基层疾控中心职业卫生技术服务现状及建议

<正>随着我国医疗卫生事业的快速发展和《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施,基层疾控中心职业卫生技术服务面临着新的挑战与机遇,需要相关人员进行深入分析,明确基层疾控中心职业卫生技术服务现状,根据实际情况,提出有效的建议,促进职业卫生技术服务水平的不断提高。现阶段,疾控中心尤其是基层疾控中心职业卫生技术服务人员与职业病危害因素检测设备还无法满足实际工作需求,申请资质也存在着一定的差距。在以往的实践中,疾控     

四川省市级疾病预防控制中心职业卫生技术服务能力现况调查及对策研究

目的了解四川省市级疾控中心职业卫生技术服务能力现状,为行政部门进一步加强职业病防治工作提供决策依据。方法采用调查表法对21家市级疾控中心职业卫生技术服务人员、物资储备、检测能力等进行调查。结果 13家疾病预防控制中心设立了职业卫生科/所,19家疾控中心取得了职业健康检查机构资质,14家取得职业病诊断资质,11家取得了职业卫生技术服务资质,分别有16家通过实验室检测检验机构资质及6家通过实验室认可资质中含职业卫生检测项目。21家疾控中心共有职业卫生技术服务人员289人,年龄段以31～40岁为主,学历以本科以上为主,职称以中高级为主。职业卫生现场采样及测量设备共计877台,平均41.76台/市,实验室检测高端仪器配备不足。现场毒物检测仪器及个人防护用品各市州均严重不足。结论四川省市级疾病预防控制中心职业卫生技术服务能力不足。疾控机构应进一步转变思路,明确定位,及早完善防治体系,加大经费投入,强化人才队伍建设,加强物资储备,提升职业病危害因素检测能力。     

成都市区县疾控中心职业卫生工作现状的调查与分析

目的：了解成都市区县疾控中心的职业卫生工作现状。方法：采用统一调查表对成都市19所区县疾控中心进行普查。结果：区县CDC对职业卫生工作重视程度不够，职业卫生科室设置及职业卫生技术人员配置不尽合理：职业卫生工作能力亟待提高。建议：提高认识，加强区县CDC职业卫生能力建设，提高技术服务能力：区县CDC应立足职业病防治，保障职业卫生工作的正常开展；加强部门协调，建立职业病危害的主动监测模式。     

贵州省疾病预防控制机构职业卫生技术服务现状及对策研究

目的:了解贵州省疾病预防控制机构职业卫生服务资源的配置现状,进一步提高我省疾控机构职业卫生服务质量,更好地开展职业卫生工作。方法:按照《贵州省疾控机构职业卫生技术服务工作评估》调查表,对全省1个省级、9个市(州)、88个县(市、区)级疾病预防控制中心进行普查。结果:全省疾病预防控制机构单独设立职业卫生科(所)的8家,有职业健康体检资质51个,有职业病危害因素检测与评价资质22家,有职业病诊断资质3家;全省疾病预防控制机构职业卫生技术人员以初、中级职称为主,占了84.6%;全省疾控中心职业卫生技术人员学历以本科和专科为主,分别占了53.5%和38.1%;全省疾控中心职业卫生技术人员年龄主要集中在30~50岁之间,占67.5%。结论:全省疾病预防控制机构资质认证不多,职业卫生专业人员技术力量不足,经费投入较少,仪器设备配备不完善,开展职业卫生检测工作少。应加强疾病预防控制机构职业卫生服务建设,培养各类职业病防治专业人才,合理配置各类职业卫生服务资源,提高职业卫生工作能力。     

