介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的价值

目的探讨介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的价值。方法采用经皮血管腔内成形术(PTA)和动脉内溶栓术治疗15例下肢动脉闭塞症患者,术后口服抗凝药物,观察临床效果。结果对15例下肢动脉闭塞性疾病采取介入治疗,均取得了满意的效果,缺血症状明显缓解,随访3～6个月,恢复良好。结论介入疗法是治疗下肢动脉闭塞的一种有效方法,值得推广应用。     

彩色多普勒超声在下肢动脉闭塞症支架置入术前后的应用

下肢动脉硬化闭塞是因下肢动脉壁硬化、内膜增厚或出现硬化斑块及血栓,导致动脉狭窄甚至闭塞的一组缺血性疾病。随着介入治疗的发展,经导管动脉溶栓、经皮腔内血管成形术及血管内支架置入术治疗下肢闭塞性病变已普遍开展〔1〕。彩色多普勒超声是下肢动脉疾病无创性检查的首选方法,既可确定动脉病变的狭窄程度及准确定位,又能对介入治疗术后血管再通情况等血流动力学信息提供帮助。笔者收集15例（18支病变血管）经血管内支架置入术治疗的患者的临床资料,探讨彩色多普勒超声在动脉硬化闭塞症患者介入术前及术后的临床价值。     

CTA在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用

目的 评价CT血管造影术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用价值.方法 12例下肢动脉硬化闭塞性病变的患者,术前行下肢动脉CTA检查.采用64层螺旋CT,100 ml非离子造影剂(300 mgI/ml)以4 ml/s的速度经上肢静脉注入,注射开始后延迟25～30 s进行扫描.根据CTA结果制定介入治疗方案,术后CTA随访观察.结果 12例患者CTA准确显示下肢动脉狭窄/闭塞范围、程度.9例患者行经皮腔内球囊扩张术(PTA)及血管内支架治疗,3例单纯行PTA术,患者踝肱指数(ABI)由术前0.48±0.13改善为0.87 ±0.11(P ＜0.05),术后随访1～21个月,共进行了15例次CTA复查,2例发现血管狭窄,再次行PTA治疗.结论 下肢动脉CTA具有准确性好、无创、快捷的特点,在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术前评估和术后随访复查中起着重要的作用.     

急性下肢动脉硬化闭塞症多种介入技术联合治疗的临床应用

目的：探讨急性下肢动脉闭塞症多种介入技术联合治疗的近、远其临床疗效及应用价值。方法：2004-01~2011-02共收治117例急性下肢动脉闭塞症患者接受介入治疗,机械性血栓碎吸＋腔内溶栓74例,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术43例,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术＋经皮血管内支架成形术14例,腔内溶栓＋内膜下血管成形术＋血管内支架成形术3例。结果：117例急性下肢动脉闭塞症患者介入治疗有效率94.02%（109/117）,机械性血栓碎吸＋腔内溶栓成功率94.36%（70/74）,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术成功率88.36（38/43）,其中17例辅以内支架置入治疗均获得成功。结论：多种介入技术联合治疗急性下肢动脉闭塞性疾病是一种安全有效的治疗方法,显著提高了弥漫性下肢动脉闭塞性疾病的再通比率。     

多种介入技术综合治疗下肢动脉闭塞性疾病

目的 观察采用多种介入治疗方法综合治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床疗效.方法 临床确诊的46例下肢动脉闭塞住院患者,均经血管造影证实.男39例,女7例;平均年龄65.3岁;病程2 h～3年.急性发病15例,慢性发病31例.采用Seldingers穿刺技术股动脉入路,导管灌注尿激酶局部溶栓,视血管开通情况加经皮腔内血管球囊成形术(PTA)、内支架植入术.结果 溶栓后血管开通33例,开通率71.7%;血管开通后未见明显狭窄者5例;血管存在严重狭窄者28例行PTA,其中16例PTA后不理想,内支架植入术后成功.随访1～48个月,彩色多普勒超声检查8例术后出现不同程度现狭窄,2例再次行PTA后不理想,支架植入术后成功.结论 导管灌注尿激酶局部溶栓治疗为下肢动脉闭塞性疾病的首选方法,血管能否再通是进一步治疗的关键,PTA及内支架植入术作为溶栓后进一步治疗的手段,提高了临床疗效,改善了患者预后.     

