晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现

晚发性维生素K缺乏致颅内出血是指出生后8d,即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄发生的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现。颅内出血发生率为65％～100％,病情重,病死率高。本病诊断依据为出生后8d至3个月母乳喂养小儿,生后未注射维生素K1,突发严重贫血且有颅内压增高症状及临床体征,伴有皮下出血．注射部位出血不止,凝血酶原时间延长,血小板正常,头颅CT检查证实有颅内出血。     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血CT表现

目的　研究晚发性维生素K缺乏症颅内出血的临床CT表现。方法　收集临床证实晚发性维生素K缺乏症颅内出血 5 6例 ,男 42例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 60d ,所有病例均做了头颅CT平扫。结果　蛛网膜下腔出血 3 3例 ,硬膜下出血 3 2例 ,脑实质出血 19例 ,脑室内出血 8例。出血量 2～ 15 0ml,单部位出血 2 6例 ,多部位混合出血 3 0例。脑水肿 16例。结论　VitK缺乏所致颅内晚发出血以蛛网膜下腔和硬膜下出血多见 ,多部位混合性出血多见。     

迟发性维生素K缺乏症并颅内出血一例

患儿男,3个月。无明显诱因发热、抽搐、拒奶、呕吐2 d,伴阵发性右侧肢体抽动2 d。体检:前囟隆起,瞳孔对光反射迟钝,注射孔处出血不止,肌张力增高。实验室检查:WBC3.9×109/L,RBC 3.68×1012/L,Hb 103 g/L,Plt 230×109/L。凝血酶时间7 s,凝血酶原时间17 s,活化部分凝血46 s。颅脑CT扫描示右额颞部颅骨内板下梭形高密度影,后纵裂池内见铸型稍高密度影(图1、2)。结合临床CT提示迟发性维生素K缺乏症并颅内出血。临床给予维生素K及新鲜血浆治疗,10 d后复查CT示出血明显吸收消散(图3、4)。讨论迟发性维生素K缺乏症是指新生儿期到乳幼儿…     

迟发性维生素K缺乏颅内出血CT诊断研究

研究迟发性维生素K缺乏颅内出血CT征象，探讨其诊断价值。方法：对临床确诊为维生素K缺乏的患儿进行头颅CT检查。对其中28例CT显示颅内出血病例进行分析。结果：CT表现18例脑内多个血肿，10例脑内单一血肿．血肿直径均大于4cm，且伴有大面积脑栓塞改变。脑内血肿均表现为多囊状，16例血肿见血一液平面，16例存在脑疝。22例合并蛛网膜下腔出血和硬膜下出血，8例合并脑室出血。恢复期患儿表现为脑软化，脑容积缩小，脑萎缩和脑积水。16例患儿死亡。结论：迟发性维生素K缺乏颅内出血具有特征性CT表现可与其它颅内出血鉴别。     

37例新生儿维生素K缺乏颅内出血的CT诊断

目的：探讨新生儿维生素K缺乏所致颅内出血的CT诊断。方法：对2001年-2004年的晚发性维生素K缺乏颅内出血病例的CT表现进行回顾性分析。结果：CT检查示颅内出血31例，有2个以上出血部位的24例，脑缺氧缺血性病变6例。结论：CT检查对本病的诊断价值熄高，是临床早期诊断、早期合理治疗、减少病死率与后遗症发生率的重要手段。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现及临床意义探讨

目的：探讨晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ诊断、疗效观察及预后判断。材料与方法：对８年间所诊断的８４例患儿临床资料及ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：ＣＴ显示颅内出血率为９０．５％，蛛网膜下腔出血最多见，其次为硬是出血、脑内出血，脑室内出血少见；有２个以上出血部位者占６１．９％，可出现大片脑梗褰主脑缺氧缺血性病变。硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血吸较完全，脑内血肿范围较大，特别是伴胸有成竹离梗塞得可有脑国     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血CT及临床分析

晚发性维生素K缺乏又名婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏。由此而引起的严重出血倾向，特别是颅内出血临床上并不少见，其病情迅猛，病死率高，后遗症明显，是近年来受到临床非常关注的一类小儿出血性疾病。现将我院45例分析如下。     

