卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心房纤颤27例临床观察

目的 观察卡维地洛治疗扩张型心肌病合并慢性持续性心房纤颤的临床疗效。方法 入选的27例扩张型心肌病合并房颤患者在原有强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用卡维地洛，从3．125mg，2次／d开始，每2周剂量增加1倍，直至目标剂量达12．5mg，2次／d，或最大耐受量，疗程6个月。治疗前后观察患者心功能、血压、心率，并且均进行超声心动图、24h动态心电图检查及6min步行试验（6mWT），评价药物疗效。结果 卡维地洛治疗6个月后患者的心功能好转，血压、心室率降低，6min步行距离增加，左室舒张、收缩末期内径缩小，左室射血分数增加（P〈0．05）。结论 长期服用卡维地洛可使扩张型心肌病合并房颤患者的心功能改善，运动耐量提高。     

卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床观察

目的观察卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛治疗,对照组给予常规抗心力衰竭治疗。观察2组临床疗效、心率、血压、6min步行试验、超声指标[左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分钟心排血量(CO)]的变化。结果治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心率及血压均下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6min步行距离增加,且长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后LVD、LVC变小,SV、CD、EF增加,且治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构,有效提高患者生活质量,值得推广应用。     

卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭患者的疗效和安全性观察

目的观察和评价卡维地洛干预老年人慢性充血性心力衰竭患者的疗效、耐受性和安全性。方法采集符合入选标准的老年人(≥65岁)慢性充血性心力衰竭患者54例,随机分为卡维地洛治疗组28例和对照组26例,两组均予心力衰竭常规治疗,实验组加用卡维地洛。卡维地洛由小剂量开始(2.5mg,2次/天),每周剂量倍增一次,逐渐递增至最大耐受量(20mg,2次/天)。疗程6个月,在两组治疗前及治疗后3个月及6个月分别记录患者的NYHA心功能分级的变化,检测心脏左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),记录6min步行试验的变化,并检查对比肝、肾功能、空腹血糖、血常规的变化等。结果实验结束,两组的左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)较治疗前均有增加,治疗6个月后两组间差异显著(P<0.05);6min步行试验距离,治疗后两组间差异显著(P<0.05)。实验组无1例能耐受目标剂量(40mg/d),不良反应主要为头晕、乏力、心动过缓和低血压;实验组与对照组空腹血糖、白细胞、血小板及肝肾功能均无显著性变化。结论在老年人心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛有显著疗效。卡维地洛治疗老年人心力衰竭无严重的不良反应。老年心力衰竭患者应用卡维地洛的耐受剂量显著小于目标剂量。     

卡维地洛在扩张型心肌病治疗中适当剂量的临床研究

目的 探讨卡维地洛在扩张型心肌病治疗中的适当剂量与效果.方法 35例扩张型心肌病心力衰竭患者以靶心率作为治疗目标,将患者分为治疗组(靶心率55次/min,n=25)和对照组(靶心率60次/min,n =10),都采用常规药物配合卡维地洛治疗.结果 两组患者观察指标治疗后都有明显改善,其中治疗组的收缩压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、6MWT和心胸比率改善程度明显好于对照组(P＜0.05).两组患者达到药物最大耐受剂量的比例类似,无显著差异(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级)患者3个月可以获得显著疗效;卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,将靶心率设为55次/min左右是安全的,同时建议适当剂量为0.8 mg/(kg?d).     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。将78例患者随机分为A,B两组,在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,A组40例口服卡维地洛（商品名金洛,山东齐鲁制药厂生产）,从2.5 mg 2次/d开始,至最大剂量20 mg 2次/d。B组38例口服美托洛尔,从6.25mg每天2次开始,至最大剂量50 mg 2次/d。稳定剂量维持6个月。两组在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检,并分别行心脏超生检查测定左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、心率、血压。服药期间严密观察不良反应并记录。结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率,血压明显下降,而A组较B组更为明显,而不良反应的发生两组无明显差异。结论卡维地洛与美托洛尔均能够使心衰患者的临床症状,心功能得到改善,同时患者的LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加。患者的心率及血压明显下降,不良事件发生率低,同时卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。     

国产依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响

目的研究依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响。方法采用6min步行试验、运动耐量试验及超声心功能检测 ,随访观察41例扩张型心肌病伴严重心功能不全患者(NYHAⅢ_Ⅳ级 ,左室射血分数<30 %) ,在强心、利尿及血管扩张药(主要为硝酸盐)治疗基础上 ,加服国产依那普利(10～40mg/d)为期24个月前后的生活质量变化。结果39例患者完成24个月服药计划。患者6min最大步行距离较用药前增加43 0 %(P<0.01) ,耐量运动时间与最大耐量负荷较用药前提高73 1 %与61 4 %(均P<0.001) ,左室收缩功能参数均获不同程度改善。结论国产依那普利可全面改善扩张型心肌病伴严重心功能不全患者的远期生活质量 ,值得临床重视选用     

