临床路径在医疗改革新形势下的应用研究

本文介绍我院在新形势下开展临床路径应用研究的6个步骤：构建组织管理体系、选择病种、制定临床路径文本、实施临床路径、效果评价、统计分析．结果显示临床路径的实施能较好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,保证医疗质量,提高病人满意度。实施临床路径,是顺应我国医疗改革的新形势下医疗服务发展潮流,能合理配置医疗资源,合理控制医疗费用增长,提高医疗服务质量,增加医患间的沟通和信任度,改善医患关系,缓解“看病难、看病贵、行医难”等问题,可达到政府、医疗保险机构、患者、医务人员和医疗服务机构等多方共赢。     

健康中国背景下移动医疗该何去何从

随着移动互联网技术的发展,移动医疗在我国被广泛应用,移动医疗对于医疗资源的优化配置、缓解医患矛盾、提高医疗服务质量等方面有着不可替代的作用,但发展中也存在着许多问题。在健康中国的背景下,政府不断出台相关政策以规范移动医疗行业的发展;本文通过对比国内外移动医疗应用现状,结合我国实际国情,发现我国移动医疗发展中的问题,提出相应的措施,并探讨其在健康中国背景下的发展趋势。     

健康服务业文化建设分析及路径建议

近期,我国提出加快发展健康服务业。"健康服务业"落脚在"服务"二字,但我国医院对"服务"二字的内涵理解、人文基础、建设路径都还在探索阶段。目前导致医患关系紧张除了资源不足、医疗消费理念等方面的问题之外,医院没有开展有效的服务文化建设也是重要原因。不进行服务文化建设,很难使医务人员真正将服务意识内化于心。本文分析了"服务"的内涵,提出我国医疗服务文化应当确立具有本国特色的价值观基础,即以我国医疗职业道德、社会核心价值观为两大基础。本文进一步构想了我国医疗服务文化的建设路径,主要包括以患者为中心配置资源、激励医生提升专业服务水平、与患者建立互动参与式的良好关系。     

临床路径在医疗质量管理中的应用探讨

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,能够减少无效医疗费用的支出,提高医疗护理质量及医疗资源的利用率。本文从临床路径的概念及来源、作用及意义、国内外应用现状等角度,对临床路径在我国医疗质量管理中的必要性与存在问题作出深入的剖析和阐述,认为公立医院开展单病种临床路径管理,对解决群众看病贵,合理应用卫生资源有重要意义。     

深化医药卫生体制改革——优化突发公共卫生事件下医疗资源配置新进展

本文简述医疗资源的内涵及其配置要素,对国内外突发公共卫生事件下医疗资源配置研究的现状和进展进行梳理和评述。评述主要从应急资源配置规则、应急管理流程和评估、医疗资源需求量测算、医疗人力、机构、设备、物资和内外部管理等方面进行,提出现有国内外研究存在的问题和不足,包括:(1)对突发公共卫生事件应急管理法律、规则和制度、应急管理常态化流程等体制机制设计的研究没有充分结合各国实际卫生体制考虑;(2)具体对应急场景与医疗资源配置衔接的相关研究较少;(3)我国研究应急医疗资源配置的方法比较有限,大多以定量研究的方法集中在医疗机构选址和应急物资优化配置上,而在突发公共卫生事件场景下如何进行医疗资源种类的确定等方面鲜有涉及。基于以上梳理,提出进一步的研究方向,包括:(1)结合本国国情,开展突发公共卫生事件下应急法律法规及规则流程的相关研究;(2)结合现有卫生体制改革,进行医疗资源配置策略的相关研究;(3)结合具体测算方法,进行医疗资源种类确定、配置要素的优先排序、医疗人财物资源需求测算的研究。      

浅析水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用

目的探讨临床路径管理在水痘、麻疹、风疹中的效果.方法 将130例传染病患者随机分成两组,分别给予临床路径管理和传统治疗,比较两组在住院天数和住院费用上的差异,评价效果.结果 临床路径管理组的住院天数和费用均少于传统组.结论 临床路径管理在3种传染病中的应用效果良好,优化了资源的配置,提高了医疗效率,节省了医疗成本,值得推广使用.     