云南省州(市)级疾病预防控制中心职业卫生服务能力现状调查

目的了解云南省州(市)级疾病预防控制中心(简称疾控中心)职业卫生服务能力现状,对基层职业病防治能力做出客观评价,为政府进一步加强职业病防治工作提供决策依据。方法采用填报调查表法,对云南省州(市)级疾控中心的职业卫生服务能力现状进行调查。结果云南省16个州(市)级疾控中心目前拥有职业健康检查资质机构13个,具有职业病诊断资质的机构和职业卫生技术服务资质的机构分别为10和4个。共有职业健康检查医务人员292人,主要以本科学历、中级职称、36~45岁的人员为主;共有职业病诊断医师106人,以本科学历、中级职称、46~55岁的人员为主;共有职业卫生专业技术人员194人,以本科学历、初级及以下职称、35岁及以下的人员为主。共有职业卫生相关仪器设备2 218台(件),处于正常有2 018台(件)(95.04%)。2013—2015年对1 144家用人单位的140 216人进行了职业健康检查,检出职业禁忌证人数和疑似职业病人数逐年增加;诊断职业病244人,共完成职业卫生技术服务项目273个,完成数量逐年递减。9个开展过职业病诊断的州(市)级疾控中心,仅有4个完成同时向所在地的卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告,13个开展职业健康检查的州(市)级疾控中心,有3个存在迟报和漏报。结论云南省州(市)疾控中心职业卫生服务能力不足,增加职业病防治的经费投入,加强职业卫生人员队伍建设,尽快出台新的收费标准,加强职业病直报网络建设,加大职业卫生的防治宣传和监管力度对提高云南省公共卫生的发展具有重大意义。     

县级疾病预防控制中心职业卫生资质认证工作引发的思考

《中华人民共和国职业病防治法》实施已3年多,而职业卫生技术服务机构认证工作却进展缓慢,严重影响了职业卫生技术服务、职业健康检查和职业病诊断工作的开展。分析了导致职业卫生技术服务机构认证工作步履艰难的原因,并从市疾控中心认证工作开展的实践提出了加快县级疾控中心资质认证工作步伐的必要性及推进县级疾控中心职业卫生资质认证工作快速发展的应对措施。     

浅议基层职业卫生技术服务可及性

在新形势下基层职业卫生技术服务机构在技术服务能力、水平、硬件设施和人员综合素质等关键问题上,如何适应目前社会对职业卫生服务的需求进一步提高应对能力,取得良好的社会效益和经济效益,是必须面对的课题。为做好工作首先应转变服务理念、增强服务意识,取得职业卫生技术服务所要求的各项资质认证;其次应正确执行相关的法律、法规和技术标准;应取得政府支持,积极协调相关部门的关系;最后应加强自身建设、完善管理体制。职业病防治是基层职业卫生技术服务机构的基本职责,在具体工作中,应积极总结经验,不断完善工作内容和方法,积极探讨有利于职业卫生技术服务的新途径和新举措。     

县级疾控中心职业卫生资质认证存在的问题

依据卫法监[2002]309号《卫生部关于开展职业卫生技术服务机构资质审定工作的通知》精神, 各级疾控中心都开展了职业卫生资质认证工作。冷水江市疾控中心根据湘卫法监发[2004]18号文件《关于开展职业卫生技术服务职业健康检查和职业病诊断机构资质审定工作的通知》要求,2004     

开展职业卫生技术服务机构资质认证工作的体会

目的提高职业卫生技术服务机构的服务水平和服务质量.方法采用<职业卫生技术服务机构资质审定准则>进行职业卫生技术服务机构资质的认证.结果对各职能科室的人员组织合理配置,加强基础设施建设,新添设备20多台套,不断完善质量体系,进一步提高技术能力.结论取得各项资质认证认可,有利于促进职业卫生事业发展.     

职业卫生技术服务培训档案的科学管理及利用

目的 科学管理及利用职业卫生技术服务培训档案,促进职业卫生技术服务培训水平的提高。方法 通过分析职业卫生技术服务培训档案的特点,明确培训档案的分类,并论述如何加强职业卫生技术服务培训档案科学管理的方法及手段以及对职业卫生技术服务培训档案的有效利用。结果 通过科学化、规范化管理职业卫生技术服务培训档案,使之充分开发利用,促进了职业卫生培训工作的健康有序发展,提高培训水平。结论 职业卫生技术服务培训档案能够充分发挥凭证作用、依据作用和史料作用,为促进职业卫生技术服务培训水平的提高起到了非常重要的作用。     

某市区县疾病预防控制系统职业卫生检测能力分析

目的了解某市区县疾病预防控制(以下简称疾控)系统职业卫生检测能力现状。方法采用问卷调查方法收集相关资料,并对结果进行统计分析。结果某市区县疾控系统共有职业卫生检测人员246人,年龄以31～40岁和30岁以下2个年龄段为主,职称以初、中级为主,学历构成以本科和大专为主;17个区县疾控中心取得了职业卫生检测资质,2009年检测用人单位710家,检测样品数23 440件,检测单位覆盖率12.0%,检测项目开展率49.3%。结论某市区县疾控系统职业卫生检测人员数量不足,结构不合理,检测覆盖率低,区域发展不均衡,检测能力整体水平有待提高。     

