胺碘酮致心搏骤停死亡2例

1　病例报告例 1　女 ,1 9岁。因呼吸困难 ,不能平卧 ,咯粉红色泡沫状痰 2周而入我院。查体 :t36 .5℃ ,P1 1 4次 /min,R2 2次 /min,BP1 2 4/86 mm Hg。缺氧貌 ,二尖瓣面容 ,两肺底可闻及中小水泡音。心界向左扩大 ,心尖搏动在左锁骨中线外 2 .5cm,心尖部可闻收缩期 级杂音及舒张期杂音。心律绝对不齐。肝脾未触及肿大 ,双下肢 度水肿 ,心电图 :房颤 ,左心室肥厚伴劳损。诊断 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄及闭锁不全 ;心脏扩大 ;心衰 度 ;心功能 级 ;房颤。用地戈辛 0 .2 5mg,1次 /d口服及双氢克尿塞等药治疗。 1周后心衰基本控制。为治…     

嗜酸细胞增多症性限制型心肌病的超声诊断

例1 患者男，23岁。1998年12月入院。入院2个月前，受凉感冒发热，体温37～38℃，伴咳嗽、活动后气短、乏力、劳动能力下降、双下肢浮肿。查体：贫血貌，颈静脉充盈，双肺呼吸音减弱，可闻及少量细湿啰音，心界略向左扩大，S1略低，心尖部可闻及病理性第三心音，P2亢进。有肝大，奇脉征阳性等心脏限制性体征。     

彩超诊断巨大左房一例

患者 ,男性 ,66岁 ,体育工作者。有风湿性心脏病史 3 0年。不能平卧常心累气急、伴咳嗽已 10年 ,近 1周病情加重入院。体格检查 :体温 3 6 6℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 14/10 6ｋＰａ。口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,肺部呼吸音粗 ,右侧胸部叩实音。心尖搏动弥散 ,触及舒张期震颤 ,心界向两侧扩大 ,心音强弱不等 ,心律不齐 ,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及双期杂音。肝肋下 3ｃｍ ,质硬 ,叩诊无移动性浊音 ,双下肢中度水肿。心电图 :异位心律、快速房颤、完全性右束支传导阻滞 ,左室…     

系统性红斑狼疮误诊为感染性心内膜炎一例

1 病例资料 女,26岁.因反复发热、胸闷3周入院.患者3周前无明显原因出现发热,体温波动在37.6~39.0℃,伴胸闷、气短.于外院静脉滴注抗生素治疗,效果不佳.无风湿病史.1个月前产下1女婴.查体:体温37.8℃,心率110/min,呼吸28/min,血压120/90 mmHg.面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,右下肺呼吸音减弱.心界正常,心律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音.     

扩张型心肌病反复心脏骤停复苏成功1例

患者 男,17岁。因心悸、胸闷1个月,加重伴喘憋1天于1994年7月2日收入院。查体:BP 13/8kPa(97.5/60mmHg),喘憋貌,端坐位,颈静脉充盈明显。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及水泡音。心尖搏动弥散,位于     

甲状腺功能亢进性心脏病合并病窦综合征误诊1例

1　病历简介女 ,6 8岁。因胸闷、气短 1年 ,加重 1月于 1999年 4月 1日入院。 1年前开始劳累后感胸闷、气短 ,超声心动图检查诊断扩张型心肌病。近 1月来不明诱因胸闷、气短加重 ,有时夜间憋醒 ,伴咳嗽、咳少许白色泡沫样痰、尿少、双下肢水肿。以往健康。查体 :血压 :135 / 75 mm Hg(18/ 10 k Pa) ;端坐呼吸 ;口唇紫绀 ;颈静脉怒张 ,肝颈静脉返流征阳性 ;甲状腺不大 ;双肺底闻及水泡音 ,心界两侧扩大 ,心率 6 1次 / m in,律齐、心音有力 ,心尖部闻及 级吹风样收缩期杂音 ,不传导。肝剑下6 cm ,肋下 3cm,质韧 ,触痛 ;双下肢中度凹陷性水肿…     

超声心动图评价左室心外膜电极起搏疗效和术后优化2例

患者1,男性,60岁,因反复胸闷、气促4、5年,加重1个月余入院.查体:神清,精神可,呼吸平稳,查体合作.颈静脉充盈,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未及干湿哕音,心前区无隆起,心前区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖及剑突下未及抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,律不齐,偶及期前收缩,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,外周血管征阴性,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.术前胸片示:心影稍增大,心功能不全伴间质性肺水肿可能.     