卡维地洛治疗CHF的临床疗效及对心室重塑的影响

目的探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和对心室重塑的影响。方法66例CHF患者在应用硝酸酯制剂、利尿剂、洋地黄等常规治疗的基础上,随机分为A、B两组。B组在A组常规治疗基础上口服卡维地洛,起始量为2.5mg,2次/d,逐渐递增至目标剂量20mg,2次/d,维持稳定剂量至3个月。治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,行超声心动图检查,6min步行距离分析。结果卡维地洛治疗3个月后心功能分级明显改善,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)缩小,相对室壁厚度(RWT)增厚,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)明显提高,6min步行距离明显增加,上述指标与该组治疗前及与A组治疗后比较差异有统计学意义。结论卡维地洛对CHF,患者有较好疗效,并可显著逆转心室重塑,安全可靠。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床对照研究

目的探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将80例确诊为慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗的基础上,口服卡维地洛,从2.5 mg开始,2次/d,至最大剂量20 mg;对照组在常规治疗的基础上,口服美托洛尔,从6.25 mg开始,至最大剂量50mg,2次/d。稳定剂量维持6个月。在治疗前及治疗后第3个月和第6个月,对入选患者进行详细体检,并分别行心脏超声检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压。服药期间严密观察并记录不良反应。结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,治疗组较对照组更为明显,两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论卡维地洛与美托洛尔均能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能。卡维地洛在治疗心衰的同时,可以更好地改善患者的运动耐量。     

卡维地洛联合替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨卡维地洛联合替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性.方法 83例CHF患者随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=41),对照组予以洋地黄、血管扩张剂和利尿剂等综合治疗,治疗组在对照组基础上合用卡维地洛和替米沙坦.卡维地洛起始剂量为一日2次、每次3.125 mg,最大剂量为一日 2次、每次25 mg;替米沙坦起始剂量为一日1次20 mg,最大剂量为一日1次80 mg,两组疗程均为4个月.记录两组患者治疗前后舒张压、收缩压、心率、心功能分级、6 min步行试验、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)及左室后壁厚度(LVPWT),检测心输出量(CO)和心输出量指数(CI),计算总有效率,以各指标的改善和总有效率比较两组治疗方案的疗效.结果 治疗组治疗后舒张压、收缩压、心率下降明显,LVDD、LVSD明显缩小,6 min步行距离、LVEF、CO、CI明显增加,治疗组各项指标改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且无明显不良反应发生.结论 标准治疗联合卡维地洛加替米沙坦能显著改善CHF患者的血流动力学指标,改善患者心功能,值得进一步评价.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法75例确诊为慢性心力衰竭的患者在常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础上加用卡维地洛。起始量为2.5mg（2次/d）直至目标剂量10mg（2次/d）或最大耐受剂量,定期门诊随访,坚持服药6个月,治疗前和治疗6个月后复查超声心动图,观察左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及左室缩短分数（FS）,观察临床疗效。结果卡维地洛治疗6个月后,慢性心力衰竭患者的心功能明显改善,总有效率为93.3%,超声心动图显示左室收缩及舒张末期内径缩小,左室射血分数及左室缩短分数增高。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭可改善心功能及心肌重构,提高生活质量,改善预后。     

曲美他嗪改善扩张型心肌病患者心功能的临床研究

目的研究曲美他嗪改善扩张型心肌病患者心功能的疗效。方法 60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪,对照组给予常规抗心力衰竭治疗。观察治疗前后临床疗效、6min步行试验、超声指标的变化。结果治疗6个月后,治疗组治疗后其疗效、6min步行试验、超声指标均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

慢性心力衰竭患者应用卡维地洛与螺内酯治疗的临床分析

目的：探讨慢性心力衰竭患者（CHF）应用卡维地洛与螺内酯治疗的临床疗效。方法：将80例CHF患者随机分为试验组（常规治疗＋卡维地洛＋螺内酯）和对照组（常规治疗）,各40例,观察治疗前及治疗6个月后血压、心率、6min步行距离（6-MWT）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的变化,并评价心功能改善情况。结果：试验组治疗6个月后血压、心率、6-MWT、LVEF、LVEDD与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能改善总有效率也优于对照组（P〈0.05）。结论：慢性心力衰竭患者应用卡维地洛与螺内酯治疗,疗效显著,能有效改善心功能,延缓心力衰竭的进程。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者共40例,给予卡维地洛2.5mg,2次/d,每7～10d增加2.5mg;逐渐增加至患者最大耐受剂量(本组为10mg,2次/d)后维持用药2个月以上,观察用药前后心功能、心率及心律失常变化。结果心功能改善,射血分数(EF)增加,由34.6±11.0增至46.6±10.2(P<0.01),左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均缩小(P<0.01),总有效率90%;在心室率控制方面,由治疗前的平均心率(116.0±11.2)次/min降至治疗后(68.1±7.2)次/min(P<0.05)。结论提示CHF的治疗在常规利尿、扩血管、对因治疗基础上,加用卡维地洛会取得较好的效果。     

