先天性并指（趾）畸形治疗体会

我院自1999年7月～2003年10月共收治并指畸形12例，并趾畸形2例，均采取手术矫治，术后效果满意。报告如下。     

先天性并指(趾)畸形治疗体会

1996年8月至2003年12月我科共收治并指畸形20例,并趾畸形2例,均采取手术矫治,术后效果满意。报告如下。1一般资料本组共收治先天性并指(趾)22例,其中男性12例,女性10例。年龄18个月至12岁,平均6.3岁。双侧并指4例,右侧4例,左侧12例,左足趾并趾1例,右足趾并趾1例。中、环指并指16例,环、小指并指4例,环、小趾并趾1例,拇、示趾并趾1例;完全性并指(趾)19例,其中复杂性并指(趾)8例,不完全性并指3例。手术采用臂丛加基础麻醉或全身麻醉。单纯性并指,于掌背侧设计锯齿形皮瓣,指蹼设计背侧大矩形皮瓣或对偶三角瓣。按设计切开皮瓣,仔细分离软组织,…     

短指（趾）畸形合并并指家系的调查与分析

短指(趾)畸形(brachy dactyly,BD)是一种临床上少见的常染色体完全显性的遗传性畸形,主要表现为指(趾)骨、掌(跖)骨发育异常导致指(趾)短缩,笔者就1例家族性遗传性短指(趾)家系进行调查,并就该BD家系中的先证者(Ⅲ9)合并并指畸形进行手术矫形,现报告分析如下.     

巨指（趾）症2例报告

巨指(趾)症是临床上一种较少见的先天性过度增生型畸形,可发生于单指或多指,亦可发生于足趾.病因尚不明确,治疗上对于手部巨指主要以软组织切除及病变神经切除术.足趾巨趾可跟据情况行截趾或部分截趾,此外无切实有效的方法.本科自2007年至今共收治巨指(趾)症2例,现报告如下. 1病例介绍     

M－A指蹼成形治疗先天性并指畸形

在研究了人体正常指蹼形态的基础上，设计了在并指背侧作Ｍ形切口，掌侧作倒Ｖ形切口，并向背侧反折倒Ｖ形皮瓣远端１／３，从而使其呈Ａ字形的Ｍ－Ａ指蹼成形术。１９９１年以来，用此法治疗先天性并指畸形１０例１４个指蹼，随访６～２４个月，成形指蹼外形良好，外展度可达４０°～６０°。本手术方法简单有效，能使成形指蹼有指蹼沟、指蹼斜坡及偏薄的远缘，形态及功能更接近正常指蹼。     

以先天性巨指（趾）为主要特征的神经纤维瘤病

目的：提高临床医生对神经纤维瘤病的认识。方法：2例以先天性巨指（趾）为主要特征的病例，经10年以上随访，观察其病程经过，并进行必要的治疗，结果：2例患者至青春期均发生脊柱侧弯；1例并发胸椎椎管内肿瘤导致截瘫，经手术后恢复，结论，该病虽不多见，但可产生严重并发症和恶变，应争取早期确诊，观察变化争取及时作必要的处理，以改善功能。     

M-W皮瓣在指(趾)蹼重建中的临床应用

目的：介绍一种指（趾）蹼重建的新方法。方法：对34例先天性并指（趾）和外伤性并指患者，分别于并指（趾）背和手掌，足底侧设计“M”和“∧”皮瓣，术后形成M－W皮瓣重建指（趾）蹼，结果：术后皮 瓣全部成活，指（趾）蹼外形接近正常，术后随访1－3年，34例的分指（趾），屈指（趾）功能良好，结论：该术式重建的指（趾）蹼较传统的三角瓣，矩形瓣等法有更好的外形和功能。     

