膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节损伤的MRI特点、病理基础及临床意义。方法：分析52例膝关节损伤的MRI资料。结果：半月板损伤45例,MRI表现为黑色的半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,延伸达或未及关节软骨面两种,前交叉及后交叉韧带损伤24例,MRI表现为在条索状黑色韧带影中出现短T1长T2异常高信号,韧带变形,呈波浪状或不连续,胫骨移位,内、外侧副韧带损伤28例,表现为信号增高,形态增粗,边缘模糊,隐匿性骨折8例,表现为干骺端边界模糊的片状T1低信号影,T2信号多样,讨论：MRI对膝关节半月板、韧带损伤及隐匿性骨折的诊断有重要的临床意义,可对治疗方案的选择提供详尽的依据。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的探讨膝关节损伤的MRI表现及其临床应用价值。方法对50例经临床手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果半月板损伤25例,MRI表现为半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,累及或不累及半月板的关节面;前交叉韧带损伤15例,后交叉韧带损伤10例,内侧副韧带损伤12例,外侧副韧带损伤5例,表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂,其内部出现局限性或弥漫性异常信号;隐匿性骨折及骨挫伤20例,表现为骨质局限性或弥漫性异常信号;关节积液、渗出40例,表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀。结论MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,对临床有指导意义。     

军事训练膝关节应力性损伤部分风险因素探讨

目的：探讨军事训练膝关节应力性损伤的组织特点、风险因素评估、发病及流行趋势。方法：回顾性分析我院2010-12-2012-12军事训练膝关节应力性损伤患者的MR资料共计99例,102个膝关节,对每一例膝关节MR图像的组织结构及信号强度进行分析、比较,根据不同性别、不同年龄组膝关节组织损伤的不同例数进行统计分析。结果：前交叉韧带98例,关节腔积液76例,胫骨近端42例,股骨远端38例,内侧副韧带34例,后交叉韧带31例,外侧副韧带24例,内侧半月板18例,外侧半月板11例。采用SPSS13.0统计学软件,方差分析方法,不同性别膝关节组织损伤病例数之间有显著性差异（P〈0.05）;不同年龄组膝关节组织损伤病例数之间无显著差异性（P〉0.05）;两两比较,〈20岁人群中的部分组织病例数具有差异性。结论：膝关节应力性损伤的风险因素与年龄、性别、训练科目等因素有关,前交叉韧带损伤发生频度最高,其次是滑膜,组织的损伤与不同的应力作用方式有关。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法:回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果:本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根(17.2%),后交叉韧带18根(26.7%),外侧副韧带15根(17.2%),内侧副韧带39根(44.8%)。50例中复合韧带损伤16例37根,其中前交叉+后交叉+外侧副韧带3例9根,前交叉+后交叉+内侧副韧带2例6根,前交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+外侧副韧带3例6根,前交叉+外侧副韧带2例4根。单一韧带损伤34例50根,其中前交叉韧带5根,后交叉韧带7根,外侧副韧带7根,内侧副韧带31根。韧带完全横断撕裂7根,其中前交叉韧带1根,后交叉韧带2根,内侧副韧带3根,外侧副韧带1根。87根中部分纵行撕裂80根;7根完全断裂中3根交叉韧带MRI表现为韧带的连续性中断,断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4根侧副韧带MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。80根部分纵行撕裂MRI表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PD-WI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术关节镜检查21例33根,与MRI诊断相符31根,不符合2根,符合率为93.9%。54根经保守治疗后30~40天MRI复查见韧带原异常高信号而恢复至正常低信号,韧带形态类似正常,33根经关节镜下行韧带重建修复术,30~40天MR复查见原异常高信号而恢复至正常低信号,但局部成角或形态仍不规则。结论:MRI对软组织有极高的分辨率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤和骨挫伤,具有较高的实用价值。     

创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断价值

目的:分析急性膝关节损伤积脂血症的MRI征象,评价MRI在急性膝关节损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析42例膝关节积脂血症患者的MRI资料。结果:42例膝关节外伤患者均发现膝关节积脂血症,发生在左膝关节18例,右膝关节22例,双膝关节2例,均由急性外伤引起。可见单液-液平面25例,双液-液平面13例,混合异常信号4例。还发现合并创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、骨折及不同程度的骨损伤。结论:在急性膝关节损伤中,MRI能清楚地显示膝关节积脂血症,同时还能准确地显示创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及骨折、骨髓水肿等。     