超声心动图评价左室心外膜电极起搏疗效和术后优化2例

患者1,男性,60岁,因反复胸闷、气促4、5年,加重1个月余入院.查体:神清,精神可,呼吸平稳,查体合作.颈静脉充盈,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未及干湿哕音,心前区无隆起,心前区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖及剑突下未及抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,律不齐,偶及期前收缩,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,外周血管征阴性,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.术前胸片示:心影稍增大,心功能不全伴间质性肺水肿可能.     

超声心动图评价左室心外膜电极起搏疗效和术后优化2例

患者1,男性,60岁,因反复胸闷、气促4、5年,加重1个月余入院.查体:神清,精神可,呼吸平稳,查体合作.颈静脉充盈,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未及干湿哕音,心前区无隆起,心前区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖及剑突下未及抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,律不齐,偶及期前收缩,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,外周血管征阴性,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.术前胸片示:心影稍增大,心功能不全伴间质性肺水肿可能.     

地高辛与胺碘酮合用导致心跳骤停2例

例1,女,40岁,游走性关节疼痛26年,劳力性呼吸困难8年,加重伴咳嗽,两下肢浮肿1周于1992年元月18日入院。体检:二尖瓣面容、颈静脉怒张,心率110次/分,房颤(Af)节律,心尖部闻及SMⅢ°/Ⅳ°及DM,包特金氏区闻及DM,两肺闻及湿罗音,肝于右肋下4厘米触及,肝颈静脉返流征阳性,两下肢凹陷性浮肿,周围血管征阳性。ECG:快速Af;UCG:二狭二闭伴主闭,诊断:风心病二狭二闭伴主     

肺癌心包转移误诊为结核性心包炎

1病例资料男,61岁。因咳嗽、气短2个月,加剧伴胸闷、呼吸困难7天入院。既往体健,有吸烟史40年,30支/天。2个月前因咳嗽、气短,在当地医院摄胸部X线片,诊断为右上肺浸润型肺结核,给予ERHZ四联抗结核治疗1个月效果不佳,近日症状加剧,伴胸闷、呼吸困难入我院。查体:体温37·8℃,脉搏130/m in,呼吸26/m in,血压130/85 mmHg。消瘦,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音低,左下肺闻及少许湿啰音。心尖搏动微弱,心界向两侧扩大,心率130/m in,律齐,心音低钝。肝右肋下3 cm,有压痛,肝颈反流征( ),双下肢中度凹陷性水肿。医技检查:血白细胞13·…     

甲氰脒胍致心律失常2例报告

例1 患者,女,62岁,农民,有慢支炎病史3年加重伴心悸、气促5小时入院,查体:P92次/分,RP21.5/13.5kP_a,半坐卧位,轻度缺氧征,双侧肺气肿征,双下肺有小水泡音,心界向左扩大,心率92次/分,律整,心尖区闻及Ⅲ/ⅥSM,肝、脾未触及,双下肢无浮肿.辅助检查:血K~+5.4mmol/L,心电图:窦性心动过速,左心室高电压,心肌劳累;以及胸片、超声心动图检查诊断为:①慢支炎并感染;②风心病、     

骨髓增生异常综合征伴复发性结节性非化脓性脂膜炎2例

1病例报告 例1患者女性,56岁.发热1周,伴头昏乏力,于2001-04-25入院.体格检查:体温38℃,贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛.心率100次/分,节律整齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期柔和杂音.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音,肝、脾肋下未扪及.血常规:血红蛋白95g/L,红细胞3.20×1012/L,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.16,单核细胞0.08,血小板84×109/L.肿瘤标志物检测各指标均正常.     