先天性家族性二手二足多指并指(趾)畸形一例

多指畸形可与并指畸形同时存在 ,有的病例可同时合并足趾多趾并趾畸形 ;而中央型多指则较少见。 2 0 0 1年 1 1月 ,我院曾收治 1例先天性并指畸形的患儿 ,有明显的家族遗传倾向。病例　女性 ,3 .5个月 ,出生后即发现有双手及双足多指(趾 )畸形。患者发育良好。局部检查 :双手中、环指从指蹼到指端呈并指畸形 ,且环指有 2个指甲 ,手指粗大 ;但手指屈、伸活动正常。双足为 6趾畸形 ,多趾在小趾腓侧 ,不能活动。Ｘ线片示 :中、环指有各自的掌指关节及指骨。环指有 2套指骨。双足第 6趾有独立的跖趾关节及趾骨。患者父母非近亲结婚 ,其母系同一…     

双手双足先天性多指并指畸形（Ⅱ型）1例

患儿男性，16月。因“发现双手双足多指并指畸形16月”入院。既往生长发育史正常。出生时家人即发现患儿双手中环指并指，双足小趾多趾畸形，于我院拍片提示：“双手中指多指合并中环指并指畸形、双足小趾多指并指畸形”。专科情况：左手中环指并指畸形，外观臃肿，指甲三片相连，触诊可及完整近中远节指骨三组，解剖形态完整，并指及拇、食、小指活动正常。右手中环指并指畸形，外观臃肿，指甲二片相连，触诊于中环指之间可及近节指骨一枚。     

掌背星状皮瓣指/趾蹼成形在并指/趾畸形中的临床应用

目的 探讨应用掌背星状皮瓣指/趾蹼成形矫正并指/趾畸形的临床疗效.方法 自2018年3月至2020年5月,海军第九七一医院手外科应用星状皮瓣指/趾蹼成形治疗并指/趾畸形患者17例,其中先天性手指并指畸形7例,外伤皮瓣修复术后并指畸形4例,足并趾畸形6例.术中应用掌背星状皮瓣重建指/趾蹼,指/趾体间采用连续Z形皮瓣分离术...     

先天性并指畸形的治疗

先天性并畸形影响手的发育与功能，通过１６例１９只手的治疗，从术后分离指的外观、运动、感觉、血运与病人满意度等五方面综合评价，认为手术时机以１－５岁为最佳；手术应优先修复重要功能指及优选修复桡侧创面；指蹼的处理以手背斜矩形皮瓣较好。本组病人术后疗效优１２例，良４例，达到了满意结果。     

M—A指蹼成形治疗先天性并指畸形

在研究了人体正常指蹼形态的基础上，设计了在并指背侧作Ｍ形切口，掌侧作例Ｖ形切口，并向背侧反折倒Ｖ形皮瓣远端１／３，从而使其呈Ａ字形的Ｍ－Ａ指蹼成形术。１９９１年以来，用此法治疗先天性并指畸形１０例１４个指蹼，随访６－２４个月，成形指蹼外形良好，外展度可达４０度－６０度，本手术方法简单有效，能使成形指蹼有指蹼沟、指蹼斜坡及偏薄有远缘，形态及功能更接近正常指蹼。     

双侧面横裂伴多趾、并趾畸形一例

患者女，15岁．因先天性大口畸形入院。患者自出生始被家人发现有大口畸形．常有涎液自口角溢出，随着生长发育，患者面形不对称。为改善面容，患者来我院就诊。患者为第一胎．足月顺产。家族中尤先天性畸形患者。父母非近亲结婚．母亲怀孕前3个月无病毒感染、服药、射线辐射及外伤史。查体：一般情况可．心肺腹均未见异常；双侧足部脚趾     

73例巨指(趾)畸形患者临床疗效分析

目的 分析73例巨指(趾)畸形患者的临床特点.方法 回顾性分析1965年至2006年收治的73例巨指(趾)畸形患者的资料,统计分析其发病情况、受累指(趾)的分布及特征、治疗方法、X线片及病理检查结果,对获得随访的28例患者的疗效进行分析.结果 巨指中,示指受累最多,其次为拇、中指;巨趾中,第2趾受累最多.静止型巨指(趾)12例,均为出生后即有;进展型巨指(趾)61例,发病时间不一:出生即有39例,2岁以内17例,2岁以上5例.巨指(趾)偏斜共37例;并指3例;巨拇合并大鱼际饱满16例;多指粗大合并手掌及前臂增粗8例.结论 巨指多发生在正中神经支配区,主要累及示、拇及中指,并伴有正中神经脂肪浸润;巨趾多发生在足底内侧神经支配区,以第2趾多见.进展型巨指(趾)多于静止型,且指(趾)粗大可出生即有,并可合并并指、指(趾)偏斜、大鱼际饱满、手掌及前臂增粗.     

