目前值得关注的危险因素，基因异常

作为脑卒中的一般危险因素 ,已知有高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等。最近 ,有报告称正常人存在的若干基因多型性也是脑卒中的危险因素。一、抗磷脂肮体在抗磷脂抗体中 ,有抗心脂质抗体 (a CL)和狼疮抗凝血因子 ,具有本抗体的系统性 SL E患者 ,不管是否有抗凝血因子 ,都容易并发血栓性疾病 ,从而受到广泛注目。之后 ,在 SL E患者以外也检查出了本抗体 ,a CL做为脑梗塞的危险因素也被进行了研究。美国的抗磷脂抗体协作研究组报告说 ,a CL 阳性者容易发生脑梗塞 ,危险率是阴性者的 2 .3 1倍 ,是 a CL 梗塞的独立危险因素。在日本 ,a CL…     

抗磷脂抗体综合征

最近,在以SLE 为代表的疾病中,某些临床症状(血栓症、神经症状、习惯性流产、血小板减少症等)与抗磷脂抗体(特别是狼疮抗凝血素和抗心脂抗体)间的关系正受到人们的关注,从而提出把这些病态称为抗磷脂抗体综合征(Antiphospholipidsyndrome)。本综合征虽在以SLE 为代表的胶原病中最多见,但亦见于不够诊断标准者、原因不明的肺动脉高压、年轻发病的心肌梗塞和习惯性流产患者等多种情况。一、临床症状1.血栓症和神经症状有报告指出,抗磷脂抗体阳性患者身体各部位都会发生血栓症。其中,冠状     

抗磷脂抗体综合征 专辑──抗磷脂抗体综合征时的习惯性流产

抗磷脂抗体综合征专辑──抗磷脂抗体综合征时的习惯性流产镝木淳一等Ｎｉｌｓｓｏｎ发现习惯性流产的患者，常出现凝血功能异常和胎盘梗塞。此后相继报告狼疮凝血因子、抗心肌磷脂抗体等有关抗磷脂抗体阳性的患者，容易发生习惯性流产（宫内死胎）。为此习惯性流产己成为...     

抗磷脂抗体

临床中较为重要的抗磷脂抗体主要是β2-glycoprotein I(β2-GPI)依赖性抗心磷脂(cardiolipin)抗体(aCL)和lupus anticoagulant(LA).目前对抗磷脂抗体是否为脑梗塞的独立危险因子这一问题存在对立的观点.但是在青年人群中,结论是肯定的.可以确定抗磷脂抗体是脑梗塞复发的标志物.本文将以目前为止具有代表性的研究为中心介绍抗磷脂抗体.     

脑卒中的治疗指针专辑(二) 抗磷脂抗体

临床中较为重要的抗磷脂抗体主要是 β2 glycoproteinI(β2 GPI)依赖性抗心磷脂 (cardi olipin)抗体 (aCL)和lupusanticoagulant(LA)。目前对抗磷脂抗体是否为脑梗塞的独立危险因子这一问题存在对立的观点。但是在青年人群中 ,结论是肯定的。可以确定抗磷脂抗体是脑梗塞复发的标志物。本文将以目前为止具有代表性的研究为中心介绍抗磷脂抗体。一、抗磷脂抗体是初发脑梗塞的危险因素围绕抗磷脂抗体是否为脑梗塞危险因素这一问题 ,人们进行了病历对照研究和前瞻性研究。青年人群脑梗塞病历的对照研究显示 :抗磷脂抗体是脑梗塞发病的独立…     

抗磷脂抗体综合征 专辑──抗磷脂抗体综合征的诊断

抗磷脂抗体综合征专辑──抗磷脂抗体综合征的诊断堤明人等本专辑选自《医学》第１６６卷第９期特集──抗脂质抗体症候群。对该综合征的诊断、临床与治疗以及其与习惯性流产等内容作了介绍，可供临床医生参考。抗磷脂抗体综合征是以各种血栓症状、习惯性流产、血小板减少...     

抗磷脂抗体与脑卒中

抗磷脂抗体与脑卒中北川泰久近年，随着免疫学诊断水平的提高，作为脑梗塞发病重要因素之一，与抗磷脂抗体的相关性引人注目，本文概述抗磷脂抗体阳性脑梗塞的临床特征，血栓发病的机制及治疗。一、所谓抗磷脂抗体目前已了解到几种针对磷脂的抗体。其中与血栓症明确相关的...     

抗磷脂抗体综合征 专辑──抗磷脂抗体综合征的治疗

抗磷脂抗体综合征专辑──抗磷脂抗体综合征的治疗市川幸延等１９８３年开始采用放射免疫法测定抗心肌磷脂抗体（ａＣＬ），现已知ａＣＬ与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的血栓形成和狼疮抗凝因子（ＬＡ）有相关性。同年也有报告用糖皮质激素和阿斯匹林联合用药可预防与Ｌ...     

