照顾者反应对浙江省温岭市某医院肝硬化患者疾病应对方式的影响

目的：探讨照顾者反应对浙江省温岭市某医院肝硬化患者疾病应对方式的影响。方法：采用中文版医学应对方式问卷和中文版照顾者反应评估量表对326例肝硬化患者及其主要照顾者进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和多元回归分析法探讨照顾者反应对肝硬化患者疾病应对方式的影响。结果：Pearson相关分析显示,肝硬化患者面对、屈服、回顾评分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏等均为显著负相关（P＜0．05）,与自尊显著正相关（P＜0．05）;屈服和回避评分与健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏均显著正相关（P＜0．05）,与自尊显著负相关（P＜0．05）。多元回归分析显示,家庭收入、肝硬化病程、疾病分期和照顾者反应均是肝硬化患者疾病应对方式的影响因素。结论：照顾者的支持对肝硬化患者选择积极的疾病应对方式具有重要的影响。     

照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响

目的:研究照顾者反应对胃癌患者自我感受负担(SPB)的影响。方法:选择2013年1月-2014年12月在本院接受治疗的胃癌患者80例。选择其配偶或直系亲属等长期照顾者为主要照顾者。采用照顾者反应评估量表对照顾者进行调查,采用SPB量表对患者进行自我感受负担调查,分析照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响。结果:胃癌患者的SPB平均得分为(33.82±4.56)分,其中有10例(12.50%)患者不存在SPB,轻度18例(22.50%),中度35例(43.75%),重度17例(21.25%)。不同自我感受负担组别的胃癌患者的照顾者反应比较差异有统计学意义(P0.05)。胃癌患者的自我感受负担得分与照顾者反应中的经济问题、健康问题、家庭支持缺乏、时间安排受打扰呈正相关,与自尊呈负相关(P0.05)。分层回归分析显示,家庭收入、疾病分期和照顾者反应是胃癌患者自我感受负担的影响因素(P0.05)。结论:照顾者反应会影响胃癌患者自我感受负担,护理人员可以对照顾者进行综合护理干预,以降低胃癌患者的自我感受负担。     

晚期肝癌患者主要照顾者的负担、焦虑和抑郁现状及影响因素分析

目的:探讨晚期肝癌患者主要照顾者的负担状况,并分析其主要的影响因素,以便制定针对性的干预措施,减轻照顾者的负担,改善其生活质量。方法:本研究选取住院治疗的晚期肝癌患者主要照顾者为调查对象。对符合入选标准的204例患者的照顾者进行问卷调查,使用照顾者反应评估量表(CRA)、照顾者焦虑抑郁量表(HADS)和自编的一般情况调查表分别评估照顾者的压力反应和生活质量。采用SPSS19.0软件对采集的数据进行统计分析。结果:晚期肝癌患者主要照顾者的负担得分按平均值由大到小排序依次为:经济负担(3.52)>时间安排受打扰(2.95)>健康状况(2.74)>缺乏家庭支持负荷(2.47)>自尊维度(2.09)。照顾者的家庭经济负担和时间安排受到打扰是主要的相关影响因素。结论:晚期肝癌患者主要照顾者普遍存在中度照顾负担,医护人员在护理患者的同时应将照顾者经济收入水平、身体健康状况等内容纳入护理评估范围,并采取相应措施以缓解照顾者的负担。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担的影响因素

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我感受负担（SPB）的影响因素。方法：回顾性分析2018年6月至2020年6月该院收治的112例COPD患者的临床资料。采用自我感受负担量表（SPBS）评估COPD患者自我感受负担情况,并采用多元线性回归分析COPD患者SPB的影响因素。结果：112例COPD患者SPBS平均得分为（28.42±6.72）分;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度、工作情况、婚姻状况、居住地、合并症、医疗费用支付方式的COPD患者SPBS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同自我效能感、社会支持度、照顾者负担的COPD患者SPBS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,自我效能感低、照顾者负担重、社会支持度低均为影响COPD患者SPB的危险因素（P<0.05）。结论：自我效能感低、照顾者负担重、社会支持度低均为影响COPD患者SPB的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担水平及影响因素

