腹茧症五例报道

例1:男性,24岁。因转移性右下腹痛2d以“急性阑尾炎”收入院。入院后,在硬膜外阻滞麻醉下行麦氏切口阑尾切除术。逐层切开腹壁各层至腹横筋膜下,未见腹膜,腹壁与肠管广泛粘连,小肠表面覆盖一层纤维膜,误以为腹膜。钳夹后提起并切开,导致小肠损伤、破裂。立即予以修补。扩大手术切口,见腹壁与肠管、肠管与肠管之间被疏松的纤维膜样组织广泛粘连,呈固定状态,肠管不能提出腹外。于侧腹壁入路,仔细解剖,找出阑尾并予以切除。术后痊愈出院。例2:女性,25岁,未婚。以“右卵巢囊肿”收入院。在硬膜外阻滞麻醉下行下腹正中切口卵巢囊肿切除术。逐层切…     

腹茧症二例报道

例1:男性,30岁。因间断腹胀、呕吐,肛门排气及大便减少4月,再发1周入院。体检:病人营养状况良好。腹部略隆起,肠鸣音减弱。上消化道气钡双重造影考虑为十二指肠淤积。术中见肝脏、胆囊、胃、结肠及全部小肠被一层致密的乳白色纤维组织包裹。纤维组织将小肠包绕并分隔成3个大小约15cm×15cm的团块。纤维膜光滑,厚约2mm,与腹壁无粘连。其内的小肠迂曲成团,肠壁完整,蠕动减弱。小肠及肠系膜间有疏松粘连,易剥离。大网膜缺如。十二指肠横部有一增厚之纤维索将其压迫。术后病理检查报告:“包膜”为纤维结缔组织,无上皮细胞。术后第3d,胃肠功能恢…     

回盲部血吸虫病致肠梗阻一例报道

病人:男性,59岁。因右下腹疼痛d,加重,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便5h入院。既往有右下腹隐痛史数年。体检:T37.5℃,P78次/min。急性面容,皮肤、巩膜无黄染,心、肺(-)。腹膨隆,腹肌软,全腹压痛,右下腹压痛尤为明显。全腹无肌紧张、反跳痛。肠鸣音亢进,可闻气过水声。血常规:白细胞11.2×109/L,中性0.80,淋巴0.20。B型超声示肝、胆、脾、胰无异常。腹部X线平片示小肠较多气液平。拟诊“急性肠梗阻”收入院。入院后予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等治疗。观察12h,腹痛继续加重,且有腹膜炎表现。行剖腹探查术。术中见腹腔内淡血性液体约…     

腹茧症并腹壁隐睾、急性阑尾炎一例报道

病人:男性,18岁.因转移性右下腹痛16 h入院.病人16 h前出现上腹部疼痛,后转移至右下腹.腹痛为持续性,伴恶心及呕吐.     

腹茧症一例报道

患者 :女 ,17岁。以慢性肠梗阻 4年入院。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,心、肺未见明显异常。脐周及右下腹可见肠型 ,压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。全消化道造影示钡剂通过第 4、5、6组小肠迟缓 ,肠管堆积相互重叠 ,小肠粘膜显示不清。患者半年前在当地医院因类似症状诊断为慢性肠套叠行手术治疗。术中发现全部小肠及部分结肠被一层灰白质韧纤维膜包裹 ,不易分离 ,未予特殊处理。再次手术见腹膜下一层致密质地较硬的纤维膜包裹全部小肠 ,降结肠、升结肠、小肠之间见膜状纤维粘连 ,大网膜缺如 ,腹腔内其他脏器正常。手术将此层纤…     

腹茧症一例报道

患者 :女性 ,18岁。发现腹部包块1年余 ,拟诊“卵巢囊肿”收入妇科。偶有腹部疼痛不适 ,无发热、呕吐 ,大小便正常。入院检查 :一般情况可。腹部可扪及质软活动性包块 ,无压痛 ,无肌紧张 ,无移动浊音 ,肠鸣音正常。未作双合诊。胸、腹透视无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ,Ｐ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 0 ,Ｅ 0 .5 ,出、凝血时间正常。入院后经充分术前准备行剖腹探查 ,切口选在下腹正中。进腹后见子宫附件正常 ,但未见肠管 ,腹腔内被一层致密纤维膜紧紧裹住 ,与壁层腹膜无粘连。请外科医师会诊并手术探查 ,除可见部分横结肠外 ,从屈氏韧带…     

