乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管患者心恤管反应的影响

目的观察乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压病史、择期全麻手术患者60例,随机分为3组,分别为对照组、乌拉地尔组、乌拉地尔复合艾司洛尔组。三组患者麻醉诱导均相同。术毕患者符合拔管指征时,分别静注乌拉地尔0．4mg／kg、乌拉地尔0．4mg／kg复合艾司洛尔1mg／kg和等量生理盐水（对照组）。观察记录拔管前、拔管时、拔管后lmin、5min的收缩压（SP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DP）、心率（HR）,并计算SP与HR的乘积RPP。结果对照组拔管后SP、MAP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高（P〈0．05）,尤以拔管时至拔管后1min为著（P〈0．01）。围拔管期乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组的SP、MAP、DP、RPP较拔管前均无明显变化,而乌拉地尔组HR则均明显升高（P〈0．05）,乌拉地尔复合艾司洛尔组HR无明显改变。与对照组相比,乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组SP、MAP、DP和RPP的变化均明显降低（P〈0．01）。结论气管拔管前静注乌拉地尔和艾司洛尔能预防血压升高和心率增快等心血管反应。     

乌拉地尔联合艾司洛尔在老年高血压患者术中的应用

目的 探讨乌拉地尔联合艾司洛尔应用于老年高血压患者术中的效果及副作用.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级老年高血压患者100例,随机均分为观察组和对照组,两组采用相同的基础麻醉方法,对照组静脉泵入乌拉地尔;观察组静脉泵入乌拉地尔,根据心率(HR)和平均动脉压(MAP)间断10min静脉注射艾司洛尔;并记录麻醉前、手术开始后30min、1h、手术结束后15min 2组的HR和MAP,记录苏醒、拔管时间及不良反应.结果 对照组手术30min、1h、手术结束15min的HR和MAP较术前降低(P＞0.05);观察组手术30min、1h、手术结束15min的HR和MAP较术前明显降低(P＜0.05),且与对照组同时间点比较明显降低,差别有统计学意义(P＜0.05).观察组苏醒及拔管时间均少于对照组(P＜0.05).两组基本无明显不良反应发生.结论 乌拉地尔联合艾司洛尔能使老年高血压患者围手术期血压、HR更平稳,降低心肌氧耗,预防心肌缺血和心律失常.     

全身麻醉中气管插管应激反应采用乌拉地尔复合美托洛尔预防效果观察

目的 观察采用乌拉地尔复合美托洛尔预防全身麻醉中气管插管应激反应的临床效果.方法 对笔者所在医院2010年6月～2010年12月456例全身麻醉中气管插管的患者,随机分为两组,对照组228例患者采用常规全麻,观察组228例在对照组基础上采用乌拉地尔复合美托洛尔预防应激反应,对两组MAP、HR进行比较.结果 两组患者在全身麻醉前平均动脉压(MAP)和心率(HR)无明显差异,麻醉诱导后1、3、5 min对照组MAP和HR变化明显,而观察组无明显变化,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉下气管插管对机体有较强的刺激,可导致强烈的应激反应,采用乌拉地尔复合美托洛尔可有效预防全身麻醉中气管插管应激反应,建议在临床推广应用.     

乌拉地尔在食管癌根治术气管插管中的应用

目的：观察乌拉地尔用于防止气管插管心血管反应的效果。方法：选择100例食管癌患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组（n=50）：实验组诱导前静注乌拉地尔0．6mg／kg，对照组不用乌拉地尔。分别记录各时点的数值：诱导前、用乌拉地尔后3min、插管时、插管后2min、5min时的HR、SBP、MAP值。结果：对照组插管时、插管后2min测得的HR、SBP、MAP值明显升高（P〈0．05）。乌拉地尔组插管时，插管后2min的HR、SBP、MAP值无明显升高，较为平稳（P〉0．05）。两组之间比较实验组HR、SBP、MAP值升高相对较低，组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：诱导前使用乌拉地尔可以减轻气管插管心血管反应。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的观察喉罩应用在全身麻醉腹腔镜手术患者的效果。方法腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。患者入室后经静脉推注咪达唑仑0.04mg／kg,舒芬太尼0.5ug／kg,丙泊酚20mg／kg,维库溴铵0.1mg／kg,行气管插管或喉罩置入,术中采用全凭静脉麻醉,即采用瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵,分别于麻醉前,插管后1min,拔管后1min记录平均动脉压（MAP）、血氧分压（SpO2）、Hg、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组低。结论喉罩应用在全身麻醉腹腔镜手术患者的效果较好。     

