微种植支抗钉辅助固定矫治技术远移磨牙治疗安氏Ⅱ类的临床研究

目的 评价临床上微种植体支抗配合固定矫治远中移动上颌磨牙矫治青少年Ⅰ类骨性安氏Ⅱ类错牙合的疗效.方法 选择骨性Ⅰ类安氏Ⅱ类错牙合青少年病例30例为研究对象,应用微种植支抗钉配合固定矫治器远中移动双侧上颌磨牙,治疗前后拍摄头影测量片评价上颌第一磨牙矢状向远中移动的变化,进行统计学分析.结果 治疗后30例患者的上下牙列排齐...     

支抗种植钉植入术护理65例

正畸支抗的设计和控制是矫正牙性、骨性错[牙合]成功的关键。支抗的目的是将拟移动的牙齿移动最大化,将不拟移动的牙齿移动最小化^[1]。临床正畸治疗有许多种增强支抗的方法,传统的方法包括口内、口外增强支抗两部分,但口内增强支抗常发生支抗丢失,口外增强支抗需要依赖患者合作。     

上下颌前牙及牙槽畸形的同期外科矫治

在开展牙外科正畸的基础上,我们应用正颌外科的原理和方法,在上下颌前部牙骨段切开、移动的同时,又将错位的个别牙复位,一期手术矫治上下颌前牙及牙槽前突、前牙反合、开合等病例共9人,获得了良好的美容效果和功能恢复。现将经验报告于后。     

个别前牙反(牙合)或腭向错位的临床修复

个别前牙反(牙合)及腭向错位是临床的常见病,临床上可采取正畸治疗,但由于正畸所需时间长,给工作生活带来很多不便之外,部分患者要求即时可行的修复治疗.自2000年以来,对此类患者采用牙龈成形术合并烤瓷冠修复或唇-舌向烤瓷桥技术进行矫正美容修复,取得满意的效果.     

下颌第一磨牙拔牙后即刻种植的临床观察

目的评价下颌第一磨牙拔牙后即刻种植的临床效果。方法 23例下颌第一磨牙经微创拔牙后,植入Nobel Replace根形种植体,记录种植体完全就位时的植入扭矩值;以骨替代材料和胶原生物膜完成种植体周围骨缺损的处理,安装宽颈愈合基台,采用开放愈合方式,分别于种植体植入10d后拆线,第1、3、6个月复诊,6个月后完成上部结构修复,完成修复后随诊3个月。记录受植区软组织情况及愈合基台稳固情况,评价修复后的咀嚼功能。结果 23颗种植体植入时平均扭矩值为(38.90±10.97)N·cm;愈合基台周围的牙龈组织在术后1~2w趋于稳定,术后6个月时愈合基台周围上皮袖口形成,符合软组织生物封闭的要求,修复后正常行使咀嚼功能。结论严格控制适应证,下颌第一磨牙即刻种植可获得良好的初期稳定性及修复效果;下颌第一磨牙区采用宽颈愈合基台开放愈合,可获得良好的软组织封闭和软组织愈合。     

自攻型微螺钉支抗与正颌手术矫治成年骨性开患者的比较研究

目的比较自攻型微螺钉支抗与正颌外科手术矫治成年开畸形患者疗效的差异。方法将25例骨性开的成年患者分为微螺钉支抗组(n=14)、正颌手术组(n=11)两组。微螺钉支抗组将自攻型微螺钉分别植入在上下颌第一、第二磨牙之间颊侧齿槽骨,上下颌使用横腭杆和固定舌弓,每侧加力1.5 N以压低后部牙齿槽;正颌手术组对患者进行LeFortⅠ型截骨术+下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal spilt ramus osteotomy,SSRO),或者单颌手术SSRO,两组患者在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位片,并进行头影测量的分析比较。结果 25例骨性开畸形均得到有效治疗,微螺钉支抗组的前牙覆由治疗前的平均-4.6 mm增加至治疗后平均2.0 mm(P<0.05),正颌手术组的前牙覆由治疗前的平均-5.5 mm增加至治疗后平均1.7 mm(P<0.05)。微螺钉支抗组压低后牙的效果更为明显,U6-PP(1.8 mm,0.2 mm,P<0.01)、L6-MP(1.2 mm,0.3mm,P<0.05),差异有统计学意义,而正颌手术组对垂直向的控制更为有效,MP/SN(6.3°,3.3°,P<0.01)、N-Me(3.8 mm,1.8 mm,P<0.05)、ANS-Me(3.9 mm,1.6 mm,P<0.05)、Gn-TH(2.8 mm,0.9 mm,P<0.05)。结论自攻型微螺钉支抗能够实现后部牙齿槽高度的压低,是矫治骨性开畸形的一种损伤小、患者依从性好的治疗手段。     

舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形的效果

 目的 探讨舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形的效果。方法 选择2010-10至2016-10舌侧直丝矫治的安氏Ⅲ类错牙合患者30例。全部患者治疗前后的X线头颅侧位片用测量软件分析,测量19个标志点,部分标志点参考了北京大学医学部、Steiner、Tweed、Coben等的研究。其中骨性测量6个,牙性测量8个,软组织测量3个,垂直测量2个。比较治疗前后指标的差异。结果 与矫治前相比,SNA角、ANB角、上下唇至审美平面距有统计学差异(P＜0.01),上切牙唇倾度加大(U1-SN、U1-NA),下前牙舌倾度加大(L1-NB),覆盖(Overjet)治疗前(-1.76±0.29),治疗后(1.08±0.20),覆盖明显加大,从负值变为正值,前牙反牙合解除(P＜0.01)。结论 舌侧矫治技术可成功矫正恒牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形,使患者的牙颌面和软组织侧貌得到明显的改善。     

人工种植牙的临床应用研究

 为探讨人工种植牙的临床应用,对110例缺牙患者的130只种植牙进行1～57个月的追踪观察.结果:无1例脱落,3个月后恢复正常咬(牙合)功能96例114只牙(87.69%),6个月后恢复8例9只牙(6.92%),Ⅰ～Ⅲ度松动者6例7只牙(4.61%).认为适宜的种植体、正确的种植方法和(牙合)力的缓冲是人工种植牙成功的重要因素.