下颔阻生智齿的牙位与牙根形态关系

下颔阻生智齿的牙位与牙根形态关系李克武，江庙涛下颌阻生智齿拔除术在临床手术中较为常见，是门诊常见的困难手术之一。由于下颌阻生智齿的位置不同，牙根形态变化较大，给下颌阻生智齿手术造成一定困难。本文总结５６０例下颌阻生智齿不同的牙位与其牙根形态的关系，供...     

下颌阻生智齿形态学的观察

<正> 下颌智齿萌出较晚且常阻生,阻生齿更易继发冠周炎及诱发龋齿,在治疗上多需拔除,但阻生齿在形态上变异较大,术中往往遇有一些困难,为了解下颌智齿的形态,我们共收集了拔除后的下颌阻生智齿490颗,正常位智齿300颗加以对比: 牙根数比较:490颗阻生智齿和300颗正常位智齿牙根数的比较是不完全相同的,后者之单根牙有91颗,占33.33%。前者单根牙有94颗,     

涡轮钻用于拔除下颌阻生智齿548例回顾分析

下颌阻生智齿发生率很高，常由于阻生而引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染等种种并发症，故一般都主张拔除。但由于阻生智齿的位置高低不一、牙冠方向、牙根形态变化多样，没有一定的规律，所以比其它牙拔除要困难得多，因此研究一种简易、安全的拔除阻生智齿方法，多年来一直成为口腔科临床医生的重要课题。     

485例下颌阻生智齿拔除体会

<正>下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险。现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析。     

应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿预防干槽症的临床研究

目的探讨应用高速涡轮牙钻破冠的方法拔除下颌阻生智齿以预防干槽症的效果.方法将212例(235个牙)随机分为2组甲组采用高速涡轮牙钻去骨,切割牙冠及分开牙根,挺出后缝合的方法;乙组采用传统的骨凿去骨,劈牙,分根,挺出后缝合的方法.拔除后7天复诊.统计两组干槽症的发病率.结果应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿较传统凿骨法可明显缩短手术时间,且应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿后干槽症的发生率明显低于传统的拔牙方法.结论应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿与传统凿骨法相比,手术时间短,创伤小,在预防干槽症中具有明显意义.     

高速涡轮钻法与常规方法拔除下颌阻生齿的比较分析

下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。下颌阻生智齿检出率高达52.3%。其中,下颌低位水平阻生智齿也占到15.4%。拔除下颌水平阻生智齿对门诊医生来讲,是一项复杂的牙槽外科手术,邻牙、骨阻力均较大,拔除困难。     

关于下颌阻生智齿的拔除——第一部分 拔牙前准备

下颌阻生智齿发病率很高,我们1982年调查北京地区23—40岁人口的下颌阻生智齿检出率为52.3％。众所周知,此牙为牙源性感染及颌骨囊肿的常见病源牙。还常引起下第二磨牙远中邻面龋、食物嵌塞、对合牙下垂、颞颌关节病及可能影响下前牙拥挤的正畸治疗等。因此,多数下颌阻生智齿均应及时予以拔除。但由于此牙位置及形态多变,拔除时常遇困难,且术后并发症多,故应为临床医生所重视。     

用修复法解除阻生智齿引起的食物嵌塞

下颌前倾阻生智齿与下颌第二磨牙之间常常发生食物嵌塞 ,一般治疗方法采取拔除阻生智齿。但临床上经常遇到不适宜拔除智齿的患者 ,比如患较重高血压、冠心病、糖尿病以及肝肾功能障碍的患者 ,还有对拔除智齿具有较强烈的恐惧心理的患者。对此 ,笔者尝试用修复法解除前倾阻生智齿造成的食物嵌塞取得了较好的治疗效果。资料和方法本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 45～ 6 9岁。均为下颌智齿前倾阻生 ,与邻牙之间形成间隙而导致食物嵌塞。伴有邻牙远中颈部龋坏 9例 ,龋坏构成Ⅱ类洞并发牙髓炎、根尖周炎 8例 ,邻牙完好智齿近中龋坏 3例。所有…     

下颌管断根取出的体会

下颌智齿,特别是低位阻生智齿的牙根与下颌管毗邻,有时仅为一板之隔,有的则牙根位于下颌管内,据Howe等对下颌第三磨牙与下颌管的研究,发现术中经拔牙创可观察到下齿槽神经血管束者,其发生率为7.45‰。因此,在拔除下颌阻生智齿时,应尽量避免牙根折断,万一断根,有可能坠入下颌管。 1.断根坠入下颌管后的最初症状有触电感,牙槽窝深,渗血明显。 2.注意事项: (1)术者及患者均应保持镇静,嘱咬棉球暂时压迫止血。分析断根位置,必要时拍片定位。     

下颌智齿拔除难度预测研究

目的 建立反映下颌智齿阻生程度的数字模型,以预测下颌智齿拔除难度.方法 收集356例下颌智齿拔除病例的相关资料.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-GregoryNFDC5平面分类和Winter分类三种分类方式将智齿阻生程度进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌智齿综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri Oi Wi.以手术时间表示智齿拔除难度.通过方差分析,研究下颌智齿不同综合阻生指数(Ci)之间拔除难度的差异.结果 下颌智齿拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,大部分综合阻生指数之间,手术时间有显著性差异.结论 下颌智齿综合阻生指数数字模型(Ci=Ri Oi Wi)可以预测智齿拔除难度.     

