MEEK微型皮片移植在大面积深度烧伤创面的应用体会

目的探讨MEEK微型皮片移植技术治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法笔者回顾分析2007年2月~2012年6月采用MEEK植皮治疗86例大面积深度烧伤患者与2004年4月~2010年7月83例采用传统邮票植皮治疗大面积深度烧伤患者的临床资料,对两组皮片成活率、手术时间、皮片融合所需时间、供皮面积与植皮面积之比等指标进行比较分析。结果 MEEK皮片移植组与传统邮票状皮片移植技术比较,在减少手术时间、缩短创面愈合时间、节约供皮量等方面有显著性意义(P0.05),而在成活率方面无显著性差异(P0.05)。结论 MEEK植皮方法具有缩短手术时间、缩短创面愈合时间、缩短病程、节省皮源等优点,是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术。     

MEBO在大面积深度烧伤微粒皮移植术后的临床应用

目的 探讨大面积深度烧伤微粒皮移植术后应用湿润烧伤膏（MEBO） 治疗的临床效果.方法 对65例大面积深度烧伤微粒皮移植术后15d的创面外用MEBO治疗,涂药厚度为1mm～2mm,每4h～6h换药1次,同时加强抗休克、抗感染、营养支持等全身治疗.结果 65例患者中,63例患者创面在45d内愈合,另2例患者应用MEBO治疗后,创面缩小,残余创面均在5%TBSA以下,经邮票植皮后愈合,随访6～12个月,愈后创面较平整,无明显瘢痕增生、孪缩,功能恢复良好.结论 大面积深度烧伤微粒皮移植术后创面应用ME BO治疗,操作简便,愈合时间短,患者痛苦少,愈后瘢痕轻,治疗效果较好.     

自体微粒加异体皮植皮治疗大面积深度烧伤27例

我科于 1995 - 0 1～ 1999- 10采用异体皮加自体微粒植皮 ,治疗大面积深度烧伤 2 7例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 9～ 4 6岁 ,火焰烧伤 17例 ,开水烫伤 10例 ,Ⅲ度伤面各 2 6 %～5 4%。 2 7例病人 36侧肢体 ,6侧胸背部 ,4例臀部 ,共计 4 6个部位应用了异体微粒值皮。供皮 :2 1例来自头部 ,3例来自大腿 ,3例来自小腿或足背。病人术后均有不同程度发热 ,5例病人术后出现了38.5℃发热达 1个月左右 ,2例病人死于脓毒败血症 ,死亡当天体温高达 4 2 .0℃以上 ,另有 2例病人 ,4个部位异体微粒皮成活较…     

Meek微型皮片移植术修复大面积深度烧伤的围术期护理

目的：观察Meek微型皮片移植术用于大面积深度烧伤患者的治疗效果及围术期护理体会。方法选取收治的16例大面积烧伤患者,所有患者均行Meek微型皮片移植术,且进行科学的围术期护理。观察患者的Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等情况。结果16例患者共进行了31次Meek植皮术,植皮效果良好。 Meek皮片存活率为76％～95％,平均存活率为（86．5±3．5）％,16例患者的创面均完全痊愈,痊愈时间为20～63天,平均时间（35．2±3．1）天。结论经Meek微型皮片移植术和围术期护理的患者疗效确切,在Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等方面恢复良好,具有较高的治愈率,在大面积烧伤的临床治疗具有积极意义。     

MEBO 在大面积烧伤瘢痕复合皮移植术后创面中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)在大面积烧伤瘢痕复合皮移植术后创面中的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年2月郑州市骨科医院收治的80 例拟行复合皮移植术治疗的大面积烧伤瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为 MEBO 组 (40例)和常规组(40例), MEBO组患者复合皮移植术后创面予以 MEBO 治疗, 常规组患者复合皮移植术后创面予以磺胺嘧啶银乳膏治疗, 对比观察两组患者创面愈合率、创面愈合时间、瘢痕评分以及并发症发生情况。结果 术后7、14、21 d,MEBO组患者创面愈合率均明显高于常规组 (t = 2.206、3.569、5.296,P = 0.030、P < 0.001、P < 0.001)。MEBO 组患者创面愈合时间为(13.10±4.05) d,明显短于常规组患者的创面愈合时间 (16.55±5.28) d (t = 3.279, P = 0.002)。其间,MEBO组患者并发症发生率为 5.00%,明显低于常规组患者的并发症发生率 22.50% (χ2 = 5.165,P = 0.023)?治疗结束后12周,MEBO组患者温哥华瘢痕量表 (VSS) 评分中瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均明显低于常规组 (t =3.406、3.559、4.322、3.320,P =0.001、P < 0.001、P < 0.001、P = 0.001)。结论 MEBO 可有效促进大面积烧伤瘢痕患者复合皮移植术后创面愈合,缩短创面愈合时间,改善瘢痕症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

