二孔法腹腔镜阑尾切除体会

我院2002-02～2002-11使用二孔法腹腔镜阑尾切除术5例。男4例,女1例。年龄16～61岁。其中急性单纯性阑尾炎4例,慢性阑尾炎急性发作1例。手术均在全麻下进行。首先于脐下内缘作一1.1cm弧形切口,置入气腹针造气腹成功后,腹内压维持在11～15mmHg(1mmHg=0.133kPa),置入穿刺套管及腹腔镜,探查腹腔、盆腔后,取头低足高位,向左侧倾斜15～30°,显露回盲部,然后于回盲部正上方最贴近阑尾根部处切一横行1.1cm的小口,置另一内径为10mm套管针,经此套管用无齿抓钳提起阑尾,分离阑尾周围的炎性粘连,推开肠管、大网膜等脏器,充分显露盲肠和阑尾,将阑尾游…     

单孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的效果观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术在儿童急性阑尾炎外科治疗中的优越性与安全性.方法 选取2010年1月～2011年12月在本院外科接受治疗的急性阑尾炎患儿68例,将患儿分为两组,分别行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(观察组)与常规腹腔镜阑尾切除术(对照组),对比两组患儿的手术指标.结果 两组患儿的并发症发生率、术中出血量、平均手术时间与平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠的特点,与传统腹腔镜手术疗效相近,适合临床推广,同时美容效果更好,可以作为首选手术方式.     

腹腔镜阑尾切除术体会

随着腹腔镜阑尾切除术方法和技术的成熟,该手术的开展日趋广泛。我院2002-01～2002-10共行腹腔镜阑尾切除术48例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共48例。男34例,女14例。年龄5～72岁,平均41.2岁。其中≤14岁者4例、≥60岁者6例。慢性阑尾炎2例,急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎21例,阑尾坏疽穿孔并腹膜炎4例,阑尾周围脓肿1例。1.2手术方法术前常规备皮,术前解尽小便,采用气管内插管全麻。左侧卧位30°,探查上、下腹腔器官时适当变换体位。术者位于手术台左侧。第1戳孔位于脐上缘或脐下缘,先用气腹针造气腹,腹压10～12mmHg(1…     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎体会

随着人们生活水平不断提高,患者对治疗疗效要求也不断提高。如外科处理急性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)具有切口小,愈合好,恢复迅速等优点。越来越多的患者选择腹腔镜阑尾切除术而非传统开腹手术。我院2008-2012年行腹腔镜阑尾切除术109例,笔者对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎做简单经验总结。1资料与方法1.1临床资料选择2008-2012年我院行腹腔镜阑尾切除术患者109例,男38例,女71例,年龄15~63岁,中位年龄32     

腹腔镜技术在阑尾切除术173例中的应用体会

我院普外科于2007年1月至2010年7月期间采取腹腔镜技术共对173例阑尾炎患者实行了腹腔镜阑尾切除术,取得了良好效果。现将腹腔镜技术在阑尾切除运用中的体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组173例,男性74例,女性99例,年龄5～78岁,平均31.6岁。阑尾炎病例中急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎63例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔     

腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术29例临床分析

目的分析腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法选择2016年7月~2017年5月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者31例(对照组),施行传统开腹手术切除阑尾,选择2017年6~12月接受治疗的急性阑尾炎患者29例作为观察组,经腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜微创手术切除阑尾,对比两组患者围术期指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术持续时间水平、术中流血量水平、住院时间平均值、术后肛门初次排气时间、下床活动时间相对于对照组而言均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗进行阑尾炎能够获得良好的临床效果。     

腹腔镜阑尾切除术10例治疗体会

急性和慢性阑尾炎是胃肠外科常见疾病,急性阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞及细菌侵入所致,而慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来,治疗主要采取阑尾切除术,同时阑尾切除术也是普外科实施例数最多的手术[1]。笔者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎10例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月—7月我院收治的阑尾炎患者10例,其中男2例,女8例;年龄18岁~64岁。急性9例,发病时间最长5 d,最短6 h,平均病程38 h;慢性1例,病程     