下颌阻生智齿与第二磨牙患龋关系的探讨

本文收集下颌智齿阻生且同时有下颌第一、二磨牙的患者 112 0例 ,从性别、年龄、智齿阻生方向及在口内存留时间等方面 ,统计分析对下颌第二磨牙患龋的影响 ,并与同组病例下颌第一磨牙患龋率对照 ,现报告如下。临床资料门诊下颌智齿阻生病人 112 0例 ,下颌第一、二磨牙各2 180颗 ,男 989颗牙 ,女 1191颗牙 ,年龄 18～ 48岁。用口镜、镊子、探针、Ｘ线片或拔除阻生智齿等方法 ,检查智齿阻生方向及下颌第一、二磨牙患龋情况 ,询问阻生智齿萌出时间 ;智齿阻生方向按其长轴与下颌第二磨牙长轴关系分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊向阻生、舌…     

153例下颌阻生智齿拔除的体会

临床上下颌阻生智齿颇常见,并是引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎等的病因牙.为顺利地拔除下颌阻生智齿,减少手术创伤,预防术后并发症,现结合我科有资料记载的153例下颌阻生智齿的拔除术病例,将其阻力分型进行初步的分析. 本组153例中,男118例,女35例.多系男女青     

高速涡轮牙钻在复杂下颌阻生智齿拔除中的应用体会

目的 观察高速涡轮牙钻在下颌复杂阻生齿拔除术中的作用,并与传统劈凿分牙法进行比较。方法 选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者210例,随机分为高速涡轮牙钻拔除组和锤凿法拔除组。结果 在对并发症的控制方面,高速涡轮钻组明显优于传统锤凿法拔除组。结论 高速涡轮钻分牙与去骨振动小,创伤小,在复杂下颌阻生智齿的拔除中值得临床推广应用。     

致邻牙牙根吸收下颌水平埋伏阻生第三磨牙微创拔除术1例

下颌阻生第三磨牙常造成邻牙牙根外吸收、深牙周袋形成、龋病等一系列并发症.本文报道引起邻牙牙根吸收的下颌低位水平埋伏阻生第三磨牙微创拔除术1例,采用牙根先脱位法,防止了拔牙过程中对邻牙及其牙槽骨造成进一步损伤.     

657例下颌阻生智齿的X线分析

下颌阻生智齿发生率高,常引起各种并发症。由于牙根形态的多变,拔除时常遇到困难。因此术前拍摄X线片对根形态、弯曲方向和骨组织情况作出大致估计,对手术会有帮助。为此我们收集了近九年来门诊患者下颌阻生齿的X线片657例进行分析,报告如下:     

下颌智齿拔除难度影响因素分析

目的 研究下颌智齿拔除难度的影响因素.方法 收集213例下颌智齿拔除病例数据,应用多元线性逐步回归分析,探讨影响下颌智齿拔除难度的因素.结果 在选取15个因素中,描述智齿阻生程度的Pell-Gregory升支分类即根据智齿与下颌支及第二磨牙的关系而进行的分类(P=0.00＜0.01)、Pell-Gregory(牙合)平面分类即根据智齿最高点与下颌第二磨牙(牙合)平面间的关系而进行的分类(P=0.00＜0.01)和手术因素中的根折、去骨四个变量进入多因素逐步回归模型.结论 Pell-Gregory升支分类、Pell-Gregory(牙合)平面分类、根折和去骨四个变量对下颌智齿拔除难度有显著性影响,通过对该四个变量进行评估,可以分析下颌智齿拔除难度.     

涡轮钻拔牙体会

目的 评价涡轮钻拔牙法对下颌阻生智齿拔除的临床使用价值。方法 通过随机抽样法,抽取数据库部分病例作样本,统计分析对使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价。结果 涡轮钻拔牙法在下颌阻生智齿拔除时,适用不同类型的下颌阻生智齿,范围较广,术中省时,操作定位简单、安全,减少了术后短期及远期并发症发生。结论 下颌阻生智齿拔除用涡轮钻拔牙值得推广应用。     

微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙1例报告

近中阻生下颌第三磨牙拔除是口腔外科常见手术。中、低位近中阻生的第三磨牙牙根与牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve, IAN)关系密切,由于近中邻牙的阻力,拔除时创伤较大,易造成第二磨牙损伤及神经损伤。本文报告1例牙根压迫下牙槽神经的近中阻生下颌第三磨牙患者,采用微创正畸牵引法,直立患牙,牵引完成后顺利拔除。     

下颌完全埋伏阻生智齿引起邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周改变的CBCT研究

目的:探讨下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿与邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周组织病变之间的关系。方法:收集2019～2022年我院收诊的140例患者共计251颗此类患牙的临床资料(CBCT影像资料),对下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收及局部牙周改变的相关情况进行检查并统计分析。结果:下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿导致邻近下颌第二磨牙牙根外吸收的患病率为22.7%,远中边缘骨吸收(或牙周破坏)发生率为68.5%,多数情况下均存在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收，其中轻度占主要(36.2%)。不同年龄和性别及下颌第三磨牙阻生方向不同，第二磨牙远中牙槽骨吸收发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、下颌第三磨牙深度及角度不同，牙根外吸收发生率及严重程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌近中、水平、倒置智齿完全埋伏阻生时易导致第二磨牙牙根外吸收的发生及周围牙周组织的破坏，应给予足够重视，建议尽早拔除。     

下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收：曲面断层片与CBCT对比研究

目的 比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1 074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素。结果 以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15%(356/1 074),曲面断层片诊断正确率为66.39%。经多因素Logistic回归分析发现：中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05)。结论 曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测。