恙虫病肾损害30例临床分析

目的：了解恙虫病肾损害的临床特点，探讨肾损害可能的机制。方法：根据既往流行病学资料、草地接触史、典型临床表现和化验检查及首诊病例外斐氏试验OXκ阳性而确诊恙虫病。其中30例肾损害病人反复进行了尿常规、肾功能和B超等检查。结果：35例恙虫病患者典型临床表现为高热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结和肝、脾肿大。30例尿检呈蛋白尿、管型尿，但肾功能正常，B超示12例肾影稍增大，光点增强。所有病人经及时诊断，予氯霉素、强力霉素或环丙沙星等治疗，均治愈。临床症状消失，肿大的淋巴结和肝、脾回缩，尿检和肾影像恢复正常。结论：恙虫病肾损害常见，急性肾损害的机制可能是立克次氏体毒血症引起的血管炎所致，其治疗关键是及时有效地治疗恙虫病。     

秋冬型恙虫病30例肾损害临床分析

目的 了解秋冬型恙虫病的临床特点，分析由其导致的肾顿害情况。方法 对1990～2004年住院的36例秋冬型恙虫病中有肾损害表现的30例患者临床表现厦尿常规、肾功能进行分析。结果 江城县秋冬型恙虫病发病始于9月上旬，高峰为10月下半月至11月底，12月中旬流行基本结束，有肾损害的秋冬型恙虫病有恙虫病的典型临床表现，同时有尿常规及血肾功的异常改变，肾损害发生率为83．3％，入院时误诊率迭60％。氧霉素为主的治疗方案对秋冬型恙虫病有特效。结论 秋冬型恙虫病肾损害发生率高，临床医师要提高对秋冬型恙虫病及其引起的肾损害的认识，尤其是在诊疗中给予高度重视。     

恙虫病合并肾损害244例临床分析

目的了解恙虫病合并肾损害的临床特点和预后。方法从收治的412例恙虫病中选取有肾损害的244例临床资料进行分析。结果恙虫病合并肾损害总的发生率为59．2％,其中老年人为55．3％（135／244）,其他人群为44．8％（109／244）,经抗病原体治疗后,治愈236例（96．7％）,死亡8例（3．3％）。结论恙虫病合并肾损害临床上较常见,尤其以老年人发病率较高,及时进行抗病原体治疗效果好。     

36例恙虫病伴肾损害并2例死亡病例临床分析

目的 分析广西玉林市恙虫病的临床特点,提高恙虫病伴肾损害的临床诊疗水平.方法 对2009年4月1日到2011年12月31日在我院住院的恙虫病伴肾损害的36例患者的临床表现、诊疗经过及预后进行回顾性分析.结果 36例恙虫病伴肾损害患者中,伴发多个脏器功能衰竭6例,其中死亡2例,治愈2例,好转出院2例;其余30例均经口服强力霉素联用左氧氟沙星或阿奇霉素等治愈.结论 肾损害是恙虫病的常见并发症,多为一过性的损害,表现为轻度的氮质血症及蛋白尿、血尿等,可随着抗感染治疗病情的好转而治愈,而诊治不及时导致多个脏器功能衰竭者可危及生命.     

32例恙虫病患者肾损害临床分析

目的：探讨恙虫病肾损害的临床特点。方法：从收治的１２８例恙虫病中选取有肾损害的３２例进行临床分析。结果：本组病例除具有恙虫病特征性的临床表现外,均有浮肿、尿少、尿蛋白、尿中红细胞,血压升高,ＵＮ及Ｃｒ升高等肾损害表现,发生率为４０％,使用特效抗菌药物及保肾治疗后,疗效满意。结论：加强对恙虫病肾损害的认识,可减少误诊误治。     

小儿恙虫病并发脑、肝、肾损害28例临床分析

近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化 ,合并症增多 ,虽治疗预后良好 ,但极易造成误诊 ,应引起临床医师的足够重视。现将本院近 9年收治恙虫病 187例中合并有脑、肝、肾损害 2 8例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ;4～ 7岁 12例 ,7～ 13岁 16例 ;发病季节 :5～ 9月份 ,其中 5月份 2例 ,6月份 4例 ,7月份 11例 ,8月份 9例 ,9月份 2例 ,所有病例均来自市郊及农村。1.2　临床表现　本组病例均急性起病 ,发热 ,热程 5～ 2 1d,平均 10 .3d,体温 38～ 39℃ 4例、39.1～ 40℃ 19例、>40 .1℃ 5例 ;稽留热…     

恙虫病1例临床报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体)所致的急性自然疫源性传染病.本病流行有明显季节性与地区性,南方多见于5～11月.本病多为散发,偶见局部流行.近日笔者所在医院收治1例,现报告如下.     