互联网医疗的法律规制

分析了互联网医疗发展的域外经验和发展趋势,针对目前我国互联网医疗发展中存在的资源对接和准入监管的双重不足、部门监管和基础设施建设的不足、权利救济的缺憾等法律困境,提出健全立法、规范准入、约束行为、优化管理、明确责任、救济权利等互联网医疗发展的法治路径。     

一氧化碳中毒临床路径的教学体会

回顾介绍了临床路径的基本概念、实施目标、及分析和总结一氧化碳中毒实施临床路径的意义、存在的问题、诊治要点等,得出制定一氧化碳中毒的临床路径可规范医疗护理行为,有效提高医疗质量监控效果,合理利用医疗资源,且能有效地防治一氧化碳中毒的后遗症、并发症的发生。急性一氧化碳中毒实施临床路径具有较好的运用价值,应推广应用,使其不断优化。     

基于fsQCA组态视角的我国医疗资源配置效率提升路径分析

背景 当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的 探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径，为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共服务均等化提供科学参考。方法 于2022年9月—2023年2月开展研究，数据源于《2021中国统计年鉴》《2021中国卫生健康统计年鉴》。将医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数作为投入指标，以诊疗人次和入院人数为产出指标，通过数据包络分析（DEA）方法 对我国2020年31个省份医疗资源配置效率进行测度；以医疗资源配置效率为结果 变量，以卫生技术人员占比、每千人口床位数、出院者平均住院日、人均国内生产总值（GDP）、居民可支配收入、财政收入分权和医疗卫生财政预算支出占比为条件变量，运用模糊集定性比较分析（fs QCA）方法 从组态视角探究内外部要素对医疗资源配置效率的协同影响机制，剖析高或非高水平医疗资源配置效率的条件组态，明确医疗资源高效率和低效率配置的多重路径。结果 2020年我国31个省份医疗资源配置效率整体水平较高，均值为0.852，但省际存在较大差异。组态分...     

医院大型医疗设备资源的优化配置策略研究

目的 对大型医疗设备资源在门诊患者与紧急患者之间的配置问题进行研究,为医院服务运作管理中的医疗设备资源优化配置提出相应的管理策略.方法 应用服务收益管理思想,基于决策树模型,建立大型医疗设备资源的门诊患者预订限额计算公式.结果 通过门诊患者预订限额计算公式的分析,得到大型医疗设备资源在门诊患者与紧急患者之间的优化配置策略.结论 当门诊患者的预约请求到达时,如果已接受的门诊患者预约数小于预订限额,则接受该请求,反之拒绝.     

江苏省区域卫生资源配置状况与公平性分析

目的：分析江苏省区域卫生资源配置状况及其公平性,为卫生行政部门配置卫生资源提供参考。方法：运用描述性方法对江苏省区域的主要卫生资源进行分析,并利用洛伦兹曲线和基尼系数评价卫生资源配置的公平性。结果：2011年江苏省区域按人口分布的基尼系数介于0．005—0．07之间,地理分布的基尼系数介于0．05—0．17之间。结论：江苏省区域医疗卫生资源配置比较平均,卫生资源按人口分布的公平性优于地理公平性,床位分布优于卫生人力资源分布的公平性。     

新农合背景下卫生行业老年志愿者组织构建的探索--服务农村卫生的新社会组织“仁爱夕阳”建设

目的：旨在为解决农村卫生人力资源短缺问题提供新思路。方法：本文通过分析新农合背景下我国农村卫生人力资源面临的问题,提出构建服务农村卫生医疗为宗旨卫生行业低龄老年志愿者组织“仁爱夕阳”的意义、可行性与运行模式。结果：“仁爱夕阳”是的新社会组织,通过政府购买的方式为农村基层提供卫生服务,可以继续发挥卫生行业老年人的知识与技能优势,进一步提高医疗服务质量。结论：构建以农村卫生服务为主旨“仁爱夕阳”新社会组织为新农合人力资源问题的解决提供参考。     

