。排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属。革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性。结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌。药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率。     

某基层医院2007～2012年细菌耐药率分析

目的:分析本医院2007～2012年临床常见分离菌对抗生素耐药率的变迁,为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法:药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,对6年间的资料作回顾性调查分析。结果:2007～2009年临床常见分离菌的耐药率无明显变化,2010～2012年呈逐年下降趋势。其中MRSA的检出率由81.3%下降为17.2%,葡萄球菌对其他药物的耐药率也显著下降,(P<0.01)。肠杆菌科细菌对常用药物的耐药率也有显著下降,(P<0.01)。非发酵菌的耐药率保持稳定。结论:细菌总体耐药率呈下降趋势,与国内耐药监测变化趋势不同。监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有重要意义。     

血培养中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解血培养中的革兰氏阴性(G-)杆菌的分布及耐药性,为临床诊治提供依据。方法采用美国BectonDickinSon(BD)公司生产的Bactec9120血培养仪和美国Microscawal Kaway40全自动微生物分析系统对血标本进行培养鉴定和药敏试验,所得到的结果进行统计分析。结果分离到的138株G-杆菌中,主要病原菌有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌和沙门氏菌等,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别是47.5%、18.2%和16.3%,肠杆菌科对泰能、哌拉他唑和丁安卡那敏感,各种G-杆菌对三代头孢类药物耐药性高。结论血培养中的G-杆菌中的大肠埃希菌产ESBLs严重,各种G-杆菌中病原菌耐药性高且广谱耐药,应引起临床关注。     

463株血培养阳性病原菌分布及耐药分析

目的:分析我院2014年检出的463株血培养阳性菌的分布及耐药状况。方法:回顾经BD 9240和Bact/Alert3D 240血培养系统进行培养,使用Vitec2 compact对分离菌株鉴定及药敏试验。数据分析采用Whonet 5.6软件。结果:463株非重复分离菌中革兰阴性菌286株(61.77%);革兰阳性菌156株(33.69%);真菌21株(4.54%)。本研究共检出金黄色葡萄球菌29株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株(24.14%);甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)22株(75.86%);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)92株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)81株(88.04%),甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)11株(11.96%)。MSSA与MRSA在庆大霉素、利福平、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率方面有差异(P<0.05)。MRCNS与MSCNS在万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑耐药率方面有差异(P<0.05)。屎肠球菌对青霉素耐药率为90.9%,未检出对万古霉素耐药的屎肠球菌。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌占比52.59%。产ESBLs肺炎克雷伯菌占比40.32%。产ESBLs大肠埃希菌菌株与非产ESBLs菌株在氨曲南、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢唑林及左氧氟沙星耐药率方面有差异(P<0.05)。产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株与非产ESBLs菌株在氨曲南、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢西丁及氨苄西林-舒巴坦耐药率方面有差异(P<0.05)。铜绿假单胞菌检出3株泛耐药菌株(15.78%),鲍曼不动杆菌泛耐药菌株4株(22.22%),沙门氏菌耐药率均低于6.5%。结论:血培养阳性分离菌分布广泛,不同病原菌间耐药性亦不相同。应加强对血培养病原菌分布和耐药性的监测。     

2007—2010年NICU中细菌分布及耐药变迁的分析

目的了解本院新生儿重症监护室(NICU)中感染性疾病细菌分布的特点和耐药性变化趋势。方法对2007年1月—2010年12月我院NICU中1521例感染性疾病住院的新生儿,根据感染部位不同分别采集痰、血、皮肤分泌物、尿、便、脑脊液、导管末端等标本进行病原菌分离培养,同时采用Kirby-Bauer法进行药敏检测,按当年NCCLS最新标准分析。结果 4年共收集2339份检测标本,检出病原菌813株,阳性分离率为34.76%,其中革兰阳性菌435株,革兰阴性菌378株,分别占分离菌株的53.5%和46.5%。前5位分离菌依次为表皮葡萄球菌(27.06%),大肠埃希菌(12.79%),阴沟肠杆菌(11.32%),金黄色葡萄球菌(11.07%)和弗氏柠檬酸杆菌(8.60%)。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类的耐药率显著高于亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦(P<0.05)。肠杆菌科产ESBL酶的分离率在逐年增加。革兰阳性球菌对阿奇霉素,氨苄西林的耐药性逐年增加,达90%以上。利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌抗菌活性较强。结论我院新生儿感染常见的致病菌以革兰阳性菌为主,细菌对青霉素和头孢类的的耐药率逐年增加,MRSA和ESBL仍然分别是目前革兰阳性和阴性菌中的主病原菌耐药形式。应动态监测本地区病原菌谱和细菌耐药的变迁,合理选择抗生素,降低细菌的耐药性。     