腹茧症合并急性阑尾炎1例

患者男,2 2岁。脐周反复发作性疼痛3年,再发2 d,伴恶心,腹胀,于2 0 0 4年6月1 8日入院。无腹部手术及外伤史。体查:体温3 6.4℃,脉搏7 2次/m in,血压1 2 0/8 0mmHg。腹部中度膨隆,未见肠型及蠕动波,触之有韧性,脐周及右下腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。白细胞1 3.4×1 09/L,中性0.8 2,淋巴0.0 6 7。诊断:腹痛待查(急性阑尾炎?)。入院后急诊手术。入腹后发现腹膜下一层纤维包裹回盲肠、阑尾及部分回肠,肠管广泛膜状粘连,松解包膜及粘连,见阑尾呈明显急性炎症,大小约8.0 cm×1.0cm。术中诊断:腹茧症并急性阑尾炎。行阑尾切除,剥离剪除部分…     

腹茧症5 例的临床诊治效果

目的:探讨原发性腹茧症的临床表现、影像学表现及诊治经验。方法:回顾性分析我院2019 年3 月17 日—2020年11 月9 日诊治的5 例腹茧症患者资料,包括临床症状、影像学表现、手术方法和术后并发症及术后近、远期效果等情况。结果:5 例患者临床表现均为肠梗阻,其中2 例患者术前CT 检查可见小肠外有纤维膜包裹而高度怀疑腹茧症。5 例均接受手术,术后2 例发生并发症均为早期肠梗阻,1 例失访,术后近、远期随访中出现1 例下腹痛病例,其余患者恢复良好。结论:腹茧症多以肠梗阻为主要临床症状,缺乏特异性,术前诊断较困难。腹部CT 检查伴冠矢状重建对其诊断具有重要价值,手术是主要治疗方法,总体预后较满意。     

腹茧症并发粘连性肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,67岁,因"腹胀、腹痛、呕吐伴肛门停止排便、排气6 d"入院。查体:腹膨隆,未见肠型及蠕动波;右下腹扪及约12 cm×12 cm大包块,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。腹部X线平片示肠腔内多个液平;CT检查提示小肠扩张,肠绊扭曲(图1)。以"肠梗阻"行剖腹探查术,术     

腹茧症的诊断与治疗

腹茧症由F∞等^[1]于1978年命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同，临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。我们从1997年3月～2005年3月收治了5例患者，就诊断和治疗经验总结如下。     

腹茧症误诊为腹膜炎1例

患者男 ,19岁 ,农民。因腹痛、恶心、呕吐 ,伴发热 12h入院。病前有暴食史 ,既往无类似发作史。体检 :体温 38.7℃ ,消瘦贫血貌 ,腹部平坦 ,肝脾未触及 ,全腹无肿块 ,有明显压痛、反跳痛 ,尤以右下腹为显著 ,伴有肌紧张征阳性 ,叩诊腹部呈鼓音 ,无移动性浊音 ,听诊肠鸣音寂然。X线腹部透视提示左中上腹两个小液平。血常规 :WBC 18.7× 10 9/L ,N 0 .87,L0 .14。入院诊断 :急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。入院后急诊行剖腹探查术 ,腹腔内淡黄色渗液 6 5 0ml,腹膜下有一层灰白色质韧的纤维膜包裹几乎全部小肠及升结肠、横结肠 ,未被包裹的空…     

腹茧症1例报告并文献复习

腹茧症（abdominal cocoon）是一种罕见的腹部疾患,由Foo等于1978年首先报道并命名。本病原因不明,是一种特殊类型的肠梗阻,以小肠全部或部分小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为特征,腹痛,腹部包块和肠梗阻为其特点。此前,由于该病的特点为全部或部分小肠被一层致密灰白色、质韧硬厚的纤维所包裹,因此各家命名不同,如局限性小肠系膜包绕症,特发性硬化性腹膜炎,小肠茧状包裹症。目前,腹茧症之名为众家所接受。     

腹茧症并急性阑尾炎一例报道

病人：男性,42岁.因反复腹胀不适1个月,脐周痛伴发热1 d,于2009年8月入院.体检：体温39.0℃.急性病面容,呼吸表浅.心率快,血压正常.腹肌紧张,未触及明显包块,压痛区广泛,右下腹有明显压痛、反跳痛,无肠鸣音.     