恶性胸腺癌广泛转移尸检二例

例1 女,13岁。咳嗽,心悸,气促,面部水肿8天,伴持续性头痛1天以“风心病”入院。体查:体温37.5℃,脉搏110次,呼吸24次,血压150/110;神清,眼脸浮肿,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,心率110次,律齐,心尖区Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙吹风性杂音,向左腋下传导,     

左心房右下肺转移性胸腺瘤1例的围手术期监护

1 病例简介 患者男,40岁。因咳嗽,胸闷气短9个月加重伴低热4个月,先后按肺炎、肺结核治疗无效,于1994年7月9日转入我院。检查:T37℃,P 108/min,R 24/min,BP 16/10kPa,精神状态差,唇紫绀,颈静脉怒张,强迫半坐位,右下肺叩浊,呼吸音弱,心律规整,心尖区第一心音亢进,肝肋下2cm,剑下4cm,有杵     

限制型心肌病误诊为缩窄性心包炎

1　病例资料男 ,19岁。因活动后心慌、气短、伴腹胀、食欲缺乏及下肢水肿 1年入院。否认结核病史。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 98/ｍｉｎ ,呼吸 19/ｍｉｎ ,血压 96 / 6 6ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,颈静脉轻度怒张。心前区无隆起 ,心尖搏动弱 ,心界大小正常 ,心率 98/ｍｉｎ ,律整 ,心音低钝 ,无明显心音遥远 ,未闻及心脏杂音。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。腹稍胀 ,无明显腹壁静脉充盈 ,肝肋下 3ｃｍ ,腹水征 (+ ) ,肠鸣音正常。双下肢轻度水肿。辅助检查 :血白细胞 87 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 7,淋巴细胞0 30 ,血红蛋白 130ｇ/Ｌ …     

彩色多普勒诊断三房心1例

患者 ,女 ,37岁。因反复胸闷、气喘 12年 ,加重伴全身水肿 1个月入院 ,曾诊断为“风湿性心脏病”多年。体检 :血压 10 5 / 80 mm Hg。全身水肿 ,口唇紫绀 ,两肺呼吸音粗糙 ,未闻及明显湿性罗音。心界普大 ,心音低钝 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,心尖部可闻及轻度舒张期杂音及 级收缩期杂音 ,A2 相似文献   

右冠状动脉-左室瘘超声心动图误诊1例

1病例报告 男,29岁.因活动后心悸、气促1 a余入院.查体:心尖搏动增强,抬举样,心律齐,胸骨左缘第3肋间闻及连续性杂音伴收缩期震颤,股动脉闻及枪击音.胸片示:双室增大,以左室增大为主.ECG示:窦性心律,电轴不偏,左室肥厚劳损,Ⅰ°房室传导阻滞.升主动脉造影示:右冠窦瘤;右冠窦瘤破裂入左心室?主动脉瓣关闭不全.     

外伤性前外侧乳头肌断裂伴室间隔撕裂1例

患儿男 ,4岁。胸腹部被三轮车轧伤后急诊入院。查体 :胸廓无异常 ,无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心率1 2 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杂音不清。腹肌紧张 ,肝区叩痛 ,无移动性浊音。胸片示 :左锁骨骨折 ,创伤性湿肺 ,心影正常。腹部超声 :肝右前叶近肝表面处可见片状高回声 ,范围约 30ｍｍ× 2 9ｍｍ ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,腹腔内示少量无回声区。行急症肝破裂修补术。术后第 1 0ｄ ,心尖区闻及 3/ 6级收缩期杂音。心电图示 :左室面高电压 ,Ｖ5、Ｖ6呈ＱＲ型。超声心动图示 :左房室内径扩大 ,分别为 30ｍｍ和 42ｍｍ ,右房室内径…     

多发性大动脉炎合并血小板增多一例

男性,63岁。因血压增高2年,水肿及行走不稳月余入院。2年前体检发现血压22.7/13.3kPa,一年前血压波动在25.3～30.7/12.0～13.3kPa,伴头昏心悸。1月前全身水肿,视物族转,行走不稳,血压增至33.3/16.0kPa。体查:双上肢血压23.3/13.3kPa,右下肢14.7/9.33kPa,左下肢17.3/10.7kPa。卧位神清合作,双侧颈部可闻及血管性杂音,左>右。心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外2cm,范围弥散,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心尖部第一音增强,A_2>P_2。肝肋下4cm,剑突下6cm,脾肋下平脐,脐两侧可闻及喷射性血