恶性黑色素瘤胃、十二指肠转移一例

患者男，67岁，发现右腋下包块半年，剑突下痛1个月，加重1周后入院。2年前，患者右食指甲下出现一黑斑，后指甲脱落，表面溃烂出血，伴疼痛．经久不愈，外院病理示“慢性溃疡”1年前，进行有食指末节切除术并愈合良好：半年前，发现有腋下鸡蛋大小包块，包块质硬，欠活动，后缓慢长大；1个月前．剑下隐痛不适，呈持续性疼痛，无呕血、便血、[第一段]     

主动脉缩窄伴多发血管畸形致高血压1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,以"发现头部包块17年,血压升高10年,头晕3年"入院。患者17年前发现左侧头部数个包块,可扪及搏动,每次血压升高时包块增大,血压下降时包块缩小。10年前发现血压升高,收缩压最高达220mmHg(1mmHg=0.133kPa),长期口服卡托普利、硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪等多种降压药治疗,血压控制欠佳,波动在150~180/90~110mmHg。病程中患者有双下肢无力、冷凉感,无间歇性跛行、发热、关节疼痛等。7年前患者行走时晕倒在地,伴短暂意识丧失,持续数分     

胃原发性鳞状细胞癌伴右腹股沟淋巴结转移一例

患者男,83岁,因"发现右腹股沟包块半年余,下腹部胀痛1个月"入院.患者于半年前无意中发现右腹股沟一包块,约蚕豆大小,有触痛,当时未予重视,后包块逐渐增大,约核桃大小,疼痛加重.2个月前在外院行右腹股沟包块活检示淋巴结转移性鳞状细胞癌伴坏死,未行进一步诊治.     

巨大腹膜后神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者40岁,因发现下腹部包块10年,月经量增多1年入院。10年前查体时发现盆腔一包块,诊为卵巢肿瘤。因无不适未行治疗。近3年来自觉包块增长较快,1年前月经量增多,并感尿频,但无排尿困难,大便正常。查体:贫血貌,T36.5℃,P84次/分,R20次/分Bp16/10kPa。下腹触及包块,耻骨联合上平脐,质硬,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈位于耻骨联合下,光滑。宫体大小扪不清,于盆腔扪及包块孕5个月大,质硬,不活动,B超检查提示右侧卵巢囊腺瘤,子宫肌瘤。血色素7.5g/L。以子宫肌瘤、右侧卵巢囊腺瘤、中度贫血收住院。经输血纠正贫血后,在硬膜外…     

下腹部纤维瘤样增生1例报告

下腹部纤维瘤样增生侵及骨盆较罕见,我们收治2例,举1例报告如下。 患者女,25岁。4年前无明显诱因出现左下腹痛,1年前妊娠后左腿着地行走时剧烈疼痛。2月前行走困难,但分娩时无困难。20天前触及左下腹部包块而诊。体检:左下腹有触及约25cm×16cm大小包块,质硬、固定,表面光滑,压痛明显。左股四头肌略萎缩,余无异常发现。临床诊断为“骨     

CT诊断巨大子宫平滑肌脂肪瘤一例

患者女,67岁。1年前无明显诱因发现腹部包块,无疼痛,无发热,无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状,当时未在意,未经治疗。自我感觉腹部包块逐渐增大,为求诊治来我院,超声检查提示腹腔内巨大实质性包块（大小约21.0 cm×18.7 cm）,遂以＂腹腔包块＂收住普外科病房。查体：腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无抵抗,可触及一大小约20 cm×20 cm包块,质硬,无压痛及反跳痛,边界清晰,无活动度,无波动感。入院后AFP、CEA水平正常。     

卵巢转移癌6例误诊原因分析

文献报道 ,卵巢转移癌占卵巢癌的 9.3 %～ 11.3 %。 1995～ 2 0 0 1年我院收治卵巢转移癌患者 16例 ,其中 6例术前误诊 ,现对误诊原因进行分析。临床资料 :6例卵巢转移癌患者年龄 2 3～ 67岁 ,平均47.46岁 ,其中小于 40岁者 3例。 3例有胃病史 ,1例 8年前曾行乳腺癌手术。主要症状 :下腹隐痛 2例 ,腹胀、腹部包块 ,伴食欲下降、乏力 4例 ,腹水 3例 ,绝经后阴道流血 2例。查体示卵巢包块为单侧 2例、双侧 4例 ;囊实性包块 4例 ,实性包块 2例。包块直径 <10 cm2例 ,10～ 2 0 cm3例 ,1例直径约 2 5 cm。 4例癌抗原 CA1 2 5高于正常 ,3例 >2 0 …     