原发性腹茧症的诊断与治疗

目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法分析2000年7月-2004年2月收治的9例腹茧症患者的临床资料。结果9例中8例表现为急、慢性肠梗阻的症状。5例有腹部包块。9例患者中8例术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现不全性肠梗阻。4例CT发现腹膜及肠管管壁增厚强化,肠壁间粘连紧密;4例CT发现腹腔内小肠径路紊乱,聚集成团,似可见增厚的包膜包裹。3例进行了消化道钡餐检查,其中1例无异常,1例不全性肠梗阻,1例小肠集中于中腹部。剖腹术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。行粘连松解、肠排列术等,术后9例全部治愈。结论患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。     

腹腔遗留纱布形成假瘤一例

患者女,36岁,因腹痛、腹胀、呕吐、便闭15 h急诊于2001年9月10日入院。既往于10年前在当地行输卵管结扎术,术中撕裂子宫角引起大出血,行右侧附件切除术,术后常有腹部疼痛,偶有恶心、呕吐、腹胀,均经保守治疗而愈。入院查体:腹部膨隆,下腹部正中可见切口瘢痕,下腹部可见肠型及蠕动波,下腹部压痛,未触及腹内包块,肠鸣音亢进,可闻及高调肠鸣。X线腹部平片示中下腹小肠胀气,右侧腹可见多个梯形气液面,左中腹部可见有6 cm×7 cm密度增高块影,周边密度增高呈壳状。B超示膀胱和子宫无异常,肿块位于子宫左上方,其内回声不均。初步诊断:粘连性肠梗阻,经保守对症治疗,患者症状无缓解,入院后48 h行剖腹探查:可见右下腹部回肠系膜与腹壁切口形成束带成角,小肠梗阻,剪断束带解除梗阻,探查发现,左中腹部可见空     

原发性腹茧症1例报道

病例资料患者,男,因"反复腹痛1年余,复发加重20h"入院。患者入院前1年余,无明显诱因出现腹痛、腹胀,偶伴呕吐,肛门停止排气、排便,且反复发作,多次于院外就诊,行腹部CT及消化道钡剂造影(图1)检查提示不全性肠梗阻,均给予对症治疗,症状均可缓解。     

腹茧症四例诊治体会

我们于2000年1月～2006年9月共收治腹茧症4例,现报告如下.     

罕见腹腔囊肿骨化一例

患者女，35岁，查体行腹部X线片检查发现右下腹球形包块1个月于2005年4月21入院。6个月前曾因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术，阑尾切除术前未行腹部X线片检查。阑尾切除术中未见阑尾穿孔及周围脓肿，未探查腹腔。     

腹腔结石合并茧腹症1例报道

病例资料患者,男,73岁。因“右腹股沟可复性肿块20年、不能回纳3d”入院,伴有肛门停止排气、排便,呕吐明显。20年前有类风湿性关节炎病史,间断服药治疗。入院查体：腹膨隆,下腹及脐周轻度压痛,无反跳痛,无肌卫．肠鸣音约8次／min。右侧腹股沟区可见包块突出,降入阴囊内,约4cm×3cm×2cm大小,张力,稍触痛。入院前B超：肠梗阻．腹腔少量积液。     

结核性腹膜炎致腹茧症二例报告

例1：女性,58岁。以“腹痛、腹胀1周,加重12h伴恶心、呕吐”为主诉。体检：腹部膨隆,以中下腹为主。整个中下腹可扪及一较大包块,质中,边界不清,活动度差,触痛。肠鸣音减弱。腹部X线透视：中下腹部阶梯状气液平显示。入院后完善相关检查,同时予以持续胃肠减压、补液等对症治疗,症状未见好转,遂行剖腹探查术。术中见整个小肠、