CT三维血管成像与动态增强联合应用对肺结节的定性诊断价值

目的 :探讨三维血管成像与动态增强联合应用对肺结节的定性诊断价值。方法 :搜集 3 6例肺结节性病变患者 ,行动态CT增强扫描 ,并行三维血管重组 ,根据肺结节增强后的最大CT净增值及其周围的血管特征 ,对病变进行定性分析。结果 :肺结节动态增强、三维血管重组对病变定性诊断均有重要作用 ,二者敏感性、特异性、准确性的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;动态增强与三维血管重组相结合 ,对肺结节定性诊断的敏感度、特异度和诊断符合率分别为 92 .9%、62 .5 %和 86.1%。结论 :三维血管成像对肺结节性病变的定性诊断很有帮助 ,三维血管成像与动态增强相结合可明显提高诊断的敏感性和准确性。     

孤立性肺结节病灶CT动态增强扫描的价值

目的探讨孤立性肺结节病灶动态增强扫描的强化程度与动态强化曲线及其机理。资料与方法对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行前瞻性螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间密度曲线。并对20例手术标本行CD34染色。结果恶性结节的强化(范围16～76HU)明显高于良性结节(范围-6～46HU,P<0.01)。以强化值15HU为阈值,敏感性100%(27/27例恶性结节),特异性46.2%(6/13例良性结节),准确性82.5%(33/40例肺结节)。结节的强化程度与结节中央微血管数呈正相关(P=0.006)。结论强化值≤15HU,提示为良性结节;恶性结节较良性结节更富血管,其强化程度也明显高于良性结节。炎性假瘤是产生假阳性的主要原因,动态曲线分析对其与恶性结节的鉴别有一定帮助。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT鉴别孤立性肺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析2005-10-2007-12在本院接受治疗的临床与病理资料完整的肺孤立性结节(SPN)患者76例,以手术或穿刺活组织检查的病理结果作为诊断金标准.以动态扫描中增强值＞20 HU为界值计算出CT诊断SPN的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 多层螺旋CT对良性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%,89.8%,90.8%,83.3%,95.7%.对恶性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%,80.5%,82.9%,89.1%,73.3%.结论 多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为诊断孤立性肺结节首选的非侵入性检查方法.     

动态CT增强对结节样肺癌与结节样肺炎的鉴别诊断价值

目的：研究动态cT增强扫描对结节样肺癌与结节样肺炎的定性价值。资料与方法：随机选择83例SPN患者，先行薄层（3—5mm）平扫，再静脉注射对比剂（优维显）100ml后，对选定的结节中心行动态CT增强扫描，测量具增强前后的CT值，并对其中47例行三维表面重建。结果：肺炎性结节以重度强化为主，净增值〉60HU，动态曲线呈持续上升型；肺癌性结节以轻一中度强化为主，净增值为20—60HU。动态：曲线呈缓慢持续升高型；三维重建成像显示：恶性结节以Ⅰ、Ⅱ型血管异常为主；良性结节以Ⅳ型血管异常为主。结论动态CT增强扫描中追加三维重建对SPN的鉴别诊断有较高价值。     

螺旋CT靶扫描与三期增强扫描联合应用对肺结节的诊断及临床应用价值

目的 探讨靶扫描与三期增强联合应用对肺结节的定性诊断价值.方法 搜集55例肺结节性病变患者,在常规扫描基础上,先行螺旋CT靶扫描,然后依据血流动力学特点,进行三期增强扫描,根据靶扫描肺结节形态学特点、增强后的最大CT净增值,对病变进行定性分析.结果 肺结节靶扫描、三期增强扫描对病变定性诊断的敏感性、特异性、准确性均无显著性差异(P>0.05);靶扫描与三期增强扫描相结合,对肺结节定性诊断的敏感度、特异度和诊断符合率分别为97.3%、83.3%和80.6%.结论 靶扫描与三期增强扫描联合应用可明显提高诊断的敏感性和准确性.     

