浅析医患纠纷原因分析及对策

当今医疗纠纷是困扰医疗部门的一个难题,减少医疗纠纷,加强医患沟通是减少医疗纠纷的基础、加强医务人员自身素质的培养是关键。加强医疗技能和医患沟通技巧训练,提高医院管理,是解决和缓解医疗纠纷的基础工作,医疗管理部门要重视对医务人员沟通能力的培训及医务人员自身素质的培养。     

某综合医院不同年资医师医患沟通能力调查

目的了解医院的不同年资临床医师医患沟通能力。方法采用自行设计的调查问卷,发放问卷180份进行调查,回收后进行统计分析。结果回收有效问卷176份。总体上认为医患关系比较紧张（73.8%）,大多数医师（98.3%）认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通。结论医务人员总体上能够尊重患者的知情权和选择权。认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通。低年资医师,虽然具有一定技巧但多在缺乏自信。需要进行沟通技能培训。     

某综合医院不同年资医师医患沟通能力调查

目的 了解医院的不同年资临床医师医患沟通能力. 方法采用自行设计的调查问卷,发放问卷180份进行调查,回收后进行统计分析.结果 回收有效问卷176份.总体上认为医患关系比较紧张(73.8%),大多数医师(98.3%)认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通.结论 医务人员总体上能够尊重患者的知情权和选择权.认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通.低年资医师,虽然具有一定技巧但多在缺乏自信.需要进行沟通技能培训.     

上海部分医院医患双方对医院志愿服务认知的比较研究

目的 了解上海市部分医患双方对医院志愿服务工作的认知及相关行为,探索如何提高医院志愿服务的服务效率和质量.方法 在文献检索和专家访谈的基础上,以上海市16家公立医院的医务人员与其中1家医院的患者作为调查对象,采用自设问卷方式进行调查.结果 医患双方在医院开展志愿服务的必要性,医院志愿服务需求、志愿者的培养方式上观点一致;在主动寻求志愿者帮助的行为及对医院志愿服务作用的认知上具有不一致性.结论 政府及社会需要广泛宣扬志愿精神,对医院志愿服务发展给予更多支持.医院需要加强培训,完善志愿者管理工作;积极推进志愿服务项目化运作;打造医院志愿者核心队伍;加强医院志愿文化建设.     

患者对医患沟通的认知情况调查及研究

目的探讨及分析患者对医患沟通的认知情况。方法采用随机抽样方法,选取眉山市仁寿县文宫镇800名常住居民进行问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果 （1）59.4%的患者认为当前国内医患沟通状况不乐观,有必要创建和谐的医患关系;（2）患者认为造成医患沟通紧张最主要的原因是：对医疗知识的不了解和医务人员服务态度冷淡,缺乏沟通时间;（3）不同文化程度的患者之间对未来创建和谐医患关系的信心程度存在差异：小学及以下47.1%（73/155）,初中45.9%（100/218）,高中及专科41.1%（83/202）,大学及以上30.8%（33/107）。结论加强患者对医疗知识的了解,提高医务者的沟通技能及增强医院内部的管理是改善医患沟通的紧张状况的重要措施。     

影响医患和谐的主要思想因素

目的通过问卷调查和文献综述的方式,对当前影响医院医患和谐的主要思想因素及对策进行研究。方法采用随机抽样方式,对经过人文培训的医院A和未经过人文培训的医院B部分医务人员及患者进行问卷调查,并利用SPSS10.0进行描述性统计分析和对比分析。结果经过人文培训的医护人员与患者的沟通要明显好于未受过人文培训的医护人员,医护人员与患者基本没有沟通的比例由19.5%下降到9.3%;患者认为与医护人员的关系和谐的比例由61%上升到81.8%,在一定程度上提示,医院的人文培训在一定程度上改善了医患关系,缓解了医患紧张的局面。结论一方面,要进一步加强医务人员的人文培训,使医务人员学习医患沟通技巧,培养沟通能力,提高人文素质;另一方面,要提高患者对医院和医生的客观认识;同时,要协调各种外部因素。构建和谐医患关系作为一项系统工程,是一项长期而艰巨的任务,必须通过多方努力,最终才能构建和谐医患关系。     

