钼铑双靶乳腺摄影体位的临床应用

目的探讨乳腺钼铑双靶摄影体位,尽量全面的显示乳腺组织,使图像质量达到乳腺诊断标准要求。方法回顾性抽取被检40例女性双侧乳房共80个,进行乳腺内外侧斜位（MLO）及头足轴位（CC）摄片,根据最新的乳腺X线摄影质量控制标准要求,进行评价。结果所检40例患者双侧80个乳房,共160幅图像,其中,MLO位图像80幅,CC位图像80幅,达到MLO位图像显示要求76幅,占95%;达到CC位图像显示要求69幅,占86.3%;能基本符合影像诊断要求12幅,占7.5%。结论选择正确的体位是获得优质乳腺X线图像的关键。     

乳腺数字钼靶X线摄影的摆位对图像质量的影响探讨

目的:探讨摆位对乳腺数字钼靶X线摄影图像质量的影响。方法:选择560例作乳腺数字钼靶X线检查的患者2 160幅图像进行分析,对不同摆位的图像进行分级统计,对不合格图像造成的原因及影响因素进行分析。结果:2 160幅图像中非甲级片146幅,不合格率为6.76%,其中非人为因素不合格41幅。不合格原因是由于患者乳腺变化,无法获得高质量的图像,占28.08%,操作及摆位不当105幅,占71.72%。以上人为因素造成的不合格图像经过精心设计重摄后,均得到了甲级片。结论:高质量的图像不仅需要先进的影像设备与操作技术,同时需要精确的体位摆放及精心设计,三者缺一不可。     

全数字化乳腺摄影（FFDM）在乳腺癌筛查中的应用价值

目的 全数字化乳腺摄影（FFDM）是乳腺筛查最重要、最有效的检查方法,对乳腺癌的早期诊断提供了最有效的依据,通过乳腺筛查可以降低乳腺癌的死亡率,这也是FFDM在乳腺癌筛查中的价值所在.方法 采用美国GE公司的全数字化乳腺钼铑双靶摄影机（Senographe 2000D）、AGFA SEOPIX LR5200激光打印机.采用体位：常规平片包括CC位（头尾位）、MLO位（内外斜位）,必要时加摄局部点压和局部点压放大摄影.对临床未触及包块的乳腺癌均行术前定位.结果 全数字化乳腺摄影（FFDM）拥有先进的摄片技术,对乳腺微细结构尤其是微小钙化的敏感性最高.结论 本文通过对乳腺筛查中经病理证实的54例乳腺癌的影像学分析充分说明了FFDM在乳腺癌早期诊断的应用价值.     

数字化摄影与传统屏/片摄影应用于乳腺检查的临床价值分析

目的分析比较数字化摄影与传统屏/片摄影在乳腺疾病检查中的特点。方法收集2009年5月至2011年3月于唐山市人民医院接受诊疗的101例乳腺疾病患者临床资料,均行传统屏/片摄影及乳腺数字化钼靶摄影。比较两组图像质量,并以病理诊断结果为依据评估诊断准确率及漏诊、误诊率。结果数字化钼靶拍摄的X线片中,甲级片、乙级片分别占90.1%、4.0%,显著优于常规屏/片钼靶组的52.5%、26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理检查作为金标准,数字化钼靶拍摄诊断准确率为93.1%,漏诊、误诊率为6.9%,均显著优于屏/片钼靶诊断组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化钼靶拍摄图像质量好,诊断准确率高,且能够降低辐射剂量,优于传统屏/片摄影诊断效果。     

乳腺浸润性导管癌的X线诊断（附35例报告）

目的：总结钼靶乳腺摄片对诊断乳腺浸润性导管癌的经验。材料和方法：采用意大利VENUS和GIOTO型钼靶乳腺机对乳腺肿块正侧位、部分斜位摄片。结果：钼靶诊断35例乳腺浸润性导管癌中浸润型13例（37．1％）、结果紊乱型11例（31．4％）、肿块型8例（22．9％）、钙化型3例（8．6％）。结论：乳腺钼靶摄片是诊断乳腺浸润性导管癌的重要手段。X线诊断能提高对乳腺癌细胞分型的认识。     

乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 选择我院2008年1月至2011年1月女性乳腺疾病患者120例,均行钼靶摄影检查,采用轴位和斜位投照,根据患者具体情况加照侧位片或者病灶的局部片.观察病灶大小、形状、密度、边缘、病灶内钙化情况、皮肤是否增厚、血管改变情况等,并对其进行数字化分析,钼靶摄影检查结果与手术病理组织学检查结果进行对比.结果 乳腺钼靶摄影检查结果诊断为良性乳腺病变者共48例,其中纤维腺瘤14例,导管内乳头状瘤10例,错构瘤8例,乳腺增生8例,乳腺急慢性炎症各2例,乳汁潴留囊肿4例.经手术病理组织学检查结果验证,钼靶正确诊断44例,1例未定性,误诊3例,钼靶准确率约91.7％.恶性病变72例,其中浸润性导管癌38例,黏液腺癌14例,髓样癌10例,浸润性小叶癌6例,乳头状癌4例.经手术病理组织学检查结果验证,钼靶正确诊断68例,2例未定性,误诊2例,钼靶阳性率约94.4％.结论 乳腺钼靶摄影技术在诊断乳腺良恶性疾病方面准确率较高,具有较高的鉴别诊断价值.     

CR乳腺钼靶摄影的应用价值

目的 探讨和评价CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用价值.方法 使用MD400乳腺钼靶机,8900干式激光打印机夏IP板(8英寸×10英寸),KODAK8900扫描仪及其数据后处理系统,用同一台机器的传统屏一片120张与C R摄影片I20张,两组照片比较.结果 在CR摄影片中,甲乙级片占95.8%;传统摄影片中:甲乙级片只占40.8%.结论 CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,从而提高乳腺钼靶摄影诊断水平.     

优质乳腺CR钼靶影像技术要点及影响因素探讨

目的：探析优质乳腺CR钼靶影像技术要点及影响因素。方法选取接受钼靶影像技术诊断的189例乳腺疾病患者为研究资料,对所有患者的乳腺照片质量进行回顾性分析,并对照片质量的影响因素、不同体位的摄影情况及病灶显示质量等相关因素进行回顾性评价。结果189例患者的影像检查照片中,优质照片所占比例为95.77%;所有患者均采用内外斜侧、头尾位;对影像检查照片质量造成影响的因素包括体位摆位不标准、显像无明显的层次感、影像照片有划痕等。结论在行优质乳腺CR钼靶影像技术检查中,需要把握技术要点,选择正确体位,认真、细心为患者检查,以提高钼靶影像检查照片质量,为临床诊断和治疗提供重要依据。     

CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用

目的探讨CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用。方法采用AGFA ADC COMPACT PLUS CR机,AGFA乳腺专用IP板,GIOTTO乳腺摄影机进行乳腺常规体位摄影。结果CR系统由于其固有的优点,在乳腺摄影方面有其特有的价值,与传统乳腺摄影相比具有较大的优势。结论CR技术在乳腺钼靶摄影的应用,可以极大地提高了图像质量、降低射线剂量、简化操作程序、降低了废片率。     

乳腺钼靶X线的摄影方法及影响摄影图像质量的因素

目的：探讨乳腺钼靶X线的摄影方法及影响摄影图像质量的因素。方法随机选取该院2013年5月—2014年5月间收治的乳腺病患者80例,且均经过病理确诊,将其随机分为对照组和观察组,分别为40例,对照组采用超声诊断的方法,而观察组则采用乳腺钼靶X线摄影方法,对比两种诊断方式的结果,并探讨乳腺钼靶X线照片的质量及其影响摄影图像质量因素。结果超声诊断符合率达到57.5%（23/40）,而乳腺钼靶X线符合率达到77.5%（31/40）两者相较而言,差异有统计学意义（P<0.05）;影响乳腺照片质量的因素有多种,其中包括体位不符合标准、显像层次不分明,以及划痕等。结论乳腺钼靶X线能够有效提高乳腺疾病的诊断率,优于超声诊断的方法。与此同时,确保乳腺钼靶规范化检查,能够有效提高乳腺钼靶X线的摄影质量,进一步提高诊断价值。     