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的CT诊断（附23例分析）

目的：探讨晚发性维生素K（Vitk)缺乏症并颅内出血的发病机制及CT表现，提高CT检查对本病价值的认识。方法：分析了23例临床资料完整。确诊晚发性VitK缺乏症并颅内出血的临床CT表现。结果：蛛网膜下腔出血16例，硬膜下出血14例，脑内出血11例，脑室内出血4例。结论：CT是VitK缺乏症并颅内出血的首选检查方法，对临床制定综合治疗计划，估计预后提供可靠依据。     

CT诊断晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的研究

目的：探讨晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的CT表现及临床研究，旨在提高对本病的早期诊断，早期治疗，降低死亡率和致残率。方法：对58例临床可疑晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的患者行CT检查，对二者进行分析讨论。结果：硬膜下血肿36例，合并蛛网膜下腔出血17例，脑实质内出血8例，脑室内出血5例。脑实质内出血25例，合并蛛网膜下腔出血10例，硬膜下出血8例，脑室内出血5例，硬膜外血肿3例。蛛网膜下腔出血14例。脑室内出血9例。结论：头颅CT检查是诊断本病的首选方法，既可确定出血部位及程度，同时也是对临床疗效观察和预后判断的可靠依据。     

Vitamin K deficiency bleeding with intracranial hemorrhage: focus on secondary form

Non-accidental trauma is the leading cause of intracranial hemorrhage (ICH) in infancy. In contrast, ICH as a part of vitamin K deficiency bleeding (VKDB) secondary to hepatobiliary disease is rare, but encountered even in the era of vitamin K (VK) prophylaxis. During 43 months, six cases with ICH were diagnosed as an initial presentation of VKDB. Clinical features and imaging findings of them were retrospectively reviewed. All cases were breastfed and received oral VK prophylaxis. Liver dysfunction was found in five. Brain CT showed hemorrhage in subdural and subarachnoid space in six, parenchyma in three, and ventricle in one. Abdominal ultrasound was positive in four with final diagnoses of biliary atresia in two, neonatal hepatitis in one, and milk allergy in one. Two cases with negative ultrasound were diagnosed as idiopathic VKDB. In conclusion, ICH with secondary VKDB is rare, but important in infancy in the era of VK prophylaxis.     

多层CT血管成像与数字减影血管造影诊断颅内微小动脉瘤的比较

目的 探讨MSCTA对最大径≤3 mm颅内微小动脉瘤(IMA)的诊断价值.方法 回顾性分析连续826例可疑颅内动脉瘤患者的临床和影像资料.全部患者住院前(发病后2 h～4 d)均采用16层螺旋CT行MSCTA,全部颅内动脉瘤均经DSA、三维旋转数字减影血管造影(3DRA)或手术证实.MSCTA、DSA及3DRA等影像资料由2名放射科医师独立进行分析.以DSA或3DRA为标准,计算MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性及准确度,采用Kappa分析,评价DSA或3DRA与MSCTA两种检查方法诊断颅内IMA的一致性.采用X~2检验分析IMA与非IMA患者多发动脉瘤的患病率.结果 826例可疑颅内动脉瘤患者中,788例为颅内动脉瘤患者,单发706例,多发82例,共发现889个动脉瘤,38例MSCTA、DSA或3DRA检查结果均为阴性.经DSA或3DRA检查证实,212例患者(271个动脉瘤)共有232个IMA.MSCTA检出229个IMA,假阳性1例,漏诊4个.以DSA或3DRA为标准,MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性、准确度分别为98.3%(228/232)、97.4%(38/39)、98.2%(266/271).两种检查方法有较强的一致性(Kappa值为0.927,P<0.05).IMA与非IMA患者多发动脉瘤患病率分别为21.2%(45/212)、6.4%(37/576),差异有统计学意义(X~2=36.421,P<0.01).结论 MSCTA诊断IMA具有较高价值,鉴于MSCTA对IMA的检出达到≤3 mm水准,提出将颅内IMA影像大小界定从4～5 mm调整为≤3 mm.     