233例恙虫病并心肌炎的临床分析

目的了解恙虫病并心肌炎的临床表现。方法对恙虫病并心肌炎病例进行回顾性分析。结果本组病例除具有恙虫病的临床表现外同时有心肌损害的表现78例（33.5%）：包括心脏扩大（16.7%）、心律失常（65.4%）、心肌酶升高（66.7%）。结论恙虫病病人并发心肌损害常见（33.5%）,及时、有效的治疗能减少严重并发症的发生。     

恙虫病并肝功能损害84例临床分析

目的 总结恙虫病病程对肝功能损害的情况. 方法 对283例进行回顾性分析. 结果 84例表现有肝功能损害,占36.2%,其中有黄疸者18例,肝大42例,脾大51例.成人大多数用氯霉素,少数用喹诺酮类和头孢类抗生素,小儿均用红霉素.用氯霉素治疗的退热效果最快,一般在24～48小时内基本降至正常,很少超过72小时.本组全部治愈,无一死亡. 结论 恙虫病的毒素可损害全身各脏器,而以中毒性肝损害多见,病程越长者肝损害越严重,个别可导致肝功能衰竭,易误诊为重症肝炎.     

阿奇霉素治疗恙虫病29例分析

目的探讨阿奇霉素治疗特殊临床类型恙虫病的有效性和安全性。方法应用阿奇霉素治疗成人血白细胞减少者恙虫病8例、小儿恙虫病10例、妊娠恙虫病11例并和同期使用氯霉素治疗的病例进行比较分析。结果两组在主要临床表现消失时间及治愈率无显著性差异（P〉0．05）。结论阿奇霉素治疗血白细胞减少者、小儿及妊娠恙虫病疗效好而副作用少，可作为治疗的首选药物。     

小儿恙虫病29例误诊分析

我院自1996年1月～2004年12月收治恙虫病163例,其中误诊48例,误诊率达29.4%,误诊病例中14岁以下小儿29例,占60.4%.本文就小儿恙虫病误诊原因进行分析. 1 临床资料     

55例恙虫病临床分析

55例恙虫病均有野外作业史,均有发热、头疼和充血性斑丘疹,90％以上的患者有酒醉貌、球结合膜充血、皮肤潮红、淋巴结肿大和脾肿大。变形杆菌OX_k凝集反应第1周阳性率45％,第2周阳性率70％。就恙虫病的诊断、治疗中的有关问题进行了讨论。     

恙虫病致肾损害27例诊治分析

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫原性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区,临床表现呈多样化和复杂化,并可导致全身多脏器损害.现笔者将近年来收治的恙虫病致肾损害患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

阿奇霉素联合大黄治疗恙虫病致肾损害疗效观察

目的：为了探讨治疗恙虫病致肾损害有效而病人更易接受的药物。方法：应用阿奇霉素联合大黄组24例,并和20例阿奇霉素联合丹参组进行分析比较。结果两组临床治愈率达100％,体温复常时间、主要体征消失时间、肾功能恢复正常时间,阿奇霉素联合大黄组短于阿奇霉素联合丹参组,两者之间有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：口服阿奇霉素联合大黄治疗恙虫病致肾损害疗效显著,用药顺应性好,值得临床广泛应用。     

恙虫病63例临床分析

我院 1996～ 1997年共收治恙虫病患者 6 3例 ,全部治愈 ,现报告分析如下。1 临床资料恙虫病 6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均45 .6岁。农民 6 0例 ,工人 3例 ,均有野外劳动史。全年均有发病 ,本组 7～ 12月 5 3例 (84.3% ) ,其中 10～ 12月 44例(6 9% ) ,有明显的季节性。 6 3例起病均急骤 ,发热于当日达高峰 2 6例 ,起病稍缓、2～ 4天达高峰 37例。入院时体温38℃～ 39℃ 2 2例 ,39℃～ 40℃ 36例 ,40℃以上 4例。低于38℃ 1例。除 2 5例发热当天治疗 2 4ｈ退热外 ,有 38例是发病数天入院 ,其中 30例为稽留热或弛张热 ,8…