某医院2011～2012年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院2011～2012年血培养中病原菌的分布及耐药性。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK2 Compact微生物仪进行鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的8370份血培养标本中,分离出病原菌719株,阳性率为8.6%,其中革兰阳性菌占62.4%,革兰阴性菌占32.9%,真菌占4.4%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（42.3%）、大肠埃希菌（15.8%）、金黄色葡萄球菌（10.0%）;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。     

2014～2019年葫芦岛市中心医院呼吸科痰培养细菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014～2019年葫芦岛市中心医院呼吸科痰培养细菌的分布及耐药性.方法 纳入2014年1月～2019年12月葫芦岛市中心医院呼吸科符合要求的痰培养结果3617份(患者2796例).对患者的痰液进行相应的细菌培养与耐药性检测,分析细菌分布及其耐药性.结果 痰液培养细菌分布,革兰阴性杆菌占66.33％(2399...     

小儿L型细菌血培养病原菌种类及耐药性分析

L型细菌又称细胞壁缺陷型细菌，广泛分布于自然界。过去一般认为有致病性的细菌变为L型后即不致病。目前大量资料证明细菌L型的形成主要于长期大量应用抗生素有关，且仍具有致病性。为探讨L型细菌血培养阳性标本病原菌种类及其对临床常用抗生素的耐药性。对2008年1月至2008年12月门诊及儿科送检的378例阳性标本进行了分析，现报告如下。1资料与方法1．1标本来源门诊及儿科疑为菌血症住院患者，严格无菌采血接种高渗血培养基送细菌室培养，阳性标本378例。     

2005～2006年东莞地区细菌耐药性监测

目的 了解2005～2006年东莞地区8间医院临床分离菌株对各种抗菌药物的耐药性.方法 采用琼脂扩散法对3242株(革兰阳性球菌占35.3%,革兰阴性杆菌占64.7%)临床分离菌株进行药敏试验,以NCCLS 2004年版标准判读结果.结果 在两类葡萄球菌中,MRSA和MRCNS菌株检出率分别为72.8%(481/660)和75%(364/485).嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢呋新、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率在84%～98%之间,亚胺培南对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.结论 MRSA和MRCNS,以及大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产ESBLs检出率较高,耐药严重.加强地区间的细菌耐药监测非常重要,对指导临床正确使用抗生素有参考价值.     

临床细菌分布及耐药监测

目的 监测本地区临床细菌的分布及耐药性的变化。方法 常规法进行菌种鉴定,K—B纸片扩散法进行药物敏感试验,NCCLS推荐法进行ESBL检测。结果 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌、肠杆菌属细菌和肠球菌为主要分离菌；2000、2001和2002年MRSA分离率分别为66％、74％、78％，大肠埃希氏菌(产ESBLs)分别为25％、25％、41％，肺炎克雷伯氏菌(产ESBLs)分别为35％、40％、56％；细菌对某些抗菌药物的耐药性增加，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2001年为15％．2002年为30％。结论 临床分离菌以条件致病菌为主，耐药菌株分离率及细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加，应引起临床重视。     

烧伤病房细菌分布与耐药特征

目的探讨烧伤病房细菌分布与耐药情况。方法收集宜春市人民医院烧伤中心分离出503株病原菌,进行药敏试验。结果主要菌种有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲氧西林耐药株,占金黄色葡萄球菌占83.6%,凝固酶阴性葡萄球菌占92.9%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的发生率是46.8%和37.0%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感率较高。结论烧伤中心感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展细菌耐药性监测十分重要。     

2016年—2018年某院血培养标本中病原菌分布及耐药性分析

目的分析血流感染主要病原菌种类及耐药情况。方法对医院2016年1月—2018年12月临床送检成人血培养标本的培养和药敏结果进行回顾性统计分析,对阳性标本进行病原菌统计分析。结果 2016年1月—2018年12月医院共送检成人血培养标本17140份,阳性标本1753份,阳性率10.2%,共检出病原菌1737株。其中,革兰阴性菌1120株占64.48%,革兰阳性菌550株占31.66%,真菌49株占2.82%,专性厌氧菌18株占1.04%。病原菌分布占前3位的科室分别是重症医学科(ICU)、急诊科和血液内科。检出率较高的病原菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论该院血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,定期对血培养病原菌的分布及耐药情况进行分析,对临床合理用药有重要意义。