肺腺癌EGFR突变的临床特征及影像学特点

目的探讨原发性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与临床特征及影像学特点的相关性。方法用焦磷酸测序法检测164例经手术确诊的肺腺癌患者EGFR基因18、19、20和21外显子突变状态,结合临床特征、胸部CT影像学特点进行回顾性分析。结果总体EGFR基因突变率为53.0%,其中女性为64.7%,男性为40.5%,两者差异具有统计学意义(P=0.002);不吸烟者为61.7%,吸烟指数<400者为61.1%,吸烟指数≥400者为25.6%,差异具有统计学意义(P<0.001);肺腺癌中高分化组的突变率为81.3%,中分化组为55.8%,低分化组为47.6%,差异具有统计学意义(P=0.039);家族史、淋巴结转移、TNM分期与突变率无明显相关。CT像上,伴空泡或空洞性病变组突变率高(72.4%)(P=0.021);肿瘤直径、磨玻璃影、毛刺征、分叶征、血管集束征与突变率无明显相关。结论原发性肺腺癌中,EGFR基因在女性、非吸烟和吸烟指数<400者及病理上分化程度高的患者中突变率高;影像学提示肿瘤伴有空泡或空洞性病变组突变率高。     

EGFR突变型肺腺癌CT特征分析

目的 探究肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变与CT特征的相关性。方法 搜集就诊于本院经病理证实为肺腺癌的77例患者。所有受试者都接受了EGFR突变状态检测,并在接受治疗前均行胸部CT检查,由两名医师评价肺部CT特征,使用卡方检验、Fisher确切概率法比较肺部CT特征、临床特征与EGFR突变状态的关系,选出有统计学差异的变量进行二元Logistic回归分析来确定预测EGFR突变的独立危险因素。结果 77例肺腺癌患者中,EGFR突变型39例,野生型38例,EGFR突变在女性、无吸烟史、较少淋巴结转移、少有胸腔积液/心包积液的患者中更常见,并且胸部CT常表现为有空气支气管征和小血管穿行的实性密度病灶。Logistic回归分析显示女性、空气支气管征和无胸腔/心包积液与EGFR突变相关。结论 在肺腺癌患者中,恶性胸腔/心包积液较少和CT有空气支气管征的女性患者更可能提示存在EGFR基因突变。     

能谱CT定量参数在鉴别肺腺癌EGFR突变状态中的价值

目的 探讨能谱CT定量参数在鉴别肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态中的价值.方法 回顾性分析160例经病理证实为肺腺癌并检测EGFR突变状态的患者,包括60例EGFR突变患者和100例EGFR野生型患者.能谱CT定量参数包括CT40keV值、CT70keV值、有效原子序数、碘浓度、水浓度以及通过能谱曲线计算的曲...     

肺腺癌临床及CT特征在预测EGFR基因突变中的价值

【摘要】目的：探讨肺腺癌临床及CT特征在预测表皮生长因子受体（EGFR）基因突变中的价值。方法：回顾性分析2012年2月-2018年10月我院经病理证实且行胸部CT扫描及EGFR基因检测的单发肺腺癌患者803例,根据基因检测结果分为EGFR基因突变阳性组（426例,53.05%）和阴性组（377例,46.95%）,比较两组临床及CT特征的差异。联合上述有统计学差异的临床及CT特征,建立Logistic回归模型,利用曲线下面积（AUC）判断该模型在预测EGFR基因突变中的效能。结果：①临床特征与EGFR基因突变的关系：两组患者年龄无统计学差异（62±10 vs 61±11）;女性(69.46% vs 39.03%)及不吸烟患者(66.37% vs 36.16%)EGFR基因突变率显著高于男性及吸烟患者,差异有统计学意义（P均＜0.001）,而Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者EGFR基因突变率无统计学差异（57.75% vs 50.83%）。②CT特征与EGFR基因突变的关系：在803例患者中,两组肿瘤大小［(3.36±1.83cm) vs （3.79±2.12cm)］差异有统计学意义(P＜0.05),且周围型分布(55.28% vs 45.74%)、存在毛刺征(60.45% vs 50.26%)、GGO(66.67% vs 50.87%)、充气支气管征(70.83% vs 49.93%)、血管集束征 (76.92% vs 45.39%)、胸膜牵拉征(64.95% vs 39.47%)及双肺多发转移 (62.86% vs 51.58%)的肺腺癌EGFR基因突变率较高,而存在含气腔隙(46.67% vs 53.33%)、坏死 (33.93% vs 56.15%)、胸腔积液(46.15% vs 55.26%)及胸内淋巴结肿大(48.67% vs 59.87%)的肺腺癌EGFR基因突变率较低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;在608例增强患者中,EGFR突变组(40.79±23.43)HU与非突变组(35.81±20.72)HU静脉期△CT值差异有统计学意义（P＜0.05）。③联合临床及CT特征的Logistic回归分析：女性、不吸烟、GGO、充气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征及双肺多发转移为EGFR基因突变的独立预测因子,ROC曲线分析示该回归模型预测EGFR基因突变的AUC为0.771,其敏感度和特异度分别为74.82%、68.53%。结论：肺腺癌的临床及CT特征对EGFR基因突变状态具有重要的预测价值。     