抗磷脂抗体综合征 专辑──抗磷脂抗体综合征的临床多样性

抗磷脂抗体综合征专辑──抗磷脂抗体综合征的临床多样性冈田纯抗磷脂抗体综合征（ＡＰＳ）是具有血栓形成、习惯性流产、血小板减少等临床症状和抗心肌磷脂抗体（ａＣＬ）等抗磷脂抗体为特征的自身免疫性疾病。多数情况下ＡＰＳ与系统性红斑狼疮并存，也有不与ＳＬＥ等胶...     

重症肝炎检出抗磷脂抗体的意义

在重症肝炎伴随肝窦内皮细胞损害所出现的血液高凝状态,其导致的继发肝微循环障碍与肝细胞坏死的进展有关已有报道。抗磷脂抗体可促进血栓形成,故保有本抗体者如患急性肝炎时,将引起肝窦内血栓形成,进而引起细胞广泛坏死,认为结果导致肝炎重症化的可能性很大。因此,作者测定了重症肝炎患者     

混合性结缔组织病的肾病变

一、病例报告混合性结缔组织病(MCTD)患者10例,其中女性9例;平均年龄38岁。主诉以雷诺氏现象最多,共6例。抗核抗体双重免疫扩散法均阳性,被动红细胞凝集法的核糖核酸酶(RNA)过敏性抗体价均高达5120倍以上,而抵抗性抗体价即抗平滑肌(sm)抗体均在40倍以下。肾活检8例,其中尿检阳性的6例中有3例为膜性肾病,2例为肾小球间质增殖性肾炎(IgA 沉着阳性)、1例呈微小变化型,为尿检正常的2例只是微小变化型。除1例以后未来院的患者外,从发病至现今已4～6年,此间的治疗,7例采用激素,1例表现为肾病综合征的膜性肾病完全缓解,其他病例除1     

Ⅱ型自身免疫性肝炎

肝肾微粒体1(liver kidney microsome,LKM1)抗体阳性自身免疫性肝炎(AIH)与“古典的”AIH相比,临床表现和预后均明显不同,特称做Ⅱ型AIH。LKM1抗体应用间接荧光抗体法,抗体对肾近曲小管上皮呈选择性染色,对肝细胞质则呈均一染色。故依荧光抗体染色类型分为LKM1、2和3型,LKM1抗     

血浆PIVKA—Ⅱ临床意义的研究

随着影像学的发展,肝细胞癌(HCC)的诊断已有明显提高,AFP也起很大作用。但慢性肝炎(CH)及肝硬化(LC)时AFP可阳性,且有低AFP的HCC患者,从而给鉴别诊断造成困难。日本肝癌研究会报告:HCC患者AFP>400ng/ml仅44.5%。故应寻找特异性高的HCC肿瘤标志。1984年Liebman氏等报告用多克隆抗体由放射免疫法(RIA)测定PIVKA-Ⅱ(维生素K缺乏或拮抗而诱发的蛋白质-Ⅱ)对HCC的阳性率及阳性数值都很高,而成为一个新的很有希望的HCC肿瘤标志。作者对HCC52例、LC68例、CH—活动期33例、非活动期3例、急性肝炎、脂肪肝等及其他癌症患者共188例,采用抗PIVKA-Ⅱ单克隆抗体酶免疫法测定血浆PIVKA-Ⅱ。本法测定值1AU/ml均等于10ng/L的凝血酶原的抗原量。PIVKA-Ⅱ的上限值为0.1     

恶性类风湿性关节炎的病因、病理与诊治

恶性类风湿性关节炎的病名最初见于1954年Bevans 等的报告。本病为类风湿性关节炎的一种类型,预后恶劣,故称为恶性类风湿性关节炎。一、病因恶性类风湿性关节炎病因,为抗原抗体复合体(IC)的沉着。临床化验可见血沉增快、血清CRF 阳性、白细胞增多、血清γ球蛋白的升高等炎症反应及类风湿因子试验阳性、Waaler-Rose 试验阳性、抗核抗体阳性、血清补     