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者照顾者负担水平,并分析其影响因素。方法采用自编患者一般资料调查表、卡氏功能状态量表（ KPS）、Zarit照顾者负担量表（ ZBI）对86例COPD患者及其照顾者进行调查。结果86例COPD患者照顾者ZBI总负担得分为（35．907±2．772）分,其中73例（84．9％）有中度照顾负担,13例（15．1％）有重度照顾负担;多元线性回归分析显示,照顾者家庭人均月收入、日均照顾时间及患者KPS得分是影响COPD照顾者ZBI总负担得分的主要因素（ P＜0．05）。结论 COPD患者照顾者负担沉重,应积极采取有效措施减轻其照顾负担,提升照顾者的生活质量。     

影响阿尔茨海默病患者家庭照料者生活质量的相关因素分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者家庭照料者的生活质量及其影响因素。方法采用自制一般情况问卷、WHO生活质量测定简表（WHOQOL‐BREF）、Zarit照料负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS）等对64名AD患者的家庭照料者进行调查。结果（1）AD患者照料者的生活质量总的主观感受得分显著低于健康状况总的主观感受得分（t＝－2．217,P＝0．030）。生理领域、心理领域得分与中国常模比较,差异无统计学意义（ t＝－0．252、－1．994,P＝0．801、0．050）;社会领域、环境领域得分与常模比较,差异有统计学意义（ t＝－3．830、3．658,P＜0．05）。（2）有配偶、亲子关系差、有躯体疾病及患者精神行为症状较重的照料者生活质量较低（P＜0．05）。（3）照料者的生活质量总分与照料负担总分呈负相关（r＝－0．433,P＜0．05）,与社会支持总分呈正相关（ r＝0．346,P＜0．05）。（4）婚姻状况、亲子关系、躯体疾病、社会支持是生活质量的主要影响因素（ r2＝0．409）。结论加强对有配偶、亲子关系较差、身体情况不良的AD照料者的社会支持和心理干预,有助于改善生活质量。     

慢性疼痛对帕金森患者睡眠质量影响的临床研究

目的：探讨慢性疼痛对帕金森病（PD）患者睡眠质量的影响。方法选取该院神经内科2009年3月至2013年3月间收治的PD患者232例,根据有无伴有慢性疼痛发生分为有疼痛的PD患者106例（PPD组）和无疼痛的PD患者126例（NPPD组）,选择同期健康体检者140例作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和疲劳量表（FS‐14）判断患者是否存在睡眠障碍,比较3组对象的睡眠质量和疲劳情况差异。同时分析影响睡眠障碍的相关因素。结果3组对象的PSQI和FS‐14得分两两比较,均差异有统计学意义（P＜0．05）,其中在睡眠潜伏期、主观睡眠质量、睡眠持续性、习惯性睡眠效率和睡眠紊乱方面差异有统计学意义（P＜0．05）。患者的睡眠障碍影响因素是Hoehn‐Yahr分期（r＝－0．79,P＜0．05）、多巴胺服用剂量（r＝－0．38,P＝0．04）、疼痛有无（r＝－0．57,P＜0．05）及抑郁程度（r＝－0．63,P＜0．05）有关。结论伴随疼痛的PD患者更易发生睡眠障碍,其睡眠质量较无伴随疼痛者差,临床应做好早期干预治疗。     

长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床分析

目的：分析长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床特征,并筛选相关影响因素。方法：依据有无自杀意念,将93名长期住院精神分裂症患者分成自杀意念组（N＝32）和无自杀意念组（N＝61）,比较2组人口社会学和临床特征的组间差异,并对自杀意念的影响因素进行Logistic回归分析。结果：自杀意念组的可支配月收入、共病躯体疾病、汉密尔顿抑郁－17项版本量表（ HAMD－17）、精神分裂症病人生活质量量表（ SQLS）和家庭关怀度指数量表（ APGAR）评分明显高于无自杀意念组（P＜0．05）。回归分析显示, HAMD－17总分（OR＝0．897,P＝0．005）、 SQLS总分（OR＝0．949,P＝0．030）和APGAR总分（OR＝1．411,P＝0．001）与自杀意念独立相关。结论：抑郁症状、生活质量和家庭功能是长期住院精神分裂症患者自杀意念的影响因素。     

