牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床研究

目的探讨应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床效果。方法选择口腔门诊91例102颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为牙钻组与对照组。牙钻组用微切口和高速涡轮牙钻去除骨阻力并分开牙齿,拔除低位近中埋伏阻生智齿33颗,近中水平埋伏阻生智齿18颗;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿51颗,其中近中埋伏阻生智齿29颗,近中水平埋伏阻生智齿22颗。两组患者术后牙糟窝内均未放入任何药物,常规缝合。术后常规给予消炎和止痛药物,拔牙术后3、7d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征。结果牙钻组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法。结论应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术。     

高速涡轮钻法在拔除下颌中低位阻生智齿中的临床应用

目的：观察应用高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿的临床疗效。方法：选择下颌中低位阻生智齿患者190例,随机分为骨凿劈冠组和高速涡轮钻组各95例,分别采用骨凿劈冠法和高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿,观察2组术后疗效及并发症发生情况。结果：高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿平均手术时间显著短于骨凿劈冠法（P＜0．05）,术后并发症的发生率显著低于骨凿劈冠法（P＜0．05）。结论：高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿具有操作简便、手术时间短、创伤小,术后并发症发生率低等优势,值得推广应用。     

胃病和干槽症在发病上的相关性分析

目的：探讨胃病和干槽症在发病上的相关性并对其原因进行分析。方法：随机选取需拔除下颌阻生智齿患者分成胃病组和非胃病组,对患者口腔幽门螺杆菌进行聚合酶链反应检测,分别观察其干槽症发生情况;对 同一胃病患者拔除两颗下颌阻生智齿者在胃病治疗（抗幽门螺杆菌治疗）前后各拔一颗,观察幽门螺杆菌阳性率和干槽症发生率的变化。结果：胃病组129例243颗牙,其中114例需拔除两颗下颌阻生智齿,非胃病组126例222颗牙;口腔幽门螺杆菌阳性率两组分别为55．81％和18．25％,差异非常显著（P＜0．01）,干槽症发生率胃病组25．93％,明显高于非胃病组7．21％（P＜0．01）,胃病组治疗后幽门螺杆菌阳性率和干槽症发生率均有显著降低（P＜0．05）。结论：胃病和干槽症在发病上可能相关,其机理可能与口腔幽门螺杆菌有关。     

壳聚糖明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后生活质量的影响

目的 探讨壳聚糖明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后生活质量的影响.方法 选择拔除下颌阻生智齿316颗,随机分为3组.试验组111颗牙拔除后牙槽窝内植入壳聚糖明胶海绵;对照组102颗牙拔除后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵;空白对照组103颗牙拔除后牙槽窝内不不放置任何填充物,分别咬棉球30min.采用改良的术后症状严重度量表(Postoperative symptom severity scale,PoSSe)综合量化评价患者拔牙术后的生活质量.结果 试验组PoSSe分值为(19.58±16.63)分,对照组为(26.99±15.40)分,空白对照组为(22.81±12.52)分.试验组PoSSe评分明显低于对照组和空白对照组(P＜0.05).试验组和对照组牙龈点彩出现的例数比空白对照组大幅增加(P＜0.05),口内出现血性分泌物例数明显少于空白对照组(P＜0.05).结论 壳聚糖明胶海绵可促进拔牙创愈合,有效预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生.     

超声骨刀配合涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的：评价超声骨刀配合涡轮钻拔除下颌低位水平阻生智齿的临床效果。方法：采用随机分组、自身交叉对照的临床方法．选取两侧牙齿阻生类型相似的60名患者（120颗下颌低位水平阻生智齿）随机分为A、B两组,A组一侧先用超声骨刀配合涡轮钻（实验组）拔除,另一侧单独用涡轮钻（对照组）拔除。B组顺序相反。两次操作间隔2月。记录手术时间、张口受限程度、术后疼痛程度、肿胀程度及术中出血量,采用SPSS15．0统计软件进行分析。结果：实验组术后疼痛程度、张口受限程度、肿胀程度、术中出血量均小于对照组（P〈0．05）。手术时间对照组犬于实验组（P〈0．05）。结论：超声骨59配合涡轮钻拔除下颌阻生智齿可以发挥各自优点,更好地降低术后并发症达到微创操作的目的。     

微创法拔除阻生智齿牙的临床疗效分析

目的探讨微创法拔除下颌阻生智齿牙的临床疗效。方法将符合标准的需要拔除下颌阻生智齿的病例99例按手术方式分成观察组（53例）和对照组（46例）,对照组采用传统的拔牙器械拔除患牙,观察组采用OriginalLuxato微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除患牙。结果观察组的手术时间短于对照组（P〈0.05）,观察组的术中、术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除下颌阻生智齿安全、有效、微创,疗效优于传统的拔牙器械拔除患牙,值得临床推广应用。     

