蜂刺中毒被误诊为中毒型痢疾1例护理报告

病历资料 患儿,女,8岁.以"呕吐数次伴腹痛、抽搐1次"为代诉于6月30日3:00收治.入院查体:T 38℃,R 30次/分,P 110次/分,BP 60mmhg/30mmhg.呼吸急促,脉搏细数,面色萎黄,谵语,劲无低抗感,四肢末梢冰凉.入院诊断:中毒性痢疾(休克型),次日诊断为蜂刺中毒,过敏性休克.行抗过敏、抗感染及免疫调节等对症治疗,住院8天康复出院.     

儿童中毒性细菌型痢疾的护理

急性细菌性痢疾是夏季常见的肠道传染病,该病起病急、变化快,人群普遍易感,在肠道感染症状尚未出现,仅有恶心、呕吐、肠鸣音亢进时即出现严重的中毒症状,可因呼吸循环衰竭而死亡.精心细致的护理,对于本病的抢救成功起着重要作用.本院共收治中毒性菌痢患者,全部治愈出院,现将护理体会介绍如下.     

小儿脑型中毒性细菌性痢疾观察与护理

中毒性细菌性痢疾(简称毒痢),是急性细菌性痢疾的暴发型.1999年1～12月中,我院共收治小儿脑型毒痢58例,全部治愈出院,现报告如下.     

中毒型细菌性痢疾11例误诊原因分析

目的　分析中毒型细菌性痢疾 (毒痢 )误诊原因 ,减少误诊发生。方法　对 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月误诊的 11例毒痢进行分析。结果　 11例毒痢误诊为高热惊厥 5例 ,急性肠炎与病毒性脑炎各 2例、重症肺炎及败血症各 1例。结论　对毒痢的警惕性不高、忽视了流行病学特点 ,早期症状不典型 ,诊断思路狭窄、缺乏全面深入地分析 ,未做肛门直肠检查是导致误诊的主要原因。认为对不宜肛诊的小儿灌肠可早期发现粘液脓血便 ,早确诊。     

蜂刺中毒误诊中毒性痢疾一例报告

患儿,女,8岁,家住当地农村,于2010年6月30日以＂呕吐数次,抽搐一次＂为主诉而入院,患儿于入院当日中午1时,在家玩耍过程中突然出现抽搐一次,表现为双眼上翻,面色发青,四肢抽动,意识丧失,偶有谵语,持续约20分钟后自行缓解,同时伴有呕吐2次,呈非喷射性呕吐,吐出胃内容物。     

1997年中毒型痢疾52例临床分析

为了解近年中毒型痢疾特点变化，对１９９７年１月￣１２月住院的５２例确诊为中毒型痢疾患儿的临床资料进行总结分析。结果痊愈５１例（９８．０％），放弃治疗１例；脑水肿型多见，有脑水肿表现者占９４．３％；便培养阳性者全部为福氏２ａ痢疾杆菌；针对其发病机制是急性微循环障碍采用综合措施。并强调把握时机，早期发现，早期治疗，预后良好。     

中毒性痢疾合并中毒性心肌炎1例

患儿,男性,1岁6个月,住院号39617。发病于冬季,受凉后出现频繁吐泻伴发热三天,持续抽搐四小时而入院。进食水即呕吐,非喷射状,腹泻黄绿色稀水便,含有少许粘液,每日十余次。入院当日晨呕吐咖啡样物,体温38．3℃,昏睡。     

鼻咽癌首诊症状临床分析

目的总结21例鼻咽癌首诊症状,减少漏诊和误诊。方法分析低发地区鼻咽癌首诊症状与早期诊断的关系。结果以耳部症状就诊者9例,颈都淋巴结肿大就诊4例,以鼻衄就诊3例,以其它症状就诊5例。结论耳部症状的鉴别有利于鼻咽癌的早期诊断。     

362例细菌性痢疾临床分析

目的探讨细菌性痢疾的发病特点及防治方法。方法对362例细菌性痢疾患者的发病时间、发病原因、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果细菌性痢疾发病时间高峰在7~9月;年龄集中在14~29岁(占51.8%);临床表现主要为腹痛、腹泻,电话联系所有患者未有转院情况,复诊率为9.9%;可疑污染源中肉食类占19.7%,而流动就餐引起集体食物中毒3起。结论细菌性痢疾作为季节性疾病是可以预防的,除做好个人饮食卫生宣传外,应控制非法流动餐饮。     

小儿阿米巴痢疾60例临床分析

阿米巴痢疾为法定乙类传染病。小儿发病低于成人。本文分析 6 0例阿米巴痢疾临床资料 ,对该病流行季节及主要临床特征进行系统分析。在本组 6 0例中有 1 8例同时合并感染其他致病菌     

320例胎儿生长受限临床分析

目的分析320例胎儿生长受限(FGR)患者临床资料,探讨母体血流动力学改变与发病的相关因素。方法选择2012年1~12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的FGR患者320例,已分娩310例,分析孕妇D-二聚体、血细胞比容(HCT)、MP-妊娠高血压疾病监测系统的血流动力学参数,结合羊水量、脐血流阻力指数及胎盘病理,分析脐带、胎盘因素对FGR及胎儿预后的影响。结果 235例(73.4%)HCT≥0.36,122例(65.6%)MP监测血流异常,MP血流异常组脐血流阻力增高的发生率显著增加(χ2=4.776,P=0.029)。FGR无论是否并发妊娠高血压疾病,羊水过少的发生率均在20%左右(P=0.873)。122例胎盘病理显示,119例(97.4%)慢性包蜕膜或底蜕膜炎,1例(1.4%)急性绒毛膜板炎,40例(32.8%)可见慢性梗死灶,49例(40.2%)绒毛间隙狭窄。结论 FGR与妊娠高血压疾病发病机制相似,除血流动力学改变相似外,胎盘发育和循环功能障碍造成胎儿营养供应不足是FGR的直接原因。     