缺血性脑血管病患者心理灵活性与焦虑抑郁情绪的相关研究

目的：探究缺血性脑血管病（ICVD）患者的心理灵活性与焦虑抑郁情绪的相关性。方法选取ICVD患者200例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、接纳与行动问卷第2版（AAQ‐Ⅱ）及认知融合问卷（CFQ）测出焦虑抑郁水平和心理灵活性。根据检测结果将患者按焦虑及抑郁不同程度分为：正常、轻度、中度、重度。结果存在焦虑抑郁情绪ICVD患者的AAQ‐Ⅱ、CFQ显著高于正常情绪ICVD患者（P＜0．01）;焦虑抑郁不同程度ICVD患者间的AAQ‐Ⅱ、CFQ水平差异有统计学意义（P＜0．01）;AAQ‐Ⅱ水平与焦虑抑郁程度呈显著正相关（r＝0．778,P＜0．01;r＝0．759,P＜0．01）;CFQ水平与焦虑抑郁程度呈显著正相关（r＝0．785,P＜0．01;r＝0．774,P＜0．01）;分别以SAS、SDS为因变量,AAQ‐Ⅱ、CFQ为自变量,通过多元线性回归分析,表明心理灵活性是焦虑抑郁的影响因子。结论在ICVD患者中,心理灵活性与焦虑抑郁情绪程度密切相关,心理灵活性是焦虑抑郁情绪的预测因素之一。     

新疆哈萨克族、汉族血浆非对称二甲基精氨酸水平与原发性高血压的相关性研究

目的：探讨血浆非对称二甲基精氨酸（ADM A ）与原发性高血压的相关性。方法选择哈萨克族原发性高血压患者（n＝93）及汉族患者（n＝112）,以哈萨克族（n＝81）及汉族（n＝100）健康人作为健康对照组,采用反相高效液相色潽法（RP‐HPLC）法分别检测两个民族原发性高血压患者及健康对照组人群血浆中 ADMA水平,同时检测肝、肾功能,血脂、血糖、果糖胺等生化指标。结果两个民族原发性高血压患者血浆ADM A水平较健康人群显著升高（ P＜0．01）,血浆ADM A水平与高血压患者血压水平呈正相关（哈萨克族 r＝0．715,P＜0．01;汉族 r＝0．645,P＜0．01）。结论新疆哈萨克及汉族血浆ADMA水平与原发性高血压之间均具有相关性,提示ADM A可能参与了原发性高血压的发生及发展。     

颈椎骨折高位截瘫患者的应对疲惫家庭亲密度和适应性研究

目的探讨家庭亲密度和适应性对颈椎骨折并高位截瘫患者应对疲惫的影响。方法采用家庭亲密度和适应性量表、简明疲惫评估量表对96例颈椎骨折并高位截瘫患者患者进行问卷调查,分成疲惫组和非疲惫组,比较两组家庭亲密度和适应性的差别,并采用pearson相关性分析和多元线性回归分析探讨家庭亲密度和适应性对应对疲惫的影响。结果①96例截瘫患者中,63例处于应对疲惫状态,发病率为65．63％。②疲惫组实际亲密度和实际适应性评分均显著低于非疲惫组,亲密度不满意程度和适应性不满意程度评分均显著高于非疲惫组,均差异有统计学意义（t=-2．630,-3．359,10．469,17．821,P〈0．05）。③应对疲惫与实际亲密度（r=-0．463,P=0．015）、实际适应性（r=-0．486,P=0．021）均显著负相关,与亲密度不满意程度（r-0．395,P=0．036）、适应性不满意程度（r=-0．524,P=0．020）均显著正相关。④多元回归分析显示,实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度和适应性不满意程度均为颈椎骨折并高位截瘫患者应对疲惫的影响因素。结论家庭亲密度和适应性下降是颈椎骨折并高位截瘫患者应对疲惫的重要原因。     

