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相似文献
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1.
急性肺损伤的中医药治疗进展   总被引:2,自引:1,他引:2  
急性肺损伤(ALI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期阶段。常在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,形成弥漫性肺间质及肺泡水肿,从而导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭,是1种常见而严重的呼吸急症。早在1992年,在美国迈阿密与西班牙巴塞罗纳召开的美国、欧洲有关急性呼吸窘迫综合征的共识会议上,明确ALI与ARDS并非特殊独立的疾病,而是在1个或多个危险因素作用下形成以肺部炎症、肺毛细血管通透性增加为特征的病理过程连续体。其临床主要表现为急性发作,持续数天至数周,进行性缺氧性呼吸衰竭,对单纯氧疗抵抗,且伴有弥漫性、非均一性的渗出性病变肺部浸润放射学表现。  相似文献   

2.
中医药治疗急性肺损伤的研究进展   总被引:4,自引:2,他引:2  
全身炎性反应综合征(SIRS),进一步发展为多脏器功能失常综合征(MODS)。急性肺损伤(ALI)为MODS在肺内的具体表现。在MODS发生发展过程中,ALI出现最早和发生率最高,并贯穿其全过程。因此,积极治疗ALI对于防治MODS的发生发展具有重要意义。近年来,中医药防治ALI有明显效果,并初步揭示了作用机制。现就中医药防治ALI的研究进展进行综述。1 ALI与SIRS和MODS的关系〔13〕1991年美国胸科医师学会与危重病医学会联合提出SIRS和MODS新术语,次年欧美又提出ALI新概念。…  相似文献   

3.
急性肺损伤的发病环节较多,治疗方法应着重于在肺部损伤发生前或发展的早期即予以阻断,避免损伤的发生或使损伤程度及范围得以控制。机械通气是急性肺损伤最重要的经典治疗手段之一,本文综述了近年来机械通气治疗现状及研究进展,特别是肺保护性通气策略、新式体位通气等近年来的研究热点。  相似文献   

4.
烟雾吸入性急性肺损伤是烧伤患者发病率和死亡率较高的主要原因,其病理生理机制复杂,治疗上仍以支持治疗为主,并且目前国内外尚无统一的烟雾吸入性急性肺损伤的临床治疗指南或共识,目前已有多种针对性药物为临床治疗提供了新的思路和方法。本文就近10年来烟雾吸入性急性肺损伤的病理生理机制及目前针对性药物治疗的进展作一综述。  相似文献   

5.
急性肺损伤的药物治疗研究进展   总被引:2,自引:2,他引:2  
在过去的十几年中,机械通气治疗,特别是小潮气量机械通气和压力限制通气的应用,已经使急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的病死率有所下降,但仍然在一个较高水平,探索药物治疗是今后努力的方向,现就最新进展进行综述.  相似文献   

6.
急性肺损伤抗凝治疗的研究现状   总被引:2,自引:1,他引:1  
急性肺损伤(ALI)是指严重的全身性损害,包括感染、创伤、休克等原因引起的肺实质急性弥漫性损害[1].目前普遍认为,肺内过度失控炎症介质释放反应是各种病因所致ALI的根本原因[2],因而ALI被认为与全身炎症反应综合征(SIRS)关系极为密切.另外,SIRS与脓毒败血症的相关性已成共识,而抗凝治疗对脓毒败血症的治疗效果在临床也已肯定,因而抗凝治疗用于ALI的治疗策略近来格外受人关注[3].大量体内、外试验和临床研究资料表明,ALI的发生与肺泡和肺间质中凝血活动增强、纤溶活动减弱有关[4],其中血管内外纤维蛋白沉积是ALI重要的病理过程之一.随着对凝血异常的深入研究,抗凝治疗在ALI中的应用亦成为研究热点.  相似文献   

7.
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的支持治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)至今仍缺乏有效治疗,与其相关的病死率仍在50%以上〔1〕。目前治疗ARDS及急性肺损伤(ALI)的一般原则包括:治疗导致ARDS和ALI的基础疾病,排除感染因素(所有ALI和ARDS的患者,都应该怀疑有感染),除外弥散性肺炎(一般要求用支气管镜、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检3种方法排除),支持治疗(包括机械通气、体位治疗、血流动力学管理、血管活性药物的应用、实验性药物治疗、继发性并发症的防治等)。其中支持治疗仍是治疗的关键和重点。本文就有关ALI和ARDS的支持治…  相似文献   

8.
小儿急性肺损伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性肺损伤(ALI)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,是小儿常见的危重症。严重感染是小儿ALI的首位高危因素,对高危人群应加强监护,做到早期诊断、及时治疗,防止医源性肺损伤的发生。  相似文献   

9.
急性出血性中风的中医药治疗进展   总被引:11,自引:0,他引:11  
脑出血与脑梗死为最常见的脑血管病 ,尽管脑出血发病率较脑梗死为低 ,但因为其更高的致死率 ,一直为中医药研究的重点疾病对象。关于脑出血亦即出血性中风和脑梗死即缺血性中风的病因病机 ,现代医学传入我国之前 ,中医并无区分 ,换言之 ,由于医学条件的限制和认识方法论上的差别 ,中医对中风并未认识到象现今所分脑络瘀阻和血溢脉外之不同。因而两种不同的中风的中医治疗并无差异。直到晚清时期 ,伴随现代医学的传入 ,中医逐渐接受了西医的观点 ,其中张山雷、张锡纯为主要代表 ,张锡纯《医学衷中参西录》脑贫血证和脑充血证 ,即大体相当缺血…  相似文献   