误诊为肿瘤的脑内血肿4例临床分析

报道4例误诊为肿瘤的脑内血肿．这类血肿多起病隐匿，不一定有外伤史，多处于吸收期，CT表现与脑瘤相似．忽视外伤史和片面强调CT表现为常见误诊原因．作者认为酷似肿瘤的脑内血肿，应密切结合病史、体征及CT动态观察，必要时行MRI检查，以明确诊断，防止误行手术．     

108例急性细菌性痢疾临床分析及近期随访结果

目的 探讨细菌性痢疾的流行病学及临床特点.方法 对108例细菌性痢疾患者的发病时间、发病原因、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析.结果 细菌性痢疾发病时间高峰在7、8月;发病年龄集中在30～59岁;43.5%患者有明确在外就餐史;临床表现以腹泻、腹痛、发热、里急后重及黏液便为主;随访3个月,患者复发率为9.1%,抗生素疗程影响预后.结论 针对发病危险因素采取有效、足量的治疗,可以降低细菌性痢疾的发病率.     

低血糖症误诊为脑血管病18例临床分析

目的 探索18例低血糖症误诊为脑血管病的原因.方法 对18例患者颅脑CT检查排除脑血管病,查血糖均低于2.5 mmol/L,确诊低血糖症后给予50%葡萄糖60~100 mL静注,继之给予10%葡萄糖静滴维持.结果 1例死亡,17例均恢复正常.结论 低血糖误诊为脑血管病的主要原因是低血糖时出现的神经系统局灶症状与脑血管病的症状极其相似,难以区分,为避免误诊,应详细询问病史,提高对低血糖症的认识.     

小儿药物性肝病30例临床分析

1临床资料药物性肝病是常见的肝病之一,临床上易被误诊,尤其是小儿药物性肝病更易误诊。我院自2000年至2007年共收住小儿药物性肝病30例,其中男14例,女16例,年龄1岁～12岁,平均年龄6岁。本组病例均符合以下条件:大多用药在1周～4周出现肝损害表现,少数于服药在1个月以上才出现肝病症状;有肝内胆汁郁滞或实质性肝损害的临床征象;有关病毒性肝炎的血清学标志阴性(也可能原为无症状HBsAg携带者,在此基础上发生的药物性肝病);少数患者偶然再次给药发生肝损害。排除了自身免疫性肝病、遗传性肝病和阻塞性黄疸等其他肝病。2临床表现和实验室检查所有患儿均有不同程度的乏力、纳差、上腹部不舒、恶心、呕吐、尿色黄或颜色变深等类似病毒性肝炎的症状。其中肝细胞损伤型24例,异烟肼、利福平引起者10例,鱼胆误服引起者1例,环丙沙星引起者2例,头孢噻钠引起者2例,环磷酰胺、氮芥引起者各2例,对乙酰胺基酚类3例,中药中的贯众、苍耳子等2例。以上病例均在服药1周～1个月间发病。有黄疸症状的18例,谷丙转氨酶160U/L～800U/L,谷草转氨酶80U/L～350U/L。有黄疸者总胆红素40U/L～300U/L,2例为HBsAg携带者。胆...     

经支气管镜确诊的2 168例肺癌的临床特点分析

 目的分析经支气管镜确诊肺癌的临床特点。方法回顾性分析经支气管镜确诊为肺癌的2 168 例患者的性别、年龄、病理类型、病变部位、镜下表现、取材方法等特点。结果该组患者男女比例为4.8 颐1,60~69 岁为发病年龄高峰。鳞癌是最主要的病理类型（占44.56%）,其次为腺癌（占25.92%）和小细胞癌（占18.27%）。男性鳞癌发病率最高（占50.61%）,女性腺癌发病率最高（占56.18%）。钳检、刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管镜针吸的诊断阳性率分别为81.60%、49.37%、18.24%和62.65%,钳检联合刷检阳性率为89.06%。结论支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。不同年龄、不同性别的肺癌患者发病不同,病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,早期诊断肺癌,为临床治疗提供依据。     

CT诊断腔隙性脑梗死124例临床分析

目的　观察、探讨腔隙性脑梗死的好发部位、临床特点及诱发因素。方法　对经CT诊断的 12 4例腔隙性脑梗死临床资料进行回顾性分析。结果　腔隙性脑梗死病灶多位于基底节、内囊、放射冠、侧脑室外侧 ,且纯运动或并感觉障碍的梗死面积较大 ;随着年龄增长有增加趋势 ,男性高于女性 ,高血压、动脉粥样硬化、高血糖、冠心病、高血脂、高血粘度的发生率远高于一般人群。结论　腔隙性脑梗死的高危因素有 :5 0岁以上年龄人群 (其中 ,男性 >女性 )、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、脂代谢异常及高血粘度。要达到预防腔隙性脑梗死 ,首先要控制上述疾病的发生