老年人肺心病

国内的慢性肺心病多发生于40岁以上的人群,约占患病总人数的85～90％,其中以51～60岁年龄组为最多(占患病总人数40％左右),其次为41～50岁年龄组(27％左右);老年组(61岁以上)占23％左右。此种年龄分布可能与国内的慢性支气管炎的患病率以31～40岁年龄组为最高有关,从慢性支气管炎发展到肺心病需要10～15年,而肺心病发生心、肺功能衰竭后,其平均存活期为5～7年,因此住院的肺心病人以61～60岁为最多。老年人肺心病的临床特点是:各个脏器(尤其     

肺心病人安全过冬的对策

几乎每个冬季,肺心病都要经历几番加重期。病情突然加重,出现难以控制的呼吸衰竭,肺性脑病或心衰,死亡率极高,那么应如何保护好肺心病人安渡三九严冬呢? 1.防治呼吸道感染 我国肺心病80％以上来自慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,所以其急性发作也多因上呼吸道感染而诱发。因此,凡有肺心病史的人,都应     

肺心病患者的康复指导

慢性肺心病是我国中老年人的常见病,据调查平均患病率为0.47％,寒冷及高原山区发病率较高,煤矿工人的患病率可达2.9％,矽肺工人的患病率可高达15.7％,本病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高,可高达14％。因此,加强对肺心病患者的康复指导,对延缓肺心病的发展,提高患者生活质量有重要意义。1 心理健康指导 肺心病人由于病程长,体质差且反复发作,     

肺心病病人如何过冬

冬季,是肺心病病人最痛苦、最惧怕、也是最难熬的季节,它使病人的病情加重,甚至出现难以控制的呼吸衰竭、肺性脑病或心哀,死亡率极高。因此,如何过冬对肺心病病人来说十分重要。那么肺心病病人怎样做才能安渡三九严冬呢? 1. 防治呼吸道感染。在我国,80％以上的肺心病来自慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,所以其急性发作也多因上呼吸道感染而诱发。因此,凡有肺心病病史的人,都应严防感冒和上呼吸道感染。在     

长期无创通气对慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患肺脉压及运动耐量的影响

慢性肺心病和Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重的并发症,在我国85％左右肺心病的病因是COPD[1].随着COPD病程的迁延,COPD合并肺心病由代偿期进入失代偿期,患者逐渐丧失活动能力,运动耐量减退,反复出现全身浮肿,甚至出现肺性脑病,造成患者生活质量明显下降,严重时出现生命危险.很多临床试验已证明,慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者住院期间行无创正压通气(NIPPV)治疗可明显改善患者病情,降低病死率.但出院后停止NIPPV治疗,症状极易反复.近年来,多种功能完善、同步性能好、携带方便和价格便宜的家庭呼吸机的出现,使慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者有条件在家里进行机械通气治疗.2006年1月-2010年6月我院对43例以COPD为基础疾病的慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用长期家庭NIPPV取得了良好效果,现报告如下.     

老年慢性肺心病102临床分析

慢性肺心病是老年人常见疾病之一,急性加重期病死率高,严重威胁老年人的健康及生活质量.现收集资料完整的60岁以上老年慢性肺心病102例与非老年组慢性肺心病31例对比分析,以探讨老年慢性肺心病的临床特点及其诊治.     

硝普钠、硫酸镁、肝素联合治疗肺心病难治性心力衰竭

慢性肺心病难治性心力衰竭是临床常见的危重病症之一。尽管近年来治疗方法有很大改进,但住院病死率仍达15.5％—43％,居各类心血管病因之首位。因此如何提高肺心病的疗效是当前临床医师急需解决的课题。本文通过不同治疗方法临床疗效的对比观察,旨在探讨肺心病的最佳治疗方案。 1.资料与方法 1.1 病例选择 全部病例均为住院病人,并符合以下条件:①诊断标准参照1977年及1980年全国慢性肺心病会议标准;②按NYHA分级标准,心功能均为     

肺性脑病的自血光量子疗法

肺性脑病的自血光量子疗法王有国肺性脑病是肺心病呼吸衰竭发展到严重阶段，出现以神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征。发病率约为肺心病人的２０％，病死率高达３２．５％～７７％。肺性脑病的主要病理是脑组织缺氧和二氧化碳中毒（又叫二氧化碳麻醉）。当慢性...     

血栓通联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的 观察血栓通与单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病急性加重期的疗效.方法 选择符合诊断病例76例,随机分为两组.治疗组（41例）采用血栓通单硝酸异山梨酯静脉滴注,对照组（35例）单纯常规疗法.结果 2组总有效率分别为92.7％和77.1％.结论 血栓通联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病急性加重期疗效肯定.     

