肾实质性高血压治疗的进展

由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病。与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差。而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环。因此,肾实质性高血压必须积极治疗。近年,在如何治疗肾实质性高血压已出现一些新概念,尤其在如何降压才能最有效地保护靶器官肾脏上已澄清一些问题,下文将作一介绍。1　为有效…     

继发性高血压的常见病因

肾性高血压:肾性高血压为最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时,会导致肾脏缺血,其主要临床表现之一是高血压。引起高血压的常见肾实质性病变包括肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、全身性疾病如系统性红斑狼疮的肾脏损害等。有肾脏实质性病变的病人除了在临床上有高血压之外,常在检查尿液时,     

广东省人民医院血透中心

广东省人民医院肾内科病区有病床42张,每年收治各种类型的肾脏病人数千例。在治疗系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;各种原发性、继发性肾小球肾炎;急、慢性肾盂肾炎;急、慢性间质性肾炎;急进性肾炎;肾病综合症;各种肾小管疾病;肾脏血管疾病;IgA肾病;糖尿病肾病;反流性肾病;梗阻性肾病;高血压性肾损     

继发性高血压的检查路径

正第一步:明确继发性高血压的主要病因1.肾脏疾病。包括肾实质性病变(如急/慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾结核、肾肿瘤等)、肾血管病变(肾动脉和肾静脉狭窄、阻塞)和肾周围病变(炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等)。     

慢性肾衰要回避加重因素

慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)可源于多种疾病,比较常见的如慢性肾小球性肾炎,特别是近年有增多趋势的糖尿病性肾病。另外,间质性肾炎、肾小管肾炎、药源性肾炎、中毒性肾障碍、慢性肾盂肾炎、肾硬化、肾性高血压、痛风肾、肾结核、肾结石以及波及肾脏的自身免疫性疾病等也可引起慢性肾衰。由于慢性肾衰一般治疗比较困难,常呈不可逆性的向     

肾活检发现惰性小B细胞淋巴瘤1例

惰性小B细胞淋巴瘤属低度恶性淋巴瘤,常累及肾脏.由于肿瘤压迫、间质及肾小球内浸润等引起似肾实质性疾病的临床表现,如急性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿,甚至肾病综合征等.临床上以肾脏受累为首要表现者少见,现将我院肾活检发现惰性小B细胞淋巴瘤一例报道如下.     

癌症患者术后怎样吃

临床上常把慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。这是一种常见的泌尿系统疾病,病程在1年以上。有的甚至可达数十年。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压,显微镜检查尿中有红细胞。慢性肾炎因其病程长、肾单位逐渐受破坏,所以。晚期患者常出现肾脏萎缩、肾功能衰竭。     

尘肺患者的并发症——肾脏、肝脏、内分泌功能障碍及猝死

本文集中讨论了慢性肺部疾病尤其是尘肺的并发症肾脏损害、肝脏损害、内分泌功能障碍、心律失常及猝死。兹分述如下。 一、慢性肺部疾病能引起肾功能障碍 当患慢性肺部疾病而致高碳酸血症及低氧血症时能引起肾血管收缩,肾血流量降低,肾小球滤过率下降,肾小球滤过比值增加,血清尿素氮升高,同时出现蛋白尿,PSP降低。     

肾小球肾炎

肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,是一种较为常见的疾病,分为急性和慢性两种。急性肾小球肾炎(急性肾炎)是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。本病的特点是起病较急,在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病较为常见,尤以青壮年男性发病率高。     

尿毒症患者高血压的治疗体会

在临床工作中,各种慢性肾脏疾病如得不到有效控制,肾功能减退,肾小球滤过率进一步下降,代谢产物储留,即发展为肾功能终末尿毒症期。尿毒症患者有80％在肾衰过程中出现高血压,高血压使左心室扩大进而心衰,同时损害肾脏,使肾小动脉硬化,进而加速肾衰发展。对高血压进行有效控制,可延缓肾衰发展,延长其生命。 1 主要病因尿毒症患者所致高血压的主要原因:(1)有效肾单位减少,肾脏排泄能力减低,致体内钠水储留。(2)PGE_2及脂质等肾减压物质减少。针对以上病因,我科采取透析与药物相结合的方法对肾性高血压进行了有效控制。     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾孟、肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10 a,多数病人将并发这种肾病变,典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压.     