2例胫前肌疝手术体会

例1:男,19岁。因左小腿前方可复性包块四年入院。四年前患者的左小腿前外侧曾被石块撞伤,当时红肿,以后皮下出现一拇指端大的裂隙,用力时可出现一可复性肿物。半年前因踢足球后发现该裂隙增大,突出物亦较明显。查体:左小腿前外侧中段皮下可触及3×2厘米的裂隙,边缘清楚。蹲位用力时可见一包块膨出,质韧,当小腿肌肉松弛时包块消失。初诊为左胫前肌疝。即在硬膜外麻醉下行肌疝修补术,术中发现     

残角子宫足月妊娠死胎存留40年一例报告

患者女性,69岁,农民,以腹部包块就诊。患者40年前曾诊断为足月妊娠,但没分娩,阴道流血数天后腹部逐渐缩小,出现一包块,余无不适。此后又足月妊娠、分娩两次。现绝经已20余年,近来自感腹部包块增大而入院治疗。妇科检查:一般情况好。单阴道、单宫     

原发性肝癌合并严重血小板升高1例报道

患者,女,25岁.因发现右卜腹部包块半年,腹胀2月入院.患者于半年前自己在右上腹触及一包块,质硬,鸡蛋大小,无触痛.当时无发热、乏力、纳差及其它症状,未予处理.后包块逐渐增大,并于2月前感腹胀、乏力、食欲下降,且症状进行性加重.     

腹壁切口子宫内膜异位症2例报告

例1 30岁。因剖宫产术后3年，腹壁切口包块逐渐增大2年于2003-05-14收入院。病人3年前因足月妊娠行经腹子宫下段剖宫产术，娩一子，手术顺利，术后7d出院。产后1年月经复潮且规律，但感觉经期腹壁切口疼痛并在切口左侧段可扪及一包块，状如核桃大小，有触痛，经期渐增大，月经后无疼痛且包块减小。曾来我院检查，给予理疗，效果差。近半年来病人自述包块渐增大且经期疼痛加剧，遂来院要求手术治疗。入院查体：于下腹部切口左侧中点处可触及一状如核桃大小包块，位置较深，边界不清，触痛明显，妇科检查无异常。B超检查示下腹部皮下实性包块。     

手部腱鞘结核1例

患者,女,47岁,汉族,因右掌心包块半年,加重1周收入院。患者于半年前无明显诱因出现右中指根部肿胀,以后逐渐波及右掌,局部有压痛,活动略受限,半月后患者在私人诊所行小针刀治疗,治疗后中指肿胀更明显。同时逐渐出现右掌心包块,包块呈进行性增大,有压痛,包块表面温度正常,边界清楚,表面光滑,无溃疡或窦道形成。实验室检查：血象正常,红细胞沉降率70mm/h,PPD试验阳性,血抗结核抗体阳性,手部X线摄片发现病变部位软组织肿胀。     

邻近组织血管爬延致子宫肌瘤快速生长(附3例报告)

子宫肌瘤一般生长缓慢 ,如肌瘤在短期内快速生长 ,多发生了肉瘤样变 ,但我们曾收治 3例却非肉瘤样变所致 ,而是因邻近组织与子宫肌瘤粘连 ,前者血管爬延至子宫肌瘤内所致。现报告如下。1　临床资料例 1 :48岁。2年前于查体时发现浆膜下子宫肌瘤约 40天孕大 ,未治疗 ,肌瘤增长缓慢。入院前 4个月患者感腹胀 ,于耻骨上触及包块 ;1个月前腹胀加重 ,包块已占据整个下腹部。查体 :腹部膨隆 ,下腹部可触及 5个月孕大的包块 ,腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :宫体约 2个月孕大 ;子宫左上方触及约 5个月孕大的包块 ,质硬、边界清、活动度欠佳、无压痛…     

