危重病患者行连续性肾脏替代治疗的护理

近年来,肾脏替代治疗(CRRT)的开展日益普遍,在危重病的救治中正体现出其独特的优势,而CRRT是一项浸入性操作,可能会导致一系列并发症,严重者可导致重症患者病情的恶化,这对CRRT相关护理提出了较高的要求。本院ICU自2006年3月～2010年8月对35例危重病患者行床边CRRT治疗,取得较为满意的结果,现将治疗和护理情况报道如下。     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭中的护理

连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点 ,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景。但ＣＲＲＴ的护理工作量大、技术要求较高 ,护理问题能否得到解决成为ＣＲＲＴ取得成功的关键。我院自 1998年以来应用 15例 ,总结经验如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 17 70岁 ,平均 4 6 .8± 16 .4岁。原发病为重症流行性出血热 6例 ,药物中毒 1例 ,毒蛇咬伤 1例 ,产后大出血 1例 ,严重感染 2例 ,胃癌术后 2例 ,肝肾综合征 1例 ,急进性肾炎 1例 ;其中少尿型 13例 …     

连续性肾脏替代治疗患者的整体护理

<正> 连续性肾脏替代治疗(CRRT),克服了IHD(间歇性血液透析)的缺点,已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合症(MODS),及成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等疾病的对症治疗。CRRT有许多类型,其中CVVH(静脉—静脉血液滤过),采用静脉留置单针双腔导管建立血管通路,避免了动脉穿刺的危险,应用血泵辅助进行体外循环,因为工作十分繁琐,护理面临着挑战。本文总结了肾内科2001年3月～2002年3月进行CVVH治疗10例的护理体会,现报告如下。     

连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点 ,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景。但 CRRT的护理工作量大、技术要求较高 ,护理问题能否得到解决成为 CRRT取得成功的关键。我院自 1999年 2月应用以来共 15例 ,总结经验如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄17～ 70岁 ,平均 4 6 .8± 16 .4岁。原发病为重症流行性出血热 6例 ,药物中毒 1例 ,毒蛇咬伤 1例 ,产后大出血 1例 ,严重感染 2例 ,胃癌术后 2例 ,肝肾综合征 1例 ,急性肾炎 1例 ;其中少尿型 13例 …     

优质护理理念在连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭伴MODS患者中的应用效果观察

目的：探究并分析优质护理理念在连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征(MODS)病人中应用效果。方法：选取我院血液透析室2010年1月~2011年7月治疗的52例连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭伴MODS病人为研究对象,A组患者给予常规护理干预措施,而B组病人则接受优质护理理念指导下的护理措施,比较2组病人血液透析并发症、SAS标准分、SDS标准分和病人护理满意度。结果：B组病人血液透析并发症发生率显著少于A组病人(3.85%vs23.08%,P<0.05)。2周后,B组病人SAS标准分显著低于A组[(41.26±3.54)vs(48.82±4.25),P<0.05],B组病人SDS标准分显著低于A组[(41.14±3.26)vs(48.45±3.48),P<0.05]。B组病人护理满意度明显高于A组(100.00%vs92.50%,P<0.05)。结论：优质护理理念下的护理干预措施能够明显减少连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭伴MODS病人并发症的发生,能够有效的减轻病人焦虑抑郁程度,提高病人护理满意度。     

连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策

目的 探讨连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策.方法 采用回顾性调查的方法,对2007年5月～2011年4月间在行连续性肾脏替代治疗技术实施抢救的39例重症急性肾功能衰竭患者进行总结分析.结果 通过连续性肾脏替代治疗和精心护理,39例重症急性肾功能衰竭中,23例患者治愈,12例患者病情明显好转并转入普通病房且顺利出院,4例患者死亡,抢救成功率为89.7%(35/39).结论 护理工作在重症急性肾功能衰竭ICU连续性肾脏替代治疗中起着至关重要的作用,是保证连续性肾脏替代治疗安全有效进行的前提条件,在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,有效提高救治成功率,而且减少并发症.     

