常见老年急腹症临床特点

本文总结了我院1980年1月至1995年12月手术治疗60岁以上老年急腹症212例，现将老年急腹症的临床特点分析如下。1临床资料1．1一般资料：男152例．女60例．年龄，60～69岁148例，70～79岁52例，80岁以上12例，年龄最大86岁；其中急性阑尾炎127例；胃十二指肠溃疡穿孔！9例；胃穿孔8冽，十二指肠穿孔11例，肠梗阻50例；急性胆囊炎、胆管炎16例。1．2临床特点：（l）急性阑尾炎：老年火阑尾炎一般炎症轻，缺乏转移性右下腹疼痛，又因腹空肌肉萎缩或脂肪过多，腹肌紧张不明显，可有明显腹胀，体租多不升高，白细胞多不增加，但手术时见阑尾巴化…     

基层医院老年人急腹症误诊原因分析

目的：探讨基层医院老年人急腹症的误诊原因。方法回顾性分析2011年1月—2014年8月乡镇卫生院转来我院60岁以上急腹症患者148例中被误诊10例的临床资料。结果确诊疾病分别为：粘连性肠梗阻、慢性结石性胆囊炎急性发作、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎各2例，股疝嵌顿、子宫穿孔各1例。结论应详细采集病史，系统查体，综合分析，完善相关检查，及时处理，以便及时准确地诊断老年人急腹症。     

老年急腹症147例诊疗分析

随着我国人口老龄化的进展，老年急腹症的发病率有所增加，如诊治不当将会导致严重的后果。我院自1993年1月~1997年10月共收治60岁以上的老年急腹症147例，现将临床资料总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组147例中，男96例，女51例。60~70岁98例，71－80岁科例，81岁以上5例。急性阑尾炎（包括化脓性、坏疽性）50例，胃十二指肠溃疡穿孔38例，肠梗阻30例（其中嵌顿疝24例，结肠肿瘤3例，直肠肿瘤2例，乙状结肠粪石1例），胆囊炎、胆石症28例，于它化脓穿孔1例。1．2治疗方法：手术治疗143例，占97．3％，非手术治疗4例。阑尾切除50…     

老年溃疡病急性穿孔34例外科治疗体会

<正> 老年人溃疡病发生急性穿孔是外科常见的急腹症。本文收集我院自1982～1989年60岁以上溃疡病急性穿孔经手术治疗的34例作一回顾性分析,以期提高老年溃疡穿孔患者的手术治愈率。临床资料一、一般资料:本组男性30例,女性4例,年龄60～76岁,70岁以上5例。有溃疡病史30例。病程最短6天,最长40年,平均     

老年阑尾炎穿孔伴中毒性休克2例报告

近年来，60岁以上老年患者的住院和手术都持续性增加，其中急腹症约占腹部手术疾病的18％以上。急性阑尾炎仍占老年急腹症的首位，且死亡率较高，因此老年急腹症已引起广泛的注意。现将我科近期来收治的2例老年阑尾炎穿孔伴中毒性休克的患者，报告如下。     

老年溃疡穿孔的特点与治疗体会

目前，老年溃疡穿孔已成为老年人常见急腹症，其死亡率高达20％～30％[1]。为提高对本病的治疗效果，笔者搜集了1985年以来12年间手术治疗的老年溃疡穿孔病人37例，对其特点与手术治疗加以讨论。l临床资料l·l一般资料。本组37例均在60岁以上并经手术证实诊断。其中男26例，女11例。60～69岁19例．70～79岁15例，SO岁以上3例。胃溃疡穿孔21例，十二指肠溃疡穿孔15例，十二指肠溃疡胃切术后并吻合口溃疡穿孔1例。胃溃疡穿孔中冒窦前壁19例，胃小弯1例，胃后壁小弯侧1例；十二指肠溃疡穿孔均为前壁。腹痛、呕吐对例，感染性休克9例。全胸腹膜…     

98例老年急性胆囊炎临床特点与手术时机的选择

急性胆囊炎是老年外科常见急腹症之一，我院自1995年～2003年共收治60岁以上的老年人急性胆囊炎98例，就其临床特点和需手术的时机作一粗浅分析。     

老年急性阑尾炎临床诊治观察

目的探讨老年急性阑尾炎诊治特点。方法对32例60岁以上老年急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果化脓性阑尾炎22例，阑尾坏疽穿孔8例，阑尾周围脓肿2例。结论早期诊断，早期手术是诊治老年急性阑尾炎的关键。     

老年人急腹症的护理干预

目的探讨老年人急腹症的护理干预。方法收集2001年5月-2006年8月我院住院的老年人急腹症85例临床资料。其中，急性阑尾炎35例，胃、十二指肠溃疡穿孔25例，粘连性肠梗阻10例，结肠癌并肠梗阻5例，直肠癌并肠梗阻5例，急性胰腺炎5例；手术治疗62例，非手术治疗23例。85例老年人急腹症均进行护理干预。结果85例患者进行整体护理，包括注意腹部的症状和体征、积极预防并发症、预防并控制休克和术后护理等。结论充分评估、分析和掌握老年人急腹症的特点，才能及时发现病情的变化，为其治疗提供可靠的依据。     