黑龙江省疾病预防控制机构应急能力建设分析

目的了解黑龙江省疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法对黑龙江省21所疾病预防控制中心进行应急能力调查，对其中16所疾病预防控制中心专业技术人员进行应急能力个人问卷调查。对主要领导进行访谈。结果各级疾病预防控制中心针对不同突发公共卫生事件已做好预案和应急准备，应急体系初步形成。省疾病预防控制中心应急能力较强，基层疾病预防控制中心应急能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务，需各级疾病预防控制中心不懈努力；应强化专业技术人员特别是基层疾病预防控制中心的应急意识和现场处置能力培训。     

全国省级疾控中心公共卫生经费投入调查

目的通过调查全国省级疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)2006年环境卫生、营养与食品卫生、职业卫生和放射卫生(简称公共卫生)相关技术服务收入、公共卫生业务工作经费以及疾控中心的预算内、预算外项目等经费,初步分析省级疾控中心公共卫生收入情况,为进一步加强政府财政对公共卫生投入,加快疾控中心公共卫生业务发展提供依据。方法召开全国省级疾控中心公共卫生工作研讨会;针对全国省级疾控中心公共卫生工作开展问卷调查,对调查数据进行整理和统计分析。结果公共卫生技术服务收入成为省级疾控中心预算外收入的主要来源。2006年省级疾控中心公共卫生技术服务收入占全部技术服务收入的52.1%;2006年全国省级疾控中心公共卫生技术服务收入占疾控中心总业务工作经费的比例平均为18.42%;2006年全国省级疾控中心公共卫生业务工作经费(不含实验室仪器购置费及设备维持费)占其总业务工作经费的比例平均为19.19%;2006年全国省级疾控中心公共卫生专项工作经费尚不足全部经费的3%。结论政府财政尚未建立省级疾控中心公共卫生的经费保障机制,多数省级疾控中心自身的经费缺口较大,依靠公共卫生等创收贴补经费不足的情况比较普遍,有偿服务多成为公共卫生的工作内容之一,有限的经费无法保证公共卫生工作的持续有效开展。     

疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析

目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高（＆gt;90%）,但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足（91.10%）、政府经费保障不足（86.64%）,以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力（82.07%）等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。     

上海市职业卫生技术服务机构在闵行区开展服务工作的现况调查

目的了解上海市现有的职业卫生技术服务机构在闵行区提供服务的情况、企业对技术服务工作需求的情况,以发现技术服务机构在提供职业卫生服务过程中的主要问题。方法抽查2008--2011年间开展过作业场所职业病危害因素检测评价工作的企业220家参与问卷调查,用SPSS软件作相关统计分析。结果民营与公办服务机构在I习行区提供的检测服务年均数量比为1．82：I;企业对服务机构提供服务过程的业务工作开展评价,大部分指标未完全达标,其中现场调查率、委托方提供资料率、协议签定率、协议签订符合率、检测程序符合率、实测率、过程符合率、时间间隔符合率、现场操作符合率、再委托率、报告编制符合率、评价指标符合率、定点符合率、工作场所符合率等指标民营与公办服务机构之间存在显著性差异。结论民营服务机构在数量上已经占据闵行区检测市场份额的大部分;民营与公办服务机构之间在质量管理体系上还存在不完善之处;在质量上,两者在众多指标间均存在显著性差异;要发挥职业卫生专家作用,并从政府层面整合资源,建立危险因子监测系统,为基层服务。     

2014年成都市疾病预防控制机构能力建设情况分析

摘要:目的 了解成都市市、县两级疾控机构基础能力现状,为推进全市疾控系统建设提供依据。方法 通过《中国疾病预防控制基本信息系统》,收集2014年度成都市、县两级疾控机构人员配置、仪器设备、检验能力、房屋资产等基本资料并进行分析。结果 全市共有在职人员1785人,每万常住人口疾控人员数为1.25人,其中市级0.22人,县级1.03人,人员平均39.7岁,市、县两级机构学历构成以本科为主（40.13%和38.75%）,人员职称以初级为主（28.80%和41.19%）,公共卫生专业所占比例分别为68.61%和43.30%,人力综合素质指数分别为4.46和1.87,检验项目达标率分别为84.51%和74.88%,人均建筑面积分别为61.36 m2和57.95 m2,实验室占总建筑面积比例分别为41.67%和39.39%。结论 全市疾控人员总量不足,中级职称人员比例偏低,检验能力水平有待加强,房屋建设情况基本达到国家标准。     

