出血型烟雾病的 CT影像学特点

目的：探讨出血型烟雾病的CT影像学特点。方法回顾性分析25例出血型烟雾病患者的CT影像学资料,分析出血部位与侧支血管形成及灌注特点的关系。结果3例在左侧丘脑区及额叶出现局限性高灌注表现,22例未发现灌注异常;10例（40％）出血部位为丘脑,8例（32％）出血部位为脑室内,7例（28％）出血部位为蛛网膜下腔;25例（100％）均出现不同程度的侧支血管代偿情况。结论出血型烟雾病脑灌注特点大多数表现为正常或局限性高灌注,这与出血部位及侧支血管形成情况有密切关联。     

间接血流重建术对出血型烟雾病主要出血机制的临床干预

目的探讨间接血流重建术对出血型烟雾病主要出血机制(烟雾血管)消长关系的影响因素和对再出血的干预价值。方法介绍9例出血型烟雾病经间接血流重建术后,其烟雾血管的演化与再出血干预的影响关系和影响因素,并结合文献复习。结果 1例一侧出血型烟雾病术后一年另一侧新发出血,其余8例术后均无再出血发生。随访时间1.3~9.5年,平均3.1年。结论对出血型烟雾病采取积极的间接血流重建术干预,初步评估可以明显降低其再出血的发生率和相关性神经功能的损害。     

Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征

目的 分析Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征,探讨两种疾病之间可能存在的病因学联系.资料与方法 回顾性分析7例Graves病合并烟雾病患者的临床表现,7例均行头部MRI和MRA检查以及甲状腺功能检测.其中男1例,女6例,年龄14～58岁,平均28.4岁.7例患者的甲状腺功能检查均异常.4例既往有甲状腺功能亢进病史,3例住院期间查出甲亢.临床表现:肢体偏瘫和运动性失语3例,肢体抽搐3例,右上肢和右侧颜面部麻木1例.结果 MRI表现:急性脑梗死5例,陈旧性脑梗死伴缺血灶1例,无异常1例.MRA表现:双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞6例,1例单侧颈内动脉系统受累.其中,大脑中动脉近端狭窄7例,颈内动脉末端狭窄5例,大脑前动脉近端狭窄2例.仅2例见网状侧支血管.结论 Graves病可能是烟雾病的一个病因,对于MRA显示烟雾病的中青年女性,无论是否有甲状腺功能亢进症状,均有必要进行甲状腺功能检测.     

肺弥散出血型钩端螺旋体病的临床X线特点（附131例分析）

钩端螺旋体病（简称钩体病）是由不同型钩端螺旋体（简称钩体）所致的一种自然疫源性急性传染病，尤其是肺弥散出血型钩体病，它不仅具有起源急骤，病情发展迅猛，而且死亡率也较高（1）。鉴于本病在流行区，夏秋农忙季节发病，危险性较大，故提高对本病的诊断及防治水平，降低死亡率，实属重要，现将七单位共收治的经临床确诊的131例肺弥散出血型钩体病之临床X线特点总结报告如下。     

烟雾病的DSA分析研究

目的:提高对烟雾病的理解和认识。方法:对19例证实为烟雾病病人的脑血管造影片(包括双侧颈动脉造影及单侧椎动脉造影)按狭窄及闭塞部位,脑底异常血管网,和脑内、外侧支循环进行分析。结果:38 例次颈动脉造影,除4 例显示正常外,均发现不同程度颈内动脉系统病变,此外,脑膜中动脉病变见14 例次,颞浅动脉病变见7例次。19 例单侧椎动脉造影见大脑后动脉病变12例(19侧),伴基底动脉病变5例,同时伴椎动脉病变3 例。所有病例均可见各种形式侧支循环的形成。结论:烟雾病为脑底动脉进行性狭窄或闭塞伴广泛侧支循环形成的疾病,它的血管病变不仅累及颈内动脉系统,椎- 基底动脉系统及颈外动脉系统亦可累及     

成人出血型烟雾病的CTA表现

目的:探讨成人出血型烟雾病(Moyamoya病)的CTA表现特征。方法:回顾性分析78例诊断为成人Moyamoya病的临床及CTA资料。结果:178例成人Moyamoya病中出血型的发生率为47.4%(37/78);不同性别发病率和发病年龄之间差异均无统计学意义(P0.05)。2出血原因与CT表现:动脉瘤破裂出血发生率16.2%(6/37),以蛛网膜下腔出血(66.7%)为主;脉络膜前动脉破裂出血发生率48.6%(18/37),其中66.7%表现为脉络膜前动脉扩张并伴有后交通动脉扩张,以脑实质出血破入脑室(50%)和单纯脑室出血(27.8%)为主;异常增生的烟雾状血管破裂发生率35.1%(13/37),以单纯脑实质出血(38.5%)和脑实质出血破入脑室(30.8%)为主。结论:依据CTA的表现,结合出血发生的类型和部位,能够进一步推断Moyamoya病出血的原因,为进一步的干预治疗提供依据。     

烟雾病的临床特点及DSA表现

目的 探讨烟雾病(moyamoya disease,MMD)的临床特点及DSA表现.资料与方法 15例患者经DSA诊断为MMD,分析其临床特点及DSA表现,并与CT资料对比分析.结果 CT示脑出血11例(其中原发脑室出血6例),脑梗死3例,1例正常;DSA示双侧病变14例,单侧病变1例.所有病例均见颅底及基底节区异常增生血管网及颈内、外动脉侧支循环建立.结论 对于反复出现脑缺血症状或CT提示原发性脑室出血、脑叶或颅底多发出血或梗死灶的中青年患者应考虑MMD可能,DSA可确诊MMD,并对侧支循环的评价具有独特的优势.     