先天性8指畸形1例报道

<正>先天性多掌骨畸形临床上较少见,特别是合并有多拇指指节、多指畸形、腕骨及尺桡骨畸形者更为罕见,2014年1月本院收治1例,报道如下。患者,男,58岁。体格健壮,智力正常,否认多指畸形家族史。查体:右手呈8指畸形,第3指中节尺侧附生有一长约3 cm小指,3、4指间指蹼呈鸭蹼状畸形,患手各指均有指甲。右手可触及7个掌骨,掌指关节、指     

先天性并指畸形分离术后指坏死一例

患者男，2岁，出生时即发现双手中、环、小指呈并指畸形。2004年3月11日在当地医院接受手术治疗．一次性将双手中，环、小指的并指完全分离．并直接拉拢皮肤缝合伤口．未行皮片移植。术后双手加压包扎．指末端未外露，术后第7天首次更换敷料时发现双侧手指无端呈灰黑色．指远端逐渐坏死．近端及相邻指内侧皮肤组织坏死。于3月27日转入我科诊治，     

先天性家族性指(趾)关节融合症23例报告

先天性家族性指趾关节融合症在临床上极为罕见,确切病因不明。我院发现同一家族２３例患有此种先天性畸形,并对该组病例进行调查和相应的系谱分析图１。临床资料该家族位于广西桂北山区,壮族,家族成员４６人,查出患有先天性近侧指（趾）关节融合症者２３例,其中男１１例,女１２例;年龄最大６５岁,最小４岁。指关节融合者２３例,其中包括既有指关节融合,又有趾关节融合者,但趾关节融合者数目不详。所有病例均是近侧指趾间关节受累,畸形指趾节指趾间横纹消失或变浅,近节和中节指趾连成一条形指趾节,指趾间关节强直,活动度为０…     

短指(趾)畸形一家系临床特征调查分析

1 病例与家系 1．1 调查对象及方法 对一短指症家系成员79人进行详细调查，全部现存患者体查，并对先证者等6名患者手足骨骼做X线片分析。     

掌背侧菱形推进皮瓣在先天性并指治疗中的应用

目的 报告应用掌背侧菱形推进皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形的疗效.方法 对5例先天性并指畸形患儿,分指后在患指掌背侧掌骨头间设计并切取掌背侧菱形推进皮瓣以重建指蹼.术后评价指标包括:手指功能情况,指蹼形态学观察和患儿家长的满意度.结果 皮瓣切取面积最大为2.0cm×0.9cm,最小1.5cm×0.6cm.术后所有皮瓣愈合良好,未出现淤血、边缘坏死等现象.术后随访时间为6～12个月,平均8.5个月,患指屈伸功能良好,重建指蹼深度、宽度合适,并形成较好的指蹼坡度,患儿家长对指蹼形态及术后手指功能均感满意.结论 在治疗先天性皮肤性并指分指术中,应用背侧菱形推进皮瓣重建指蹼,术式简单,外形美观,是一种理想的方法.     

先天性巨指(趾)症全外显子组测序分析

目的 利用全外显子测序技术研究先天性巨指(趾)症的突变基因和位点.方法 将2018年6月至2020年5月在我院手术的12例先天性巨指(趾)症患者分为单纯巨指、单纯巨趾、巨指并指、巨趾并趾4组,对患者的病变组织和外周血进行全外显子检测,将4组检测到的突变基因进行交集,对交集结果进行Phenolyzer分析,筛选巨指(趾)...