慢性精神分裂症患者照顾者的负担及其影响因素分析

目的:探讨慢性精神分裂症患者照顾者的负担及其影响因素,以便更有效开展护理服务工作。方法:采用一般资料调查表、Zarit负担量表(ZBI)和抑郁自评量表(SDS),调查100例患者和照顾者。结果:患者的婚姻状况是照顾者负担的影响因素(t=4.107,P=0.019);患者的工作情况和经济状况对照顾者SDS得分有影响(分别为t=3.851,P=0.025;t=2.701,P=0.035),具有统计学意义。照顾者负担平均(37.36±14.37)分,91%的照顾者存在负担,轻度54%、中度28%、重度9%。照顾者SDS平均(40.94±6.07)分,66%的照顾者可能存在不同程度的抑郁情绪,轻度53%、中度12%、重度1%。ZBI总表负担和SDS得分之间未见相关性(r=0.03,P=0.808)。结论:慢性精神分裂症患者的人口学特征对照顾者负担和情绪有影响,照顾者普遍有照顾负担、其情绪现状需加以关注,应采取有效的干预措施。     

癌症患者自我感受负担与生命质量的相关性研究

目的:探讨癌症患者生命质量与自我感受负担之间的相关性。方法:通过抽样选取221名癌症患者填写自我感受负担量表(C-SPBS)与生命质量测定量表(FACT-G),并对其进行相关性分析。结果:癌症患者的自我感受负担平均分为(20.69±7.37)分,生命质量平均分为(64.68±11.47)分,两者呈负相关(r=-0.27,P<0.01)。结论:癌症患者的自我感受负担与生命质量呈现负相关,且两者相互负性影响。     

浙江省台州市某医院产妇觉察压力与产后抑郁的相关性分析

目的：探讨浙江省台州市某医院产妇觉察压力与产后抑郁的相关性.方法：采用爱丁堡产后抑郁量表和觉察压力量表对288例孕妇进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨觉察压力和产后抑郁的相关性.结果：产妇抑郁评分为（14.66 ±1.67）分,发生率为25.35％;觉察压力总分为（28.42±3.88）分;不同家庭收入、分娩情况、新生儿性别组产妇抑郁评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关分析显示,抑郁评分与觉察压力总分（r=0.391,P=0.009）、预测感（r=0.431,P=0.001）、控制感（r=0.342,P=0.030）、超载感（r=0.378,P=0.024）均显著正相关;分层回归分析显示,新生儿性别、家庭收入、觉察压力均为产后抑郁的影响因素.结论：觉察压力在产妇中普遍存在,它是产后抑郁的重要影响因素.     

肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究

目的 调查肠造口术后自我感受负担情况,并分析与自我效能及生活质量相关性以及影响因素。 方法 采用便利抽样法选取2016年1月-2017年6月在宁波市鄞州人民医院外科接受造口术的151例患者,用自行设计的一般资料调查问卷、健康促进策略量表、造口生活质量问卷,对肠造口术后患者进行研究。共发放问卷160份,有效问卷151份,有效率为94.38%。对数据进行统计学分析,用均数、标准差、频数和频率等描述造口患者一般资料,用t检验、方差分析进行单因素分析,用Pearson相关分析法对SPB、自我效能和生活质量进行统计分析。将有统计学意义的变量作为自变量引入回归模型,进行多重线性回归分析。 结果 肠造口患者术后自我感受负担得分(39.64±8.83)分,处于中等水平,50.3%的患者为高水平。SPB与自我效能和生活质量均为负相关关系,相关系数r分别为-0.441、-0.459(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、自我效能为自我感受负担的影响因素。 结论 肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者采取积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时更加关注文化程度较低的患者,最终提高患者生活质量。      