老年人高血压性肾损害

高血压造成的肾损害有二种:急进性高血压及缓进性高血压所致的肾损害。急进性高血压进展快,病期短,平均年龄仅为44岁;缓进性高血压进展缓慢,病期长,老年时才引起末期肾病,故为常见的老年肾损害原因。原发性高血压与继发性高血压的肾病变相似,但继发于肾脏疾病的高血压,其肾损害会合并原有的肾病变。高血压引起肾内小动脉病变,使肾小球供血不足,引起肾小球硬化。肾小管对缺血极为敏感,故肾小管的损害可以先于肾小球。     

爱护您的肾脏

肾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病,易反复发作,迁延难愈。根据资料显示,40岁以上人群慢性肾脏病患病率达到8%～9%。以往肾脏病病因主要以原发性肾小球肾炎为主,现在随着近年来糖尿病、高血压等高发病的增加,肾动脉硬化引起的肾缺血发病也越来越多。肾脏病的发生并不是突然的,只是患者没有发现而已,因此定期进行健康检查,可以早期发现肾脏疾病。     

高血压患者需做哪些检查

正高血压是一种症状,有许多疾病可以引发高血压,高血压也可以引发很多疾病。下面来介绍一下高血压患者需要做的检查。血液检查血常规:血常规异常,提示可能存在甲状腺功能亢进症、真性红细胞增多症等继发性高血压;也可预示高血压非常严重,已造成肾功能衰竭,导致肾性贫血。尿常规:尿常规异常,提示可能存在肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等造成的继发性高血压。若尿中伴微量蛋白尿,提示高血压合并肾脏早期损害,治疗重点除降压外,应改善肾功能。     

中药有效提取物防治肾纤维化的机制研究

肾纤维化包括肾小球硬化和肾间质纤维化,以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为主要特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变[1]。肾纤维化发生涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节。     

肾间质疾病与高血压

肾间质疾病与高血压上海医科大学华山医院肾脏科（２０００４０）林善锬，马骥肾间质组织相对于肾小体、小管、集合管、血管、神经、肾小球旁器等肾脏实质组织而言，其结构与功能比较次要，主要为一些结缔组织成分，起支持的作用。沿着肾脏皮质到髓质方向，间质组织逐渐增...     

肾小球肾炎

肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,是一种较为常见的疾病,分为急性和慢性两种。
　　急性肾小球肾炎（急性肾炎）是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。     

1 245例肾活检病理资料总结与分析

[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:最常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎最为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎最为多见.     

形形色色的老年肾病(一)

随着人体的衰老,肾脏可以出现一系列功能及结构上的改变,从而发生病变。根据美国2004年的一项统计,在美国,致死率最高的几种疾病如心脏病、肿瘤等发病率正逐年下降,而慢性肾脏病等发病率却逐年上升。特别是老年人群慢性肾脏病发病率明显升高,而大多数慢性肾脏病患者最终将发展至尿毒症。了解肾脏人体有两个肾,每个肾由约100万个肾单位组成。一个肾单位由一个肾小球和一条肾小管组成,肾单位之间有血管和结缔组织支撑,称为肾间质。肾脏的血液供应十分丰富。肾动脉将心脏搏出的1/5～1/4的血液引入肾脏。丰富的血液供应使肾脏更容易受全身性疾病…     

肾性高血压的饮水和食盐问题

<正>肾脏疾病会引起血压增高,医学上称之为肾性高血压,占成人高血压的5%~10%,是继发性高血压的主要组成部分。肾性高血压又分为肾实质性和肾血管性高血压,均会导致水钠潴留在血管内,使血容量扩张,引发高血压。其发病隐匿,进展较快,血压不易控制,易发展为急进性或恶性高血压(收缩压大于200毫米汞柱,舒张压大于130毫米汞柱),可引起心、脑、肾等重要脏器的损伤,严重者可发展为