先天性喉杓会厌皱襞囊肿1例

男,2岁。生后即有发声细弱、哭声无力,喘鸣及仰卧时吸入性呼吸困难。每当感冒时症状加重。1年前曾在当地医院求治,胸透、胸片、B超等检查,发现下咽有一4cm×2cm包块,随吞咽上下活动。包块下极伸入纵隔。局部穿刺阴性,当时诊断为肺炎及下咽肿瘤。入院前半月因感冒高热、呼吸困     

右侧腕关节结核引起的类白血病反应1例

临床病例：患者,男,73岁,约两年前发现右侧腕关节包块,给予抗炎等治疗包块不能消失,未能明确原因。2010年8月右侧腕关节包块明显增大伴有疼痛不适,在外院骨科行手术治疗,术后病理见大量干酪样坏死和上皮细胞,术后脓液分泌物找到抗酸杆菌，诊断右腕关节结核。     

上皮样肉瘤超声表现一例

正患者女性,61岁,半年前无意中发现左股内侧皮下包块,大小约1 cm×1 cm,无发热、疼痛等不适,初起未在意,未行诊治,其后患者自觉左股内侧皮下包块渐长大,且出现疼痛,遂来我院就诊,就诊时查体左股内侧皮肤无红肿,皮下深部组织层内可扪及大小约4 cm×3 cm质软包块,边界尚清晰,有触压痛。自发病以来,患者精神可,体力正常,食欲正常,睡眠可,体重无变化,大小便正常,无胸闷、心慌、气短,无咳嗽、咳痰或咯血、呕血等。彩超结果显示:超声所见:左     

巨大阔韧带平滑肌瘤并发红细胞增多症一例

患者女，49岁，未婚。因腹部包块5年进行性肿大伴颜面潮红1年，于2002年3月25日入院。5年前不明原因出现腹部胀满，自扪及平脐处一包块，不活动且无按压痛。包块进行性肿大未引起重视。1年来出现腹部胀痛不适并感头昏乏力，颜面潮红多汗，活动后心悸。无骨及关节疼痛，不伴发热。月经正常，无经量增多及经期延长。曾于1986年因健康体检查血象正常。既往无心肺及肾脏疾病史。无吸烟史。     

回盲部升结肠隐球菌病并肠梗阻

患者女，75岁，因腹痛10余年，发现腹部包块1年，于2004年6月29日入院。自述10多年来，无明显诱因经常出现腹痛，腹痛的性质及部位均不明确，呈间歇性发作，无畏寒发热及腹泻。1年前无意中发现右上腹有一鹅蛋大小包块，质地中等，压痛明显，无明显呕吐、便血等症状，未予以重视。近半年来腹部包块变大，腹痛加剧，发作频繁，但自服止痛药可缓解腹痛症状。近10d来腹痛难忍，来我院就诊，门诊以腹部肿块待查收住院。患者近1年来体重下降10k。     

慢性粒细胞白血病并发淋巴瘤1例

患者,男,56岁。因体乏,腹胀6年,颈部肿块1个月入院。6年前确诊为慢性粒细胞白血病(慢粒),患者间断服用羟基脲治疗,1个月前,患者无意中触及颈部有多个无痛性包块,入院体检:T 37．6℃,消瘦,全身皮肤黝黑,颈部、腋窝、腹股沟两侧可触及多枚大小不等的无痛性包块,有的相互融合,活动度差,胸骨无压痛,心肺(一),腹部隆起,巨     

肝、皮下包虫病一例报告

患者,女,３４岁,因肝包虫病手术后３年,肝内包块复发,发现皮下结节３＋月,至我院就诊。３年前,患者发现剑下有一质硬的包块,ＣＴ示肝内占位病变,在华西医科大学附一院手术切除一直径约１０ｃｍ、有包膜、质较硬的圆形包块,病理诊断为肝包虫病。术后服用甲苯咪唑１月。３＋月前患者Ｂ超检查发现肝内有２个实性包块,左侧颈根部近锁骨处发现一３×３ｃｍ的皮下包块。皮下包块活检示皮下包虫病。患者生于辽宁,８岁时迁至攀枝花市生活至今,有皮毛接触史。入院后包虫皮试阳性,Ｂ超示肝右叶下份分别探及３６×２６ｃｍ、３６×…