碘仿止血海绵在预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床体会

目的：观察碘仿止血海绵在预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的效果。方法：选择下颌阻生智齿需要拔除的牙齿165颗,按就诊顺序单号为实验组83牙数,双号为对照组82牙数,实验组常规拔牙术后填塞碘仿止血海绵,对照组常规拔牙术后压迫止血。结果：实验组干槽症发生率1．20％,对照组干槽症发生率10．98％。结论：碘仿止血海绵可以明显降低下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生率。     

超声骨刀拔除下颌阻生智齿的效果观察及护理

目的：观察超声骨刀拔除下颌阻生智齿的临床效果,总结临床护理方法。方法：选取我院收治的120例下颌阻生智齿患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为2组,每组60例,对照组采用锤凿劈冠法,观察组应用超声骨刀。比较两组患者的拔牙效果。结果：观察组患者的平均拔牙时间为（16．0±4．9）min,对照组为（31．2±8．5）min,观察组的拔牙时间明显比对照组更短,P＜0．05,差异具有统计学意义;观察组患者并发症发生率显著低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：与传统的劈冠法相比,应用超声骨刀拔除下颌阻生智齿所需时间更短,术后并发症更少,配合良好的护理操作,有助于顺利完成拔牙。     

社区医生使用高速涡轮机在拔除下颌阻生智齿中的临床应用

目的：对比高速涡轮钻法与传统的劈冠法在中、低位下颌阻生智齿拔除术中的临床效果,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性。方法：对232例中低位水平或近中阻生的下颌阻生智齿,随机采用高速涡轮钻法（实验组）或劈冠法（对照组）去除阻力两种方法拔除,进行临床观察,记录智齿拔除时间、术后患者疼痛程度、张口受限程度及干槽症的发生情况。结果：实验组手术时间明显短于对照组（t=8.33,P〈0.05）。两组患者术后疼痛程度和张口受限程度比较有非常显著性差异（χ2值分别为14.27、23.90,均P〈0.01）。两组干槽症的发生率实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异（χ2=3.98,P〈0.05）。结论：高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿能显著缩短手术时间,减轻患者术后并发症,值得临床推广。     

应用高速涡轮钻拔除下颌低位阻生智齿的临床观察

目的探讨应用高速涡轮钻切割技术拔除下颌低住阻生智齿的临床效果，方法把70例136颗下颌低位阻生智齿，随机分为治疗组与对照组。治疗组使用高速涡轮钻切断牙冠和骨阻力，拔除低位阻生智齿72颗。对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌低住阻生智齿64颗，对术中反应、手术时间，以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果治疗组的手术时间短、术后反应小（p〈0．01）。结论应用该技术拔除下颌低住阻生智齿，时间短、术后反应较轻微，值得临床椎产，     

牙挺多点增隙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的研究

目的探讨牙挺多点增隙法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用。方法下颌水平阻生第_5-磨牙低位120颗，中位阻生128颗．均随机分为A、B组，A组采用牙挺多点增隙法；B组采用传统牙挺法。分别观察拔牙用时、术中去骨、断根、术后疼痛、术后并发干槽症等指标，并进行对比分析。结果A组患者在拔除下颌水平低位阻生第三磨牙时，在手术用时、去骨要求上明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者在拔除水平中位阻生第三磨牙时，术中断根明显少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组其他方面无显著性差异。结论采用多点增隙法比传统牙挺法手术用时少，手术创伤减少，断根发生率明显降低，符合微创原则，值得推广应用．．     

高速涡轮钻在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的 评价高速涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙作用,探求一种为临床医师及患者所乐于接受的较为简单易行拔除方法.方法 门诊下颌近中低位阻生及水平阻生第三磨牙250例随机分为实验组130例(采用高速涡轮钻拔除)和对照组120例(采用凿劈法拔除),比较两组手术时间、术后疼痛、张口受限程度及干槽症发病率.结果 纳入观察范围的250颗牙齿,两组手术时间及干槽症的发病率比较有显著统计学差异(P＜0.05);两组术后疼痛和张口受限程度的构成比存在显著性差异(P＜0.05).结论 高速涡轮能准确断开牙齿位置,卸载邻牙阻力彻底,去除骨阻力快捷,能很好的执行治疗计划,明显减轻病人痛苦及恐惧心理,显著缩短手术时间,明显减轻患者术后疼痛、张口受限,避免了干槽症等不良反应.     