省级疾病预防控制中心工作绩效总体状况分析——省级疾控绩效考核应用之二

目的：明确2009年我国省级疾病预防控制中心绩效的基本状况,从机构绩效考核层面验证理论研究的科学性、合理性、逻辑性以及可操作性。方法：调查全国32个省级疾病预防控制中心的77个绩效指标,从总体绩效、类别和维度3方面来评价其绩效和职能落实情况。结果：2009年我国省级疾病预防控制中心总体绩效得分89.1分,绩效完成度82.1%;其中实验室检验和健康教育类别完成度较高,分别为94.5%和94.4%,而健康危害因素监测、技术指导与应用研究类别完成度较低,分别为78.9%和78.7%。结论：2009年我国省级疾病预防控制中心绩效总体情况较好,但各类别开展状况参差不齐,慢病防制、健康危害因素监测、应用研究能力亟待加强。     

江苏省市级疾控机构突发公共卫生事件应急能力调查

目的:了解江苏省疾控机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法:对江苏省13所市级疾控中心进行问卷调查,内容包括基本情况、监测预警、现场调查、处理、实验室检测、卫生应急保障、培训和宣传教育、信息通报和发布等7个方面。结果:各级疾控中心针对不同突发公共卫生事件已基本做好应急技术预案和准备,应急处置体系初步形成,但应急能力亟需提高。结论:突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务,需经过各级疾控机构的不懈努力;应强化专业技术人员尤其是基层人员的应急意识,加强现场处置能力的培训。     

甘肃省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术能力现状调查与分析

目的 掌握和分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术能力现状,为我省放射性职业病危害因素职业卫生技术支撑体系能力现代化建设提供相关科学依据。方法 采用发放调查表的方式,汇总并分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术服务机构的科室设置、人员、仪器设备、检测能力等情况。结果 科室设置方面,市州级设置率为40.0%,县区级设置率为12.8%。人力资源方面,市州级机构平均每家机构2.6人、专职人员占38.9%,县区级机构平均每家机构1.1人、专职人员占4.3%,市县2级专职人员数量差异有统计学意义（t = 2.657,P = 0.019）。市州级及兰州新区机构和县区级机构工作人员学历分布均以本科为主,分别占80.5%和50.0%,市县2级机构工作人员在学历分布上的差异有统计学意义（χ² = 17.820,P < 0.05）。市州级及兰州新区机构工作人员教育背景主要以职业卫生类为主,占58.3%,县区级机构工作人员教育背景主要以其他医学和卫生类为主,占64.1%,市县2级机构工作人员教育背景的差异有统计学意义（χ² = 21.849,P < 0.05）。市县2级平均每家机构配置的相关仪器设备数均不足1台。市州级及兰州新区机构已配备设备具备开展部分检测能力的机构比例占总机构数的33.3%,县区级机构为2.3%,差异有统计学意义（χ² = 19.038,P < 0.05）。市州级及兰州新区机构已通过实验室计量认证的机构数占总机构数的53.3%,县区级机构为22.6%,差异有统计学意义（χ² = 8.503,P < 0.05）。结论 市县2级放射性职业病危害因素监测技术服务机构在人员配备、设施及检测能力存在差异。我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测能力薄弱,各级卫生健康行政部门应支持、指导各级疾控机构按照职业病防治技术支撑体系建设标准,加快推进体系布局和基础能力建设。     

2006-2010年广东省各级疾控机构人力资源状况分析

目的为疾控人力资源的合理配置提供参考依据。方法对2006-2010年广东全省以及省级、地市级、县（区）级疾控机构人力资源状况进行统计分析,统计指标包括：每万常住人口配置疾控卫生人员数,疾控卫生人员学历,专业背景和技术职称构成。结果 2006-2010年,全省疾控卫生人员数从8 886人增加到9 261人;每万常住人口疾控卫生人员数从0.955人减少到0.887人。省级和地市级疾控卫生人员学历以本科及以上为主,县（区）级疾控以大专为主;各级疾控卫生人员专业以预防医学为主,其构成有逐年上升的趋势;地市级和县（区）疾控卫生人员技术职称以初级为主,各级疾控机构高级技术职称构成比有逐年上升的趋势。结论全省疾控机构需进一步调整人才结构,培养高素质疾控人才。