婴幼儿甲型H1N1流感的胸部X线片表现

目的分析婴幼儿甲型H1N1流感胸部平片表现特点,为临床提供参考。方法回顾性分析滨州市人民医院自2009年6月至2010年3月经临床确诊为甲型H1N1流感的103例婴幼儿资料,据病情轻、中、重度将患儿分别分为A、B、C三组,对比分析各组患儿的胸部X线片表现。结果三组患儿性别和年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组和C组的胸部X线片异常率分别为73．6％、85．0％和100．0％,三组间比较差异有统计学意义（X^2=8.179,P=0．03）;进一步分析,三组间的病灶集中带比较差异无统计学意义（X^2=5．327,P=0．09）,三组间的病灶范围、分布特点和病变特征比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论婴幼儿甲型H1N1流感的严重程度与胸部X线片异常率呈正相关,胸部X线片表现特点对临床早期诊断、治疗和预后判断具有重要参考意义。     

SPECT核素骨显像的质量控制

目的通过对核素骨显像的影响因素进行分析,以提高骨显像的图像质量。方法随机抽取本院500份骨显像图片,按照优质骨显像的标准,对收集标本进行质量评定,并对瑕疵片的影响因素进行相关分析。结果优质片452份,占91%,瑕疵片48份,占9%,导致瑕疵片的因素有：核素污染（占50%）,扫描不全（16.6%）,仪器因素（14.6%）,运动性模糊（12.5%）,金属异物遮挡（4.2%）,药物标记欠佳（4.2%）。结论影响核素骨显像图质量的因素多种多样,尤以患者自身原因和医务人员技术操作等人为因素为主。在实际工作中若能克服上述因素,对提高骨显像图质量具有重要意义。     

电离室在普通X线摄影中应用价值的探讨

目的：探讨电离室在普通X线摄影中的应用价值。方法：随机抽取1996年（无电离室X线机）、1997年（配有电离室X线机）所摄普通X光片各5000张,按湖北省三级医院甲级片质量标准,采用双育法评分。结果：1997年甲级片率（82．0％）明显高于1996年（28．1％）（P＜0．01）,丙级片率（0．8％）明显低于1996年（7．9％）（P＜0．01）。结论：电离室用于普通X线摄影,由于能精确的控制各种不同按照部位所需曝光剂量,使胶片达到最理想的感光,从而保证了整体照片质量得以稳定的提高。     

乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究

目的评估功能代谢成像技术在乳腺病变中的诊断价值。方法 49个病灶在同一次乳腺MRI检查中,依次行MR常规序列平扫、扩散、灌注、动态增强及波谱成像。结果将早期信号丢失率(SDR)=19.84%、早期信号强化率(SER)=55.5%以及出现MRS-Cho峰分别作为诊断恶性病灶的阈值,诊断敏感性、特异性分别为90.3%、90.3%、87.1%;94.4%、55.6%、66.7%。SDR诊断效能明显高于SER(A值分别为0.824、0.971,P=0.000)。联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为96.7%、94.4%、96%。结论扩散、灌注、动态增强及波谱成像技术在鉴别乳腺病灶的良、恶性方面各有优势,联合多种功能成像技术能够明显提高乳腺癌诊断的准确性。     

数字断层融合摄影技术对泌尿系结石的应用价值分析

目的探讨数字断层融合技术（DTS）在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法收集泌尿系结石患者28例,均行常规腹部数字X线摄影技术（DR）平片及DTS检查,比较两种方法的图像质量。结果 DR片的优秀率为53.6%（15/28）,3例为差片;DTS摄片优秀率为89.2%（25/28）,无差片,二者优秀率比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 DTS可明显改善泌尿系结石图像质量,提高结石的显示率,且价格低廉,辐射量低。     

麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断的应用价值。方法对64例乳腺癌患者术前行超声引导下MMIBS及FNAC，并对两种方法的诊断价值进行评价。结果64例患者超声显示率为100％。MMIBS阳性率为96．8％，FNAC为76．5％（P〉0．05）；MMIBS假阴性率为4．2％，FNAC为23．4％（15／64）（P〈0．05）；两种诊断方法假阳性率为0。结论FNAC简便、安全、创伤小，但有阳性率较低、漏诊率较高之不足；MMIBS具有高确诊率、低漏诊率、微创之特点，可作为乳腺肿块定性的首选。     

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的：评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析48例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤的MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像,判断Gd-DTPA动态增强扫描图像质量,以及统计MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率。结果：MRIGd-DTPA动态增强扫描成功率为100.0%,MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出率分别为43.8%（21/48）、91.7%（44/48）、66.7%（32/48）。三种不同的扫描方法病灶检出率均有显著性差异（均P〈0.05）。结论：MRIGd-DTPA动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方法,可以显著提高垂体微腺瘤的检出率,可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方法。     

胰岛素样生长因子1受体及环氧化酶一2在乳腺癌中表达及意义

目的探讨胰岛素样生长因子受体1（IGF-IR）、环氧化酶-2（COx-2）在乳腺癌组织中的表达情况及其相互关系。方法应用免疫组织化学Eenvision两步法对50例乳腺癌组织、20例乳腺良性疾病组织中IGF-IR和C0Ⅺ2的表达进行检测及分析。结果（1）IGF—IR在乳腺癌和乳腺良性疾病表达率分别为80．00％、50．00％,乳腺癌组织中IGF-IR的表达率高于乳腺良性疾病组织,表达差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）IGF-IR的表达与,临床病理特征的关系：有淋巴结转移组IGF-IR的表达率为92．59％（25／27）,无淋巴结转移组IGF-IR的表达率为65．22％（15／23）,表达差异有统计学意义（P〈O．05）。IGF_IR的表达与患者的病理类型、临床分期、肿块大小和ER、PR、HER-2间,均差异无统计学意义（P〉O．05）。（3）COX-2在乳腺癌和乳腺良性疾病表达率分别为98．OO％、65．00％,表达差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）IGF-IR、COx-2在乳腺癌中的表达成正相关。结论IGF—IR、COx-2的高表达可能与乳腺癌的发生、发展有关。IGF—IR、cox_2表达呈正相关,可能在乳腺癌发生发展过程中起到协同作用。IGF-IR可能参与了乳腺癌的转移过程。     

真空袋固定体位在乳腺癌放疗中的应用观察

目的评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗中应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象,随机分为真空袋固定组和乳腺托架组,每组60例。真空袋固定组患者采用真空袋固定,乳腺托组患者采用乳腺托固定,分别于首次治疗、第2周周末、末次治疗采集验证片,比较两组患者偏离值的差异。结果首次治疗时,真空袋固定组患者和乳腺托架组患者验证片在x、y、z轴上的中心点偏离值差异无统计学意义（P〉0.05）;真空袋组第2周周末及末次治疗偏离值分别为（1.53±0.43,1.38±0.41,1.43±0.35）和（1.81±0.46,1.67±0.45,1.78±0.46）,乳腺托架组则分别为（2.23±1.41,2.08±1.38,2.13±1.65）和（2.78±1.33,1.67±0.45,1.78±0.46）,两组患者第2周周末及末次治疗中心点偏离值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌放疗过程使用真空袋固定体位能显著减少摆位误差,提高治疗精确度,降低放疗对患者不必要的伤害,值得临床推广与应用。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后因素，提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌的临床资料。结果女83例，男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％。其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％。合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术。无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。