高压氧疗法对老年原发性肾病综合征患者疗效及FIB、IGF-1的影响

目的:探究高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对老年原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效及对患者凝血功能和骨代谢的影响。方法:选择2017年2月至2019年2月入住重庆市江津区中心医院的老年PNS患者90例,按照随机数字表法分为对照...     

2型糖尿病患者血清IGF-1水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与双侧颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法应用超声检测186例患者双侧颈动脉内膜-中膜厚度,根据超声检查结果将其分为:(1)A组(颈动脉粥样硬化斑块阳性的T2DM患者)96例;(2)B组(颈动脉粥样硬化斑块阴性的T2DM患者)90例。并采用免疫放射分析法检测两组患者的血清IGF-1水平。结果 A组患者的血清IGF-1水平与B组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);T2DM患者血清IGF-1水平与双侧颈动脉粥样斑块的程度呈显著负相关(r=0.649,P<0.01)。结论 IGF-1参与了T2DM大血管病变的发生、发展,IGF-1水平与颈动脉粥样斑块程度密切相关。     

结肠癌细胞对吉非替尼的敏感性与MET和IGFR-1β及其配体IGF-Ⅱ的关系

胞中IGFR-1β和p-1GFR-1β的表达无明显变化(P>0.05);HT29细胞中IGFR-1β表达无明显改变,但p-IGFR-1β明显升高(P<0.05);HCT116细胞中IGFR-1β的表达较Lovo和HT29细胞更高(P<0.05).在吉非替尼作用下,HT29细胞中IGF-ⅡmRNA的表达水平明显增加(P<0.05).结论 MET的表达及活化状态与结肠癌细胞对吉非替尼的敏感性无关,而IGFR-1β的活性及其配体IGF-Ⅱ的自分泌增加与细胞对吉非替尼的耐受相关.     

不同浓度的胰岛素对SW480肿瘤细胞分泌IGF-1的影响

目的探讨不同浓度的胰岛素对SW480肿瘤细胞IGF-1表达的影响。方法体外常规培养SW480肿瘤细胞。根据所用培养液外加胰岛素浓度的不同,将实验细胞分为七组：0组（对照组）RPMI1640培养液;第1组RPMI1640培养液＋5p,IU／ml胰岛素;第2组RPMI1640培养液＋25μIU／m1胰岛素;第3组RPMI1640培养液＋50pJU／ml胰岛素;第4组RPMI1640培养液＋75μIU／ml胰岛素;第5组RPMl1640培养液＋100μIU／m1胰岛素;第6组RPMI1640培养液＋125μlU／ml胰岛素。每组设3个复孔,置3＇7℃、5％C02饱和湿度的培养箱培养48h,培养结束后收集细胞培养上清,ELISA法检测IGF-1的浓度。结果高浓度的胰岛素组（第5组、第6组,培养液中分别含100、125μIU／ml的胰岛素）tGF．1的表达（286．18±23．98、296．28±32．57）高于无胰岛素的对照组（193．22±22．77）,差异有统计学意义（P〈0．01）;而1、2、3、4组（培养液中分别含5pAU／ml、25μIU／ml、50txIU／ml、75μJU／ml的胰岛素）IGF-1的表达（（192．19±25．98、201．10±20．42、204．88±20,40、207．05±30．44）与无胰岛素的对照组（193．22±22．77）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）结论高浓度的胰岛素增加了SW480肿瘤细胞IGF-1的分泌。     