变态反应、风湿热和胶原病

双调蛋白（amphiregulirt）目前被认为是参与支气管哮喘的气道重塑因子之一。IgE人化抗体——omalizumab在支气管哮喘的治疗上有效,并已纳入美国治疗指南。抗CCP抗体、关节MRI对于类风湿性关节炎的早期诊断有一定价值。有报道称在治疗上,初发早期病例采用抗TNF疗法能够缓解症状,而对于抗TNF疗法无效的病例,新的生物学制剂有效。有关TLR9信号通路在系统性红斑狼疮中的作用研究正在进行,有报道称使用霉酚酸酯（mycophenolate mofetil）等新的免疫抑制剂治疗有效。抗磷脂抗体综合征中,Val247aUer与疾病的发生存在明确关系,同时研究也发现p38MAPK介导的信号通路也发挥重要作用。TNF-α转录酶参与硬皮病的病理生理形成,有关自身外周血干细胞移植治疗的前瞻性随机试验正在欧美进行。     

临床用免疫学关键词100 68、抗中性粒白细胞细胞质抗体(ANCA)

已知 ,在许多自身免疫疾病的血清中证明存在着抗核抗体。它是通过用细胞标本与患者血清反应 ,核与抗体结合后 ,再使之与抗人免疫球蛋白的荧光标记抗体反应 ,在荧光显微镜下观察细胞 ,通过观察核部分是否发出荧光检出的。用同样的方法研究 ,发现了抗中性粒白细胞细胞质抗体 ,因其在特定疾病中被高效检出而引人注目 ,并称之为抗白细胞细胞质抗体。用荧光显微镜观察时 ,有时可以观察到全部细胞质发出均质或颗粒状荧光 ,也有时只在核周边观察到荧光。前者由抗蛋白分解酶 3( PR3)引起 ,后者由抗髓过氧化物酶myeloperoxidase( MPO)抗体引起。因…     

母乳中抗轮状病毒抗体的检测

运用放射免疫法,以新生儿腹泻病毒为抗原进行母乳中抗轮状病毒分泌型抗体系的检测。对初乳、1、3、6个月的母乳各20、20、15、15份,检测有无抗轮状病毒SIgA(分泌型IgA)IgM、IgG抗体,用结合比(测定值/控制值)表示,1.5以上判定为阳性,其结果如下:抗轮状病毒SIgA,IgM抗体在初乳具有较高浓度(结合比平均为SIgA=3.5,IgM=2.3),但随月龄而迅速减少。抗轮状病毒IgG抗体在各个时期均不存在。对5位母亲逐时的采取母乳,检测抗轮状病毒SIgA、IgM、IgG,得到与前述几乎一致的结果。     

诊断变态反应性疾病的新方法

一、新的 IgE 抗体测定法1.MAST 多抗原同时检测试验法(multipleantigen simultaneus test,MAST)是以化学发光酶抗体法为基本原理,因为用结合了16种变应原小室(Chamber),故有能同时测定多种特异性 IgE 抗体的特性,可用于筛选变应原,在某种程度上有代替过去使用过的皮肤反应的可能。并且,现在使用的有吸入性变应原和食物性变应原两类。2.CAP 系统过去使用的 RAST 法是将变应原吸附在纸片上,而在 RAST 改良型的 CAP 系统其固相是用内藏多孔性海棉状物质的塑料胶囊(immunoCAP)。immuno CAP 结合抗原能力为以前使用纸片的3倍左右,因此,敏感性有明显提高。其基本原理是放射免疫测定(RIA)或荧光酶抗体法,也可能做自动测定。并且有缩短测定时间,不受非特异性影响等优     

cAMP与脂质代谢

本文仅从动脉壁胆固醇酯(CE)沉积方面,对cAMP 与动脉粥样硬化形成的关系作一讨论。一、cAMP 与血浆脂质1.cAMP 与甘油三酯(TG):血浆脂质主要来自食物的消化吸收和体内合成。合成过程大致为:储存于脂肪组织中的TG 在激素敏感脂酶的作用下分解,释放游离脂肪酸(FFA)。FFA 被转运至肝脏,合成TG,并与磷脂、CE 及载脂蛋白结合在一起,构成极低密度脂蛋白(VLDL),释放入血。在血中,VLDL 又受血管壁脂蛋白脂酶(LPL)的作用,释放FFA,并进入组织细胞。儿茶酚胺可与脂肪组织的β受体结合,     

用单克隆抗体检查癌细胞

据京都新闻1982年6月15日报道:爱知县癌中心生化部松影昭夫开创的用单克隆抗体(只与作用于细胞分裂时的酶发生反应的一种特殊抗体)检查癌细胞的方法,可期待用于癌的早期发现。用该法在显微镜下观察细胞组织中有增殖迅速的部分时,就可确认在无限反复增殖的癌细胞内酶也增加。高级动物的细胞分裂增殖是DNA复制酶的作用。这种酶中有α、β、γ三种型,其中已知α—酶帮助DNA的分裂增殖。但因α—酶结构不稳定,所以至今虽然试用了各种各样的方法,仍未弄清该酶的形态和怎样