加强医患沟通教育对医学实习生的应用价值

目的　以医学实习生为研究对象,对其医患沟通的能力进行分析,并进一步探讨加强医患沟通教育的应用价值。方法　以调查问卷和模拟医患沟通现场的形式分别向在校期间未经过（A组）及经过（B组）医患沟通培训的学生进行考查,分析其医患沟通能力。对上述实习生进行为期3个月的医患沟通教育及技能培训,最后再次进行调查问卷及模拟医患沟通,考查医患沟通教育及技能培训对提高医院实习生医患沟通能力的帮助,分析加强医患沟通教育的应用价值。结果　培训前B组的得分及合格率均高于A组[（110.62±3.98） vs. （101.28±3.56）,88% vs. 58%],差异有统计学意义（P<0.001）。经过综合培训,A组的得分及合格率显著提升[（143.28±4.32） vs. （145.95±4.12）,97% vs. 100%],与B组培训前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论　加强医患沟通教育及技能培训对提高医学生医患沟通能力具有重要意义。     

全科医师临床沟通技能培训需求分析与改进策略

目的：指出全科医学教育的薄弱环节,探讨全科医师临床沟通技能培养方式及考评机制。方法随机抽取上海市4家医院的100名全科医师进行问卷调查,内容包括全科医师基本情况、其医患沟通交流技能现状与培训需求。结果在100名全科医师中,73%（73/100）认为改善医患关系的关键是要加强医生沟通能力,在培训内容上71%（71/100）选择医患沟通实践课程,78%（78/100）倾向于个性化分析和指导的培训方式,57%（57/100）接受有经验的全科医生带教。结论针对全科医师沟通技能培训需求,应加强课程整合、临床实践教学、建立相应的培训考核体系。     

综合医院心身医学模式下医患沟通技能培训体系研究

目的：探讨某综合医院在现代心身医学模式下借助医患沟通技能培训对医护人员的医患沟通技能的影响。方法：以2012年和2013年某医院共招聘临床医师和医技医师42人作为实验组,以本院40位临床工作医师作为对照组,按照《职业医师规范化培训细则》要求,医院科教处对这批新上岗的医师全部进行职业医师规范化培训,比较培训前后两组医师的相关量表调查结果差异。结果：培训前实验组和对照组医师应对方式问卷六个因子比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。接受培训后实验组医师解决问题的因子分明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。反映应对方式的另外五个因子：幻想、自责、退避、求助、合理化因子两组比较差异无统计学显著性（ P＞0．05）。结论：研究结果表明当前临床医师确实存在心身医学知识和医患沟通能力的欠缺,我院通过开展心身医学模式下的医患沟通技能培训,该培训有助于提高医患沟通技能、职业素养、减轻职业倦怠、应对能力,缓解抑郁情绪。值得在各级医院推广。     

医患沟通的作用与技巧

目的:在临床医院护理中加强医患沟通,防止或减少医疗纠纷的发生。方法:使医务人员全面了解沟通的作用,因人而异采用多种沟通方式,并不断学习实践沟通技巧。结果:医务人员利用多种沟通技巧与患建立职务的医患关系。结论:医务人员是沟通的主体,医务人员主动运用沟通技巧,为病人提供优质的服务,可使医患沟通得到保证,然而要真正持久地改善医患关系,还需要医、护、患的共同努力。     

沟通技巧在骨科门诊骨折患者治疗中的应用

目的：研究沟通技巧在骨科门诊急诊骨折患者治疗甲的应用效果,以提高其门诊治疗服务质量。方法：将120例门诊治疗的急诊四肢骨折患者,按是否接受沟通技巧随机分为对照组和观察组各60例。采用自制表问卷调查．并对其结果进行统计学分析。结果：观察组在对病情、治疗及相关康复知识的认知情况、遵医情况以及对医护人员工作满意度方面显著高于对照组（P〈0．05）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：应用沟通技巧有助于改善医患关系,并可提高骨外科门诊急诊骨折患者接受、配合治疗的积极主动性,减少外固定后并发症的发生。     

医学院校临床医学研究生医患沟通技能培养策略探讨

有效的医患沟通是构建和谐医患关系的重要基础,然而我国对临床医学研究生医患沟通技能的培养依然缺乏医患沟通类专门课程,存在理论与实践脱钩、应用性低、教学方法僵化、缺乏吸引力等诸多问题。为提升医学院校临床医学研究生的医患沟通技能,构建和谐医患关系,应针对临床医学研究生设置医患沟通类专门课程,并从调整理论结构,加强医患沟通教学的实用性,转变学生学习态度,引导学生主动学习,优化教学方法,增强课程吸引力等方面对教学策略和学习平台进行优化改进,以期通过提升临床医学研究生的医患沟通素养,进而达到改善医患关系的目的。     

上海市不同地区家庭医生培训需求分析（待续）

目的了解上海市家庭医生培训需求的内容。方法本课题对上海市3个地区社区医生进行了调查,采用现场调查方法。结果本次调查表明,上海市家庭医生培训主要需求为以下3个方面。1家庭医生培养理论需求调查表明：家庭医生的基本医疗、公共卫生、家庭健康理论知识需求很高。2家庭医生培养技能需求调查表明：家庭医生检验技术、心电图操作技术、B超操作技术、中医适宜技术、家庭健康管理技术以及急救技术也有高的要求,要引起培训部门的注意。3家庭医生培养相关理论和技能需求表明：家庭医生法律理论和技能需求、家庭医生沟通理论和技能需求、家庭医生社交礼仪理论和技能、家庭医生信息网络理论和技能以及家庭医生英语理论和技能也有高的要求,也提示有关部门的注意。结论 1完善临床医学基础教育。2加强全科医生的继续教育。3大力开展基层在岗医生转岗培训。4强化定向培养全科医生的技能培训。     

对增强医患沟通有效性的伦理思考

当前医患沟通存在着不愿沟通、不会沟通、沟通简单及沟而不通的问题.因此,医务人员需要强化社会担当意识、培养换位思考的意识、医患双方需相互理解、配合.同时,需要让医务人员学会详细解释病情、安慰患者、提醒患者等能力,以提高其沟通能力.此外,医务人员应学会倾听、学会运用技巧语言,掌握沟通技巧.医务人员在医患沟通中,还应态度真诚、与患者互动并与患者进行持续沟通,以解决＂沟而不通＂的问题.     

精神科教学培训中“角色扮演”及“巴林特小组”的应用

精神科医师与患者的沟通内容多涉及患者隐秘的心理活动,应有较强的医学伦理学意识,而患者对于谈论自身心理活动又可能有所避讳,因此建立良好的医患关系极为重要,而对于精神科医师的培训更应注重提高建立良好医患关系的能力。“角色扮演”及“巴林特小组”是两种有效的教学方式。     

上海市三级甲等医院新浪微博建设现状分析

摘要目的：目的：分析上海市三级甲等医院新浪微博建设现状。方法：运用新浪微博搜索引擎进行关键词检索，了解上海市38家三级甲等医院新浪微博官方认证、博文维护、粉丝数量等情况，并进行统计分析。结果：上海市三甲医院中有26家医院开通了新浪微博，占比68．4％；12家医院进行了官方认证，占比31．6％；22家医院发布微博多以原创内容为主，如出诊信息、新闻动态、科普保健等，占比57．9％。结论：目前上海市三甲医院新浪微博建设仍处于初级阶段，在发挥微博网络助医、增进医患沟通、舆情监控等作用方面有待进一步探索与实践。     

国外医患沟通质量评价量表研究综述

通过对国外常用的评价量表进行梳理,把当前常用的量表分为两大类：过程质量评价和结果质量评价量表,对两大类量表又进行了细化分类,并介绍了几种常用量表：医生沟通行为评价量表;沟通移情性评价量表;患者参与决策评价量表;心理状态改变评价量表;需求满足量表;患者决策评价量表。希望这些量表的设计方法、使用方法、量表内容所反映出的理念能对我国医患沟通的研究起到一定的借鉴和参考作用,进而设计出适合我国国情的医患沟通质量评价量表。     

我国当前医患关系紧张的原因及应对策略

本文从经济体制改革的弊端、医疗体制改革的迟滞、媒体舆论的不良导向、医患自身4个方面深入分析了我国当前医患关系紧张的原因,并根据这些原因从政府、医院、媒体和医患4个层面提出适合未来医患关系管理的应对策略。只有协调好政府、医院、媒体、医方、患方的关系,才能真正构建和谐的医患关系。     

关于医学生医患沟通教育的探讨

医患沟通不畅是产生医疗纠纷的主要原因,因此,加强医学生的医患沟通教育是非常必要的。开展医学生医患沟通教育具有很强的现实意义,有利于推动医学教育的改革,有利于塑造医学生的人文精神,有利于和谐医患关系的构建。医学生医患沟通教育可以通过两个途径来实现：建立健全医患沟通学的课程建设、坚持医学专业教育与医患沟通教育相结合。     

基于乔哈里资讯窗理论的医患沟通模型及启示

医患沟通是医务人员为患者提供医疗服务的前提,良好的医患沟通可以增进患者对医务人员的信任,构建和谐的医患关系,减少医患纠纷的发生.乔哈里资讯窗（Johari Window）理论能够为各种沟通问题提供思路和指导.本文以乔哈里资讯窗理论为基础,将医患沟通分为开放型、专断型、消极型和封闭型4种类型,并分别从医务人员、患者、医院和医学教育4个方面提出了改进医患沟通的方法.