基于CT影像组学列线图预测肺腺癌EGFR突变的研究

目的 探讨基于胸部平扫CT的影像组学列线图术前预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的价值。方法 回顾性分析经病理证实的183例肺腺癌的临床及胸部平扫CT影像资料,包括EFGR突变型(110例)及EGFR野生型(73例)。评估每位患者的病灶CT特征。勾画整个病灶的三维容积感兴趣区(VOI)。将所有患者的重建肺窗图像及病灶的VOI上传至“医准-达尔文”智能科研平台,按照7∶3比例分成训练组(128例)及验证组(55例)。采用最大绝对值归一化、最小收缩、最优特征筛选、迭代筛选及选择算子(LASSO)算法对数据进行降维处理,计算影像组学分数(Rad-score),建立影像组学模型。运用单因素及多因素Logistic回归分析,筛选具有显著预测价值的临床-影像独立影响因素,建立临床模型。将具有显著预测价值的临床-影像独立影响因素及Rad-score通过Logistic回归,得到影像组学列线图模型。通过ROC曲线和校准曲线评估3个模型的诊断效能。结果 最终筛选出11个影像组学特征构建影像组学分数。多因素Logistic回归分析结果显示吸烟史、胸膜牵拉及影像组学评分是肺腺癌患者EGFR基...     

EMT和IGF-1R表达与吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中上皮-间质转化(EMT)和胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)表达与吉非替尼二线治疗效果的相关性。方法收集76例接受吉非替尼二线治疗的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料和病理标本。采用免疫组化染色法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和IGF-1R表达情况,将E-cadherin(-)、Vimentin(+)定义为EMT(+),E-cadherin(+)、Vimentin(-)定义为EMT(-)。采用液相芯片技术对其中43例标本进行EGFR基因突变检测;根据患者的CT资料进行疗效评价,计算客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)。分析EMTI、GF-1R表达与患者临床病理特征的关系,EMT与IGF-1R表达的相关性,IGF-1R、EMT表达与EGFR突变的关系,以及在NSCLC患者中EMTI、GF-1R表达对吉非替尼疗效的影响。结果 76例患者中,IGF-1R、E-cadherin和Vimentin的阳性表达率分别为64.5%4、6.1%和53.9%。EMT表达与临床病理特征未显示出相关性,但IGF-1R表达与NSCLC的病理类型相关,非腺癌患者阳性率[22/28(78.5%)]显著高于腺癌患者[27/48(56.2%)]。EMT与IGF-1R表达呈弱相关(r=0.252,P=0.028)。EMT(-)多见于EGFR突变型患者,而IGF-1R表达与EGFR突变状态无关。DCR和ORR在EMT(-)者(65.7%3、7.1%)较EMT(+)者(24.3%9、.8%)显著提高(P<0.05),在IGF-1R(-)者(66.7%3、7.0%)较IGF-1R(+)者(30.6%、14.3%)显著提高(P<0.05)。在EGFR突变型患者中,EMT(-)者的ORR较EMT(+)者有升高的趋势。在EGFR野生型患者中,EMT与IGF-1R双阴性者的ORR最高。结论 EMT和IGF-1R表达可能与吉非替尼的疗效相关,可作为吉非替尼二线治疗NSCLC的疗效预测因子之一。     

呼吸道合胞病毒M2-1基因表达对人肺腺癌PAa细胞生长的影响

探讨呼吸道合胞病毒（RSV）M2－1基因在人肺腺癌PAa细胞的表达及对其生长的影响。重组真核质粒PXJ－41／M2－1转染肺腺癌PAa细胞,应用RT－PCR,Western blot方法检测表达。通过MTT生长曲线、流式细胞光度术、细胞贴壁能力、集落形成、接种裸鼠等,观察PAa细胞体内外生长变化。结果显示：（1）转染阳性重组子经双酶切及RT－PCR扩增可见目的区带。（2）Western blot检测可见特异性条带;（3）PAa/M2-1细胞S期下降,G2／M期增加;贴壁能力下降,集落形成率增高,集落细胞数增多;（4）PAa/M2-1细胞成瘤时间晚,但生长速度快,瘤组织由腺癌向鳞癌分化。提示M2－1基因可能促进PAa细胞生长,为下一步研究RSV与肺癌的关系提供了有力证据。     

IGF-1及其受体在子宫平滑肌瘤中的表达以及与雌、孕激素关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在子宫肌瘤发病中的作用,以及与雌、孕激素的关系。方法采用ELISA方法测定23例子宫肌瘤患者平滑肌瘤、正常子宫平滑肌组织及血清中IGF-1、IGF-1R的表达;同时用E IA方法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。选择30例健康妇女作为血清指标测定的对照组。结果(1)子宫平滑肌瘤组织IGF-1、IGF-1R的表达较正常子宫平滑肌高(P<0.01)。(2)子宫肌瘤组血清IGF-1表达与对照组无统计学差异(P>0.05):IGF-1R表达较对照组增强(P<0.01)。(3)观察组血清增生期、分泌期E2、P水平均与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论子宫平滑肌瘤组织中IGF-1、IGF-1R过度表达可能是子宫肌瘤发生的机制之一,雌、孕激素介导IGF-1对子宫肌瘤的作用,IGF-1对雌、孕激素诱导肌瘤细胞生长、分化主要以自分泌、旁分泌方式在局部起作用,IGF-1可能是子宫肌瘤生长的调节因子。     

γ射线诱导人肺腺癌H322细胞STAT3激活的实验研究

目的 探索辐射诱导人肺腺癌细胞STAT3活化的剂量和时间效应及其上游信号通路.方法 ⁶⁰Co γ射线照射p53突变型肺腺癌细胞H322,0~10 Gy照射后0~24 h提取蛋白,利用Western blot方法和免疫荧光染色实验,检测H322细胞中磷酸化STAT3表达和入核情况,以及其上游信号分子p-EGFR水平.结果 Western blot方法和免疫荧光染色实验均表明2~10 Gy照射后(1.9~6.6倍)0~24 h(1.2~9.5倍)均可诱导肺腺癌细胞H322中p-STAT3表达增高;同时发现H322细胞中出现p-EGFR表达的增加,其为对照组的4.3~19.2倍.结论 ⁶⁰Co γ射线照射后引起肺腺癌H322细胞中p-STAT3表达增高,STAT3的激活可能由EGFR/STAT3信号通路所介导.     

肺磨玻璃结节的MSCT征象与EGFR基因突变的相关性

【摘要】目的：探讨肺磨玻璃结节（GGN）MSCT征象与表皮生长因子受体（EGFR）基因的相关性。方法：回顾性分析32例GGN 患者的MSCT资料和病理结果，所有病例均经手术病理证实为肺腺癌，并进行EGFR基因测定。病例分为两组：突变型组（25例）和野生型组（7例）。分析每个病例的MSCT征象，包括大小、形态、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、G/T值（磨玻璃成分与GGN的最大径之比）、二维比例、三维比例等，研究上述征象在两组病例中是否存在差异。计数资料采用Fisher确切概率法，计量资料采用独立样本t检验。结果：32例肺腺癌患者中，29例为浸润性腺癌，3例为原位腺癌。浸润性腺癌以附壁生长方式为主，占55.2%。突变型组25例（78.1%），野生型组7例（21.9%），其中突变型组以21号染色体和19号染色体基因突变多见。突变型组中G/T值>50%的概率（80.0%）高于野生型组（42.9%），但差异无统计学意义（P=0.076）。突变组的三维比例（1.34±0.47）高于野生型组（0.98±0.07），差异有统计学意义（P=0.001）。〖JP2〗结论：肺GGN的EGFR基因突变概率较高，当GGN的G/T值＞50%，且三维比例大于1时，提示GGN发生EGFR基因突变的可能性大。     

多囊卵巢综合征患者IGF-1、ADAMTS-1及sST2的表达及临床意义

目的 分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者类胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor1,IGF-1)、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(adisintesrinandmetalloproteasewiththrombospond intype1motifs,ADAMTS-1）及可溶性ST2(sST2)的表达及临床意义。方法 选择2021年3月—2022年3月衡水市人民医院收治PCOS患者104例为观察组,另选取同期检查未孕健康妇女102人为对照组。对比不同人群、PCOS患者不同年龄段IGF-1、ADAMTS-1、sST2、性激素六项、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油水平,分析IGF-1、ADAMTS-1、sST2与性激素六项水平相关性,IGF-1、ADAMTS-1、sST2诊断效能。结果 观察组IGF-1、sST2、黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮、雌二醇水平均显著高于对照组,ADAMTS-1、孕酮及泌乳素水平均低于对照组（P<0.05）;2组总胆固醇、高密度脂蛋白、低密...