介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床分析

目的:探讨介入治疗在下肢动脉闭塞性疾病中的临床应用价值。方法:分析22例(24条肢体)下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术(PTA)及选择性血管内支架置入术后的临床疗效。结果:除2例下肢动脉完全闭塞患者失败外,其余病例经综合介入治疗后均开通,临床症状消失或好转,踝/肱指数由0.17～0.72(平均0.41±0.15)上升为0.55～0.95(平均0.76±0.18),随访6个月～3年,6个月、1年、2年、3年累计初次开通率分别为95.0%、85.0%、75.0%、65.0%。结论:经导管动脉溶栓、PTA及选择性支架置入为主的综合介入治疗是下肢动脉闭塞性疾病有效的治疗方法,但需严格掌握其适应证。     

下肢缺血性疾病28例综合性介入治疗

目的:探讨下肢缺血性疾病综合性介入治疗的应用价值.方法:28例急、慢性下肢缺血患者分别采用经导管局部尿激酶溶栓术、经导管血栓抽吸术、血管腔内成形术、血管内支架植入术多种介入治疗方法.结果:7例急性患者行持续导管内溶栓 经导管血栓抽吸术,6例血栓48 h内完全溶解,血管再通,1例部分再通;21例慢性患者,6例行球囊成形术,2例术后12 h血管再次闭塞,最后行内支架植入术,1例行髂动脉支架植入术 股动脉腘动脉人工血管搭桥术,其余15例共植入内支架22枚.结论:下肢缺血性疾病的血管内治疗应综合应用多种介入治疗方法.     

下肢动脉硬化闭塞症的腔内介入治疗及疗效观察

目的 探讨下肢动脉硬化性闭塞症的腔内治疗方法,观察综合介入治疗后的临床效果.方法 对我院2005年1月～2009年12月收治的84例（127支血管）下肢动脉硬化性闭塞症的患者,分别单独或联合采用溶栓、血管腔内成形术（PTA）、血管内支架植入术（PTRS）.术后定期复查,了解术后治疗血管的通畅情况.结果 84例127支血管采用溶栓、血管腔内成形术（PTA）、血管内支架植入术（PTRS）后,血管再通81例123支血管,血管再通率96.85%（123/127）.术后复查半年、一年、二年血管开通率分别为95.12%（117/123）、79.67%（98/123）、68.29%（84/123）.结论 下肢动脉硬化性闭塞症,通过综合介入治疗后,可使患者血管实现再通,改善下肢动脉血流,且近期、中期疗效满意.     

介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床分析

目的：探讨介入治疗在下肢动脉闭塞性疾病中的临床应用价值。方法：分析22例（24条肢体）下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术（PTA）及选择性血管内支架置入术后的临床疗效。结果：除2例下肢动脉完全闭塞患者失败外。其余病例经综合介入治疗后均开通，临床症状消失或好转，踝／肱指数由0．17～0．72（平均0．41±0．15）上升为0．55～0．95（平均0.76±0．18），随访6个月～3年，6个月、1年、2年、3年累计初次开通率分别为95．0％、85．0％、75．0％、65．0％。结论：经导管动脉溶栓、PTA及选择性支架置人为主的综合介入治疗是下肢动脉闭塞性疾病有效的治疗方法，但需严格掌握其适应证。     

彩色多普勒超声引导球囊扩张治疗下肢动脉硬化性闭塞症2例报道

下肢动脉闭塞性疾病发病率逐年升高并严重影响患者的生活质量。随着经皮介入治疗技术进展和介入器械的不断更新和改进,动脉经皮球囊扩张血管成形术（PTA）重建血运已逐渐成为该病的首选治疗方法。目前PTA治疗主要通过数字减影血管造影（DsA）机引导完成,我科于2011年2月起采用彩色多普勒超声引导PTA治疗2例下肢动脉硬化性闭塞症患者,术后效果满意,现报道如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。