免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠合并急性阑尾炎临床观察

目的探讨免气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2008年3月-2011年4月施行急性阑尾炎手术的妊娠合并急性阑尾炎18例患者的临床资料,对所有孕妇不同妊娠时期手术并发症、住院时间进行分析,并随访至分娩,观察孕妇及新生儿结局。结果所有患者均顺利切除阑尾,手术时间为(38.5±4.8)min,住院时间为(5.9±1.8)d;术后发生切口感染1例,肠粘连2例。随访至分娩,所有孕妇均无早产、死胎等并发症发生,新生儿无畸形、无新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病发生。结论免气腹腹腔镜手术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好,安全,值得临床进一步推广。     

急性和慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术的疗效对比研究

目的：探讨比较腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中的治疗效果。方法选取2012年1月~2013年4月于本院进行治疗的87例阑尾炎患者为研究对象,其中急性阑尾炎组45例,慢性阑尾炎组42例,手术后将两组患者平均手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间进行统计及比较。结果经研究比较,在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中,急性阑尾炎患者的平均手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间均长于慢性阑尾炎患者,P均〈0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜阑尾切除术可能导致急性阑尾炎患者比慢性阑尾炎患者出现更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症。     

87例急性阑尾炎外科手术治疗的临床效果观察

目的观察分析87例急性阑尾炎患者的外科手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2008年3月至2012年9月间施行急性阑尾炎外科手术的87例患者的临床资料其中44例行腹腔镜下阑尾切除此为实验组,对照组43例行传统开腹手术阑尾切除。结果 87例治疗均有效,对照组和实验组的有效率差异无统计学意义。然术中术后情况和随访表现实验组有1例感染或液化(2.3%)对照组6例感染或液化(13.9%),经过对比差别较大P<0.05有统计学意义。结论腹腔镜下急性阑尾切除术与传统开腹手术相比更加安全和人性化。减少术后并发症是关键,更适合临床应用。     

两种微创术式治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的：观察小切口阑尾切除术与电子腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析316例急性阑尾炎病人资料。结果：两种术式切口均小于3cm,手术时间相近,术中出血量4-6ml,术后疼痛轻,平均住院5天左右。由于需用特殊设备以及部分病人不能耐受气腹而采用全麻,腹腔镜阑尾切除术组病人费用相对偏高。结论：小切口阑尾切除术及电子腹腔镜阑尾切除术均是治疗急性阑尾炎的有效微创术式,可根据病人的需要及医生的技术熟练程度加以选择。     

急性阑尾炎腹腔镜手术60例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法 60例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下手术。结果 60例患者手术时间46~62min,平均55min。住院时间为3~7d,平均4.5d。所有病例都没有发生切口感染及腹腔继发感染都痊愈出院。结论急性阑尾炎腹腔镜手术后切口较小、住院时间明显缩短,术后并发症少,具有传统开腹阑尾切除术不具备的优点。值得临床推广。     

经脐单孔免气腹老年阑尾炎腹腔镜切除术临床分析

目的探讨老年阑尾炎经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗可行性及局限性。方法对60例老年阑尾炎患者行经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术。结果 60例手术除2例中转开腹,其余均顺利完成。所有手术患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。结论经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术能扩大腹腔镜阑尾切除术适应证,显著降低全麻风险,对伴有心肺功能障碍的老年患者,增加了手术的安全性。     

急性化脓性阑尾炎早期手术49例

我院2000年11月~2005年2月手术治疗急性阑尾炎276例,其中阑尾炎性肿块41例,阑尾周围脓肿8例,共49例,均施行早期手术治疗,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组49例,男31例,女18例,年龄16~50岁,平均38.5岁。有转移性右下腹疼痛病史44例,腹部触及包块23例。全组病人于术前均行B     

手术治疗急性阑尾炎临床分析

目的：分析腹腔镜手术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：回顾分析本院68例采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与同期65例采用传统阑尾炎切除治疗患者的临床资料,比较两组手术时间、抗生素使用时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、伤口感染情况。结果：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,住院时间、下床活动时间、肛门排气时间均短于传统手术组,而感染率低于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、恢复快,并发症少的优点,是治疗急性阑尾炎的理想选择。     