动态CT增强扫描对肺结节的定性价值研究

目的　研究动态CT增强扫描对孤立性肺结节 (SPN)的定性价值。资料与方法　随机选择 72例SPN患者 ,先行薄层 (3～ 5mm)平扫 ,再静脉注射对比剂 (优维显 ) 10 0ml后 ,对选定的结节中心行动态CT增强扫描 ,测量其增强前后的CT值 ,并对其中 36例行三维表面重建。结果　肺炎性结节以重度强化为主 ,净增值 >6 0HU ,动态曲线呈持续上升型 ;肺癌性结节以轻～中度强化为主 ,净增值为 2 0～ 6 0HU ,动态曲线呈缓慢持续升高型 ;肺结核结节以轻度强化为主 ,净增值 <2 0HU ,动态曲线呈平坦型。三维重建成像显示 :恶性肺结节以Ⅰ、Ⅱ型血管异常为主 ;良性肺结节以Ⅳ型血管异常为主。结论　 (1)动态CT增强扫描对SPN的鉴别诊断有较高价值。 (2 )动态CT增强中追加三维重建 ,亦有利于SPN的定性诊断。     

多层螺旋CT三期增强靶扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床应用

目的 研究孤立性肺结节(SPN)多层螺旋CT三期增强靶扫描的强化特点、类型及机理,探讨其临床诊断价值.方法 对67例SPN行多层螺旋CT三期增强靶扫描,计算三期CT净增值和重建结节血管;先采用16排CT行全肺常规扫描,随后行SPN的定位靶扫描,再用高压注射器经前臂浅静脉注入20 ml对比剂,注射速度为4.0 ml/s,行Testbolus扫描,测肺动脉和主动脉的峰值以及设定肺动脉期和主动脉期延迟时间,再以同样的速度按1.0 ml/kg体重注入对比剂,以和定位靶扫描相同的方法行SPN肺动脉期、主动脉期、延迟期三期扫描.结果 良、恶性结节肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较均有显著性意义;以CT净增值≥20 HU作为恶性诊断标准,其准确性为64.2%;以CT净增值主动脉期≥20 HU且肺动脉期<20 HU作为恶性诊断标准,其准确性为80.6%;仅以肿瘤血管作为恶性诊断标准,其准确性为77.6%;如以CT净增值主动脉期≥20 HU,肺动脉期<20 HU或显示肿瘤血管作为恶性诊断标准,准确性最高,为92.5%.结论 MSCT增强三期靶扫描SPN各期CT净增值联合肿瘤血管重建有助于其良恶性的鉴别诊断.     

HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在肺内孤立性结节的诊断价值

目的：评价HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节（SPNs）的价值。方法：收集直径小于3cm的肺内孤立性结节患者48例,其中周围型肺癌28例,单发转移瘤5例,肺炎性假瘤5例,结核瘤4例,肺血管瘤2例,支气管肺腺瘤2例、肺错构瘤2例。48例患者均先行常规胸部CT扫描,然后对兴趣区行HRCT扫描,然后行胸部动态增强扫描,并测量其CT值增强幅度。结果：HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为90%,HRCT扫描可以更好显示病灶边缘特征及内部结构,动态增强扫描可见肺内恶性结节大多均匀增强,且增强CT值大于20HU,平均增强CT值为35HU。良性结节多周边增强,且增强CT值小于10HU。结论：根据SPNs的HRCT基本形态特征,并结合MSCT动态增强扫描强化特征有助于肺内孤立性结节的定性诊断,提高术前诊断正确率。     

高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节

目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。     

肺孤立结节的动态CT增强研究

目的：采用同层动态CT增强评价肺孤立性结节。方法：选择41例直径≤4cm的肺孤立性结节进行研究，其中肺癌29例，肺结核球7例，肺炎性结节3例，肺错构瘤2例。静注碘剂100ml前后，对病灶中心作薄层扫描，测量增强前后CT值。结果：肺癌和肺炎性结节显强化，肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化，肺癌和肺结核在75s和135s时间段增强比较中均有统计学显性差异（P＜0.05)。结论：①动态CT增强对肺癌与肺结核球等结节的鉴别极有价值，并可将增强后CT净增值＜20HU，作为良恶性结节的阈值指标；②动态CT增强中应重视淋巴结的观察，有利于SPN的定性诊断。