10.
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。Ashbough于1967年报道ARDS时,他所指的ARDS的"A"字意指Adult,即成人[1],其实ALI/ARDS是一种常见危  相似文献   

11.
刘涛  范红 《华西医学》2021,36(1):1-7
甲型流感是一种急性传染性呼吸道疾病,通常表现为上呼吸道和/或下呼吸道受累的体征和症状,以及全身性疾病(如发烧、头痛、肌痛和乏力)的症状.尽管它在一般人群中是一种自限性感染,但它与某些高风险人群的发病率和病死率增加相关;并且通常存在着严重的并发症,如严重的急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征以及其他肺外损伤.针对甲型流感肺部损...  相似文献   

12.
《临床与病理杂志》2020,(1):157-161
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)及其严重形式急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的急危重症,此类患者住院时间长、病死率高,其标志性病理特征为肺部炎症和肺组织结构破坏,主要临床表现为低氧合和低肺顺应性。ALI的发病机制并不是很明确,目前已知氧化应激及炎症反应失控是其发生发展的重要机制。临床上ALI常用治疗手段包括药物和机械通气等综合疗法,但其病死率仍居高不下。新兴的治疗方式如干细胞、分子靶向疗法等已取得一定研究成果,有望成为ALI潜在的可靠治疗方法。  相似文献   

13.
急性胰腺炎中医药研究治疗进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
  相似文献   

14.
机械通气治疗小儿急性肺损伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨小儿急性肺损伤(ALI)的临床治疗。方法:对本院综合ICU1998年4月至2002年4月发生的22例小儿ALI的临床治疗情况进行回顾性分析。结果:本组22例小儿ALI采用呼吸末正压机械通气(PEEP)联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗,有效率为86.36%;3例死亡,死亡率为13.64%,死于多器官功能不全综合征(MODS)。结论:机械通气治疗小儿ALI应选择最佳PEEP,动态监测动脉血气指标和X线胸片,在综合治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗能收到较好的疗效。  相似文献   

15.
预防性治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 探讨早期预防性治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)合并肺损伤对于患者预后的影响。方法 观察我院1994年6月-2001年6月之间收住的79例SAP病例,53例采取常规治疗,26例在诊断清楚后早期常规给予大剂量地塞米松及/或应用低分子右旋糖酐,丹参注射液等治疗。结果 常规治疗组肺损伤发病率47.2%(25/53),ARDS发病率26.4%(14/53);早期预防性治疗后两组发病比率分别为34.6%(9/26)和7.7%(2/26)。结论 早期预防性治疗SAP合并肺损伤可有效降低并发症,提高SAP的治愈率。治疗方法可采取大剂量激素应用及改善微循环治疗。  相似文献   

16.
就近年来中医对于急性腹泻的发病病因病机及临床辨证治疗等方面的认识和研究进展做一综述。总结了具有代表性的各家学说的观点和治疗经验和特色,为临床医务工作者治疗急性腹泻提供了更多的借鉴与依据。  相似文献   

17.
正亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等,临床主要表现为突然性或逐渐的甲状腺区域疼痛[1],常向领下、颈部或耳后等处放射,咀嚼、吞咽时加重[2]。目前多认为与流感病毒、柯萨奇病毒等感染和自身免疫反应有关。近年来,随着生活节奏加快及压力增大,本病发病率有所上升,好发于20~50岁中青年女性[3]。本病初期症状不典型,常易漏诊误诊,误诊率约  相似文献   

18.
急性肺损伤 (acute lung injury,AL I)是由感染、创伤、急性胰腺炎、烧伤和误吸等诱发的急性呼吸衰竭 ,以顽固性低氧血症、肺顺应性降低、严重通气与血流比值 (V/ Q)失调为病理生理特点 ;以肺毛细血管通透性增高、肺内大量炎症细胞浸润为病理特点。目前对 AL I病理生理演变过程尚缺乏系统临床观察。对我院 1998年 7月~ 1999年 3月临床诊断的 2 9例感染性 AL I资料进行回顾性分析 ,以寻找改善 AL I预后的措施。1 临床资料1.1 病例及诊断标准 :2 9例患者中男14例 ,女 15例 ;年龄 1个月~ 78岁 ,平均 (4 4.72± 15 .37)岁。 AL I…  相似文献   

19.
干细胞治疗急性肺损伤的研究进展   总被引:3,自引:2,他引:1  
肺泡上皮细胞(AEC)、血管内皮细胞损伤及炎症反应是急性肺损伤(ALI)的主要特点.近年来,随着对干细胞多向分化潜能研究的深入,发现干细胞能再生修复ALI的AEC和内皮细胞,重建损伤的肺组织结构和功能,成为ALI治疗的新靶点,并可能是未来治疗ALI患者的关键所在.  相似文献   

20.
液体通气治疗急性肺损伤及液体用量   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘宁  应明英 《华西医学》2001,16(4):506-507
虽然医学发展迅速 ,尤其是呼吸支持技术发展迅猛 ,如呼气末正压通气、反比通气、高频振荡通气、体外膜肺氧合、表面活性物质替代疗法等已出现 ,但ARDS的死亡率仍高达 40 %~ 50 % ,全世界每年大约有2 0 0万患者因急性肺损伤而行 2 4小时以上的机械通气。 1 976年Shatter首次将氟碳化合物(PFC)注入一早产羊肺内进行液体通气 (liq uidventilation) ,结果明显改善了羊肺的气体交换。此后 ,学者们对氟碳化合物及液体通气进行了广泛的研究 ,结果表明 ,液体通气可以有效改善ALI和ARDS的氧合及呼吸力学机械…  相似文献   

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