癌痛的评估与护理措施

<正>肿瘤镇痛治疗及护理是晚期肿瘤患者的重要问题。疼痛首先损害患者心理及精神状态,使其产生忧郁和恐惧心理,这种心理状态反过来可使疼痛加剧,形成恶性循环。有统计表明全世界每年新生癌症患者1 000万,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛,而我国约51%～61.1%的癌症患者伴有疼痛,如何减轻癌症患者的疼痛,提高患者的生活质量,是当前医务工作者共同关注的问题。     

癌性疼痛相关问题的家庭护理

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床表现，据统计至少有40％的癌症患者伴有疼痛，晚期癌症患者则高达80％伴有中度至重度的疼痛。全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡，每天都有350万癌症患者在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛严重影响患者生理、心理以及对治疗的依从性，明显地降低了患者的生活质量，甚至对病情预后都会产生显著的影响。因此重视癌性疼痛患者的家庭治疗是十分重要的。重点阐述了患者家属在肿瘤康复治疗中的作用，对癌性疼痛的家庭护理从观念更新、家人作用和处理方法等3个方面进行讨论，以期通过与医务人员的有效配合，在康复期间从心理和生理两方面有效解决肿瘤患者合并癌性疼痛的相关问题。     

个性化心理护理对癌痛患者止痛效果的影响

在癌症患者的自觉症状中，疼痛的发生率最高，WHO统计：全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30％～50％，晚期患者为60％～90％。疼痛给患者带来了极大的痛苦，并加重癌症本身带给患者的精神心理负担，明显降低了生存质量。我们对49例癌痛患者尝试了个性化心理护理，取得了满意的效果，现总结如下。     

美施康定疼痛82例治疗剂量分布特点分析

肿瘤患者的癌痛治疗问题越来越受到大家的关注．控制癌痛已是肿瘤临床工作的重要的内容之一。目前全世界现有癌症患者约140万，其中30％～60％伴有不同程度的癌痛，而且近半数没有得到有限控制，直接影响患者的生活质量，故本次研究应用美施康定治疗中晚期癌症疼痛82例，疗效满意。现报道如下。     

癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30％以上伴有疼痛，其中晚期癌症患者约有60％～95％经历过疼痛。医学研究显示，癌症疼痛是可以控制的，只要正确评估疼痛程度，恰当应用止痛药物，90％以上患者的疼痛可以得到缓解，提高生活质量。现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下。     

香砂六君子汤加味防治芬太尼不良反应的临床观察

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,按世界卫生组织统计,大约有30％～50％的癌症患者伴有疼痛,60％～90％的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,其中70％以疼痛为主要症状,因此控制疼痛是晚期癌症治疗的关键。芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为新近开发的强阿片类镇痛药,为不能吞服药物的患者提供了一种全新的镇痛治疗途径。然而大量研究表明,芬太尼透皮贴剂不良反应与其他阿片类镇痛药物相近,     

癌症康复中疼痛的治疗

癌痛是影响病人生存质量的主要问题。一些研究发现大约３０％～５０％可以行走的癌症病人受到疼痛的折磨，对于晚期癌症病人来说，疼痛的发病率可以达到９０％。疼痛影响病人的活动功能及生存质量。如果癌症的康复成功则意味病人的疼痛得到了控制。肿瘤的骨浸润，神经浸润，软组织浸润，或内脏浸润引起的疼痛占与癌症相关疼痛的６５％～７５％。癌症的治疗引起的疼痛１５％～２５％。还有５％～１０％的病人主诉的疼痛与癌症无关但是也需要治疗。疼痛的治疗方法包括：主要疾病调整治疗方法，如外科治疗、化疗、放疗；心理方法，如生活方式的…     

癌性疼痛相关问题的家庭护理

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床表现,据统计至少有40%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者则高达80%伴有中度至重度的疼痛。全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡,每天都有350万癌症患者在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛严重影响患者生理、心理以及对治疗的依从性,明显地降低了患者的生活质量,甚至对病情预后都会产生显著的影响。因此重视癌性疼痛患者的家庭治疗是十分重要的。重点阐述了患者家属在肿瘤康复治疗中的作用,对癌性疼痛的家庭护理从观念更新、家人作用和处理方法等3个方面进行讨论,以期通过与医务人员的有效配合,在康复期间从心理和生理两方面有效解决肿瘤患者合并癌性疼痛的相关问题。     

癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

我国癌症病人的疼痛和生活质量的初步调查

１９９２年我们对我国癌症病人疼痛和生活质量组织了三省市１１单位的前瞻性调查。在１５４３例各类癌症患者中，有７８９例（５１．１％）伴有不同程度的疼前。早、中晚期患者伴有疼痛分别为３０％，５０．６％和６６．４％。在所有伴有疼痛的患者中直接由肿瘤本身引起的占７８．６％，其它原因仅占２０％左右，其中伴有两种以上原因的为６．７％。对癌症类型、疼痛性质和部位也作了分析。在３８６例有远处转移的病人中伴有疼痛的为     