RIFLE标准在连续性肾脏替代治疗治疗急性肾衰竭中的应用

目的 探讨以RIFLE标准分级的急性肾衰竭(ARF)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)最佳时机的选择,同时评价RIFLE分级和病死率之间的关系.方法 回顾性分析2000至2007年以来103例入住ICU行CRRT治疗的ARF患者.结果 患者30 d总病死率45.6%.按RIFLE标准分级,危险性、损伤、衰竭各级30 d病死率分别为25.0%、20.0%、57.3%.结论 按RIFLE标准,衰竭之前行CRRT治疗能明显提高患者生存率.RIFLE-F组30 d病死率明显高于RIFLE-R组和RIFLE-I组.RIFLE标准适合作为ARF的定义和分级标准.     

连续性肾脏替代疗法在临床中的应用

连续性肾脏替代疗法（CRRT）是在间歇性透析（IHD）的基础上发展起来的,因其显示出比IHD明显的优越性,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者。所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。     

连续性肾脏替代治疗患者的体温变化及其护理干预

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）广泛用于急性肾功能衰竭（acuterenal failure,ARF）、全身炎症反应综合征（systemicinflamatory response syndrome,SIRS）、     

一例连续性肾脏替代治疗在全心衰竭中的应用及护理

笔者于 2 0 0 2年 1 1月在广州市南方医院肾内科进修学习期间 ,该院采用连续性肾脏替代治疗 (CRRT)成功救治 1例由肾功能衰竭导致全心衰竭的患者 ,现将具体做法介绍如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,5 6岁 ,诊断 2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、尿毒症期全心衰竭。患者糖尿病病史 1 2年 ,合并慢性肾功能不全 2年 ,反复在广东省人民医院治疗 ,经血液透析后病情好转出院 ,出院后患者拒绝维持血液透析。经常出现全身浮肿 ,夜间不能平卧 ,本次出现咳嗽、咯白色泡沫痰、胸闷、呼吸困难、全身高度浮肿入住南方医院肾内科。查体 :体温35 .8…     

连续性肾替代治疗的护理体会

连续性肾替代治疗 (ＣＲＲＴ)是近年来在血液透析的基础上发展起来的一种新的血液净化技术 ,是目前急性肾衰竭尤其是并发多器官功能障碍综合征者最安全、最有效的治疗手段。我院 1 999年 5月～ 2 0 0 2年 3月对 2 7例病人成功地进行了ＣＲＲＴ ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 7例病人中 ,男 1 5例 ,女 1 2例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 46 .8岁。其中急性肾衰竭 1 1例 ,多脏器功能障碍综合征 5例 ,急性坏死性胰腺炎 4例 ,挤压伤综合征 2例 ,慢性心力衰竭 3例 ,心脏手术后 2例。ＣＲＲＴ时间 2～ 2 0ｄ ,平均(8.5± 2 .6…     

连续性肾脏替代治疗在多脏器功能障碍中的护理体会

[目的]探讨连续性肾脏替代治疗在多脏器功能障碍中的护理方法。[方法]对28例患者均采用ACH-10或Prisma多功能血液净化仪行CRRT治疗。[结果]28例患者中肾功能好转者6例,过渡到维持性透析者4例,自动出院者8例,死亡10例。[结论]在CRRT治疗过程中的护理相当重要,护士必须熟练掌握各种仪器功能,加强导管护理,按患者个体特征制定有效的护理措施配合治疗,是透析护理的关键所在。     

连续性肾脏替代治疗临床应用体会

随着血液净化技术不断发展 ,单纯急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)病死率趋于下降 ,但ＡＲＦ合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的病死率仍居高不下。 1977年Ｋｒａｍｅｒ首先提出连续性动静脉血液滤过 (ＣＡＶＨ) ,用于治疗重症ＡＲＦ。在ＣＡＶＨ基础上 ,相继出现了一系列新的治疗方式[1,2 ] 。连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)以其独特的、不同于传统的间断性血液透析 (ＩＨＤ)方式广泛用于治疗重症ＡＲＦ、ＭＯＤＳ、系统性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、重症坏死性胰腺炎等危重患者的救治。本文就我科 2 8例肾功能…     

对肝移植术后急性肾功能衰竭患者应用无肝素连续性肾脏替代治疗的护理

根据肝移植患者术后发生急性肾功能衰竭的个体特殊性进行无肝素连续性肾脏替代治疗方法的选择。本文主要概述了治疗前的护理要点,治疗过程中的监测和护理要点以及治疗后的护理要点,总结出无肝素CRRT过程中的护理要求。     