小儿维生素B1缺乏性脑病的CT诊断价值

目的 :探讨维生素B1 缺乏性脑病的CT表现特征和诊断价值。方法 :对临床确诊的 12例维生素B1 缺乏性脑病患儿行颅脑常规CT扫描 ,并对其颅脑CT表现及临床资料进行综合分析。结果 :其中对称性的低密度见于尾状核和豆状核 7例 ,豆状核 3例 ,豆状核及颞叶 2例。经CT诊断的该组病例治疗取得明显的效果 ,5例治疗 1周后CT复查 ,2例基底节病灶消失 ,3例病灶明显减小。 2例患儿出现脑瘫后遗症 ,CT显示基底节区有对称性的囊变灶。结论 :小儿维生素B1 缺乏性脑病患儿 ,其颅脑CT表现两侧基底节区对称性的低密度改变有一定特征性 ,CT对该病诊断以及预后判断有重要价值。     

颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现

目的 探讨颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集经手术病理证实的8例表皮样囊肿,术前均行MRI平扫,其中2例行扩散加权成像(difussion weighted imaging,DWI)检查,CT检查5例.MRI增强扫描4例.结果 8例表皮样囊肿发生于桥小脑角2例,大脑纵裂2例,脑实质2例,颅骨2例.CT显示囊肿表现为均匀高密度2例;混杂密度1例;囊壁及囊内钙化2例.MRI平扫2例T1WI呈均匀高信号,T2WI呈稍高、高信号;3例T1WI和T2WI呈混杂信号;3例T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号;其中1例DWI表现为高信号.4例MRI增强扫描显示囊壁显著环形强化和囊内不均匀强化2例,囊壁轻度强化2例.结论 颅内表皮样囊肿的CT和MRI非典型表现主要包括CT呈高密度、混杂密度、囊壁和囊内钙化,MRI T1 WI、T2WI呈高信号、混杂信号,增强扫描显著环形强化,在诊断时应充分结合DWI检查,以提高术前诊断准确性.     

多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:对36例蛛网膜下腔出血(SAH)的动脉瘤疑似患者均行多层螺旋CT血管造影检查和数字减影血管造影(DSA)检查,将两种检查结果进行对照分析、比较优缺点,CTA后处理采用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)和表面覆盖法(SSD)。CTA重建采用0.75mm层厚、0.7mm层间隔,延迟扫描时间采用提前监控、静脉团注法。两位放射专家用盲法分析CTA、DSA资料,对颅内动脉瘤作出诊断。结果:36例SAH病例中,CTA发现32例37个动脉瘤,包括前交通动脉瘤15个、大脑前动脉瘤2个、后交通支9个、颈内动脉4个、大脑中动脉主干5个、基底动脉2个,其中1例CTA检查为颈内动脉海绵窦段动脉瘤,直径<3mm,DSA检查为阴性,其余均经DSA证实。4例SAH病例CTA、DSA检查均为阴性。CTA能够清晰显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉及毗邻关系,其敏感性为94.5%。动脉瘤直径大于3.0mm者,CTA、DSA检查结果基本一致。CTA以VRT重建效果最佳。结论:CTA对于动脉瘤疑似患者是一种安全、无创伤的检查技术,能够精确显示动脉瘤的空间关系,可作为颅内动脉瘤首选的诊断方法。     

CT诊断特殊征象的蛛网膜下腔出血

目的:探讨蛛网膜下腔出血的特殊CT征象,提高对此病变的诊断率。方法:回顾性分析17例经证实的具有特殊CT表现的蛛网膜下腔出血病例,分析其形成机理,CT表现特征及与硬膜下血肿的鉴别要点。结果:所有病例均含有颅骨内板下新月形高密度影这种酷似硬膜下血肿的CT表现,但具有内缘不锐利,密度较低且不均匀的特征。结论:CT可以诊断具此特殊表现的蛛网膜下腔出血并与硬膜下血肿鉴别。     

自发性肠系膜血管出血的CT表现

目的评价CT对自发性肠系膜血管出血的诊断价值。方法对7例自发性肠系膜血管出血患者的体格检查、CT影像和术中所见进行回顾性分析,评价患者的出血原因及出血位置。结果 7例患者中,CT表现包括肠系膜内血肿7例、对比剂从肠系膜血管漏出3例。结论 CT对自发性肠系膜血管出血具有重要诊断价值。