出血性烟雾病的脑血管造影分析

目的　研究出血性烟雾病的出血机制及检查诊断方法。方法　对 6 7例颅内出血患者经头部CT和脑动脉血管造影检查 ,部分病例经腰穿检查。结果　 6 7例患者诊断为烟雾病 ,其累及血管为单侧、双侧颈内动脉分支和 (或 )椎动脉分支 ,其病变区出现异常增生的小血管 ,CT检查患者颅内有不同部位出血灶。结论　烟雾病的诊断方法主要为全脑动脉血管造影。     

烟雾病的DSA与TCD对比研究

对15例烟雾病患者行经颅多普勒技术(TCD)与数字减影全脑血管造影(DSA),发现烟雾病的TCD有3个特征。凡具备特征之一者,结合临床如病人系青少年患者,不论是出血性或缺血性脑血管病,无其它病因可寻时,高度支持烟雾病的诊断。     

烟雾病的MRI和MRA诊断

分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对９例烟雾病患者进行了ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,其中２例进行了ＤＳＡ检查。结果：９例ＭＲＩ上,８例显示脑实质改变包括脑梗死５例,脑萎缩２例,脑室扩大１例。８例中４例显示异常血管流空现象。另１例脑内未见异常．ＭＲＡ均良好地显示了病变血管狭窄和闭塞现象,表现为多支、双侧受累,在大脑中动脉为主,与ＤＳＡ所见相仿。结论：ＭＲＩ结合ＭＲＡ可作为烟雾病诊     

烟雾病的MRI与MRA诊断

烟雾病多见于双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞 ,伴有颅底异常血管网形成 ,在常规脑血管造影中异常血管网呈细丝状如烟雾形状 ,195 6年日本铃木首次提出这一命名 ,音译为Ｍｏｙ ａｍｏｙａ病。以往脑血管造影是诊断本病的唯一方法。ＭＲＩ应用于临床之后对本病特征能清楚显示 ,为影像诊断提供依据 ,磁共振血管造影 (ＭＲＡ)可进一步显示颅底动脉的异常改变。我院在早期近 3 0 0 0例颅脑ＭＲＩ中发现Ｍｏｙａｍｏｙａ病 3例。1　材料和方法1.1　 3例中男 1例 ,女 2例 ,年龄 11～ 2 5岁。发病时大多有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,有的伴有意识障碍或偏…     

烟雾病的磁共振诊断和临床分析

目的探讨烟雾病MRI、MRA的诊断特征。方法回顾分析17例10～49岁烟雾病患者的MRI和MRA表现。MRI至少包括横断面T1WI、T2WI;4例行增强T1WI,2例行增强MRA,5例行快速自旋回波液体衰减反转恢复(FLAIR)检查;16例行MRA,采用三维时间飞跃法(3DTOF)。结果MRI可显示颈内动脉(ICA)末段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血管流空影纤细或缺失(17/17);脑实质内或脑池内代偿扩张的烟雾血管(17/17);脑梗死5例、陈旧性出血灶4例,单侧侧脑室扩张2例。MRA对血管狭窄或闭塞范围、程度显示更直观,且能显示颈外动脉分支、大脑后动脉分支侧枝循环。2例显示常春藤征(ivysign)和柔脑膜高信号征。结论MRI可提示烟雾病诊断,结合MRA可明确诊断。     

烟雾病并发颅内出血的DSA影像分析

目的　探讨烟雾病并发颅内出血的DSA表现特征。方法　 19例患者均经CT诊断为颅内出血 ,经股动脉穿刺插管行全脑血管造影。结果　 19例脑血管造影均为烟雾病表现 ,具有下列特征 :1受累动脉狭窄或闭塞 ;2颅底部烟雾状毛细血管网 ;3大量的侧支循环形成。结论　CT检查一般只能提示颅内出血的部位 ,而DSA检查是诊断烟雾病的主要手段 ,具有明显优势     

36例烟雾病血管造影的影像分析

目的：探讨烟雾病ＤＳＡ表现特征。方法：３６例中，男２１例，女１５例，年龄４～３２岁。均经股动脉插管行全脑血管造影。结果：３６例脑血管ＤＳＡ均为烟雾病表现。结论：１．先天性因素在烟雾病发病病因中不可忽视。２．烟雾病脑血管造影有以下主要特征：（１）双侧颈内动脉末端和／或基底动脉末端狭窄、闭塞；（２）颅底异常血管网形成；（３）颅内与颅内、颅内与颅外广泛侧支循环建立；（４）脑循环时间的改变。３．脑血管改变与临床表现关系密切。４．本病需与脑动脉硬化、动脉炎及动－静脉畸形鉴别     

脑血管DSA对出血性烟雾病的诊断价值

目的 探讨烟雾病的病因及诊断方法.方法 对20例经CT检查为蛛网膜下腔出血和脑室出血的患者做DSA脑血管造影.结果 20例患者被确诊为烟雾病,累及单侧或双侧的颈内动脉分支和椎动脉分支.结论 DSA脑血管造影是未能明确病因的脑出血患者的常规检查方法,对出血性烟雾病的诊断具有重要价值.     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

成人烟雾病血管影像演变特征及治疗对策

目的 探讨烟雾病（Ｍｏｙａｍｏｙａ ｄｉｓｅａｓｅ,ＭＭＩ）血管影像演变及治疗对策。方法 对１例成人型ＭＭＤ病人６年内临床表现、影像改变、内外科治疗对比、各项化检验查指标进行分析。结论 ＭＭＤ的影像特征是首先为供血动脉主干狭窄,继而闭塞,随后出现烟雾血管生成。内科药物治疗无效,颅内外血管间接或直接吻合手术有效。