针对性护理在急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗中的应用分析

目的分析针对性护理在急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗中的应用效果。方法选择22例急性肾功能衰竭患者,均接受连续性血液净化治疗,针对各患者具体情况采取针对性护理。对护理前后肾功能及炎性因子水平进行检测。结果患者护理后BUN、Scr及炎性因子水平均较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肾功能衰竭患者实施连续性血液净化治疗并采用针对性护理,能显著改善肾功能,降低炎性因子水平,有助于患者病情的改善,在临床上值得推广。     

重症急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗重症急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。　方法　 ARF重症患者 75例 ,CRRT组 33例 ,IHD组 4 2例 ,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效。　结果　 CRRT组病情明显重于 IHD组 :患者年龄大 ,平均动脉压低 ,APACHE 积分高 ,衰竭器官数目多 ,需要机械通气和升压药物的患者数高于 IHD组 (P<0 .0 1 )。但 CRRT组存活 2 4例 (72 .7% ) ,死亡 9例 (2 7.3% ) ;IHD组存活 2 3例 (5 4 .8% ) ,死亡 1 9例 (4 5 .2 % )。两组存活率比较差异有极显著性 (P<0 .0 1 )。　结论　 CRRT治疗重症ARF的疗效优于 IHD,能提高重症 ARF患者的存活率 ,改善重症 ARF的预后     

连续性血液净化在危重病治疗中的应用

对经连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CBP）治疗的重症患者26例按病因分类，并分析治疗前后肾功能、血气、电解质及生命体征的变化。结果：1例难治性心衰和1例肾病综合征经超滤后好转。1例感染性休克经连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous Veno-venous Hemofihration,CVVH）36h后血压稳定，10例慢性肾衰合并低皿压者肾功能改善且治疗中生命体征平稳，1例脑出皿合并肾衰者病情好转，1例死亡。认为CBP能有效减少感染性休克患者血管活性药物的剂量；慢性肾衰行血液透析治疗致低血压者行CBP治疗安全有效；CBP治疗脑出血合并肾衰不会增加颅内压。     

连续性血液净化抢救急危重症病人的护理

目的：观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）在抢救急危重症病人应用中的效果,总结CRRT用于急危重症病人治疗中的护理经验。方法：通过对52例急危重病人应用CRRT进行治疗,观察临床各种指标变化,准确记录每小时出入量,保持CRRT体外循环的通畅,预防感染。结果：本组52例ARF伴多脏器功能衰竭的病人应用CRRT进行治疗,抢救存活25例,死亡21例,放弃治疗6例,取得良好的疗效。结论：危重病人在进行CRRT治疗过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果。     

应用国产血浆置换机进行连续性肾脏替代治疗的体会

99年 1 2月以来我们利用现有的国产血浆置换机对 1 1例危重患者进行床旁的连续性肾脏替代治疗 (CRRT) 2 1例次 ,取得良好的治疗效果。1　资料　　 1 1例患者 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。其中急性肾衰 2例 ,狼疮性肾炎伴重度水钠潴留 1例 ,顽固性心衰 2例 ,重度颅脑损伤伴高钠血症 1例 ,急慢性肾衰合并呼衰、呼吸机维持通气 5例。2　治疗方法　　血管通路 :锁骨下静脉插管 9例、股静脉插管 1例、动静脉内瘘 1例。采用低分子肝素 (克赛 )抗凝 ,透前 40 mg一次静推。根据不同的治疗目的的选用 ME1 2 H型血仿膜透析器、F6 6及 AN6 …     

ICU重症急性肾功能衰竭中连续性肾脏替代治疗的护理对策分析

目的 探讨ICU重症急性肾衰竭(ARF)患者实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床护理对策及效果.方法 方便选择该院2012年1月—2015年1月接诊的ICU重症ARF患者80例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,随机分组,各自40例.两组患者均接受CRRT治疗,对照组实施常规护理,研究组加用抢救护理,观察记录两组患者抢救成功率,以及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、心率(HR),并对比分析.结果 研究组抢救成功率为90.00%,显著高于对照组70.00%(P<0.05);两组患者治疗前BUN、Scr、HR差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组均明显低于对照组(P<0.05).结论 ICU重症急性肾功能衰竭患者中CRRT治疗,同时做好临床抢救护理干预,不仅可以提高抢救成功率,而且可以改善尿素氮、血肌酐及心率指标,值得借鉴.