微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响

目的分析应用微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响。方法选择2008年1月~2011年12月解放军306医院患者20例,将应用微种植支抗的高角正畸拔牙患者进行5项与下颌垂直位置有关的指标测量,对治疗前后指标进行统计学分析。结果上颌中切牙（U1）治疗前后【（33．01±2．43）、（30．70±2．53）mm】垂直向位置变化具有高度统计学意义（P〈0．01）;上颌第一磨牙（U6）平均压低治疗前后『（23．93±1．99）、（22．78±2．02）mm]垂直向位置变化具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后下颌平面角及合平面角（GOGN—SN、FNA、Oc．cp—FH）变化差异具有统计学意义（19〈0．05）。结论种植支抗辅助高角拔牙正畸治疗后,上颌中切牙及上颌第一磨牙呈现一定程度压低,下颌平面角及合平面角减小,下颌产生一定程度逆时针旋转。     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

294例维吾尔族患者下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间的关系

目的:研究294例维吾尔族患者下颌阻生智齿不同萌出情况与拔牙术后并发症之间的关系.方法:根据长期临床观察及294例拔牙病例记录资料并进行分析.结果:在根尖发育巳完成的294例中,近中阻生占48.3％(142例),其次为垂直阻生及水平阻生,各占25.2％(74例)及24.1％ (71列),舌向位少见,占2.4％(7例).在294例中,水平位拔牙后并发症最多见,占49.3％,舌向位最少,占14.3％.结论:拔牙时应根据牙齿位置,牙位高低,牙根及根尖形态,邻牙情况等来选择适当拔牙方法,预防术后并发症.     

240例下颌水平阻生齿拔除方法的临床研究

目的评价高速涡轮钻法拔除下颌水平阻生智齿的临床可行性及其优越性。方法将240颗拔除下颌水平阻生的第三磨牙的患者随机分成两组。实验组120颗水平阻生齿,用高速涡轮钻法去除阻力拔除。对照组120颗水平阻生齿,采用传统的劈冠法拔除。进行临床观察,记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症等发病情况,进行χ^2检验。结果 240例患者,均采用高速涡轮钻法进行拔除无不良反应。结论用高速涡轮钻法拔除水平阻生齿是将复杂的操作简单化,手术时间短,术后并发症少。     

微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

下颌阻生第三磨牙拔除难度的影响因素分析

目的分析患者的年龄、性别、身高和体质量等人口特征对下颌阻生第三磨牙拔除术难易程度的影响。方法纳入需要拔除下颌阻生第三磨牙的病例。运用Spearman相关系数分析患者的年龄、性别、体质量、身高和体质量指数等与手术时间的相关性,并进一步选择显著相关的因素进行一元线性回归分析。结果共纳入病例370例。患者年龄与手术时间有关（P〈0．001）。一元线性回归分析结果显示患者年龄是手术时间延长的风险因素（β=0．308,P〈0．001）。结论患者年龄是影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的一个重要因素。     

全冠修复保留下颌智齿的临床观察

目的：评价下颌智齿全冠修复的疗效。方法：通过对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行冠周牙龈和牙槽骨修整,根管治疗,纤维桩和树脂修复冠外形,从而全冠修复,达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状,并行效果评价。结果：实验组及对照组咬颊充血、食物嵌塞、冠周炎症情况组间存在统计学差异（P〈0.05）,实验组明显优于对照组。结论：对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行全冠修复,可以达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状。从而减少智齿的拔除及由此带来的不适及并发症。     

种植钉压低磨牙对不同垂直骨面型的影响

目的探讨种植钉压低磨牙对不同垂直骨面型病例骨骼和软组织的影响。方法回顾性研究浙江大学医学院附属口腔医院2007年11月～2014年1月正畸科需压低过长磨牙的病例．以SN—MP≥38°、29°〈SN—MP〈38°、SN—MP≤29°划分为高角、均角和低角病例,采用WinCehp8．0软件测量磨牙压低前后颌骨和软组织的相关指标,比较不同垂直骨面型病例在磨牙压低前后骨骼和软组织侧貌的变化。结果高角病例在磨牙压低后,SNB角显著增大、ANB角显著减小,下颌平面角由术前（43．42±3．63）。减小至（40．42±3．40）。（P〈0．05）。同时面凸角减小,Z角增大,患者软组织侧貌改善。均角和低角组病例在磨牙压低前后,骨骼和软组织相关数据无显著性差异。结论采用微种植体支抗能实现磨牙压低．在高角病例中下颌骨逆时针旋转,颏部前上移位,软组织侧貌改善。低角、均角病例在磨牙压低前后,颌骨和软组织无显著变化,这主要是由于不同垂直骨面型病例在咀嚼肌、骨质密度和上下颌骨的发育各方面存在差异。