老年急腹症75例临床特点

老年急腹症一般病情危重 ,症状体征较不明显且不典型 ,且老年人抗病能力弱 ,并发症多 ,病死率高。我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 6月经手术治疗 >6 0岁的急腹症患者 75例 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料本组老年性急腹症患者共 75例 ,男 5 5例 ,女 2 0例 ,年龄6 0～ 87岁 ,平均 6 8.5岁 ,其中急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作并化脓穿孔 2 8例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 19例 ,肠梗阻12例 ,急性胆囊炎 14例 ,其他 2例。以腹痛为主诉者 4 7例(6 2 .6 % ) ,有伴发病 36例 (4 8.0 % ) ,切口感染和裂开 9例(12 .0 % )。2　讨论2 .1　老年急…     

老年人急腹症的临床护理

１９９７年３月至１９９９年３月。我院共收治老年急腹症患者１２８例。其中男８２例,女４６例,年龄６０～８０岁,平均年龄６９．６岁。急性胆囊炎、胆石症７６例,胃十二指肠溃疡穿孔２６例,急性肠梗阻１４例。急性胰腺炎１０例。现将老年人急腹症护理的特点及注意事...     

老年急腹症105例临床特点分析

我院自 1990～ 1997年间共手术治疗老年急腹症10 5例 ,占同期急腹症手术 937例的 11.2 %。本文就老年急腹症的临床特点分析如下。1　临床资料本组男性 5 7例 ,女性 4 8例 ;年龄 6 1～ 80岁 ,平均6 7岁。经手术或病理证实所患疾病如下 :急性阑尾炎 36例 ,肠梗阻 2 2例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 19例 ,急性胆囊炎、胆石症 16例 ,腹部闭合性外伤 9例 ,其它 3例。治疗结果 :治愈 84例 ,好转 15例 ,死亡 6例。2　讨论2 .1　老年急腹症的临床特点　①腹痛反应轻。老年人因机体反应能力低下 ,以致临床表现和病理变化不一致。腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激…     

老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

老年性急腹症23例误诊分析

随着我国人均寿命的增长，老年人患病比例在逐步上升。我院近10年来诊治老年性急腹症患者325例，其中误诊23例（7．08％）。现将有关资料分析如下：1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄60-93岁，平均68岁。1．2临床表现老年急腹症临床表现不一，少数可无症状或以并发症表现，本组7例上消化道出血，穿孔为首发症状中，无症状者多以出血、穿孔、幽门梗阻等并发症表现确诊；不典型症状，仅有上腹饱胀、不适隐痛、食欲不振、烧心反酸、恶心呕吐等。无明显上腹疼痛，不具有节律性、周期性特点。     

老年急腹症处理思维

发述国家老年急腹症的经验显示，急诊收治的60岁以上老人急腹症中有三分之一需急诊手术治疗，老年急腹症的病死率甚至高于急性ST段抬高型心肌梗死，高达10％。这使得，隘床实践中需对老年急腹症给予更及时处理，而其前提则是老年急腹症的明确诊断，本文将对此进行探讨。     

60岁以上老年人成型肝炎27例分析

戊型肝炎（简称戊肝）是经粪——口传播的急性肝炎，起病与甲型肝炎相似，在青壮年中多为自限性疾病。为探讨老年人成肝的某些临床特点，现将我院1995年10月～1997年6月共164例肝炎住院患者中，60岁以上老年人成肝27例，并以同期59岁以下成肝50例作为对照进行分析，报告如下。Ilff床资料1·1一般资料27例中，男性22例，女性5例。年龄最大为71岁，平均年龄为64．6岁。病变类型有急性黄应型肝炎25例；急性无黄疽型肝炎2例。单纯戊肝21例；戊甲重叠感染l例；戊乙重叠感染5例。其中2例发展为重症肝炎，死亡1例。对照组中男性37例，女性13例，平…     

老年急性阑尾炎 64 例临床分析

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法：对我院64例1998-2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析。结果：老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急,发展快,阑尾穿孔率高。结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

老年人急腹症围手术期护理

随着老年医学研究的不断深入，对老年人急腹症的临床特点和围手术期护理认识也在不断提高。但是直到目前为止，老年术后并发症及死亡率仍较高，今后如何减少术后并发症，降低病死率是目前临床值得探索的问题。本文结合我院近15年来收治的老年急腹症病人围手术期护理的问题讨论如下。1临床资料1．1一股资料本组679例，男375例，女304例。年龄6O～64岁335例，65～68岁178例，70～74岁94例，75～79岁51例，80岁以上21例，平均年龄65．8岁。其中．急性阑尾炎339例，肠梗阻132例，溃疡合并急性穿孔98例，胆囊炎、胆石症58例，急性胰腺炎32例，胃…     

老年人急性阑尾炎18例诊治体会

<正>老年人急性阑尾炎一般指60岁以上的老年患者,是老年急腹症之一。老年急腹症占所有急腹症10%~40%之多,老年人急性阑尾炎排在老年急腹症的2~4位。由于老年人机体和各器官生理功能减退,对于炎症疼痛反应迟钝,机体防御机能下降,阑尾的病理改变与临床表现不符,以及伴发心血管疾病,呼吸道内分泌疾病,常使病情更趋复杂,而常被延误诊断,应倍加重视,一经明确诊断后病情已     

老年人急性阑尾炎各种病理分型的临床特点

目的 探讨老年人患急性阑尾炎的临床特点。方法 对385例进行手术治疗的60岁以上老年急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果 单纯性阑尾炎占8.1%，急性化脓性阑尾炎占60.3%，坏疽及穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎占27.8%，阑尾周围脓肿占3.9%。结论 老年人阑尾炎坏疽穿孔并弥漫性腹膜炎发生率较高，说明老年患者病情较重，应引起重视。