基于DEA模型的新冠疫情防控效率评价

使用DEA模型对14个国家的新冠疫情防控效率进行评价,结果显示,我国的医疗资源配置效率为DEA有效,疫情防控效果较好。作为评价样本的欧洲各国的医疗资源配置效率普遍较低,日本与韩国的医疗资源配置效率相对较高,俄罗斯的医疗资源配置冗余最高。人均医疗资源数量与疫情防控效果并未呈现较强的相关性,一些医疗资源丰富的国家还有待提升医疗资源配置效率。     

Optimal Resource Allocation Model to Mitigate the Impact of Pandemic Influenza: A Case Study for Turkey

Pandemic influenza has been considered as a serious international health risk by many health authorities in the world. In mitigating pandemic influenza, effective allocation of limited health resources also plays a critical role along with effective use of medical prevention and treatment procedures. A national resource allocation program for prevention and treatment must be supported with the right allocation decisions for all regions and population risk groups. In this study, we develop a multi-objective mathematical programming model for optimal resource allocation decisions in a country where a serious risk of pandemic influenza may exist. These resources include monetary budget for antivirals and preventive vaccinations, Intensive Care Unit (ICU) beds, ventilators, and non-Intensive Care Unit (non-ICU) beds. The mathematical model has three objectives: minimization of number of deaths, number of cases and total morbidity days during a pandemic influenza. This model can be used as a decision support tool by decision makers to assess the impact of different scenarios such as attack rates, hospitalization and death ratios. These factors are found to be very influential on the allocation of the total budget among preventive vaccination, antiviral treatment and fixed resources. The data set collected from various sources for Turkey is used and analyzed in detail as a case study.     

我国卫生人力资源配置的公平性分析

借助Lorenz曲线和Gini系数,对我国卫生资源配置的公平性进行测量和评价,结果：显示卫生人力资源按人口的配置处于较均衡的状态且逐年优化,但按面积配置不公平性显著,且一直未得到改善。东、中、西部地区资源配置不公平性显著,但差距逐年减小。需要建立一套科学合理的卫生人才配置标准;重视护理人才的培养,开拓卫生人才职业教育途径;加快医疗保障制度的建立和完善。     

从伦理学角度看灾后重建过程中卫生资源的公平性配置

近年来,地震、泥石流、洪水等重大自然灾害的侵袭,给我国经济和社会发展造成了巨大的损失。在灾后重建工作中,卫生系统占有举足轻重的地位,其核心是卫生资源的重新配置。卫生资源配置的水平和效果直接影响着重建效果和卫生服务水平。效率与公平是卫生资源配置的2个准则,如何在保证配置效率最大化的同时,坚持公平的价值取向和伦理诉求,实现包括健康权利、资源分布和制度保障等方面的公平性目标,需要从伦理学的角度进行深入思考。     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

我国区域纵向医联体模式及发展现状

国家医改方案中将调整医疗资源配置作为区域医疗卫生体制改革的重要任务,近期国家鼓励以“医联体”形式促进区域医疗资源合理配置.各地已经根据自身实际情况进行了医联体改革的探索.本文通过选取较具代表性的3个市（镇江市、武汉市、上海市）的医联体模式进行对比分析,以期展示我国医联体近几年的发展现状,并认为目前医联体的构建还处于探索阶段,不同模式各存利弊,还需因地制宜进行合理的制度设计.     

基于秩和比法(RSR)的我国医疗卫生信息资源配置现状调查

目前我国医疗卫生信息资源的优化配置和共享存在不均衡性,从而抑制了医疗卫生信息化的发展。笔者利用秩和比法,通过对医疗卫生信息专业相关的中国知网文献、高校在校生人数、东中西部从业人员、全国各省(直辖市)就业人数的计算分析,总结了我国医疗卫生信息资源配置现状,并提出了相应建议。