觉察压力对温岭市某医院老年疝气患者生活质量的影响

目的：探讨觉察压力对温岭市某医院老年疝气患者生活质量的影响。方法：采用觉察压力量表和简明健康状况调查量表对230例老年疝气患者进行问卷调查，并与国内相关研究样本比较，采用相关分析和多元线性回归分析法，探讨觉察压力对疝气患者生活质量的影响。结果：老年疝气患者生活质量评分显著低于杭州市区居民样本，觉察压力评分显著高于男性大学生样本，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；Pearson相关分析提示，觉察压力总分及各因子得分均与生活质量评分中的生理功能、总体健康、社会功能、情感职能及精神健康评分显著负相关（P〈0．05）；分层回归分析显示，婚姻状况、病程时间及觉察压力状况均为老年疝气患者生活质量的影响因素。结论：觉察压力影响老年疝气患者的生活质量。     

医学生认知偏差与孤独感相互关系及影响因素研究

目的：探讨医学生认知偏差类型与孤独感水平的相互关系及影响因素。方法整群随机抽取220名医科大学二年级学生,采用认知偏差问卷、情绪-社交孤独问卷进行统一调查。医学生认知偏差类型与情绪-社交孤立状况的相关分析采用Pearson积差相关双尾检验;以情绪-社交孤独总分为因变量,以抑郁-歪曲、非抑郁-歪曲、抑郁-非歪曲、非抑郁-非歪曲四种认知偏差类型为自变量进行多元逐步回归分析;是否独生子女以及城乡来源学生的认知偏差与情绪-社交孤独水平的差别行独立样本t检验。结果抑郁-歪曲的负性认知偏差与医学生情绪孤立（r=0.161,P=0.021）、社交孤立（r=0.266,P=0.000）、情绪孤独（r=0.340,P=0.000）、社交孤独（r=0.385,P=0.000）呈正相关;回归方程为情绪社交孤独总分=27.165＋1.908（抑郁-歪曲）＋0.836（抑郁-非歪曲）。非独生子女在“抑郁-歪曲”（P=0.017）、社交孤立（P=0.001）、情绪孤独（P=0.016）、社交孤独（P=0.000）4个维度上均高于独生子女;农村来源学生情绪-社交孤独4个因子均高于城市来源学生（P〈0.05）。结论医学生的负性认知偏差水平同其情绪与社交孤立状况及孤独感体验存在正相关,回归分析提示不良认知倾向及负性情绪有可能是导致医学生人际障碍的重要原因之一。非独生子女和农村来源学生社交孤独体验较深,且非独生子女存在较明显的负性认知偏差。     

重性精神病患者家庭负担与家属焦虑抑郁反应的相关分析

目的:探讨重性精神病患者的家庭负担与家属的焦虑抑郁情绪之间的关系。方法:采用自编的一般家庭状况调查问卷、家庭负担会谈量表和焦虑自评量表、抑郁自评量表对265例重性精神病患者的一级亲属进行评定。结果:重性精神病患者家属焦虑自评量表的标准分、抑郁自评量表标准分远高于正常人群(t=50.47,P<0.001;t=11.41,P<0.001)。家庭负担的各个因子与抑郁严重度指数、焦虑自评量表的标准分均呈显著正相关(P<0.001)。在多因素分析中,对焦虑自评量表标准分影响的严重程度,依次是疾病家庭负担量表总分、病前家庭经济状况、家庭成员心理健康、病后家庭经济状况、病情稳定程度;对抑郁自评量表标准分影响的严重程度,依次是病后家庭经济状况、病前家庭经济状况、入过何种保险。结论:疾病的家庭负担,尤其是经济负担会严重影响家属的焦虑抑郁情绪。     

家庭环境对精神病患者领悟社会支持的影响

目的:探讨家庭环境对精神病患者领悟社会支持的影响。方法:用家庭环境量表(FES-CV)和领悟社会支持量表(PSSS)对68名在接受住院治疗的精神病患者进行测评分析。结果:精神病患者对社会支持的总领悟与家庭亲密度、情感表达以及道德宗教观呈显著性正相关(r=0.26,P<0.05;r=0.25,P<0.05;r=0.26,P<0.05)。家庭支持与亲密度、情感表达呈显著性正相关(r=0.29,P<0.05;r=0.35,P<0.01);其他支持与道德宗教观呈显著性正相关(r=0.35,P<0.01)。结论:家庭亲密度越高、情感表达越顺畅以及家庭对道德宗教观越重视,精神病患者领悟社会支持的水平越高。