膝关节半月板及其损伤的MRI研究

目的　研究正常和损伤的膝关节半月板的MRI表现。方法　对经手术、关节镜或临床证实的 2 6例共 3 2个损伤的半月板与 15例正常的膝关节半月板进行回顾性MRI对比观察。结果　显示正常膝关节半月板在T1WI和T2 WI上均呈三角形低信号。 3 2个损伤的半月板 ,其中内侧损伤 15个 ,外侧损伤 11个 ,两侧半月板同时损伤 3例 6个 ,将 3 2个损伤的半月板按Stoller的 4级分法分类 ,其中 0级 0个 ,I级 6个 ,Ⅱ级 12个 ,Ⅲ级 14个。 18例出现并发症 ,其中合并半月板囊肿 6例 ,内侧副韧带损伤 10例 ,外侧副韧带损伤 9例 ,前交叉韧带损伤 7例 ,后交叉韧带损伤 6例 ,骨挫伤 8例 ,骨折 5例 ,关节囊积液 11例 ,膝关节周围软组织内瘀血 6例。结论　MRI能够清晰显示膝关节半月板的解剖结构 ,能准确诊断半月板的损伤并进行分级 ,还能发现多种并发症。     

32例膝关节应力性骨髓水肿MRI诊断分析

目的分析膝关节应力性骨髓水肿的MRI表现,提高对膝关节应力性骨髓水肿的认识。方法回顾性分析32例训练后X线片阴性而MRI发现膝关节骨髓水肿的病例,分析应力性骨髓水肿的MRI表现。结果 44个膝关节发现应力性骨髓水肿共52处,在MRI上表现为骨髓腔内片状、小斑片状异常信号影;病灶在T1WI为稍低或等信号,在T2WI上为稍高或等信号,在压脂T2WI病灶为明显高信号影,且边界和范围较T1WI、T2WI显示更清楚。9例MRI复查见水肿信号范围明显缩小、部分小的水肿信号消失,未见骨折征象。结论 MRI能够敏感地发现应力性骨髓水肿,是早期诊断应力性骨损伤的重要影像学方法。     

膝关节损伤的MRI研究

目的 研究膝关节损伤的机制及其MRI表现。方法 搜集从1999年至2003年间经MRI诊断的膝关节损伤患者106例，并复习相关文献。结果 106例患者中有96例半月板损伤，其中Ⅲ度损伤即半月板撕裂共17例。前交叉韧带损伤19例，其中断裂8例；后交叉韧带损伤13例，其中断裂2例；前、后交叉韧带同时损伤7例；内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤8例；股骨骨折6例，胫骨平台骨折9例，胫骨髁间嵴骨折3例，髌骨骨折2例，隐性骨折8例，关节内软骨骨折13例。结论 MRI检查可以准确显示膝关节损伤的各种病理改变，对指导手术治疗具有极其重要的临床价值。     

三维有限元模拟伸直状态下内侧半月板全部切除对膝关节应力的影响

目的:利用MRI二维图像数据构建出膝关节三维有限元模型,采用有限元方法分析内侧半月板全部切除对膝关节应力变化的影响。方法:基于MRI二维图像数据建立包括股骨、胫骨、内外侧半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌骨及髌韧带的4例仿真膝关节数字化模型,将4例膝关节数字化模型内侧半月板全部切除,以内侧半月板切除组为实验组,膝关节各部位完整的正常组为对照组。在股骨上施加1150 N垂直压应力,类似于在步态周期中的伸直状态,主要分析膝关节软骨及半月板最大压应力与最大剪切应力。结果:内侧半月板全部切除对膝关节内外侧间室接触应力均有影响,但以内侧间室影响较为明显。结论:利用三维仿真膝关节数字化模型可以有效模拟正常膝关节生物力学变化及内侧半月板全部切除对膝关节应力变化的影响。     

膝关节损伤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究膝关节损伤的MRI特点、病理基础、诊断价值及其临床意义。材料与方法：回顾性分析42例经手术病理证实的膝关节损伤的MRI资料。结果：42例膝关节损伤患者中，半月板撕裂34例，MRI表现为黑色的半月板内出现异常信号，其中延伸至关节面（26例）；“水桶把手”样撕裂（4例）；半月板变形缩小（4例）。前交叉韧带损伤28例，MRI表现为黑色条索状无信号韧带影中出现异常信号，呈不连续弯曲波浪状、斑片状或团块状。后交叉韧带损伤4例。其他改变：半月板囊肿4例，侧副韧带损伤18例，关节积液38例，骨折7例。结论：MRI对膝关节损伤的诊断具有重要的临床意义，可为制定正确的治疗方案提供客观而详细的依据。     

低场磁共振成像诊断膝关节训练伤的价值探讨

目的探讨采用低场MRI诊断膝关节训练伤的价值。方法48例经临床或手术证实、X线和CT检查均为阴性的膝关节军事训练伤患者，采用0.35T永磁开放式磁共振检查．结果发现骨挫伤29例，半月板损伤44例，交叉韧带损伤33例，副韧带损伤27例。结论低场MRI可以获得较高质量的膝关节图像，2D Flash水激发成像更可以满足临床诊断需要；斜矢状位及冠状似宜列为常规扫描方法。     

MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值

目的：探讨MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值。方法：对117例X线平片显示阴性并行MRI检查的外伤性膝关节病例进行回顾性分析,MRI检查时间为外伤后2h．5天,重点观察股骨下端、胫腓骨上端及髌骨的骨质信号,前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板的完整性和信号情况。结果：急性外伤后骨挫伤的发生率为87．2％（102／117）,合并韧带损伤62例,半月板损伤49例,关节软骨损伤17例,隐性骨折21例。结论：急性膝关节外伤后骨挫伤的发生率较高,MRI能准确显示骨挫伤的部位、范围以及临近结构的损伤,对临床诊断、治疗具有重要意义。     

膝关节损伤核磁共振成像诊断分析

目的探讨G-SCAN检查对膝关节损伤的诊断价值。方法 120例膝关节损伤,采用G-SCAN（0.25T可旋转式核磁共振成像仪）膝关节表面线圈检查,分别采用自旋回波序列、梯度回波序列、脂肪抑制序列,做矢状位、冠状位及横断位扫描。结果 G-SCAN可以清楚显示膝关节半月板、韧带及骨挫伤。本组120例病例中,半月板损伤95例,其中单纯外侧半月板损伤63例,单纯内侧半月板损伤8例,内、外侧半月板同时损伤24例;韧带损伤85例,其中前交叉韧带损伤68例,后交叉韧带损伤19例,胫侧副韧带损伤65例,腓侧副韧带损伤5例;骨挫伤35例,其中单纯胫骨挫伤22例,单纯股骨挫伤5例,胫骨及股骨同时挫伤8例。结论 G-SCAN是诊断膝关节结构损伤的最佳检查方法之一,可为临床医生选择合适的治疗方法提供依据,具有重要的临床价值。     

关节镜治疗膝关节军事训练损伤418例临床分析

目的通过对418例膝关节军事训练损伤患者利用膝关节镜检查、治疗的结果进行分析,指导膝部军事训练损伤的及时诊断及治疗。方法回顾性分析2001年7月—2010年6月行膝关节镜检查治疗的现役军人伤病员共418例,其中男性412例,女性6例;年龄18~36岁,平均21.6岁。受伤原因:行军、越野跑、跨越障碍等损伤289例;器械训练、投弹训练、摔跤、足球、篮球运动等损伤116例;驾驶训练损伤13例。损伤类型:半月板损伤211例,前交叉韧带(ACL)损伤128例,后交叉韧带(PCL)损伤12例,多发韧带损伤22例,膝关节创伤性滑膜炎45例。分析关节镜下所见损伤的种类及治疗效果。结果关节镜下可见418例中前交叉韧带、后交叉韧带损伤及多发韧带损伤共计160例,半月板损伤211例,膝关节滑膜炎45例。术后95%以上病例功能恢复满意,无行走疼痛。结论军事训练致膝关节损伤常见,关节镜明确诊断并及时治疗,可最大限度地避免关节内结构的继发损伤。     

Anterior rim tibial plateau fractures and posterolateral corner knee injury

The aim of this study was to review MRI findings of clinically suspected posterolateral corner knee injuries and their associated internal derangements. Sixteen knees in 15 patients who had evidence of a posterolateral corner knee injury on the physical exam underwent MRI to evaluate the posterolateral corner of the knee and to look for associated injuries. Two musculoskeletal radiologists reviewed the scans. Surgery was performed on 10 of the knees. Tibial plateau fractures were present in 6 knees; 5 of the fractures were anteromedial rim tibial plateau fractures. The popliteus muscle was injured in 13 knees and the biceps femoris in 6 knees. The lateral collateral ligament was ruptured in 12 knees. The posterior cruciate ligament was completely ruptured in 7 knees and avulsed from its tibial attachment in 1 knee. Eleven knees had a complete anterior cruciate ligament rupture. The anterior cruciate ligament was edematous without complete disruption of all fibers in 3 knees. There was excellent correlation between the MRI results and operative results in regard to the presence of a posterolateral corner injury of the knee (9 of the 10 knees had a posterolateral corner injury). In our study MRI readily detected posterolateral corner injuries. Posterolateral corner injuries of the knee are frequently associated with a variety of significant injuries, including cruciate ligament tears, meniscus tears, and fractures. Fractures of the peripheral anteromedial tibial plateau are not common; however, given their relatively common occurrence in this study, they may be an indicator of a posterolateral corner injury to the knee.