右美托咪啶在三叉神经痛合并高血压微血管减压术麻醉中的应用

目的观察右美托咪啶在微血管减压术治疗三叉神经痛合并高血压患者麻醉中的应用效果。方法 60例合并Ⅰ^Ⅱ级高血压的三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶1μg·kg-1和等量生理盐水。术中观察组患者给予右美托咪啶0.2Ⅱ级高血压的三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶1μg·kg-1和等量生理盐水。术中观察组患者给予右美托咪啶0.2⁰.7μg·kg-1·h-1持续泵注,对照组患者给予等量生理盐水持续泵注。术中采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持,肌肉松弛药选用罗库溴铵,采用乌拉地尔辅助控制血压。分别记录输注右美托咪啶或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术切皮时(T4)、拔出气管导管前(T5)及拔出气管导管后1 min(T6)患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录乌拉地尔、丙泊酚和瑞芬太尼总用量,观察麻醉后恢复情况。结果对照组患者T3时的HR、MAP与T2比较明显升高(P<0.05),T6时的MAP、HR与T5时比较明显升高(P<0.05),T1与T0、T2与T1、T4与T3、T5与T4比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1时的MAP、HR与T0比较明显降低(P<0.05),T10.7μg·kg-1·h-1持续泵注,对照组患者给予等量生理盐水持续泵注。术中采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持,肌肉松弛药选用罗库溴铵,采用乌拉地尔辅助控制血压。分别记录输注右美托咪啶或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术切皮时(T4)、拔出气管导管前(T5)及拔出气管导管后1 min(T6)患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录乌拉地尔、丙泊酚和瑞芬太尼总用量,观察麻醉后恢复情况。结果对照组患者T3时的HR、MAP与T2比较明显升高(P<0.05),T6时的MAP、HR与T5时比较明显升高(P<0.05),T1与T0、T2与T1、T4与T3、T5与T4比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1时的MAP、HR与T0比较明显降低(P<0.05),T1^T6相邻时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点,观察组患者的MAP、HR与对照组比较均显著降低(P<0.05)。观察组丙泊酚、瑞芬太尼及乌拉地尔用量均少于对照组(P<0.05)。停止给药后观察组意识恢复时间、拔出气管导管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),拔出气管导管时呛咳、拔管后躁动及术后寒战发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于三叉神经痛合并高血压患者行微血管减压术时,围麻醉期可维持更稳定的血流动力学状态,能明显减少麻醉用药量,改善苏醒质量。     

乌拉地尔防止气管插管引起的心血管反应的临床观察

目的　观察乌拉地尔用于防止气管插管心血管反应的效果。方法　 4 0例全麻择期病人 ,随机分为 2组 (n =2 0 ) ,麻醉诱导用 2 .5 %硫喷妥钠 5～ 8mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg ,进行快速气管内插管。对照组不用乌拉地尔 ,实验组诱导前静注乌拉地尔 0 .6mg/kg。分别记录诱导前 ,用乌拉地尔后 1、3、5min ,用硫贲妥钠、琥珀胆碱后 1min及插管时 ,插管后 2、5min时的HR、SBP、MAP及RPP值。结果　对照组插管时 ,插管后 2min的HR、SBP、MAP及RPP值明显升高 (P <0 .0 5 )。乌拉地尔组插管时 ,插管后 2min的HR及RPP值明显升高 ,SBP和MAP恢复到诱导前水平。两组之间比较乌拉地尔组HR、SBP、MAP及RPP值升高相对较低 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　诱导前使用乌拉地尔可以减轻气管插管心血管反应。     

乌拉地尔预防全麻拔管期应激反应的效果观察

目的观察乌拉地尔在全麻拔管期预防应激反应的效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者30例,随机等分为2组,对照组（A组）和乌拉地尔组（B组）,组间性别、年龄、体重、术前病情、术式相似。入室开放静脉,以咪唑安定0．05mg／kg、异丙酚2mg／kg、芬太尼2μg／kg、维库溴铵01mg／kg静脉注射麻醉诱导行气管插管,麻醉维持使用以上同样药物,并吸入异氟醚。术中根据循环变化情况适当调整剂量,术毕具备拔管指征时（崔乃杰,刘兵．实用危重病急救医学IML天津科技翻译出版公司,1993：23．）,对照组（A组）在气管内吸痰及拔管时不做任何处理;乌拉地尔组（B组）在拔管前5min,静脉给予乌拉地尔03-0．4mg／kg。分别记录入室、术毕前30min、拔管前5min、拔管后5min的SBP、DBP、MAP、HR监测结果。结果术中SBP、DBP、MAP、HR波动程度均小于基础值30％,2组间比较均无明显差异（P〉0．05）。对照组（A组）拔管期四项监测明显升高,拔管后10min~15min恢复到拔管前水平,乌拉地尔组（B组）用药后四项监测明显下降（P〈0.05）,2组患者拔管期均未发生心脑血管意外,ECG无异常变化。结论乌拉地尔在全麻拔管期可有效预防应激反应,降压平稳,使用方便,安全可行,可供临床借鉴应用。     

乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择择期全麻手术患者120例,年龄58～75岁。随机分为A、B、C三组,每组40例,分别于诱导前3 min静注3 ml生理盐水、0.4 mg/kg乌拉地尔、0.4 mg/kg乌拉地尔＋1 mg/kg利多卡因。分别记录三组麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管时（T2）、1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的HR、SBP、DBP。结果与T0时比较,T1时三组SBP、DBP明显下降,HR明显减慢（P〈0.01）,T2、T3、T4时,A组SBP、DBP明显升高,HR明显增快（P〈0.01）;B组SBP、DBP稍有升高（P〉0.05）,HR明显增快（P〈0.01）;C组SBP、DBP稍有升高,HR稍加快（P〉0.05）。结论乌拉地尔复合利多卡因应用于老年原发性高血压患者的气管插管诱导,能更好地抑制插管应激产生的心血管反应,用于老年原发性高血压患者是安全可靠的。     

小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果分析

目的：探讨小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年12月于广饶县人民医院行宫腔镜手术治疗的406例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各203例。对照组采用常规剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚麻醉，观察组采用小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚麻醉。比较两组患者血流动力学、疼痛程度、镇静评分、清醒时间、不良反应发生情况。结果：麻醉15 min后，两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于麻醉前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组MAP、HR高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后疼痛评分、镇静评分低于对照组，清醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）。结论：小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚应用于宫腔镜手术麻醉中，能够缓解患者术后疼痛感，缩短清醒时间，减轻对患者MAP、HR的影响，促进患者术后意识恢复，降低不良反应发生率。     

右美托咪定在全身麻醉中应用的价值

目的 分析在全身麻醉中应用右美托咪定的临床价值.方法 选取86例择期手术患者作为研究对象,分为观察组(右美托咪定麻醉)与对照组(生理盐水辅助全身麻醉),各43例,观察组给予右美托咪定麻醉,将右美托咪定稀释成4μg/mL,于麻醉诱导前15 min以负荷量1.0μg/kg静脉泵注,输注时间应少于10 min.对照组给予等相同剂量的生理盐水进行静脉泵注,在静脉输注10 min后进行全身麻醉诱导.全身麻醉诱导时应采用2 mg/kg丙泊酚、0.2μg/kg芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵进行静脉推注.观察2组患者在进入手术室时(T 0)、插管时(T 1)、术后睁眼时(T 2)、拔管时(T3)及拔管后10min(T4)各个时刻的HR、MAP变化.结果 观察组在麻醉中的丙泊酚、芬太尼用量分别为(2.13±0.31)、(75.62±21.68)均少于对照组的(3.85±0.64)、(118.34±34.27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T 1、T 3时刻的MAP、HR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术全身麻醉中应用右美托咪定,能有效稳定患者的血液动力学,且有良好的镇静、镇痛效果.     

难治性心力衰竭的临床治疗分析

目的观察米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选取心功能IV级的顽固性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组。均经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及纠正心力衰竭诱因、吸氧等治疗心力衰竭难以改善,治疗组给予米力农2mg静脉注射后以025～1．00ug／（kg．min）微量泵静脉泵入,乌拉地尔2mg／h开始微量泵静脉泵入,并逐渐增加剂量;对照组给予多巴酚丁胺3～5μg／（kg·min）,硝普钠15～250ug／min微量泵静脉泵入;7d为1疗程。观察2组心功能改善情况和血压变化。结果两组均未发生低血压现象,治疗组总有效率为92.5％,对照组为70.0％,组问比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果明显。     

乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响。方法90例择期手术的老年高血压患者．术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组，分别静脉注射生理盐水5砌，乌拉地尔0．4mg／kg。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时，拔管后1min、5min、10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）心率收缩压乘积（RPP）。结果生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高（P〈0．05），乌拉地尔组较为平稳（P〉0．05）。结论乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应。     

乌拉地尔用于围手术期妊娠高血压综合征（PIH）的临床观察

目的：以血压(SBP)和心率(HR)为指标，观察盐酸乌拉地尔注射液(西安利君制药)治疗妊娠高血压综合征割宫产术中高血压的治疗效果。方法：选择ASAⅠ—Ⅱ级患者20例，随机分为二组，乌拉地尔组和对照组分别于入室硬膜外连续麻醉穿捌成功后监洲生命体征(SBP HR ECG SPO2)。乌拉地尔组0．3ms／kg，一次静脉入壶，分别记录用药后5min、10min及胎儿取出后1min的BP、HR变化。结果与结论：显示盐酸乌拉地尔注射液能安全有效缓和降低妊娠高血压患者的血压，无副作用发生。     

瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于小儿腭裂整复术的临床观察

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于小儿腭裂整复术的临床效果.方法:常规诱导后,将所有患儿随机分为两组,观察组插管成功后持续泵入丙泊酚1～3mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2～0.5μg/(kg·min)维持麻醉,对照组气管插管成功后,应用氯胺酮2～3mg/(kg·h)静脉持续泵入维持麻醉,根据患儿生命体征和手术步骤进行麻醉深度调节,手术结束后停用所有麻醉药物.记录并统计两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化以及两组患儿术后恢复时间比较.结果:诱导前两组患儿MAP无差别,对照组患儿插管时、插管后5min MAP高于观察组,对照组插管时、拔管时MAP值高于诱导前,观察维血压变化较平稳,诱导前两组患儿HR无差别,对照组患儿插管后5min的HR快于观察组,对照组插管时、拔管时均快于诱导前,观察组心率变化较平稳,观察组患儿在自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及停药至拔管时间均短于对照组.结论:异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉是小儿腭裂修复术的有效麻醉方法之一.     

乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的临床观察

目的：探讨乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的效果。方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者分为对照组和观察组。观察组拔管前5min静脉注射乌拉地尔0．5mg／kg,对照组不做特殊处理,观察并比较两组患者平均动脉斥（MAP）和心率（HR）的变化。结果：MAP方面观察组各时点与入室时基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照绀吸痰时、拔管时、拔管后5min和10min均比入室时及观察组显著升高（P〈0．01）。HR方面两组均较入室时显著增伙（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（／9〉0．05）。结论：全麻拔管前用乌拉地尔可预防拔管时血压升高．并且对心率无明显影响．     

高血压合并冠心病的老年患者非心脏急诊手术的麻醉处理

目的观察高血压合并冠心病的老年患者在全麻下行非心脏急诊手术时应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法上述患者100例,于诱导插管前及术毕拔管前静注艾司洛尔0.5～1mg/kg,乌拉地尔0.25mg/kg,分别观察静注后至20min时,术中观察微量泵输注硝酸甘油至60min及停药后至15min,观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,并计算心率收缩压乘积（RPP）。结果诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后SBP、DBP、HR、RPP值显著下降,且维持约20min。术中泵注硝酸甘油血压显著下降,维持至停药后15min,而HR无显著变化。围术期无心脏事件的发生,术后所有患者送ICU监护,均治愈出院。结论应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油能有效控制血压,降低心率,维持围麻醉期血流动力学稳定,减少心脏事件的发生。     

乌拉地尔对全麻腹腔镜手术时心血管反应的防治

目的：研究乌拉地尔对全麻腹腔镜手术时心血管反应的防治作用。方法：选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术ASAⅠ～Ⅱ级患者50例,随机分为对照组和乌拉地尔组,每组25例,当充气前1分钟,乌拉地尔组静脉注射乌拉地尔0．5mg／kg,对照组未注射。分别监测两组充气前、充气后2分钟、腹内压达预定值时和腹内压达预定值后5分钟时平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并进行比较。结果：腹腔充气后及各时相的MAP、HR与用药前比较,气腹建立过程中对照组各参数水平显著高于乌拉地尔组。结论：在腹腔镜手术充气前1分钟静脉注射乌拉地尔0．5mg／kg,在一定程度上可减弱腹腔充气时的心血管反应。     

大剂量丙泊酚用于脑动脉瘤夹闭术中控制性降压的临床观察

目的：观察大剂量丙泊酚用于脑动脉瘤夹闭术中降压的效果。方法：择期行脑动脉瘤夹闭术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为大剂量丙泊酚组（P组）和硝普钠组（S组）,每组20例。麻醉诱导气管插管后微泵输注丙泊酚4mg/（kg·h）、芬太尼2μg/（kg·h）、维库溴铵0.04mg/（kg·h）及吸入异氟醚（0.8～1.5MAC之间）维持麻醉,夹闭瘤体前30min,P组微泵丙泊酚加大剂量至8mg/（kg·h）,S组同时微泵输注硝普钠1～3μg/（kg·min）,夹闭瘤体后P组微泵丙泊酚剂量减少至原水平,S组停用硝普钠。分别监测麻醉前（T0）、插管后10min（T1）、夹闭瘤体前30min（T2）、夹闭瘤体时（T3）、术毕（T4）的SBP、DBP、MAP和HR的变化。结果：与T0比较,两组T3时SBP、DBP、MAP均显著下降（P〈0.05）,P组T3时与T0时及S组比较HR均显著下降（均P〈0.05）,术毕,均恢复至麻醉前水平。结论：大剂量丙泊酚能有效地控制血压在一定水平。     

喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用

目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.08mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10min后)插管后1min,拔管1min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈。