鸦胆子油乳膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的评价鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对365例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术,术后1周给予10%鸦胆子油乳60 m l膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2 h,每周1次,连续6周,以后每月1次,连续12个月。定期做血、尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果365例均未见全身性药物不良反应,随访9~36个月,平均23个月,复发35例,复发率9.6%。结论鸦胆子油乳膀胱灌注防止浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好。     

鸦胆子油乳膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效观查——附9例报告

近年来 ,我国膀胱癌的发病率呈明显的上升趋势 ,而目前预防膀胱癌术后复发的各种药物也各说不一。我院从 1995年采用中药鸦胆子油乳膀胱灌注预防膀胱癌术后复发 ,取得满意的近期疗效。现报告如下 :1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 9例。男 7例 ,女 2例。年龄4 6～ 78岁 ,平均年龄 57 6岁。肿瘤单发 8例 ,多发性 1例。初发 6例 ,复发 3例。经病理证实均为移行细胞癌。病理分级 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 2例。按Ｊｅｗｅｔｔ Ｓｔｒｏｎｇ Ｍａｒｓｈａｌｌ临床分期Ａ期 2例 ,Ｂ1期 4例 ,Ｂ2 期 2例 ,Ｃ期 1例。开放手术 8例 ,其中膀…     

鸦胆子油乳注射液联合热疗对人膀胱癌细胞株BIU-87细胞增殖及p-Akt表达的影响

目的探讨鸦胆子油乳注射液(简称鸦油乳)联合热疗对人膀胱癌细胞株BIU-87膀胱癌细胞形态、增殖、细胞周期及磷酸化丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)蛋白表达的影响。方法采用倒置光学显微镜观察鸦油乳(10 ml/L)与热疗单独或联合对人BIU-87膀胱癌细胞形态学的影响;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测鸦油乳(5、10、20、30 ml/L)与热疗单独或联合对人BIU-87膀胱癌细胞增殖的抑制作用;采用流式细胞仪检测鸦油乳(10 ml/L)与热疗单独或联合对人BIU-87膀胱癌细胞周期的影响;用蛋白质印迹法(Western blotting)检测鸦油乳(10 ml/L)与热疗单独或联合作用于人BIU-87膀胱癌细胞24 h后p-Akt蛋白的表达。结果倒置光学显微镜结果显示,热疗组、鸦油乳组和鸦油乳联合热疗组的细胞数均明显减少,部分细胞变圆、体积变小、核固缩,但鸦油乳联合热疗组变化最明显,活细胞数最少。与热疗组和鸦油乳组比较,鸦油乳联合热疗对BIU-87膀胱癌细胞增殖的抑制作用显著增强(P<0.05),呈时间和剂量依赖性;鸦油乳联合热疗作用于人BIU-87膀胱癌细胞24、48、72 h的半数抑制浓度(IC50)分别为84、62、35 mg/L,低于单药鸦油乳的101、79、57 mg/L。鸦油乳联合热疗组作用24 h后人BIU-87膀胱癌细胞S期比率为(16.79±2.78)%,显著低于热疗组的(29.52±3.31)%和鸦油乳组的(26.34±0.86)%(P<0.05)。鸦油乳联合热疗组p-Akt蛋白的相对表达量为(0.51±0.02),显著低于热疗组的(0.98±0.05)和鸦油乳组的(0.70±0.04)(P<0.05)。结论鸦油乳联合热疗能增强对人BIU-87膀胱癌细胞的增殖抑制作用,下调p-Akt蛋白表达可能是其作用机制之一。     

盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的：探讨米托蒽醌（MTZ）在预防膀胱癌术后复发中的作用。方法：对行保留膀胱手术治疗的18例膀胱癌患者，术后2周予以盐酸米托蒽醌12mg＋生理盐水50ml灌注，药物于膀胱内保留2h，1次／周，连续8周；然后1次/月，连续12个月。定期做血、尿常规和肝、肾功能及膀胱镜检查。结果：18例均获得随访，随访时间6～18个月，平均12个月，其中复发2例，复发率11．1％。结论：盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有较好的临床效果及安全性，值得临床推广使用。     

吡柔比星与卡介苗交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的观察吡柔比星(THP)与卡介苗(BCG)交替灌注的化学免疫疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将128例行经尿道膀胱癌电切术的浅表性膀胱癌患者,随机分为3组:Ⅰ组行THP与BCG交替灌注(48例)、Ⅱ组行THP灌注(40例)、Ⅲ组行BCG灌注(40例),随访5年,比较三组肿瘤复发率。结果随访18月~5年,平均4.2年,三组患者复发率分别为8.3%(4/48)、17.5%(7/40)和20%(8/40),Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组复发率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论吡柔比星与卡介苗交替灌注的化学免疫疗法明显降低了浅表性膀胱癌的术后复发率,优于单用化疗药物或免疫制剂。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的观察和护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中移行细胞癌约占膀胱肿瘤的86%[1],浅表性膀胱癌在经尿道膀胱肿瘤切除（transurathral resection of bladder tumor TURBt）术后1年复发率约10%～67%,5年复发率约24%～84%,多为异位复发。为提高患者的生存率,降低术后复发,术后膀胱灌注化疗是目前最常用的预防措施,且方法简单,疗效满意。     

吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的比较

目的：对单独应用吡柔比星（THP）、卡介苗（BCG）与二者联合膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的疗效进行比较。方法：111例膀胱乳头状移行上皮细胞癌患者行经尿道电切术（TURBT）或膀胱部分切除术,术后随机分为3组：（1）THP组33例,术后1W内单次应用THP100mg膀胱内灌注;（2）BCG组36例,术后1W内开始单用BCG定期膀胱内灌注治疗;（3）联合组42例,术后1W内单次应用THP1130mg膀胱内灌注,从第2W开始应用BCG定期膀胱腔内灌注。每3个月进行膀胱镜、尿脱落细胞学检查,随访12—24个月。结果：THP组5例复发,复发率15．16％（5／33）;BCG组5例复发,复发率13．89％（5／36）;联合组1例复发,复发率2．38％（1／42）。BCG组与THP组复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但二者单独与联合组复发率比较组间差异显著（P〈0．05）。3组均无严重不良反应和并发症。结论：联合应用THP、BCG疗效优于各自单独应用,对预防浅表性膀胱肿瘤的复发疗效好,有较高的临床应用价值。     

卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察--附9例报告

目的：评价卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效,探讨其药理机理。方法：回顾性总结1996年8月－1999年12月共9例开放式膀胱肿瘤切除术后卡介苗灌注的随访资料,结果：本组随访8月－4年,平均31．6月,卡介苗灌注后均做膀胱镜检及病理活检,无1例肿瘤复发,结论：卡介苗灌注对膀胱肿瘤切除术后预防后预防复发近中期疗效是肯定的,个别临床并发症经对症处理可完全治毹。     

吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发22例

膀胱灌注局部化疗是预防膀胱癌术后复发的重要手段。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院对膀胱癌术后病人早期膀胱灌注吡柔比星 (THP)预防浅表性膀胱癌复发2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄39～ 71岁 ,平均 5 2 6岁。初发 17例 ,复发 5例。单发 15例 ,多发 7例。病理诊断均为移行细胞癌 ,肿瘤分期 :Tis 2例 ,Ta 8例 ,T112例。肿瘤分级 :G115例 ,G2 5例 ,G3 2例。手术方法 :TUR Bt 2 0例 ;膀胱部分切除 7例中 ,行输尿管膀胱再植术 2例。1 2　治疗方法　术后 1周开始行THP膀胱灌注 ,THP 4 0mg +…     

THP和MMC膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的评价吡柔比星（THP）、丝裂霉素C（MMC）两种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的不同疗效。方法将64例浅表性膀胱癌随机分为两组,分别用THP和MMC作膀胱灌注治疗药物,观察其不同疗效。结果所有病例随访3～24个月,平均14个月。THP组复发率11.76%（4/34）,MMC组复发率23.33%（7/30）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论 THP膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效优于MMC,可作为临床一线用药。     

术后即刻膀胱内药物灌注在浅表性膀胱癌治疗中的进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,其中70％～80％为浅表性膀胱癌。男性是女性的3～4倍,吸烟和从事暴露于致癌物的职业是最危险的发病冈素。超过90％的膀胱肿瘤来源于尿路上皮,5％～10％为磷癌,2％～3％为腺癌。对于浅表性膀胱癌,任何保留膀胱的手术治疗．术后2年肿瘤复发率为13％～70％。困此,预防肿瘤复发是浅表性膀胱癌治疗的重要难题．而寻找有效的预防复发的治疗方法一直是近年来本领域研究的热点,对浅表性膀胱癌的治疗有较大发展。     

丝裂霉素C和卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发47例

膀胱腔内灌注局部化疗或免疫治疗是预防膀胱肿瘤术后复发的一个重要手段。我院自1994年6月～2002年12月应用丝裂霉素C(Milomycin C,MMC)和卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)顺序联合膀胱灌注预防浅表性膀胱癌局部切除术后复发47例,经随访观察,疗效满意,现报道如下。     

表柔比星联合卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的比较表柔比星(EPI)联合卡介苗(BCG)与单用表柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法确诊膀胱移行上皮癌,病理结果Ⅰ～Ⅱ期的患者36例,行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成联合组、单用组,每组18例。联合组术后第1周灌注EPI,第2周灌注BCG,每周交替使用灌注药物,共8次后,用BCG每月1次灌注,共8次;单用组术后每周灌注EPI,共8次后,用EPI每月1次灌注,共8次。比较两组治疗后3年内的膀胱肿瘤复发情况、药物治疗期间泌尿系感染及不良反应的发生率。结果两组患者治疗后3年内的膀胱肿瘤复发率方面,联合组与单用组比较差异无统计学意义;药物治疗期间泌尿系感染与不良反应发生率方面,联合组较单用组比较发生率更低,差异具有统计学意义。结论 EPI联用NCG和EPI单用均具有良好的预防肿瘤复发效果,而EPI联用BCG可显著减少治疗期间的泌尿系感染和不良反应发生,患者依从性更好。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法61例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用鸦胆子油乳配合TP(即紫杉醇+顺铂)方案化疗,对照组应用TP方案化疗,连用两个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组相比在KPS评分提高率(77.4%vs 50%)、临床获益率(96.8%vs76.7%)及化疗毒副反应方面均有明显改善(P<0.05);治疗组近期有效率为48.4%,对照组为40.0%,二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展。     

恶性腹腔积液内生场热疗联合腹腔灌注化疗的疗效观察

目的探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将我科2007年5月～2009年10月确诊的130例恶性腹腔积液患者随机分成治疗组、对照组各65例,比较热疗联合腹腔顺铂灌注化疗与单纯腹腔顺铂灌注化疗的近期疗效。结果治疗组治疗后有效率70.8%,对照组治疗后有效率43.1%,两组间差异有显著性（P〈0.01）;治疗组生活质量改善率73.8%,对照组生活质量改善率46.2%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。两组130例患者都顺利完成治疗,治疗组中有21例出现Ⅰ度皮肤灼伤,3例出现浅Ⅱ度烫伤,经处理恢复良好。结论内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗能提高对恶性腹腔积液的疗效,是恶性腹腔积液安全、有效的治疗手段,做好护理工作是治疗成功的关键。     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml+顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

膀胱癌术后羟喜树碱膀胱内灌注的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其术后2年内复发率较高,达60%～90%。术后膀胱内灌注化疗药物可杀伤残余肿瘤细胞,降低复发率,防止肿瘤向深层浸润及肌层或发生转移，具有重要意义。我科2005年1月～2006年8月采用羟喜树碱对166例浅表性膀胱癌患者术后行膀胱内灌注，效果良好，有效预防术后肿瘤复发，延长患者生存期。现将护理体会报道如下。     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：选择Ⅲb-Ⅵ期非小细胞肺癌63例,随机分为观察组33例和对照组30例。对照组给予GP方案化疗;观察组给予鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗。疗程结束后,比较两组近期疗效、生存质量及不良反应。结果：两组近期有效率差异不显著（P〉0.05）;观察组生存质量改善率78.8%,非常显著优于对照组46.7%（P〈0.01）;观察组常见不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可显著改善患者生存质量,并减轻化疗的不良反应。     

膀胱癌术后膀胱灌注化疗的护理与技术改进

膀胱内定期灌注化疗药物是目前预防膀胱癌复发、提高患者长期生存率的关键措施,也是临床上广泛应用的治疗方法。但由于膀胱灌注疗程长,加之反复插管及方法不当等因素给患者带来的痛苦,多数患者对灌注疗法易产生恐惧心理,从而影响治疗效果。为此,我们通过心理干预、改善插管技术等护理手段,将插管引起的各种不适降至最低,提高了患者对此项治疗的舒适度,确保治疗的顺利进行。