一次性化疗泵在晚期肿瘤患者疼痛治疗中的应用

癌性疼痛在晚期肿瘤患者中较为普遍,70％晚期癌症患者伴有疼痛,它可以改变患者的情绪及心理状态,使其出现对死亡的恐惧或绝望。临床上治疗疼痛一般采用镇痛泵治疗。但电子输液泵持续镇痛,限制了患者活动,患者不容易接受,而普通镇痛泵容量小,输注速度慢,     

癌症疼痛的护理进展

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50％～80％的癌症患者有程度不同的疼痛，晚期患者更高达60％～90％，约有30％的患者临终前的严重疼痛得不到缓解。持续的疼痛不仅影响病人的正常活动，还随时提醒病人癌的存在和面临的死亡，引起病人严重的心理变化。帮助患者从癌症疼痛中解脱出来，使其接受检查和治疗，成了医护人员刻不容缓的责任。近年来了随着医学科学的发展，对癌症疼痛的护理逐渐受到人们的关注，本文仅就癌症疼痛护理研究的进展作一个介绍。     

癌症疼痛的微创介入治疗

1引言 据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700多万,其中30％-50％伴有程度不同的疼痛。我国每年新增160-200万晚期肿瘤患者。国内最新的调查资料表明,在各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛者占51.1％,仅有41％得到有效缓解,而晚期癌症疼痛（癌痛）仅有25％得到有效缓解。过去的癌痛诊疗观念认为,     

癌症患者疼痛的评估和干预

国际疼痛学会对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损伤。在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。疼痛问题在许多疾病中都有所表现，而在癌症病人身上表现得尤为突出。据统计，全世界有癌症患者约1400万，其中30％～60％伴有不同程度的疼痛，同时根据2003年11月11日中国医药报的统计，我国目前癌症患者已超过700万，其中51％～62％的患者伴有不同程度的疼痛，并且疼痛程度中度和重度者均达到了30％。癌痛会让癌症患者痛苦、焦虑，使患者丧失生活的勇气和信心，加速病情的恶化。而缓解或消除癌痛，不仅能减轻患者身心的痛苦，还能对患者的免疫功能起保护作用，从而抑制肿瘤细胞的扩散和转移。因此，癌症止痛在我国乃至全世界均具有非常重要的意义。本文就近几年国内外癌性疼痛评估和干预的状况综述如下。     

癌痛的治疗

大部分癌症患者均伴有不同程度的疼痛,这使得癌症患者的生活质量受到明显的影响。据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛。我国最近调查表明综合医院和专科医院及各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛的占51%～62%。总之癌症的疼痛发生率是比较高的,需要医生加以注意和解决。     

恶性肿瘤患者疼痛管理研究与进展

随着现代社会的发展,恶性肿瘤的发病率逐年增加,目前恶性肿瘤仍居城市人口死因的首位,成为威胁人类健康的重要疾病。疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴随症状之一,据WHO统计,全世界至少有300～500万癌症患者正在遭受疼痛的折磨,我国的癌痛患者的调查数据更高。调查表明,在综合医院或者专科医院的各期癌症患者中,51．1％伴有不同程度的疼痛,尤其是晚期患者60％～90％都有疼痛问题;癌痛患者中92．5％的癌症患者为中度疼痛旧。     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

癌痛的治疗

大部分癌症患均伴有不同程度的疼痛，这使得癌症患的生活质量受到明显的影响。据世界卫生组织（WHO)统计，目前全世界癌症患中30％-50％伴有不同程度的疼痛。我国最近调查表明综合医院和专科医院及各期癌症患中，伴有不同程度疼痛的占51％-62％。总之癌症的疼痛发生率是比较高的．需要医生加以注意和解决。     

改进的评估方法对癌痛三阶梯治疗方案运行的影响

据WHO统计，全世界每天新发生癌症患者1000余万例，确诊时30％～50％伴有中、重度疼痛；在我国癌痛的发生率高达51．1％～61．6％，癌痛成为一个普遍的世界问题，癌痛严重影响患者的生命质量。1990年WHO设计了一套简单有效，公认，安排合理的癌痛治疗方案，即三阶梯癌痛治疗方案，能使90％癌症患者的疼痛得到满意的缓解。癌痛三阶梯治疗的基本原则是采用个体化治疗方案，要求对每一位患者进行仔细的，动态的观察，用尽可能客观的，量化的方法记录患者疼痛的程度及对药物的反映，为医生用药及调整用药提供依据。     

口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,大约30%～50%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以疼痛为主要症状[1].控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.WHO建议,治疗癌痛应遵循三阶梯镇痛原则,对癌症晚期中、重度疼痛患者,应用阿片类强效镇痛剂,以往采用传统的口服吗啡缓释片镇痛.