Meek植皮术在大面积深度烧伤创面中的临床应用

目的对比分析Meek植皮术在大面积深度烧伤患者创面治疗中的临床疗效。方法将2014年5月—2017年5月徐州仁慈医院整形美容外科收治的56例大面积深度烧伤患者随机分为观察组(28例)与对照组(28例),其中观察组患者创面采用Meek植皮术治疗,对照组患者创面采用自体微粒皮联合大张同种异体皮片治疗,对比观察两组患者的皮片制备时间及创面愈合时间。结果观察组皮片制备时间为(29.8±3.9)min,创面愈合时间为(19.1±4.2)d.明显短于对照组的皮片制备时间(83.3±10.5)min,创面愈合时间(36.3±4.9)d,P均0.01,差异具有统计学意义。结论 Meek植皮术治疗大面积深度烧伤,可有效解决自体皮源不足、手术操作繁琐及麻醉时间较长等问题,缩短手术时间及创面愈合时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

腘窝皮动脉皮瓣修复膝部深度烧伤13例临床探讨

目的探讨腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复膝部深度烧伤的治疗效果。方法2011—06～2012—12间收治膝部特殊深度烧伤13例患者全部采用腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复,供皮区中厚皮移植。结果本组患者12例皮瓣完全成活,创面一期修复,1例皮瓣远端坏死,经过换药治疗,创面愈合。结论腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复膝部深度烧伤可以获得良好治疗效果。     

用多种微型皮瓣早期联合修复指端深度烧伤

目的　探讨指端深度烧伤后最佳的修复方法。方法　分别用多种微型皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复了 31例及 11例患者 ,比较了两者的术后效果。结果　用微型皮瓣联合修复者手术次数少、指端形态佳、感觉好 ,明显优于腹部带蒂皮瓣。结论　微型皮瓣的联合修复应作为指端深度烧伤的首选     

美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤102例临床探讨

目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果.方法:将我院 102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组).两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗方法.治疗组:烧伤创面规范使用美宝湿润烧伤膏,对部分有严重感染或器官功能不全的患者,在创面液化期使用时,更要加强耕耘薄化技术和全身综合治疗,必要时配合手术治疗及时覆盖创面;实验组:烧伤创面外用磺胺嘧啶银软膏,创面较深病例待痂皮脱落形成肉芽创面后,手术植皮覆盖.结果:美宝湿润烧伤膏治疗组平均治疗天数优于对照组,且手术治疗者明显少于对照组(P＜0.05).结论:美宝湿润烧伤膏的使用,减少了手术的次数,减轻了供皮的压力,为基层医院救治大面积烧伤患者提供了条件.     

早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤13例

目的探讨早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤的效果。方法在止血带下进行手术切痂深度至深筋膜浅层,止血后,异体皮覆盖自体微粒皮移植。对腕、踝、肘、膝、手、足背等功能部位行自体中厚皮移植或异体真皮基质覆盖自体刃厚皮复合移植。结果13例17处移植大张自体中厚皮及复合皮全部成活,无明显瘢痕挛缩,功能恢复较好。结论早期切痂大张异体皮覆盖自体微粒皮移植修复创面同时进行保护肢体功能的大张自体皮移植术,一次修复深度烧伤创面,疗程短,功能好,费用低。     

美宝湿润烧伤膏在烧伤植皮创面中的应用

目的 :观察美宝湿润烧伤膏 (MEBO)在烧伤植皮创面中的应用价值。方法 :对 4 6例Ⅲ度烧伤创面在自体皮移植术后加MEBO治疗 ,并进行自身对照观察。结果 :MEBO治疗组创面愈合时间为 9 9± 3 1天 ,对照组愈合时间为 14 7± 2 7天 ,用MEBO治疗组愈合时间比对照组显著缩短 ,两者之间有显著差异 (t=7 92 1,P <0 0 1)。结论 :自体皮移植创面应用MEBO治疗愈合速度明显加快 ,临床治疗效果良好 ,操作简单方便。     

耕耘疗法在中小面积深度烧伤的临床应用

目的 :探讨耕耘疗法在中小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法 :对小面积深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面进行了耕耘疗法 ,然后外用MEBO。结果 :治愈 16 5例 ,深Ⅱ度创面多在 17± 2 0天内愈合。浅Ⅲ度创面也在 2 8± 3 0天内愈合。结论 :通过采用耕耘方法可改善深度创面的局部微循环 ,尽快清除坏死组织 ,促进创面液化 ,充分发挥MEBO药效 ,使创面愈合期明显缩短 ,减少了疤痕率     

湿性烧伤治疗技术在深度烧伤的临床应用体会

目的：总结和简述烧伤湿性医疗技术在治疗深度烧伤的临床应用经验。方法：对我院近年来150例深度烧伤病人全程股规范应用湿性医疗技术治疗的创面，深度创面采用耕耘疗法。结果：150例病人创面全部愈合，创面愈合时间最短10天，最长56天。没有一例植皮，创面均达到生理性愈合，无畸形，无功能障碍。结论：湿性疗法对深度烧伤疗效显著，深度烧伤创面能实现生理性愈合，达到烧伤皮肤原位再生之目的。     

干法转湿法治愈21例大面积深度烧伤临床体会

目的：总结在大面积深度烧伤病人传统疗法治疗无效后改用烧伤湿性医疗技术(MEBT／ME-130)的临床经验。方法：总结我科1999年9月至2004年3月收治的院外采用传统疗法治疗无效改用烧伤皮肤再生疗法(MEBT／MEBO)治疗的21例特重度烧伤病人临床资料，其创面处理全程采用MEBT／MEBO，结合全身综合治疗。结果：本组21例全部治愈，未植皮自行愈合者18例，占80．95％，深Ⅲ度创面自愿要求植皮3例，占14．20％。经随访无增生性瘢痕，无功能障碍。结论：烧伤湿性医疗技术对传统疗法治疗无效的大面积深度烧伤病人临床疗效显著。     

深Ⅲ度烧伤应用湿润烧伤膏培养肉芽后植皮的疗效观察

目的:为了使深Ⅲ度烧伤愈合后更美观,更接近正常皮肤组织结构。方法:我们将深Ⅲ度烧伤应用浅削法去除坏死组织,烧伤膏培养肉芽后行大张中厚皮移植,与早期切痂大张中厚皮移植进行对照研究远期效果。结果:两组经半年、1年的随访,培养肉芽植皮组患者对丰满度的满意程度、皮肤弹性、皮肤柔软度及功能方面明显比早期切痂植皮组效果佳(P<0．05)。皮肤颜色两组比较无显著性差异(P>0．05)。培养肉芽植皮组病程长、费用高(P<0．01)。结论:深Ⅲ度烧伤应用烧伤膏培养肉芽后植皮远期疗效在丰满度,皮肤弹性、皮肤柔软度、功能方面达到良好的效果。对于经济条件佳,对愈合要求美观的患者可做为有效的治疗方法。     

定形次全厚皮片移植术的临床应用

目的观察定形次全厚皮片移植技术修复创面的临床效果。方法 2004年8月～2012年6月,采用定形次全厚皮片移植术,修复45例整形或烧伤病人需植皮修复者,瘢痕切除后植皮者24例,其中手部9例,面部6例,足部4例,腘窝3例,颈部2例;烧伤后植皮者21例,其中手部13例,面部4例,足部1例,颈部3例。移植皮片面积最大22cm×15cm,最小4cm×6cm。结果 45例定形皮片中除3例有小面积皮片下血肿(经换药愈合2例,再次小范围植皮修复1例),其余均成活理想。术后6～12个月随访,各修复部位皮片缝合处瘢痕不明显,表面平坦,无明显的外表畸形,弹性良好,质地柔软。42例定形皮片色泽接近正常皮肤,3例定形皮片有不同程度色素沉着。功能恢复满意。结论定形次全厚皮片移植术是一种外观和功能均获得满意效果的创面修复方法,供区部位及大小不受限制。     

湿润暴露疗法在自体皮片移植术后创面的应用

目的 :探讨湿润暴露疗法在自体皮片移植术后创面的应用效果。方法 :将自体皮片移植术后创面分为实验组和对照组 ,实验组 4 1例采用湿润暴露疗法 ,对照组 30例采用传统治疗方法。结果 :实验组与对照组相比较 ,创面愈合后平整 ,弹性好 ,实验组和对照组创面愈合时间分别为 10 2± 4 5天和 13 4± 4 6天 ,两周内创面愈合率分别为 92 7% ,5 6 7% ,其差异均有非常显著性意义 (p <0 0 1)。 结论 :湿润暴露疗法可促进自体皮片移植术后创面愈合     

乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤的临床体会

目的：总结在乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤病人的临床经验。方法：54例大面积（烧伤面积30％-100％TBSA）烧伤患者其创面规范应用MEBT／MEBO治疗，结合全身综合治疗。结果：除2例因经济困难放弃治疗而自动出院、1例因重度呼吸道烧伤合并多脏器功能衰竭死亡，其余51例病人治愈，均未植皮，无功能障碍。结论：在乡镇卫生院正确运用烧伤皮肤再生医疗技术同样可以救治大面积烧伤病人。     

MEBO治疗阴茎、阴囊深度烧伤的临床体会

目的：探讨阴茎、阴囊深度烧伤的理想治疗方法。方法：采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗男性外生殖器深度烧伤6例。结果：创面无瘢痕愈合或瘢痕轻微。结论：MEBO可减轻疼痛，促进创面修复，保留男性性功能。     

应用皮肤再生医疗技术防治手部深度烧伤瘢痕的临床体会

目的:探讨MEBT/MEBO防治手部深度烧伤瘢痕的可靠性。方法:用MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤,将发生的瘢痕例数及愈合时间与传统疗法遗留瘢痕及愈合时间作比较。结果:治疗组172例出现瘢痕17例(4.07%),瘢痕级别低于对照组,愈合时间提前,经X2检验,P<0.01。结论:皮肤再生技术是治疗手部深度烧伤防治瘢痕的理想方法。