109例腹腔镜辅助阑尾切除术疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阑尾切除术的方法和效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月期间住院的急性阑尾炎患者109例的腹腔镜辅助治疗效果。结果 109例急性阑尾炎患者采用腹腔镜辅助治疗后,手术中创伤少,手术时间短,恢复时间快,并发症少,无1例术后腹腔内出血,残端穿孔,均痊愈出院,显示了良好的效果。结论阑尾炎是一个临床上常见病、多发病,各级医院都广泛开展,腹腔镜辅助下阑尾切术可以为临床医师提供一个参考。     

气腹针穿线在双孔腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的　探讨应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术(ＬＡ)的安全性、可行性、技术要点及优势。方法　回顾性分析本院 2015年1月至 2015年 10月应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术 18例患者的临床资料。结果　本组 18例均手术成功,手术时间(32±６)min(２3～７6min)。术中出血量为4～10ml,患者术后肛门排气时间为(9.0±2.6)ｈ(６.5～20.5ｈ)。术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生。术后切口微创美观。术后病理检查示急性化脓性阑尾炎5例、急性单纯性阑尾炎 9例,慢性阑尾炎 4 例。全组患者获得随访(门诊随访7例、电话 随 访 11例),术 后 平 均 随 访 时 间 为4个 月 (2～10个月),未发生戳孔疝、粘连性肠梗阻等远期并发症,手术瘢痕不明显。结论 应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,气腹针穿线操作简单、经济实用,是一种简单易行的方法。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法分析收治入院的应用腹腔镜手术治疗的28例急性阑尾炎患者的临床资料。结果 28例急性阑尾炎患者全部治愈出院,术中无副损伤、切口感染、粪漏、盆腔脓肿、术后阑尾动脉出血等并发症发生。结论急性阑尾炎应用腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、方法容易掌握等优点,是一种先进的治疗急性阑尾炎的微创技术,值得在有条件的临床中普遍推广。     

经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术临床观察

目的探讨经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对70例急性阑尾炎患儿采用经脐单孔法腹腔镜辅助阑尾切除术。脐部右下缘行弧形切口长约1cm,插入5mm Trocar并插入腹腔镜,紧邻Trocar同切口直接置入有齿抓钳,找到阑尾并将其从脐部提出腹腔外用常规方法切除阑尾并处理残端。结果本组70例阑尾炎患儿,手术时间15~30min,平均(20±3.4)min,4例因坏疽性阑尾炎钳夹阑尾时阑尾断裂,3例因粘连牢固分离出血较多术中转为常规三孔法腹腔镜阑尾切除术,术后肛门排气时间10~28h,平均(15±6.2)h。术后住院时间5~7d,均痊愈出院。未发生腹腔残余感染及肠粘连。切口均Ⅰ级愈合,随访半年后患儿腹壁无可见切口疤痕。结论经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术对于急性单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎是确切有效的手术方法之一,值得普遍开展。     

急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后切口感染发生的相关因素

目的 探讨急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后切口感染发生的相关因素.方法 回顾性分析2020年1月-2020年12月期间于河南科技大学第一附属医院接受腹腔镜手术治疗的发生切口感染的45例急性阑尾炎患儿临床资料,将其纳入发生组,另取同期于河南科技大学第一附属医院接受腹腔镜手术治疗的未发生切口感染的45例急性阑尾炎患儿临床资料,将其纳入未发生组.收集两组患儿临床资料,分析可能影响急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后切口感染发生的相关因素.结果 发生组发病至入院接受治疗时间、手术时间、使用预防性抗菌药物、留置腹腔引流管、阑尾穿孔与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,发病至入院接受治疗时间>24h、手术时间长、未使用预防性抗菌药物、留置腹腔引流管、阑尾穿孔是急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后发生切口感染的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 发病至入院接受治疗时间>24h、手术时间长、未使用预防性抗菌药物、留置腹腔引流管、阑尾穿孔是急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后发生切口感染的影响因素.