呼吸康复治疗和微电脑肺功能康复治疗机

慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和肺心病等。慢支、肺气肿是我国的常见病,多发病和慢性病,我国慢支的患病率为4％左右,在北方农村50岁以上的人患病率可高达40％,患有阻塞性肺气肿病近80％可并发肺心病,其死亡率可高达60％。COPD以肺组织弹性衰退,肺内残余气体增加,胸部活动能力减弱,肺功能受损为主要病理改变。COPD由于气管阻塞,肺内气体积聚过多,胸膈受压低平,膈肌功能减退,减少了肺的通气量,缺氧     

慢性肺心病合并消化道出血116例临床分析

目的分析慢性肺心病合并消化道出血的临床特征。方法选择慢性肺心病患者870例，考察消化道出血各种类型的症状、体征、阳性实验室检查的发生率。结果本组肺心病合并消化道发生率为13．3％，消化道出血常常是呼吸衰竭和肺性脑病的并发症，消化道症状不典型或缺如。结论对于慢性肺心病重症呼吸衰竭和肺性脑病的患者应注意腹部出现的任何症状。     

加强保健安然过冬--为肺心病人支招

肺心病。又称肺原性心脏病。是由于慢性肺部疾病如“老慢支“、肺气肿等引起的右心衰竭。冬季是肺心病人难熬的季节。因为气温低。容易发生呼吸道感染，从而使肺心病容易复发或者加重。许多肺心病人每到冬季，便足不出户。肺心病人最怕严寒，其实。只要加强自我保健。肺心病人就能安然度过寒冷冬季。     

慢性肺心病急性期血清酶测定意义

目的:了解慢性肺心病急性期血清酶学改变与预后的关系.方法:通过对肺心病急性期病例与慢性肺心病代偿期病人作为对照,分析两组血清酶学改变.结果:肺心病急性期患者磷酸肌酸激酶(CPK),乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)较代偿期慢性肺心病患者上升.结论:慢性肺心病急性期存在血清酶学改变,细胞受损程度与血清酶释放量有关.     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低病死率,精心的观察护理有重要意义。现将慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭(简称MOF)的诱因,预防及护理讨论如下。 1 临床资料 1991年10月～2001年10月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人190例,其中多发脏器功能衰竭者98例,占51.6％。年龄30岁～39岁2例(2.04％),50岁～59岁10例(10.2％),60岁～69岁51例(52.04％),70岁以上35例     

123例慢性肺心病并呼吸衰竭患者酸碱失衡分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性发作期并呼吸衰竭的酸碱失衡状况。方法：分析123例慢性肺心病急性发作期患者住院期间的首次动脉血气、电解质检测结果和相关临床资料，判断呼吸衰竭及酸碱失衡类型。结果：123例慢性肺心病急性发作期并呼吸衰竭患者，以Ⅱ型呼衰为主（78．9％）。Ⅰ型呼衰仅占21.1％。发生酸碱失衡117例（95．1％），其中三重酸碱失衡12例（12．3％）都有多脏器损害。结论：对慢性肺心病并呼衰患者酸碱失衡的分析，有助于提高对该病的认识，对指导临床治疗有重要意义。     

肺心病人冬季保健六原则

肺心病人是慢性肺原性心脏病的简称，是由于慢性肺部疾病引起右心衰竭，也就是它的病根在于肺，恶果却在于心。冬季气候寒冷，是肺心病容易复发或病情加重的季节，因此，肺心病患者做好保健，对安全过冬就显得尤为重要。     

煤工尘肺合并慢性肺心病血液流变学探讨

为探讨煤工尘肺合并慢性肺心病患者的血液流变学特点.对其7项指标进行了观测,报告如下。一、对象和方法1.煤工尘肺合并慢性肺心病组(观察组):40例均为男性,年龄53～83岁,平均65.7岁。接尘史7～40年,平均28.2年。其中Ⅰ期21人占52.5%,Ⅱ期13人占32.5%,Ⅲ期6人占15%。均合并有明显肺气肿,并排除有活动性结核者。煤工尘肺诊断按我国1986年尘肺X线诊断标准确诊。肺心病符合1977年全国第二次肺心病专业     

87例慢性肺源性心脏病的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病的特点,以积累临床经验,提高诊治率。方法对87例慢性肺源性心脏病患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果本组75例患者好转出院,好转率86．21％,非老年肺心病组的好转率明高于老年肺心病组。结论对肺心病患者及早诊治,尤其是老年患者,是提高疗效的关键。     

慢性肺原性心脏病的左心损害

慢性肺原性心脏病(以下简称为肺心病)是常见的心脏病之一.我国1977年全国肺心病专业会议制定的标准规定.肺心病是慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸疾病引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全.世界卫生组织1963年提出的肺心病定义是:肺功能、肺结构或肺血管病变引起的右心室结构和功能改变,应除外继发于左心及先天性心脏病者.显然,该定义是肺心病广义概念,且强调了功能性改变的重要性.     

门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病难治性心衰50例观察分析

目的探讨门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病难治性心衰的疗效。方法选择笔者所在医院2006年1月～2010年12月收治的50例慢性肺心病难治性心衰患者作为试验组,使用门冬氨酸钾镁进行治疗,并与2004年前收治的53例行常规治疗的慢性肺心病难治性心衰患者的疗效进行对比。结果试验组显效21例,有效24例,无效5例,总有效率90％;对照组显效14例,有效19例,无效20例,总有效率62．3％。两组总有效率比较,差异有统计学意义。结论门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病难治性心衰疗效较好,值得临床推广应用。