国产依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响

目的：研究依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患远期生活质量的影响。方法：采用6min步行试验、运动耐量试验及超声心功能检测，随访观察41例扩张型心肌病伴严重心功能不全患（NYHA Ⅲ-Ⅳ级，左室射血分数＜30％），在强心、利尿及血管扩张药（主要为硝酸盐）治疗基础上，加服国产依那普利（10－40mg/d)为期24个月前后的生活质量变化。结果：39例患完成24个月服药计划。患6min最大步行距离较用药前增加43．0％（P＜0．01），耐量运动时间与最大耐量负荷较用药前提高73．1％和61．4％（均P＜0．001），左室收缩功能参数均获不同程度改善。结论：国产依那普利可全面改善扩张型心肌病伴严重心功能不全患的远期生活质量，值得临床重视选用。     

胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床研究

目的探讨胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月武汉航运医院收治的扩张型心肌病患者68例,根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服卡维地洛片,初始剂量2.5 mg/次,2次/d,每1~2周递增1次,最大剂量为25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上肌肉注射胸腺五肽注射液,10 mg与生理盐水1 mL配伍,1次/d。4周为1个疗程。2组均治疗2个疗程后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、B型尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.65%、88.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6MWD显著增多,血清hs-CRP、BNP、TNF-α水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,hs-CRP、BNP、TNF-α低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状,降低机体的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭并心房颤动的疗效观察

目的探讨地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动的临床效果。方法将62例缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动患者随机分为观察组32例和对照组30例。对照组予地高辛0.25mg/d,观察组采用对照组治疗方法治疗1周后加用卡维地洛治疗,2组疗程均为3个月。治疗后观察2组临床疗效及治疗前后6min步行距离、心率、超声心动图指标的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后6min步行距离大于治疗前,且大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后静息心率及Holter 24h平均心率、最快心率、最慢心率均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）水平降低,每搏量（SV）、每分钟心排血量（CO）及射血分数（EF）水平升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动疗效显著,值得推广应用。     

联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的疗效观察

目的观察联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法 100例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组50例给美托洛尔25～75mg/d,依那普利2.5～20mg/d,B组50例服同等剂量安慰剂,两组基础治疗类同。定期来门诊随访,长期坚持服药1～4年,平均服药时间为494d,随访满1年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果联用美托洛尔和依那普利使扩张型心肌病患者治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组心功能改善显效率（54%）及总有效率（92%）明显优于对照组（18%）、（62%）（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论在扩张型心肌病患者长期坚持联用美托洛尔和依那普利可使心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察并探讨坎地沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法选取本院2010年1月～2012年2月收治的充血性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组60例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用卡维地洛口服治疗,首次剂量为3mg/d,如效果不理想可逐渐加量至10～12mg/d;联合治疗组60例,在对照组治疗基础上,加用坎地沙坦口服治疗,4mg/d;疗程均为2个月;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后舒张压、收缩压水平,心率、6min步行实验以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等超声心动图指标。结果联合治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者舒张压、收缩压、心率及6min步行实验、LVEF、LVEDD、LVESD等超声心动图指标改善程度均明显优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭能够有效缓解临床症状,改善心功能,具有显著的临床治疗效果。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病效果观察

摘要：目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病的疗效。方法:52例扩张型心肌病患者随机分为观察组（25例）和对照组（27例）,所有患者均给予抗心衰常规药物治疗。在此基础上,对照组加用培哚普利叔丁胺片,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片。治疗6个月后,比较两组患者血浆脑钠肽（BNP）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、舒张早期/晚期血流峰值速度比值（E/A）等心功能指标,以及室性早搏次数和6 min步行试验结果等变化。结果:治疗后,两组患者的BNP、hs-CRP水平、LVEDD、LVESD和室性早搏次数均较治疗前明显降低,而LVEF、E/A比值和6min步行试验距离则明显高于治疗前（P<0.05）;且治疗后观察组患者的各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病疗效确切,能显著降低患者的BNP水平和室性早搏数量,有效改善心功能状况。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 将71例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=35).治疗组在常规治疗的基础上口服美托洛尔缓释片(起始量11.875mg/d,每2周剂量加倍,靶剂量95mg/d),对照组按常规治疗,疗程6个月.观察治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6min步行距离.结果 治疗组2个月后气促症状明显改善、心率明显下降[(95.0±7.8)次/min、(86.4±8.1)次/min,P<0.05];4个月后左室射血分数[(29.9±7.7)%、(44.8±7.8)%,P<0.05]和6min步行距离明显改善[(228.8±46.0)m、(387.9±47.7)m,P<0.05],6个月后治疗组左室射血分数(47.5±8.2)%和6min步行距离(512.8±58.0)m进一步改善(P<0.01),左室舒张末期内径明显缩小[(65.7±9.O)mm、(54.5±8.9)mm,P<0.05],与对照组比较心率(82.7±8.4)次/min明显下降(P<0.05),左室射血分数(41.0±8.9)%和6min步行距离(418.8±54.3)m明显改善(P<0.05),治疗有效率明显增加(93.9%、68.6%,P<0.01).结论 美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭安全有效.